Kui teie laps on haige, ei ole lastearsti juurde minek alati lihtne. Te peate tegelema töö, kooli, reisimise või lapsega, kes tunneb end halvasti ega taha kodust välja minna. Mõnes olukorras võib teletervis lastele olla praktiline viis arstiga rääkimiseks ilma kliinikusse sõitmata.
Kuid videovisiit ei saa asendada iga osa lastearsti läbivaatusest. Mõningaid sümptomeid saab hinnata eemalt, samas kui teised nõuavad, et arst kontrolliks teie last isiklikult, mõõdaks elutähtsaid näitajaid, võtaks proovi või määraks uuringuid.
Küsimus ei ole selles, kas teletervis on lastele hea või halb. Küsimus on selles, kas videovisiit annab arstile piisavalt teavet teie lapse ohutuks hindamiseks.
Kokkuvõte: Peamised järeldused
- Teletervis võib olla kasulik mõnede kergete haiguste, järelkontrollide, ravimikontrollide, krooniliste haiguste juhtimise ja teatud nahalööbede või muude nähtavate sümptomite korral.
- Videovisiidist ei pruugi piisata, kui teie laps vajab füüsilist läbivaatust, laboriuuringuid, pildiuuringuid või kiiremat hindamist.
- Kas teletervise arst saab last diagnoosida? Jah, mõnikord. Arst saab mõningaid haigusi eemalt diagnoosida, kuid võib soovitada isiklikku visiiti, kui video kaudu saadud teave ei ole piisav.
- Alla 2-aastastele lastele American Academy of Pediatrics soovitab vältida kauplustes pakutavaid kliinikuid, otse tarbijatele suunatud teletervise teenuseid ja kohti, kus puudub lastearstide pädevus.
- Teletervis erinevate osariikide vahel nõuab täiendavaid litsentsimisnõudeid. Reeglid sõltuvad asjaomastest osariikidest ja lapse füüsilisest asukohast kohtumise ajal.
- Kui teie lapsel on rasked või kiiresti süvenevad sümptomid, ärge oodake tavalist videovisiiti. Otsige vajadusel abi erakorralisel või hädaolukorras.
Ei ole kindel, millist hooldustase teie laps vajab? Proovige August AI tasuta sümptomite hindamist sümptomite korraldamiseks ja võimalike järgmiste sammude läbimõtlemiseks. Kui teie lapsel on rasked sümptomid või arvate, et tal võib olla meditsiiniline hädaolukord, ärge kasutage veebipõhist triaaži. Helistage hädaabinumbrile 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. AI triaaž ei ole diagnoos ja seda ei tohiks kasutada arsti hinnangu asemel. Alla 2-aastaste laste puhul võib käepärane hindamine lastearsti, lastearstide erakorralise abi või erakorralise meditsiini osakonna poolt olla sobivam kui e-abi.
Millal on teletervis lastele hea valik?
American Academy of Pediatrics toetab teletervist lastehoiu osana, eriti kui see on seotud lapse tavalise tervishoiumeeskonnaga. Videovisiit võib olla kasulik, kui arst saab probleemi mõistlikult hinnata ilma füüsilise läbivaatuseta.
Näited võivad hõlmata:
- Kerged külmetussümptomid
- Nohu või ninakinnisus
- Mõned köha või kurguvalu juhtumid
- Oksendamine või kõhulahtisus, kui mingeid murettekitavaid hoiatusmärke pole
- Teatud lööbed või nahaprobleemid, mis on kaamera kaudu selgelt nähtavad
- Järelkontroll pärast isiklikku visiiti
- Ravimite kontrollid või väljakirjutamine, kui see on asjakohane
- Stabiilse kroonilise seisundi juhtimine
- Küsimused lapse sümptomite või raviplaani kohta
Teletervis võib olla kasulik ka siis, kui lastearst-spetsialist ei ole läheduses. Lapse tavaline arst võib kasutada teletervist, et ühendust võtta teises asukohas asuva spetsialistiga, eriti kui reisimine muudaks muidu spetsialisti abi kättesaamatuks.
See ei tähenda, et iga selle nimekirja probleem saab virtuaalselt lahendatud. Oluline on lapse vanus, sümptomid, meditsiiniline ajalugu ja arsti võime probleemi hinnata.
Millal videovisiidist ei piisa?
