Kui saate tervisekindlustuse vastavalt taskukohase hoolduse seaduse turuplatsile, siis enne 2027. aasta kindlustuse otsimist on oluline muudatus, mida peate teadma: föderaalne turuplatsi avatud registreerimisperiood lüheneb.
2027. aasta kindlustuse jaoks kehtib föderaalne turuplatsi avatud registreerimine 1. novembrist kuni 15. detsembrini 2026. Kui soovite, et teie uus kindlustus hakkaks kehtima 1. jaanuaril 2027, peate üldiselt registreeruma või muutma plaani hiljemalt 15. detsembriks ja maksma oma esimese kindlustusmakse.
See erineb varasematest aastatest, mil föderaalne turuplatsi registreerimisperiood laienes jaanuarisse.
On ka muid muudatusi, mida tasub teada, sealhulgas muudatused turuplatsi finantsabi ja mõned registreerimise reeglid. Kui kasutate tervishoiuteenuseid regulaarselt, tasub vaadata lisaks igakuisele kindlustusmaksule ka seda, mida teie plaan ütleb teletervise, kiirhoolduse, retseptide, omavastutuse ja võrguväliste teenuste kohta.
Kokkuvõte: peamised järeldused
- Avatud registreerimine 2027. aastaks algab 1. novembril 2026.
- Föderaalse turuplatsi tähtaeg on 15. detsember 2026 kindlustuse algusega 1. jaanuar 2027.
- Föderaalne turuplats ei kasuta enam 1. novembri kuni 15. jaanuari avatud registreerimisperioodi 2027. aasta kindlustuse jaoks.
- Osariigipõhised turuplatsid saavad kehtestada oma kuupäevad, kuid nende iga-aastased registreerimisperioodid peavad lõppema 31. detsembriks.
- COVID-19 pandeemia ajal ajutiselt laiendatud turuplatsi lisamaksusoodustused lõppesid pärast 2025. aastat, mis võib mõjutada mõnede inimeste makseid.
- Plaane võrreldes kontrollige rohkem kui ainult kindlustusmakset. Vaadake omavastutust, kaasmakseid, retsepte, teenusepakkuja võrke, teletervise kindlustust ja teie maksimaalseid omavastutusmakseid.
- Eriline registreerimisperiood võib siiski võimaldada teil saada või muuta turuplatsi kindlustust väljaspool avatud registreerimist, kui kvalifitseerute.
Kas vajate abi oma sümptomite tähenduse mõistmiseks enne otsustamist, kus abi otsida? Proovige August AI tasuta sümptomite hindamist, et aidata teil oma sümptomeid läbi mõelda ja kas teil võib olla vaja meditsiinilist abi. Kui teil on tõsiseid sümptomeid või arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, ärge kasutage veebipõhist triaaži. Helistage 911-le või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. AI triaaž ei ole diagnoos ega asenda kliiniku läbivaatust. Turuplatsi registreerimise, plaani valikute või finantsabi saamise võimalikkuse kohta küsimuste korral töötage litsentseeritud kindlustusagendi või võtke otse ühendust HealthCare.gov-iga.
Millal on avatud registreerimine 2027. aastaks?
Föderaalselt vahendatud turuplatsi kasutajate jaoks kehtib avatud registreerimine 2027. aasta kindlustuse jaoks 1. novembrist kuni 15. detsembrini 2026.
Kui registreerute hiljemalt 15. detsembriks ja maksate oma esimese kindlustusmakse, võib teie kindlustus alata 1. jaanuaril 2027.
Lühem aken on üks suurimaid avatud registreerimise 2027. aasta muudatusi.
CMS jõustas määruse, mis muudab aastast avatud registreerimisperioodi alates 2027. aasta plaaniaastast. Föderaalse turuplatsi platvormi kasutavate börside jaoks kestab periood 1. novembrist kuni 15. detsembrini. Osariigipõhistel börsidel on rohkem paindlikkust, kuid nende registreerimisperioodid peavad algama hiljemalt 1. novembril, lõppema hiljemalt 31. detsembril ja kestma mitte rohkem kui üheksa kalendrinädalat.
Nii et kui tavaliselt ootate plaani võrdlemiseks jaanuarini, siis see strateegia ei tööta 2027. aasta föderaalse turuplatsi kindlustuse puhul.
Miks muutus avatud registreerimisperiood?
CMS väidab, et lühem registreerimisperiood on mõeldud registreerimiskuupäevade ümber ajupuu kaotamiseks, pideva kindlustuse soodustamiseks ja selle võimaluse vähendamiseks, et inimesed ootavad tervishoiu vajaduseni enne registreerumist.
