Bakteriaalse vaginoosi vastu käsimüügiravimeid ei ole. Iga CDC soovitatud ravi on retseptiravim, seega BV ravi ilma retseptita tegelikult ei eksisteeri. Reaalne on aga see, et retsepti saab kaugraviga, sageli samal päeval, telemeditsiini visiidi kaudu, mitte füüsilise vastuvõtu abil.

TL;DR: Peamised järeldused

  • FDA poolt heaks kiidetud käsimüügitoodet, mis BV-d ravib, ei ole olemas. Iga CDC soovitatud ravi (metronidasool, klindamütsiin, tinidasool, seknidasool) on ainult retsepti alusel.
  • Riiulil olevad tooted leevendavad lõhna, eritist või tupe pH-d. Need ei kõrvalda probleemi põhjustavat bakterite ülekasvu.
  • Pärmseenevastased ravimid, nagu mikonasool, ei mõju BV-le. Vale organism ja üks kaotatud nädal.
  • Boorhappe suposiite kasutatakse lisaks või hooldusena, mitte esmavalikuna ja mitte kunagi raseduse ajal.
  • Reaalne võimalus ilma arsti juurde minemata on samal päeval toimuv telemeditsiini visiit, kus arst otsustab, kas ravimeid välja kirjutada.

BV ravi ilma retseptita ei ole olemas, ainult kiiremad viisid selle saamiseks

BV ravi ilma retseptita ei eksisteeri mingis mõttes: ükski FDA poolt heaks kiidetud käsimüügitoodet ei ravi bakteriaalset vaginoosi. CDC esmavalikud ravirežiimid on suukaudne metronidasool 500 mg kaks korda päevas seitse päeva, metronidasooli vaginaalne geel 0,75% üks kord päevas viis päeva või klindamütsiini vaginaalne kreem 2% enne magamaminekut seitse päeva. Kõik kolm nõuavad arsti retsepti.

Alternatiivid ei ava ka tagaukse. Suukaudne klindamütsiin, klindamütsiini tupekuulikesed, ühekordne seknidasooli suukaudne graanulid ja tinidasool on kõik CDC alternatiivsete ravirežiimide loetelus ning igaüks neist on ainult retsepti alusel. Ei ole soovitatud ühtegi esmast ega alternatiivset varianti, mida saaks kassapidajale ulatada.

Põhjus, miks BV käsimüügiravimite kõrval, nagu pärmseenteinfektsiooni ravimid, ei asu, on lihtne: ükski antibiootikum, mis suudab kõrvaldada BV taga olevat anaeroobset ülekasvu, ei müüda Ameerika Ühendriikides retseptita. Miski riiulil ei tapa neid baktereid.

Seega, praktiline järeldus on ümbermõtestamine. Kontorivaba tee, mida otsite, on kaugretsept, mitte retseptivaba ravi.

Mida saate tegelikult CVS-ist välja kõndides kaasa võtta ja miks ükski neist infektsiooni ei kõrvalda

Käsimüügis olev BV ravi, selle fraasi ausas tähenduses, on sümptomite leevendaja. Apteekides olevad tooted jagunevad kolme kategooriasse: lõhna ja eritist leevendavad kreemid ja geelid (FemiClear BVPro müüakse CVS-is), pH tasakaalustavad vaginaalsed geelid ja suukaudsed või vaginaalsed probiootikumid. Igaüks neist sihib lõhna, eritist või pH-d. Keegi neist ei sihi anaeroobset ülekasvu, mis seisundit määratleb. Lihtsamalt öeldes: see ei ravi infektsiooni.

Kõige sagedasem vale samm on pärmseenteinfektsiooni seenhaigusevastase ravimi võtmine. Mikonasool ja klotrimasool ravivad seenhaiguse ülekasvu. BV on bakteriaalne. Seenevastane ravim seda ei paranda ja ainus, mida see usaldusväärselt teeb, on ravi edasilükkamine.

Sellel viivitusel on reaalne hind. Ravimata BV suurendab HIV, gonorröa, klamüüdia ja trihhomonoosi nakatumise riski ning suurendab tüsistuste riski pärast günekoloogilisi operatsioone ja raseduse ajal. Lõhna ravimine ja sellega piirdumine jätab kõik need riskid alles.

Küüslaugulisanditel, jogurtil ja teepuuõlil puudub usaldusväärne tõendusmaterjal ja need ei ole antibiootikumide asendajad. Tasub mainida, et mõned infektsioonid on tõesti käsimüügiravimitega ravitavad ja käsimüügikreem võib ravida nahasügelist. Just seepärast arvavad inimesed, et BV töötab samamoodi. See ei tööta.

Boorhape on tugevaim retseptivaba võimalus ja see pole siiski ravi

BV jaoks mõeldud boorhape tähendab tavaliselt 600 mg vaginaalset suposiiti ja selle õigustatud roll on piiratud: lisand või hooldusastmeks pärast antibiootikumikuuri lõpetamist või osa arsti juhitud plaanist korduva BV korral. Sel viisil kasutamisel on sellel põhjendatud koht.

