Ei. Kontrollitud uuringud ei ole leidnud, et hormonaalne plaaster põhjustab kaalutõusu. Ühes kuuekuulises uuringus võtsid plaastri kasutajad juurde umbes poolteist naela ja enamik sellest oli pigem vesi kui rasv. Kaal, mis plaastri puhul loeb, on see, mis muudab selle toimivust.

TL;DR: Peamised järeldused

  • Cochrane'i ülevaade randomiseeritud uuringutest ei leidnud tõendeid kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide, sealhulgas plaastri ja kehakaalu muutuse vahelise põhjusliku seose kohta.
  • Kehakoostise uuring mõõtis kuue kuu jooksul 0,64 kg (umbes 1,4 naela) kaalutõusu koos 0,51 l lisakehaveega. Enamik juurdekasvust oli vedelik.
  • Xulane'i FDA märgistusel on loetletud "kaal suurenes" 2,7% kliiniliste uuringute osalejate puhul. Kasutajate arvustuste saidid teatavad viis kuni üheksa korda suuremast näitajast.
  • Vedelik koguneb kiiresti ja selle kogus kõigub igapäevaselt. Rasv koguneb aeglaselt ja ei teki üleöö.
  • 198 naela (90 kg) või KMI 30 või kõrgema juures võib plaaster töötada vähem hästi, mis on tegelikult vestlust väärt teema.

Tõendid ütlevad ei: plaaster ei ole näidanud, et see põhjustab kaalutõusu

Kas hormonaalne plaaster põhjustab kaalutõusu? Mitte vastavalt kontrollitud tõenditele. Cochrane'i randomiseeritud uuringute ülevaade, mis võrdles kombineeritud hormonaalseid kontratseptiive, sealhulgas naha plaastrit, platseebo või mitte-sekkuvate meetoditega, ei leidnud tõendeid põhjusliku seose toetamiseks kehakaalu muutusega. Kaalumuutuse tõttu katkestamise määr ei erinenud rühmade vahel. Mõõdetud keskmine muutus on umbes nael kuue kuu jooksul, millest enamik on vedelik.

Siin on see, mida enamik lehti teile ei ütle: Cochrane ei tõestanud, et plaaster on kaaluneutraalne. Selle tegelik sõnastus on, et olemasolevad tõendid olid ebapiisavad, et määrata kombineeritud kontratseptiivide mõju kaalule, kuid suurt mõju ei olnud ja autorid kutsusid üles tulevastele uuringutele platseebo või mittehormonaalsete kontrollrühmadega. Põhjusliku seose puudumise tõendid on nõrgem väide kui mõju puudumise tõestus ja see on aus üks.

Olemasolevad numbrid on väikesed. Xulane'i FDA preskriptiivne teave, mida levitatakse NIH DailyMedi kaudu, teatab "kaal suurenes" kui kõrvaltoime 2,7% kliiniliste uuringute osalejatel. Bioelektrilise impedantsi uuring etinüülöstradiooli ja norelgestromiini plaastri kohta leidis, et keha kaal tõusis kuue kuu pärast 0,64 kg, mis on 1,1% muutus. See on umbes 1,4 naela. Umbes suur klaasitäis vett.

Plaastri puhul oluline kaalunumber on 198 naela, mitte see, mis teie kaalul kuvatakse

Xulane'i kaalutõusu otsivad inimesed loevad tavaliselt etiketil valet numbrit. Ortho Evra on lõpetatud; kaks plaastrit, mida täna USA-s müüakse, on Xulane ja Twirla, viimane on mõeldud madalamaks östrogeeni ekspositsiooniks. Xulane'i märgistus näitab, et see on mõeldud ainult naistele, kelle KMI on alla 30 kg/m2 ja vastunäidustatud 30 või kõrgema juures suurenenud venoosse tromboemboolia riski tõttu. Samuti hoiatab see, et plaaster "võib raseduse vältimisel olla vähem tõhus naistel, kes kaaluvad 198 naela (90 kg) või rohkem." CDC valitud praktikasoovitused väidavad sama: efektiivsus võib väheneda KMI 30 või kõrgema või kaalu üle 90 kg.

Konks: märgistus ja föderaalne juhendamine ei lange kokku. CDC USA meditsiinilise sobivuse kriteeriumid klassifitseerivad rasvumist kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide puhul kategooriasse 1 või 2, mis tähendab üldiselt mitte-vastunäidustust, ja väidavad, et kehakaalu või KMI mõõtmine ei ole sobivuse määramiseks vajalik. Klotirisk suurema kaalu puhul on samuti ekstrapoleeritud, mitte mõõdetud: CDC märgib, et rasvunud kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutajatel on 5–8 korda suurem VTE risk kui rasvunud mitte-kontratseptiivi kasutajatel ja et võrreldavaid plaastrispetsiifilisi uuringuid kaalu järgi ei ole tuvastatud. See otsus kuulub kliinikule, kes tunneb teie ajalugu, mitte karbil olevale katkestusele.