Teletervise suurim piirang on lihtne: arst ei saa ekraani kaudu teha füüsilise läbivaatuse kõiki osi.
Laps võib vajada isiklikku visiiti, kui arst vajab:
- Füüsilist läbivaatust
- Elutähtsaid näitajaid, mida ei saa usaldusväärselt kaugelt mõõta
- Kurgulappi või muud laboritesti
- Uriinianalüüsi
- Pildiuuringuid
- Kõrva läbivaatust, mida ei saa kaugelt piisavalt teha
- Ravi, mis nõuab isiklikku protseduuri
- Tähelepanelikumat jälgimist, kuna laps tundub oluliselt haige
American Academy of Pediatrics soovitab kaaluda isiklikku visiiti mõõdukate kuni raskete haiguste, mõnede uute patsientide hindamiste, pildiuuringuid või laboritööd nõudvate olukordade, vaktsineerimiste ja regulaarsete tervisekontrollide korral.
Videovisiit ei pea olema kõik või mitte midagi otsus. Teie laps võib alustada teletervisest ja arst võib otsustada, et on vaja isiklikku läbivaatust. Lisateavet selle kohta, mida teletervis üldiselt suudab ja mida mitte, leiate meie juhendist virtuaalse erakorralise abi kohta: mida see ravib ja mida mitte.
Kas teletervise arst saab last diagnoosida?
Jah, mõnel juhul.
Arst saab koguda anamneesi, küsida sümptomite kohta, jälgida teie lapse välimust ja käitumist ning mõnikord uurida nähtavaid sümptomeid kaamera kaudu. See võib anda piisavalt teavet diagnoosi panemiseks või ravi soovitades.
Näiteks saab arst eemalt hinnata mõningaid lihtsamaid haigusi. Ta võib ka kindlaks teha, et teie laps vajab isiklikku läbivaatust, selle asemel et püüda probleemi video kaudu diagnoosida.
AAP märgib, et videovisiidid võimaldavad arstidel jälgida lapse aktiivsustaset, hingamist, suhtlemist ja üldist välimust. Kui videovisiit ei anna piisavalt teavet, võib arst soovitada kabinetivisiiti, erakorralist abi või hädaabi.
Seega ei ole teletervisediagnoos tingimata vähem õigustatud lihtsalt seetõttu, et see toimub ekraani kaudu. Oluline küsimus on, kas arstil on piisavalt teavet ohutu kliinilise otsuse tegemiseks.
Aga beebid ja väikelapsed?
Ea on oluline, otsustades, kas teletervis on sobiv.
Väga väikeseid lapsi on kaugemalt raskem hinnata ja nende seisund võib kiiresti muutuda. AAP juhised ütlevad, et nad ei soovita kauplustes pakutavaid kliinikuid, otse tarbijatele suunatud teletervise teenuseid ega lastearstide pädevuseta hoolduse kohti alla 2-aastastele lastele. Beebidele ja väikelastele, kes vajavad samapäevast ravi, soovitab AAP olukorrast sõltuvalt lastearsti, lastearstidele keskendunud erakorralist abi või erakorralise meditsiini osakonda.
See ei tähenda, et teletervis ei saa kunagi olla alla 2-aastase lapse puhul kasutatud. Teletervis võib siiski olla osa olemasoleva laste meditsiinikodu poolt pakutavast hooldusest või seda saab kasutada sobiva järelõe. Oluline erinevus on see, kas teenus on loodud ja personali poolt, et pakkuda sobivat lastehoidu.
Milliseid sümptomeid ei tohiks tavalise videovisiidi jaoks edasi lükata?
Mõned sümptomid vajavad kiiret isiklikku hindamist.
Otsige hädaabi raske hingamisraskuse, siniste või hallide huulte või naha, äratamiseks raske või ebatavaliselt reageerimatu lapse, krambihoogude, raske dehüdratsiooni või muude sümptomite korral, mis panevad teid arvama, et teie laps võib olla tõsiselt haige.
Kui te ei ole kindel, kas olukord on hädaolukord, võite pöörduda oma lapse lastearsti või sobiva erakorralise abi teenuse poole, et otsustada, mida teha. Lisateavet erinevate hooldustasandite vahel valimise kohta leiate meie juhendist erakorraline abi vs ER: kuidas otsustada 60 sekundiga.
Kuidas vanemad peaksid laste teletervise visiidiks valmistuma?