Tarbijate jaoks on praktiline mõju lihtsam: plaani võrdlemiseks ja otsuse tegemiseks on vähem aega.
Te ei pea tingimata valima plaani 1. novembril. Kuid varajane pilk saadaolevatele plaanidele võib anda teile aega kindlustusmaksete, omavastutuse, arstide, ravimite ja muude kulude võrdlemiseks enne detsembrikuud.
Mis muutus turuplatsi finantsabiga?
Teine oluline muudatus on COVID-19 pandeemia ajal kasutusele võetud ajutiste lisamaksusoodustuste lõppemine.
Need täiendavad säästud lõppesid pärast 2025. aastat. Teie 2027. aasta finantsabi suurus sõltub teguritest nagu teie leibkonna sissetulek, leibkonna suurus ja teie elukohas saadaolevad plaanid.
See tähendab, et te ei tohiks eeldada, et teie 2027. aasta kindlustusmaks on sama kui teie 2026. aasta kindlustusmaks.
Kui taotlete või pikendate kindlustust, kasutage oma parimat hinnangut leibkonna sissetuleku kohta ja värskendage oma turuplatsi taotlust, kui teie olukord muutub. Teie sobivus maksusoodustustele ja muudele säästudele võib mõjutada sissetuleku või leibkonna teabe muutused.
Kas kindlustus katab teletervise?
Kui võrdlete 2027. aasta plaane, on teletervise kindlustuse katmine mõistlik küsimus enne plaani valimist.
Vastus sõltub konkreetsest plaanist ja teenusest. Turgplatil plaanid katavad olulised tervishoiuteenused, kuid konkreetse teenuse katmise üksikasjad, sealhulgas teie omaosalus ja teenusepakkuja võrk, võivad erineda.
Kui kasutate virtuaalset kiirhoolduse, veebipõhist esmatasandi arstiabi, vaimse tervise teenuseid või muid teletervise teenuseid regulaarselt, kontrollige, kas teletervise külastused on kaetud, kas teie eelistatud teletervise teenusepakkuja on võrgus, teie kaasmakse või koostöökindlustus virtuaalsete külastuste eest, kas kehtib omavastutus, kas plaan käsitleb virtuaalseid ja isiklikke külastusi erinevalt ning kas teletervise külastusest saadud retseptid on kaetud teie apteegihüvitise kaudu.
Samuti saate kontrollida oma plaani hüvitiste ja katvuse kokkuvõtet või võtta otse ühendust kindlustusseltsiga, kui teave on ebaselge. Rohkem teavet virtuaalse ravi ja kindlustuse suhete kohta leiate meie juhendist kas kindlustus katab teletervise.
Ärge võrrelge plaane ainult kindlustusmakse järgi
Madal igakuine kindlustusmaks ei tähenda tingimata, et plaan läheb kokkuvõttes vähem maksma.
Arvestage oma üldiste tervishoiukuludega, sealhulgas kindlustusmaksed, omavastutused, kaasmaksed, koostöökindlustus ja omavastutusmaks. Plaani võrgud on samuti olulised, kuna mõned plaanid nõuavad oluliselt rohkem, kui kasutate võrguväliseid teenusepakkujaid.
2027. aastaks kontrollige, kas teie perearst, spetsialistid, haigla, kiirhoolduse keskus, apteek, eelistatud ravimid ja teletervise teenusepakkujad on teie kaalutava plaani poolt kaetud.
Kui võtate regulaarselt ravimeid või ootate sagedasi meditsiinilisi visiite, võib plaan, millel on kõrgem kindlustusmaks, kuid madalamad kulud, teie eelarve jaoks teisiti toimida kui madala kindlustusmaksuga plaan kõrge omavastutusega.
Kas te saate ikkagi üllatusarve saada?
Turgplatil plaanid pakuvad kaitset paljude ootamatute võrguväliste arvete eest, kuid need kaitsemeetmed ei tähenda, et iga tervishoiuarve oleks prognoositav.
Föderaalselt kehtiv seadus "No Surprises Act" kaitseb üldiselt eratervisekindlustusega inimesi enamiku hädaabiteenuste ja teatud võrguväliste teenuste üllatusarvete eest, mida osutatakse võrguasutustes. See piirab ka teatud võrguvälist omaosalust ja tasakaalustatud arveldamist.
Siiski võite kaetud ravi eest siiski tasuda omavastutuse, kaasmaksed ja koostöökindlustuse.
