Kas tervisekindlustus katab telemeditsiini?
Enamik erakindlustusplaane katab vähemalt mõned telemeditsiiniteenused, kuid üksikasjad erinevad plaaniti. Teie kindlustus võib sõltuda visiidi tüübist, kasutatavast teenusepakkujast, sellest, kas teenusepakkuja on võrgus, ja sellest, kas olete oma omavastutuse täitnud.
Isegi telemeditsiini puhul võib teil siiski olla omaosalus, kaasfinantseerimine või omavastutus. Mõnedel plaanidel on ka erinevad reeglid virtuaalse erakorralise abi, esmatasandi arstiabi visiitide, vaimse tervise teenuste ja spetsialisti vastuvõttude kohta.
Medicare ja Medicaidil on oma telemeditsiini reeglid. Medicare'i katvus võib muutuda föderaalpoliitika ja teenuse tüübi alusel, samas kui Medicaid'i telemeditsiini katvus varieerub osaliselt. Enne visiidi broneerimist saate kontrollida Medicare'i praegust telemeditsiini katvuse teavet ja oma osariigi Medicaid'i reegleid.
Mis siis, kui teie kindlustus ei kata telemeditsiini?
Saate siiski ise telemeditsiini visiidi eest tasuda. Seda nimetatakse sageli sularahaga maksmiseks või isemakstud hoolduseks. Hind sõltub teenusepakkujast, visiidi tüübist ja sellest, kas vajate midagi muud peale konsultatsiooni, näiteks retsepti või laboratoorset uuringut.
Enne broneerimist kontrollige, kas reklaamitud hind katab ise visiidi või kas võivad kehtida lisatasud. Madal visiidihind ei tähenda tingimata, et kogu hoolduskulu on madal, kui ravimid, laboriuuringud või muud teenused arvestatakse eraldi.
Kas vajate abi ilma keerulise kindlustuse arveldamiseta? Broneerige August AI abil 39 dollari eest veebipõhine erakorralise abi visiit. USA-s litsentseeritud kliinik saab teie sümptomid üle vaadata ja vajadusel ravimeid välja kirjutada, koos sama päeva apteegi väljastusega kõigis 50 osariigis. Visiit ei garanteeri retsepti. Augusti veebipõhine erakorralise abi teenus on fikseeritud hinnaga sularahateenus ja seda ei arvestata Medicare'i ega erakindlustusega. Püsiva kroonilise ravi ja spetsialisti konsultatsioonidega tegeleb tavaliselt paremini teie esmatasandi arst või spetsialist.
Kas saate telemeditsiini eest tasumiseks kasutada HSA-d või FSA-d?
HSA ja FSA vahendeid saab üldjuhul kasutada kvalifitseeritud meditsiinikulude katmiseks, mis võivad hõlmata teatud telemeditsiiniteenuseid. See, et teenust osutatakse veebis, ei tee aga automaatselt kõiki telemeditsiini tasusid abikõlblikuks. Kontrollige oma plaani reegleid ja IRS-i nõudeid konkreetse kulu kohta.
HSA vs. FSA: mis vahe on?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Üldjuhul saadaval HSA-kvalifitseeruva suure omavastutusega terviseplaaniga. | Tavaliselt pakutakse tööandja soodustuste plaani kaudu. |
| Kasutamata raha kantakse tavaliselt aasta-aastalt üle. | Vahendid järgivad üldjuhul plaani aasta reegleid, kuigi mõned tööandjad lubavad piiratud ülekanne või armuaja. |
| Konto jääb üldjuhul teiega ka siis, kui vahetate tööandjat. | Konto on üldjuhul seotud teie tööandja soodustuste plaaniga. |
| Saab kasutada kvalifitseeritud meditsiinikulude katmiseks. | Saab kasutada plaani ja IRS-i reeglite kohaselt abikõlblike meditsiinikulude katmiseks. |
IRS selgitab meditsiini- ja hambaravikulude reegleid väljaandes 969. Kui te pole kindel, kas konkreetne telemeditsiini tasu on abikõlblik, kontrollige enne konto kasutamist oma HSA või FSA administraatoriga.
Kuidas kontrollida, kas teie telemeditsiini visiit on kaetud
Enne broneerimist kontrollige oma kindlustusfirmaga järgmisi üksikasju:
- Kas telemeditsiin on kaetud? Küsige, kas virtuaalsed visiidid on kaetud vajamineva hoolduse tüübi jaoks.
- Kas teenusepakkuja on võrgus? Võrgust väljaspool asuva telemeditsiini visiidi hind võib olla oluliselt kõrgem või see ei pruugi olla kaetud.
- Mida maksate? Küsige oma omaosaluse, kaasfinantseerimise ja järelejäänud omavastutuse kohta.
- Kas teie plaan nõuab konkreetset telemeditsiini teenusepakkujat? Mõned kindlustusandjad kasutavad oma virtuaalse abi teenust või eelistatud telemeditsiini võrgustikke.
- Kas vajate eelautoriseerimist? Teatud teenused võivad enne visiiti nõuda heakskiitu.
Seda teavet leiate tavaliselt oma kindlustusandja liikmeportaalis, soodustuste dokumentidest või helistades oma kindlustuskaardil olevale numbrile.
Kui palju maksab telemeditsiin ilma kindlustuseta?
Kindlustamata telemeditsiini visiidi jaoks ühte hinda ei ole. Sularahahinnad erinevad teenusepakkuja ja vajamineva hoolduse tüübi järgi. Põhiline virtuaalne visiit võib olla odavam kui isiklik vastuvõtt, kuid kogusumma võib suureneda, kui vajate ravimeid, laboratoorseid uuringuid, pildistamist või järelravi.
Seetõttu on enne broneerimist kasulik täishinda kontrollida. Kui võrdlete sularahaga makstavaid telemeditsiiniteenuseid, vaadake, mida visiiditasu tegelikult sisaldab ja kas retseptid või muud teenused maksavad lisatasu.
Mis siis, kui kindlustus katab telemeditsiini, kuid teil on endiselt kõrge omavastutus?
Katvus ei tähenda alati, et visiit on tasuta. Kui teie omavastutust ei ole täidetud, peate võib-olla ise tasuma visiidi kokkulepitud hinna, enne kui teie kindlustus hakkab kulu jagama.
Näiteks võib plaan katta telemeditsiini, kuid nõuda teilt siiski kogu lubatud summa tasumist, kuni omavastutus täidetakse. Teine plaan võib virtuaalsete visiitide eest nõuda fikseeritud omaosalust, olenemata teie omavastutusest. Teie plaani spetsiifilised soodustused määravad, milline reegel kehtib.
Kokkuvõtteks
Kindlustus katab sageli telemeditsiini, kuid teie tegelik kulu sõltub teie plaanist, teenusepakkujast, võrgus olekust, omavastutusest ja saadud hooldusest. Medicare'il ja Medicaid'il on eraldi reeglid ja need reeglid võivad varieeruda teenuse ja Medicaid'i puhul osariigi järgi.
Kui maksate ise, võrrelge täielikku visiidihinda, mitte ei eelda, et kindlustus katab telemeditsiini odavamalt. HSA ja FSA vahendeid võib kasutada ka kvalifitseeritud meditsiinikulude katmiseks, kuid abikõlblikkus sõltub IRS-i reeglitest ja teie plaanist.
