Vaginaalse paistiku: mis see tegelikult on, kuidas seda ravitakse ja millal see muutub hädaolukorraks

Vaginaalne paistus on vulval paiknev nakatunud karvafolliikul, mis on välimine suguelundite nahk, mitte tupes olev nakkus ega suguhaigus. Enamik laheneb umbes kolme nädalaga soojade kompressidega. Ärge kunagi pigistage ühte. Palavik koos leviva punetusega tähendab kohest erakorralist abi.

Kokkuvõte: Peamised järeldused

• Vagina nahal olev paistus on stafülokokkinfektsioon karvafolliikulis, mitte sugulisel teel leviv nakkus ja mitte märk sellest, et olete määrdunud.
• Soojad kompressid mitu korda päevas on ainus kodune ravi, mis tõesti aitab. Selle ise pigistamine, torkamine või lõikamine viib bakterid vereringesse.
• Suguelundite abstsessid on riiklikes juhistes tunnustatud erand: kui neid tuleb tühjendada, vajavad nad tavaliselt koos tühjendamisega antibiootikume.
• Kahe nädala jooksul paranemise puudumine on teie kontrolli aeg. Umbes kolm nädalat on täieliku paranemise lõplik tähtaeg.
• Palavik või külmavärinad, kiiresti leviv punetus, punased triibud või segasus ja kiire südametegevus tähendavad erakorralist abi, mitte järjekordset kompressi.

Vaginaalne paistus on vulva nahainfektsioon, mitte suguhaigus ega tupes olev infektsioon

Vaginaalne paistus on furunkul: valulik, mädaga täidetud muhk, mis tekib, kui Staphylococcus aureus bakterid nakatavad suguelundite nahas karvafolliikuli või rasunäärme. See algab tundliku punase muhuna, kasvab mõne päeva jooksul ja areneb sageli valge või kollase keskpunktiga, kui mäda koguneb. See on nahainfektsioon, mitte tupes olev infektsioon ja mitte sugulisel teel leviv nakkus.

Väljend "paistus tupes" on kõnekeelne ja anatoomia on siin olulisem, kui võib tunduda. Paistus vulva nahal on see, mida inimesed peaaegu alati mõtlevad: suured häbememokad, häbemekeha, voldid reie ja kubeme vahel. Need on karvadega kaetud piirkonnad, mis higistavad, hõõruvad ja mida aetakse raseerimisel. Tupekanalil endal pole karvafolliikuleid, nii et tõeline paistus ei saa selles tekkida.

See ei ole ka hügieeniline ebaõnnestumine. Folliklid nakatuvad hõõrdumise, okluusiooni ja raseerimise tõttu, mistõttu paistused koonduvad kohtadesse, kus riiete õmblused ja pardlid käivad.

Üks termin, mida tasub selgeks saada: "abstsess" on mädakolde igasuguse seinaga tasku ühisnimetaja, samas kui paistus on spetsiifiliselt abstsess, mis on tsentreeritud nakatunud follikuli ümber. Nii et mitte iga valulik vulva muhk pole paistus, ja see erinevus muudab ravi.

Siin on selle lehe põhitees. Kuna riiklikud juhised käsitlevad suguelundite abstsesse kui anatoomiliselt raskesti tühjendatavat kohta, on valuliku, mädaga täidetud vulva muhu ohutu lahendus arsti läbivaatus, mitte kodune tühjendamise katse.

Mitte iga valulik muhk tupeava lähedal pole paistus

Paistuse ja tsüsti küsimus taandub kahele asjale: kui kiiresti see ilmnes ja kuidas see teie surve all tundub. Paistus ilmub päevade jooksul, valutab algusest peale ja tundub nahale kinnitunud ja kindlana. Tsüst ilmneb nädalate või kuude jooksul, on sageli valutu, kuni see nakatub, ja tundub sõrmede all sile ja veidi liigutatav. Paistus häbememokkade nahal paikneb tavaliselt seal, kus karvad kasvavad, välimistel häbememokadel, samas kui kaks kõige sagedamini segi aetud tsüsti paiknevad sügavamal ja lähemal tupeavaale.