Üksinda esmavaliku ravina ei ravi see. Boorhape ei tapa usaldusväärselt BV-d põhjustavaid baktereid, mis tähendab, et see võib vaikustada lõhna, samal ajal kui infektsioon jätkub allpool. See on halvim võimalik tulemus: rahuldav lõhnaproov ja ravimata infektsioon.

Ohutus ei ole tingitav. Seda on lubatud kasutada ainult vaginaalselt, seda ei tohi kunagi alla neelata (suukaudne boorhape on mürgine) ja seda ei tohiks kasutada raseduse ajal.

Korduvus on põhjus, miks see otsing üldse toimub. BV naaseb kuni 80% naistest üheksateistkümne kuu jooksul pärast kuuri lõpetamist ja 10% kuni 15% ei parane pärast esimest kuuri. Inimesed, kes on seda tsüklit kaks korda läbi elanud, hakkavad otsima midagi, mida nad saavad osta.

Enne kui midagi ravite, veenduge, et see on tegelikult BV

Te ei saa seda kodus kindlalt diagnoosida. Sümptomid üksi, anamnees üksi, ilma spekulumiuuringuta võetud iseseisvad tampoonid ja Pap-testid on kõik ebausaldusväärsed BV diagnoosimisel. Kinnitatud diagnoos põhineb Amseli kriteeriumidel (eritis, mikroskoopia abil tuvastatud B-rakud, tupe pH üle 4,5 ja positiivne lõhnaproov) või laboratoorsel testimisel.

Mitu seisundit näeb välja nagu BV seda kogeval inimesel ja vajab täiesti erinevat ravi: tupe pärmseenteinfektsioon, trihhomonoos, klamüüdia, gonorröa, emakakaelapõletik ja herpes.

Esialgne enesekontroll, samal ajal kui otsustate, mida teha:

  • Õhuke hallikas-valge eritis kalalõhnaga, mis sageli tugevneb pärast seksi, viitab BV-le.
  • Paks valge kohupiimataoline eritis tugeva sügeluse ja vähese lõhnaga viitab pärmseenteinfektsioonile.
  • Vahtjas rohekaskollane eritis, haavandid või vaagna piirkonna valu ei ole tüüpiline BV ja vajab hindamist.

Valesti arvamisel on reaalne tagajärg. Tõeline infektsioon jääb ravimata, samal ajal kui te veedate nädala vale tootega.

Kui ootamine muutub ohtlikuks

BV on mõnikord sümptomiteta ja võib iseenesest taanduda, hinnanguliselt umbes kolmandikul juhtudest, kuigi see arv on ebastabiilne ja seda ei tohiks plaanina käsitleda. MedlinePlus soovitab endiselt testimist ja ravi, kuna ravimata BV suurendab suguhaiguste nakatumise riski.

Siin on reegel, mida enamik lehti jätab välja. Kui te ei ole rase ja sümptomid on kerged, on mõistlik umbes kolme kuni viie päeva pikkune jälgiv ootamine. Lõhna või eritise halvenemine või paranemise puudumine viiendaks päevaks tähendab, et lõpetage ootamine ja laske end hinnata.

Helistage 911 või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

  • Teil on palavik või külmavärinad koos vaagnapiirkonna või kõhu alaosa valuga (võimalik vaagnapõletik).
  • Teil on tugev vaagnapiirkonna valu.
  • Teil on tugev või ebatavaline tupest väljuv verejooks koos eritise.
  • Te tunnete end nõrgana või väga halvasti.

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

  • Olete rase ja teil on ebatavaline eritis või lõhn. Broneerige kõige varajasem saadaolev aeg, mitte seitsmes päev.
  • Sümptomid ei ole paranenud pärast täielikku antibiootikumikuuri või on kohe tagasi tulnud.
  • Teil on tugev vulva piirkonna valu, haavandid või villid, mis vajavad füüsilist läbivaatust.
  • Teil on uus partner või võimalik suguhaiguse kokkupuude.

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

  • Olete rase või toidate last rinnaga ja kaalute boorhapet.
  • Olete kogenud kolme või enamat episoodi aastas.
  • Olete juba proovinud käsimüügiravimit ilma tulemuseta.
  • Teil on IUD või hiljutine günekoloogiline operatsioon.
  • Te ei suuda kindlaks teha, kas tegemist on BV või pärmseenteinfektsiooniga.

Rasedus muudab arvutuse täielikult. Rasedusaegne BV on seotud umbes 2-kordse enneaegse sünnituse riskiga ja 3-5-kordse esimese trimestri raseduse katkemise riskiga. Iseseisev ravi ei ole sobiv.

Kiireim õigustatud otsetee: kaugvastuvõtt, mis lõppeb tõelise retseptiga

Kui soovite BV ravi veebist saada ilma ooteruumis istumata, siis see on reaalne vastus kontorivaba küsimusele. Jada on lühike:

  1. Kirjutage üles oma sümptomid, kui kaua need on kestnud, teie raseduse staatus ja kõik antibiootikumid, mida te olete viimase kuu jooksul võtnud.
  2. Broneerige samal päeval telemeditsiini visiit.
  3. Arst hindab ja otsustab, kas kirjutada välja retsept, teha analüüs või suunata teid füüsilisele vastuvõtule.
  4. Kui retsept on välja kirjutatud, saadetakse see teie apteeki või postimüüki.
  5. Lõpetage kogu kuur, isegi kui lõhn kaob kahe päevaga. Tavaliselt juhtub see nii ja varakult lõpetamine on tavaline põhjus, miks BV kordub.
  6. Pöörduge tagasi, kui sümptomid püsivad või korduvad.