Enne seda kohtumist võib tervisekaaslase rakendus nagu August AI aidata teil muuta ähmaseks mureks naelte pärast konkreetseteks küsimusteks efektiivsuse ja klotiriski kohta teie kaalu puhul. See valmistab teid vestluseks ette. See ei tee otsust.

Enamik skaalal esimesel kuul nähtavast on vesi, mitte rasv

Veepeetus plaastril selgitab enamikku sellest, mida inimesed kogevad kaalutõusuna. Samas impedantsi uuringus tõusis kehavee kogus kuue kuu jooksul 0,51 l, mis on 1,7% kasv, koos 0,64 kg kaaluga. Pisut üle pint vedelikku moodustab enamiku sellest juurdekasvust.

Östrogeen soodustab naatriumi ja vedeliku peetumist. Praktikas tähendab see seda, et hormonaalne plaaster põhjustab puhitust, vöökoht tundub õhtuks tihedam, paistes sõrmed või pahkluud ja kaal, mis näitab erinevat numbrit kahel järjestikusel hommikul.

Enesekontroll on lihtne. Vedelik koguneb kiiresti, kõigub päevast päeva ja ilmneb paistetusena. Rasv koguneb aeglaselt ja pidevalt kuude jooksul ning ei kõigu üleöö. Kolm naela pühapäeval ja kaks allpool neljapäeval on plaastri tõttu vedeliku peetumine, mitte kude.

Vedeliku nihked tavaliselt stabiliseeruvad esimese kahe kuni kolme tsükli jooksul. Üks aus kvalifikatsioon selle aja kohta: ligikaudu kolmekuuline aken on kirjeldatud hormonaalse rasestumisvastase vahendi kohta üldiselt, mitte spetsiifiliselt plaastri jaoks. Ja vastuväide, mida te tõenäoliselt peate? Plaaster annab kõrgema üldise süsteemse östrogeeni ekspositsiooni kui enamik kombineeritud pille ja uuringuandmed näitavad endiselt, et olulist kaaluefekti ei ole.

Kui soovite teada oma enda mustrit, mitte arvata seda, siis tervisekaaslase rakendus nagu August AI aitab teil logida kaalu, puhitust ja tsükli päeva, et jõuaksite kohale rekordiga, mitte mäluga. See on hoolduse lisand, mitte selle asendaja.

Miks nii paljud inimesed teatavad hormonaalse plaastri kaalutõusust, kui uuringud seda ei leia

Hormonaalse plaastri kaalutõus ilmneb kasutajate arvustustes palju sagedamini kui uuringutes ja vahe suurus ongi oluline. The Lowdown'is teatas 23% 131 Evra arvustajast kaalutõusust, samas kui 50% teatas muutusteta ja 5% teatas kaalulangusest. Drugs.com'i kokkuvõte on umbes 11,8%. Xulane'i FDA märgistuse kliiniline näitaja on 2,7%. Esimesed kaks on kasutajate poolt esitatud arvustuste andmed, mitte kliinilised tõendid.

Enesearuanne on kõrgem oodatavate põhjustel. Kontrollrühma ei ole, nii et miski ei ütle teile, mida teie kaal oleks igal juhul teinud. Mälubias muudab seda, mida te arvate, et te kaalusite. Attributsioon langeb viimasele asjale, mida te muutsite, ja rasestumisvastase vahendi alustamine on tavaliselt kõige hiljutisem asi. Kaebusega inimesed jälgivad ülevaateid; inimesed, kellel pole midagi teatada, ei tee seda. Ja kaal tõuseb vanusega olenemata rasestumisvastastest vahenditest.

See on sama lõks nagu sümptomi sidumine eelmise kuu muutusega, kui stress võib põhjustada väga reaalset füüsilist sümptomit, millel pole sellega mingit pistmist. Lahendus on ebapiisav. CDC märgib, et kuigi kaalu mõõtmine ei ole sobivuse määramiseks vajalik, võib algkaalu logimine aidata lahendada muresid aja jooksul toimuvate muutuste pärast. Kirjutage number kirja esimesel päeval.

Äkiline kaalutõus koos jalgade paistetusega ei ole kõrvalmõju: see on hoiatusmärk

Helistage 911 või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

  • Teil on äkiline tugev peavalu, segasus, kõnehäired või nägemishäired (võimalik insult)
  • Teil on valu rinnus, rinna raskustunne või äkiline hingeldus (võimalik vereklomp kopsus või südameatakk)
  • Teil on tugev valu jalas, paistetus, soojus või punetus, eriti sääres (võimalik süvaveenitromboos)
  • Teil on tugev kõhuvalu või maovalu
  • Teie nahk või silmavalged muutuvad kollaseks
  • Teil on äkiline pearinglus või minestus

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui: teie kaal tõuseb jätkuvalt esimeste kolme tsükli jooksul, puhitus ei ole taandunud või kõrvaltoimed on tugevad või püsivad. MedlinePlus loetleb kaalutõusu nende sümptomite hulgas, millest arstile rääkida, kui need on tugevad või ei kao, mis on tahtlikult eraldatud selle hädaolukorra hoiatusloendist.