Bartholini nääre on see, mille nime tasub teada. See on tupeava juures paiknev niisutav nääre, ja kui selle kanal blokeerub, tekib teil tsüst või abstsess, mida sageli aetakse paistusega segi, kuid mis võib vajada arsti poolt teostatavat protseduuri, nagu marsupialisatsioon, mitte antibiootikume. Cleveland Clinic soovitab ka, et iga üle 40-aastane inimene, kellel on Bartholini tsüst või abstsess, peaks tegema tsüstiseina biopsia, et välistada vulva vähki. Kasvav vulva muhk pärast 40. eluaastat ei eelda automaatselt, et see on healoomuline.

Kui te pole ikka kindel, mida te vaatate, meie juhend paistuse ja tsüsti erinevuse tuvastamiseks kirjeldab erinevusi üksikasjalikumalt.

Soojad kompressid aitavad paistusel tühjeneda ja selle pigistamine teeb selle ohtlikuks

Kasulikud vaginaalse paistiku kodused abinõud teevad ühte kahest asjast: nad viivad paistuse pähe, et see saaks iseenesest tühjeneda, või nad vähendavad ärritust, mis seda toidab. Miski esimeses kategoorias ei tööta kiiremini kui kuumus.

Kandke sooja kompressi 10–15 minutit, kolm või neli korda päevas. Soe soolase veega istuv vann teeb sama vähema vaevaga ja on sageli mugavam häbememokade nahal paikneva paistuse korral. Vahetage vabade puuvillaste aluspesu vastu ja lõpetage lõhnastatud pesuvahendite, salvrätikute ja deodorantide kasutamine, mis eemaldavad vulva normaalset barjääri ja pH-d, tegemata midagi nakkuse vastu. Käsimüügis olev ibuprofeen või paratsetamool leevendab valu. Lõpetage piirkonna raseerimine täielikult, kuni see on paranenud, seejärel alustage värske pardliga ja vahetage seda iga kolme või nelja nädala järel.

Nüüd reegel, mis on olulisem kui kõik ülaltoodu. Ärge pigistage, torgake ega lõigake paistust ise. Cleveland Clinic on selles selge, sest paistuse valesti käitlemine võib suruda bakterid vereringesse ja põhjustada sepsis, võimalusega nakatada südant, luud või aju. See on haruldane tulemus tavalisest probleemist, kuid just sellepärast on nõuanne absoluutne, mitte ettevaatlik.

Enamik vulva paistusi pole tõsised ja paranevad koduse hooldusega umbes kolme nädala jooksul.

Keskse põletiku logistilised võistlejad jätavad vahele: lõpetage seks, kui paistus on avatud või tühjeneb, nii oma mugavuse kui ka haava puhtana hoidmiseks. Treening on hea, kuid duši all käige kohe pärast seda ja jätke kitsad retuusid ning niisked treeningriided vahele, kuna hõõrdumine ja oklusioon on need, mis selle alguse said. Tampone ja menstruatsioonitopse võib kasutada puhta kätega, kuigi nihutage topsi, kui selle serv surub paistuse vastu.

Konks: ükski abinõu ei tühjenda paistust nõudmisel. Inimesed otsivad viise, kuidas paistusest üleöö vabaneda, ja kuumus tõesti kiirendab asju, kuid seinaga tasku mäda peab päevi pehmenema ja esile kerkima. Öised ootused ajendavad inimesi pigistama, mis on üks samm, mis muudab tüütuse komplikatsiooniks.

Suguelundite paistused on erand: tühjendamine toimub tavaliselt koos antibiootikumidega

Vaginaalse paistuse ravi jaguneb kaheks: viige see kuumusega pähe ja laske sel iseenesest tühjeneda või laske arstil see tühjendada. Kummal teel te olete, sõltub peaaegu täielikult sellest, kuidas muhk tundub.

Pehme, fluktueeruv paistus, mis tundub nagu vedelikuga viinamari, mis liigub pinna all, on kabinetis tühjendatav. Arst tuimestab naha, teeb väikese sisselõike, vabastab mäda ja mõnikord pakib õõnsuse marliga. Kõva, varajane, mitte-fluktueeruv muhk pole veel tühjendamiseks avatavat õõnsust, nii et selle lõikamine ei anna midagi. Sellele antakse kompresse, antibiootikumidega või ilma, ja plaan uueks kontrolliks.