Reaalselt võtab see aega samast päevast kuni 24 tunnini ja geneeriline metronidasool on üks odavamaid antibiootikume nii koos kui ka ilma kindlustuseta. Kui hind on probleemiks, siis siin on kuidas saada retsepti veebist odavalt.

Püüdmine: videovisiit ei saa teha vaagnauuringut, mikroskoopiat, tupe pH-riba või tampooni. Arstid saavad ja ravivad klassikalisi korduvaid sümptomeid empiiriliselt, kuid nad saadavad teid füüsilisele vastuvõtule, kui pilt on ebatüüpiline, kui olete rase või kui STI testimine on õige järgmine samm. Kes iganes lubab retsepti nägemata, müüb midagi.

Kui kaugvastuvõtt on teile õige järgmine samm, siis Augusti 39-dollarine veebipõhine erakorralise meditsiini visiit ühendab teid USA litsentseeritud arstiga, kes saab teie sümptomeid hinnata ja vajadusel ravimeid välja kirjutada. Arst otsustab ja suunab teid füüsilisele läbivaatusele, kui teie sümptomid seda nõuavad.

Korduma kippuvad küsimused

Kas BV ravimeid saab osta veebist saidilt, mis ei nõua retsepti?

Ei. Apteegisaidid, mis saadavad antibiootikume ilma retsepti ja arstikontaktita, tegutsevad väljaspool USA regulatsiooni ja praktilised riskid on suuremad kui juriidilised: keegi ei kinnita, et teil tegelikult BV on, tabletid võivad olla võltsitud või vale ravim ja pole kedagi, kellega sümptomite püsimisel ühendust võtta. BV ravi otsimine ilma retseptita peaks lõppema telemeditsiini juures, mitte välismaise kassalehe juures.

Kas ma tohin metronidasooli BV raviks võtta alkoholi?

Tavaliselt mitte. Klassikaline hoiatus kirjeldab disulfiraami-laadset reaktsiooni (punetus, iiveldus, oksendamine, peavalu) ja tõendid, et metronidasool seda usaldusväärselt põhjustab, on nõrgemad kui selle hoiatusi mainest võib arvata. Märgistus siiski soovitab alkoholi vältida ravi ajal ja lühikest aega pärast viimast annust. Kuna kuur kestab viis kuni seitse päeva, maksab ettevaatlik valik teile peaaegu midagi.

Kas douching või naiste pesuvahend eemaldab BV?

Ei. Douching ja lõhnastatud pesuvahendid teevad vastupidist sellele, mida inimesed loodavad. Nad eemaldavad tavalise tupefloora, mis hoiab anaeroobsed bakterid kontrolli all, ja douching on seotud suurema BV riskiga, mitte väiksemaga. Tupe sisemist puhastamist ei vajata. Lihtne vesi väljastpoolt on piisav ja kalalõhn on signaal hinnangu saamiseks, mitte aga hõõrumiseks.

Kas BV on sugulisel teel leviv nakkus?

Täpselt mitte. BV ei ole klassifitseeritud sugulisel teel levivaks nakkuseks ja see esineb inimestel, kes pole kunagi seksinud. Kuid see on tugevalt seotud seksuaalse aktiivsuse ja uute või mitmete partneritega, mis on põhjus, miks sümptomid sageli pärast partnerite muutust ägenevad. Meessoost partnerite rutiinne ravi ei kuulu standardsete CDC juhiste hulka, seega ei vaja partner automaatselt retsepti.

Kas BV ravi on ilma kindlustuseta kallis?

Tavaliselt mitte. Geneeriline metronidasool on üks odavamaid antibiootikume koos või ilma kindlustuseta ja sooduskaart toob seitsme päeva suukaudse kuuri veelgi alla. Visiit maksab tavaliselt rohkem kui ravim ise. Loetelu kallim ots on kaubamärgiga ja ühekordsed variandid, sealhulgas vaginaalsed geelid, klindamütsiini tupekuulikesed ja seknidasooli graanulid, mida tasub mainida igaühele, kes retsepti kirjutab.

Kokkuvõte BV ravist ilma retseptita

Mitte miski, mida müüakse käsimüügis, ei ravi BV-d. Lõhnakreemid, pH-geelid ja probiootikumid riiulil leevendavad sümptomeid ja happelisust, mitte baktereid, ja boorhape on lisand või hooldusaste, mitte esmavaliku ravi. BV ravi ilma retseptita on vale sihtmärk; kiire kaugretsept on õige. Kui olete rase, teil on palavik koos vaagna valuga või sümptomid püsivad pärast täielikku antibiootikumikuuri, pöörduge füüsiliselt kellegi poole.

Vastutusest loobumine: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.