Pisike ettevalmistus võib videovisiidi palju kasulikumaks muuta.
Hoidke oma laps läheduses. Arst võib vajada teie lapse näo, hingamise, naha või üldise käitumise nägemist.
Kirjutage sümptomid üles. Lisage, millal need algasid ja kas need paranevad või halvenevad.
Hoidke ravimid käepärast. Teadke nende nimesid, annuseid ja millal teie laps neid viimati võttis.
Teadke oma lapse meditsiinilist ajalugu. Mainige allergiat, kroonilisi haigusi, hiljutisi haigusi ja asjakohaseid ravimeetodeid.
Hoidke termomeeter käepärast. Arst võib küsida teie lapse temperatuuri kohta.
Kasutage hästi valgustatud, vaikset kohta. Te peaksite arsti selgelt kuulma ja teie laps peaks kaameras nähtav olema.
Olge valmis isiklikule ravile üleminekuks. Kui arst ei saa probleemi kaugemalt ohutult hinnata, järgige kabineti-, erakorralise abi või hädaabihindamise soovitust.
Kui teie laps saab ravi muul kui tavalisel lastearstil, jagage külastusteavet lapse tavalise tervishoiuteenuse osutajaga, kui see on võimalik. Tervishoiu meeskonna teavitamine võib aidata vältida hoolduslünki ja korduvaid uuringuid.
Aga teletervis erinevate osariikide vahel?
See probleem tekib vanematel mõnikord lastega reisides või teises osariigis ajutiselt viibides.
Teletervis erinevate osariikide vahel allub osariikide litsentsimise reeglitele. HHS selgitab, et tervishoiuteenuse osutajad peavad üldiselt olema litsentseeritud või seaduslikult lubatud praktiseerima osariigis, kus patsient asub. Osariigid võivad kasutada erinevaid lähenemisviise, sealhulgas täielikku litsentseerimist, ajutisi praktiseerimisõigusi, vastastikkust, teletervise registreerimist või osariikidevahelisi lepinguid.
Teletervise puhul on kohtumise ajal teie lapse füüsiline asukoht oluline. Kui te reisite ja teie laps on ajutiselt teises osariigis, teatage sellest enne kohtumist, mitte ärge eeldage, et kehtivad samad reeglid.
Mõned kutselitsentside lepingud võivad muuta osariikidevahelise praktika osalevate arstide jaoks lihtsamaks, kuid sobivus ja nõuded erinevad.
Kas teletervis võib asendada lastearsti?
Tavaliselt on parem mõelda teletervisest kui teisest viisist lastehooldusele juurde pääseda, mitte teie lapse lastearsti asendajana.
AAP rõhutab lapse meditsiinikodu tähtsust, kus ravi koordineeritakse lapse tavalise tervishoiumeeskonnaga. Teletervis võib olla osa sellest suhtest, sealhulgas järelhoolduse, ägedate murede, krooniliste haiguste juhtimise ja spetsialistiabi osas.
Virtuaalne visiit võib olla kasulik ka siis, kui alternatiiviks on ravi edasilükkamine, kuna kliinikusse minek on keeruline. Kuid mugavus ei tohiks määrata hooldustaset, kui laps vajab läbivaatust või uuringuid.
Kokkuvõtteks
Teletervis lastele võib olla kasulik teatud kergete haiguste, järelkontrollide, ravimiküsimuste, krooniliste haiguste juhtimise ja probleemide korral, mida saab mõistlikult video kaudu hinnata.
See ei ole õige valik igaks olukorraks. Kui teie laps vajab füüsilist läbivaatust, uuringuid, pildiuuringuid või kiiret ravi, võib arst soovitada isiklikku visiiti.
Ja kui te mõtlete, kas teletervise arst saab teie last diagnoosida, siis vastus on jah, mõnel juhul. Diagnoos sõltub siiski sellest, kas arstil on piisavalt teavet ohutu otsuse tegemiseks.
Peredele, kes kasutavad teletervist reisimise ajal, pidage meeles, et teletervis erinevate osariikide vahel võib hõlmata täiendavaid litsentsimise reegleid, mis põhinevad lapse asukohal visiidi ajal.
Eesmärk ei ole iga kord valida videohoolduse. Eesmärk on kasutada seda tüüpi hooldust, mis annab teie lapsele sobiva hinnangu, ilma et viivitataks vajalikku isiklikku hooldust.