Lihtsa abstsessi korral mis tahes kehaosas on lõikamine ja tühjendamine ainus peamine ravi ning antibiootikume ei anta automaatselt, välja arvatud juhul, kui nakkus on raske, leviv, süsteemne, korduv või patsient on kõrge riskiga. Suguelundid on koht, kus see vaikimisi muutub. IDSA juhised, nagu AAFP kokku võtab, täpsustavad, et raskesti tühjendatavate anatoomiliste kohtade abstsessid, sealhulgas suguelundid, vajavad lisaks tühjendamisele ka antibiootikume. Kui teil öeldakse, et vajate mõlemat, on see vastavuses juhistega, mitte ületusravi.

Vastupidi kehtib ka: antibiootikumid üksi ei ravi sageli seinaga mäda taskut, kuna ravim ei tungi sellesse hästi. Tühjendamine on see, mis selle lahendab. Ja kui abstsess on raske, kaasneb süsteemne haigus või ei allu esmasele ravile, soovitatakse AAFP kokkuvõttes mäda kultuuri ja tundlikkuse testimist, kuna kogukonnas omandatud MRSA on piisavalt levinud, et muuta antibiootikumi valikut.

Kui te pole kindel, kas teie olukord vajab läbivaatust, Augusti 39-dollarine veebipõhine erakorralise abi külastus ühendab teid USA litsentsiga arstiga, kes saab hinnata teie sümptomeid, nõustada enesehoolduses ja vajadusel välja kirjutada ravimeid. Olge piirangutest selge: teletervise visiit ei saa paistust tühjendada. See nõuab isiklikku läbivaatust ja hea teletervise arst ütleb teile, millal minna.

Palavik ja leviv punetus tähendavad, et see pole enam ootamis- ja vaatluspaistus

Enamik paistusi vajab kannatust. Väike vähemus vajab haiglat ja piirjoon on see, kas nakkus on jäänud paigale.

Helistage 911 või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui:

• Teil on palavik või külmavärinad ja tunnete end üldiselt halvasti, mitte ainult valus
• Punetus levib kiiresti, nahk tundub kuum või paistusest jooksevad väljapoole punased triibulised jooned (võimalik tselluliit)
• Teil on sepsisümptomid: segasus, kiire südametegevus, kiire hingamine või pearinglus
• Paistus on suurem kui umbes kaks tolli või kasvab kiiresti tugeva valuga

Broneerige visiit järgmise nädala jooksul, kui:

• Pärast kahte nädalat järjepidevat kodust ravi pole paranemist
• Paistused ilmuvad pidevalt tagasi või ilmneb mitu korraga
• Kubeme lümfisõlmed on paistes
• Valu on tugev või paistus ei jõua kunagi pähe

Need kaks kirjanduses esinevat tähtaega ei ole vastuolu, need on kaks erinevat mõõtmist. Kaks nädalat on paranemise puudumise kontrollimise aeg: kui selleks ajaks pole midagi muutunud, toimub midagi muud. Umbes kolm nädalat on täieliku lahenduse lõplik tähtaeg. Sellepärast ütleb üks allikas kaks ja teine kolm.

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

• Olete rase. Paluge varakult hinnangut, sest mõned antibiootikumivalikud ja tühjendamise ajastus on raseduse ajal erinevalt käsitletavad.
• Teil on diabeet või nõrgenenud immuunsüsteem. Paranemine on aeglasem, levik tõenäolisem ja korduv paistus on mõnikord esimene vihje diagnoosimata diabeedile.
• Olete üle 40-aastane kasvava vulva muhuga, eeltoodud biopsia põhjusel.

Kui te tõesti ei suuda öelda, millisesse kategooriasse kuulute, tasuta August AI sümptomikontroller juhendab teid teie sümptomite kaudu ja soovitab, kui kiiresti tegutseda. See on triaaž, mitte diagnoos.

Tagasi ilmuvad paistused on stafülokoki probleem, mitte hügieeniprobleem

Korduvad vaginaalsed paistused tähendavad peaaegu alati ühte kahest asjast: te kannate Staphylococcus aureus't kusagil oma kehal, mis pidevalt nahka uuesti nakatab, või on olemas aluseks olev seisund, mis aeglustab teie kaitsevõimet. Kõvemini pesemine pole lahendus ja tegelikult muudab vulva naha agressiivne hõõrumine kordumise tõenäolisemaks.