Rääkige kliinikuga enne alustamist, kui: teie KMI on 30 või kõrgem või kaalute 198 naela (90 kg) või rohkem, te suitsetate ja olete üle 35-aastane, teil on migreen auraga või teil on isiklik või perekondlik anamnees verehüüvete või kõrge vererõhu kohta.

Keskmise taseme jaoks 39-dollarine veebipõhine kiire ravi ühendab teid USA litsentseeritud kliinikuga, kes saab hinnata püsivat puhitust või visa kaalumuutust ja vajadusel välja kirjutada ravimeid; kliinik otsustab, mis on sobiv. Piirang on selge: videovisiit ei saa välistada klotti ega insulti. See vajab isiklikku hindamist ja pildistamist. Tavalistel valudel on tavalised põhjused ja äkiline pahkluude valu ilma ilmse vigastuseta on tavaliselt igapäevane, kuid säärevalu koos paistetuse, soojuse või punetusega plaastri kasutamisel on hädaolukord, punkt.

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju kaalu ma plaastriga juurde võtan?

Tavaliselt mitte piisavalt, et märgata. Kui inimesed küsivad, kas hormonaalne plaaster põhjustab kaalutõusu, tahavad nad numbrit. Oodake tavalist igapäevast kõikumist, mida igaühel on, paar naela üles või alla sõltuvalt soolast, toidu mahust ja tsükli faasist, pluss umbes üks kuni kaks naela vedelikku esimeses tsüklis. See vedelik ei ole rasv ja see ei kuhju kuu kuu järel.

Kas kaalutõus hormonaalse plaastriga kaob pärast selle kasutamise lõpetamist?

Jah. Mis tahes vedelik, mida plaaster kinni hoidis, kaob mõne nädala jooksul pärast selle eemaldamist ja skaala naaseb tavaliselt algse seisukoha juurde. Kui te vahetate teisele kombineeritud meetodile, oodake sama väikest vedeliku nihkumist, mis kordub kohanemise ajal. Kui teie kaal jätkab tõusu pärast plaastri eemaldamist, juhib seda miski muu kui rasestumisvastane vahend ja see väärib uurimist.

Kas plaaster võib põhjustada rindade täidlust või raskustunnet?

Jah. Östrogeen suurendab vedeliku hulka rinnakoes ja võib põhjustada rindade täidlust, raskustunnet või hellust, kõige sagedamini esimeste tsüklite jooksul. See on kudede ja vedeliku mõju, mitte rasvumise, mis on põhjus, miks see võib ilmneda mõne päevaga ja stabiliseeruda ilma skaala liikumiseta. Püsiv hellus, uus tükk või ühepoolne muutus vajab isiklikku läbivaatust.

Kas Twirla põhjustab vähem kaalutõusu kui Xulane?

Ei. Ükski otsene uuring ei ole näidanud kaaluerinevust nende vahel. Twirla oli mõeldud madalamaks östrogeeni ekspositsiooniks kui Xulane, mis võib olla oluline muudel põhjustel, mida tasub arutada kliinikuga, kuid madalamat ekspositsiooni ei ole näidatud kaalutulemuste muutmiseks. Valik kahe vahel kaalu alusel tähendab valikut tõendite alusel, mis ei eksisteeri.

Kas on olemas rasestumisvastast vahendit, mis on tõestatult kaalutõusu põhjustaja?

Jah. Depo-Provera, depot-medroksüprogesteroonatsetaadi süst, on tõeline erand, mille kaalutõus on piisavalt järjepidevalt dokumenteeritud, et kliinikud mainivad seda enne väljakirjutamist pigem kui lükkavad selle kõrvale, mis on täpselt põhjus, miks selle tõendeid ei tohiks laenata, et argumenteerida midagi plaastri või mõne muu kombineeritud hormonaalse meetodi kohta.

Kokkuvõte plaastri ja teie kaalu kohta

Niisiis, kas hormonaalne plaaster põhjustab kaalutõusu? Kontrollitud uuringud ei ole leidnud põhjuslikku seost ja üks mõõdetud keskmine, umbes 1,4 naela kuue kuu jooksul, oli peamiselt vesi. Vestlus, mida tasub pidada, on see, kas plaaster kaitseb teid ikka veel teie kehakaalu puhul, mitte see, kas see lisab naelu. Logige oma algkaal täna, andke sellele kaks kuni kolm tsüklit ja arutage KMI 30 ja 198 naela piire kliinikuga, enne kui midagi otsustate.

Lahtiütlus: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi- ja ravialaste otsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või minge kohe lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.