Seadus ei tähenda ka seda, et iga teenusepakkuja iga teenus on automaatselt kaetud võrguhinnaga. Teie plaani võrk ja hüvitise reeglid on endiselt olulised.
Enne mitte-hädaabi ravi saamist, eriti kui seal võib osaleda spetsialist, asutus või täiendav teenusepakkuja, küsige, kes on võrgus ja millised on teie eeldatavad kulud.
Kui teil pole kindlustust või te otsustate seda mitte kasutada, on reeglid erinevad. Paljudel juhtudel peavad teenusepakkujad teile eelnevalt broneerides esitama eeldatavate tasude hea usu hinnangu. Kui teie lõplik arve on vähemalt 400 dollarit suurem kui selle teenusepakkuja hinnang, võite seda föderaalse protsessi kaudu vaidlustada. Lisateavet sularahamaksete kulude kohta leiate meie juhendist kui palju maksab arsti visiit ilma kindlustuseta.
Mis juhtub, kui jääte 15. detsembri tähtajast ilma?
Föderaalse turuplatsi avatud registreerimise tähtajast ilma jäämine ei tähenda tingimata, et peate kogu aasta ilma kindlustuseta jääma.
Te võite kvalifitseeruda erilisele registreerimisperioodile pärast teatud elusündmusi, sealhulgas muu tervisekindlustuse kaotamine, abiellumine, lapse saamine või kolimine. Sobivus sõltub konkreetsetest asjaoludest.
Medicaid ja CHIP pakuvad samuti aastaringset registreerimist kvalifitseeruvatele inimestele.
Kuid te ei saa üldiselt oodata, kuni haigestute, ja seejärel registreeruda turuplatsi plaanile lihtsalt sellepärast, et vajate meditsiinilist abi. Sellepärast on iga-aastane registreerimistähtaeg oluline.
Mida peaksite registreerimise ajal võrdlema?
Enne 2027. aasta plaani valimist koostage lühike nimekiri tervishoiuteenustest, mida te tegelikult kasutate.
Seejärel võrrelge plaane järgmiselt:
- Igakuine kindlustusmaks. See on see, mida te maksate kindlustuse aktiivsena hoidmiseks, olenemata sellest, kas te kasutate sel kuul tervishoidu või mitte.
- Omavastutus. See on see, mida te üldiselt maksate kaetud teenuste eest enne, kui plaan hakkab oma osa maksma, kuigi mõned teenused võivad olla kaetud enne omavastutuse täitmist.
- Kaasmaksed ja koostöökindlustus. Need määravad, kui palju te maksate, kui tegelikult abi saate.
- Omavastutusmaksimum. See piirab, kui palju te maksate kaetud, võrgus olevate teenuste eest plaaniaasta jooksul, vastavalt plaani reeglitele.
- Teenusepakkuja võrk. Kontrollige, kas teie arstid, haiglad, kiirhoolduse keskused ja muud teenusepakkujad on kaasatud.
- Retseptide katvus. Vaadake plaani ravimite loetelu ja kontrollige, kas teie ravimid on kaetud ja millisesse kategooriasse need kuuluvad.
- Teletervis. Kui kasutate virtuaalset abi regulaarselt, kontrollige, kas see on kaetud ja kui palju te külastuse eest maksate.
Järeldus
Suurimad avatud registreerimise 2027. aasta muudatused on lühem föderaalne turuplatsi registreerimisperiood ja turuplatsi finantsabi muudatuste jätkuv mõju.
Föderaalse turuplatsi kindlustuse jaoks kehtib avatud registreerimine 1. novembrist kuni 15. detsembrini 2026, kusjuures 1. jaanuari 2027 kindlustus on saadaval inimestele, kes registreeruvad hiljemalt 15. detsembriks ja maksavad oma esimese kindlustusmakse.
Osariigipõhistel turuplatsidel võivad olla erinevad kuupäevad, seega kontrollige oma osariiki teenindavat turuplatsi enne, kui eeldada, et 15. detsember on teie tähtaeg.
Plaane võrreldes vaadake kaugemale igakuise kindlustusmakse. Kontrollige oma arste, ravimeid, omavastutust, omavastutusmaksu, kiirhoolduse katvust ja seda, kas plaan katab teletervise teenused, mida te tegelikult kasutate.
Ja pidage meeles, et kindlustuse olemasolu ei tähenda, et iga meditsiiniline arve oleks tasuta või prognoositav. Võrgu ja kulude jagamise reeglite mõistmine enne abi vajamist aitab teil vältida tarbetuid kulusid ja paremini mõista, mida teie plaan tegelikult katab.