Õige kordumise visiit erineb esimese paistuse visiidist. Oodake nina- ja nahapraavimist, et kontrollida, kas te kannate S. aureus't või MRSA-d, mäda kultuuri- ja tundlikkuse testimist, kui seda on võimalik võtta, ja testimist diagnoosimata diabeedi suhtes. Kui kandlus on kinnitatud, võib arst määrata dekoloniseerimisrežiimi: antibiootikumisalv, mida kantakse ninasõõrmetesse, antiseptiline või kloorheksidiini kehapesuvahend, kuum pesu rätikutele ja voodipesule ning raseerijate jagamise vältimine. Majapidamisliikmeid ravitakse mõnikord ka, kuna kandlus ringleb kodu piires.

Üks võimalus, mida tasub sellel visiidil mainida. Korduvad valulikud muhud kubemes, rindade all või kaenla all, eriti need, mis jätavad arme või tunnelid naha alla, ei pruugi üldse olla paistused, vaid hidradenitis suppurativa, krooniline follikulaarne seisund, mis vajab dermatoloogilist hindamist, mitte korduvaid antibiootikumikuure. Kordumise korral mujal kehal vaadake meie juhendit paistuste ja karbunklite kohta.

Korduma kippuvad küsimused

Kas vaginaalne paistus on partnerile nakkav?

Mõnikord. Paistus ise pole sugulisel teel leviv nakkus, kuid mädas sisalduvad stafülokoki bakterid võivad kanduda otsese nahakontakti või jagatud rätikute ja raseerijate kaudu. Praktiline risk on suurim, kui see on avatud või tühjeneb. Hoidke seda teiste inimeste läheduses kaetud, peske käsi pärast selle puudutamist ja vältige seksi, kuni see on sulgunud.

Kas vaginaalne paistus jätab pärast tühjenemist armi?

Mõnikord. Väikesed paistused, mis tühjenevad iseenesest, paranevad tavaliselt tasapinnaliselt ilma püsiva jäljeta. Suuremad ja need, mis vajavad sisselõiget või pakendamist, jätavad tõenäolisemalt tasase kahvatu või tumenenud laigu, mis aja jooksul hajub. Pigistamine süvendab koekahjustusi, mis on veel üks põhjus, miks kunagi-mitte-pigistamise reegel puudutab kosmeetikat ja ohutust.

Kas vaginaalsed paistuse ravi ajal on raseduse ajal ohutud soojad kompressid ja käsimüügiravimid?

Jah, kompresside puhul. Soojad kompressid, istuvad vannid, vabad puuvillased aluspesu ja raseerimise lõpetamine on igal raseduse etapil ohutud. Valuvaigistite osas tuleb kõigepealt kontrollida, sest tavalised soovitused muutuvad trimestri järgi. Küsige oma sünnitusabi arstilt, mida enne ravimikapi poole sirutamist võtta, sealhulgas tooteid, mida olete varem kasutanud.

Kas ma peaksin tühjenevat paistust sidemega katma või jätma selle katmata?

Kattke see. Puhas, mittekleepuv side imab tühjenemist, hoiab mäda aluspesust ja teistest inimestest eemal ning kaitseb avatud nahka hõõrdumise eest. Vahetage seda alati, kui see muutub niiskeks või määrdunud, ja peske enne ja pärast käsi. Kui arst pakkis õõnsuse marliga, järgige nende spetsiifilisi juhiseid ja ärge eemaldage pakendit ise.

Kas ma vajan suguhaiguste testimist, kui mul on vulval paistus?

Tavaliselt mitte. Klassikaline paistus, üksik kõva tundlik muhk karvadega kaetud piirkonnas, on stafülokoki nakkus ja ei vaja suguhaiguste töötlust. Testimine muutub kasulikuks, kui muhk on tegelikult madalate villide või haavandite kobar, kui haavandid ilmuvad korduvalt samasse kohta või kui teil on olnud uus partner ja soovite põhilist kinnitust.

Viimane sõna vaginaalse paistuse ravist

Vaginaalne paistus on vulva välisnahal paiknev nakatunud karvafolliikul ja mitu korda päevas kasutatavad soojad kompressid on kogu ohutu kodune ravi. Ärge kunagi pigistage, torgake ega lõigake seda, sest suguelundite asukoht on täpselt see, kus see läheb valesti. Kui kaks nädalat kodust ravi pole midagi muutnud, broneerige läbivaatus. Kui teil tekib palavik või punetus hakkab väljapoole levima, on see hädaolukord, mitte ooteolukord.

Lahtiütlus: See artikkel on ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.