Kas gabapenti saab käsimüügist osta? (Ei, siin on, mida teha)

Avaldanud August (meetaugust.ai), mis pakub 39-dollarilist ühtset tasu veebipõhist kiirabiteenust, mis võib kliiniliselt sobivatel juhtudel gabapentiini välja kirjutada. Ükski ettevõte ei maksnud selle paigutuse eest. Enne broneerimist kontrollige iga teenusepakkuja praeguseid hindu.

Kui olete kuulnud, et gabapentiin võib aidata närvivalu vastu ja loodate selle täna CVS-ist või Walgreensist kätte saada, pole te üksi. Krooniline närvivalu võib olla kurnav ja arsti vastuvõtu aja broneerimine tundub sageli veel ühe takistusena, kui te juba tegelete igapäevase ebamugavustundega.

Lühike vastus on ei. Gabapentiin ei ole Ameerika Ühendriikides käsimüügis saadaval. Iga USA apteek nõuab selle väljastamiseks litsentseeritud tervishoiutöötaja kehtivat retsepti.

Hea uudis on see, et gabapentiin on odav ja kaasaegne teletervis muudab õiguspärase retsepti hankimise kiireks ja mugavaks. See juhend selgitab, miks gabapentiin vajab retsepti, millised käsimüügiravimid võivad aidata ja kuidas te saate retsepti veebist – sageli tunni jooksul.

Miks on gabapentiin ainult retsepti alusel?

Gabapentiin on FDA poolt heaks kiidetud vöötohatise järgse neuralgiaga ja teatud epilepsia vormidega toimetulemiseks, kuid tervishoiutöötajad kirjutavad seda sageli ka muudel juhtudel välja, sealhulgas diabeetilise neuropaatia, ishiase, fibromüalgia, rahutute jalgade sündroomi ja muude närvivalu vormide korral.

See on mitmel olulisel ohutuse põhjusel ainult retsepti alusel saadaval.

Kesknärvisüsteemi mõjud

Gabapentiin mõjutab närvisignaale kesknärvisüsteemis, mistõttu on enne ravi alustamist oluline meditsiiniline hindamine.

Ravimite koostoime kontroll

Gabapentiin võib interakteeruda:

• Opioidide ravimitega
• Morfiiniga
• Antatsiididega
• Alkoholiga
• Muude uimastust põhjustavate ravimitega

Annumise tiitrimine

Ravi algab tavaliselt madala annusega ja seda suurendatakse järk-järgult kõrvaltoimete vähendamiseks. Tavaliselt närvivalu korral jäävad annused vahemikku 300 mg kuni 3600 mg päevas, jagatuna päeva jooksul.

Uimastuse risk

Uimastus ja pearinglus on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, eriti ravi esimestel nädalatel.

Neerufunktsioon on oluline

Kuna gabapentiin elimineeritakse neerude kaudu, vajavad inimesed, kellel on langenud neerufunktsioon, sageli väiksemaid annuseid.

Hingamisteede ohutus

2019. aastal lisas FDA hoiatuse hingamisdepressiooni kohta, kui gabapentiini kombineeritakse opioididega või seda kasutavad teatud hingamisteede haigustega inimesed.

Mõnes osariigis kontrollitud

Kuigi gabapentiin ei ole föderaalselt klassifitseeritud kontrollitava ainena, on mitmetel osariikidel – sealhulgas Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia, North Dakota ja Alabama – täiendavad väljakirjutamise nõuded.

GoodRx'i juhised märgivad, et gabapentiin on olnud retsepti alusel saadaval alates selle FDA heakskiidust 1993. aastal ning praegu pole plaane selle käsimüüki viimiseks.

Millised käsimüügiravimid tegelikult aitavad?

Gabapentiinile otsest käsimüügivõimalust ei ole, kuid mitmed tooted võivad pakkuda leevendust sõltuvalt teie sümptomite põhjusest ja raskusastmest.

Lokaalse närvivalu korral

Lokaalsed lidokaiini plaastrid

• Näited: Aspercreme Lidocaine 4%, Salonpas Lidocaine
• Tõendatud lokaalse perifeerse neuropaatia korral
• Tavaline hind: 15–30 dollarit viie plaastri eest

Capsaitsiini kreem (0,075%)

• Vähendab närvilõpmetes ainet P
• Täieliku kasu saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat
• Tavaline hind: 10–20 dollarit

Mentoolipõhised hõõrumisvahendid

• Näited: Biofreeze, Icy Hot
• Pakuvad ajutist jahutavat leevendust
• Tavaline hind: 8–15 dollarit

Üldise valu korral

MSPVA-d

• Ibuprofeen
• Naprokseen
• Piiratud kasu närvivalu enda vastu, kuid võib aidata segavalu korral
• Tavaline hind: 5–15 dollarit

Atsetaminofeen (Tylenol)

• Võib pakkuda tagasihoidlikku sümptomite leevendust
• Sageli eelistatud, kui pikaajaline MSPVA-de kasutamine pole sobiv
• Tavaline hind: 5–15 dollarit

Mõningate tõenditega toidulisandid

Alfa-lipoehape

• Soovitatav annus: 600 mg päevas
• Parimad tõendid diabeetilise neuropaatia kohta
• Tavaline hind: 20–40 dollarit

Atsetüül-L-karnitiin

• Võib pakkuda tagasihoidlikku sümptomite paranemist
• Tavaline hind: 15–30 dollarit

Vitamiin B12

• Aitab ainult puudulikkuse korral
• Pikaajalise metformiini kasutajatel on suurem puudulikkuse risk
• Tavaline hind: 10–20 dollarit

Oluline: Käsimüügitooted võivad aidata kerge närvibu mures, kuid üldjuhul ei paku nad keskmise või raske neuropaatilise valu korral sama leevendust kui retsepti alusel väljakirjutatud gabapentiin.

Täieliku ülevaate saamiseks saadaolevate ravimeetodite kohta vaadake Neuropaatia ravi: mis tegelikult töötab.

Millal kaaluda gabapentiini

Gabapentiini arutamine tervishoiutöötajaga võib olla kasulik, kui teil on:

• Diabeetiline perifeerne neuropaatia, mis pole veresuhkru kontrolli või käsimüügiravimitega paranenud
• Postherpeetiline neuralgia pärast vöötohatist
• Iskias põhjustades tulistavat jalavalu
• Fibromüalgia laialt levinud närvivaluga
• Rahutute jalgade sündroom, mis mõjutab und
• Eelistus pregabaliini (Lyrica) mitte kontrollitud alternatiivi osas
• Püsivad sümptomid pärast lokaalset ravi

Kuidas saada gabapentiini veebist retseptiga

Enamiku patsientide jaoks on teletervise protsess lihtne.

1. Täitke sümptomite küsimustik. Kirjeldage oma sümptomeid, praeguseid ravimeid, meditsiinilist ajalugu ja juba proovitud ravimeetodeid.
2. Kohtuge litsentseeritud arstiga. Konsultatsioonid on tavaliselt saadaval video või turvalise sõnumite kaudu.
3. Saage isikupärastatud ravikuur. Kui see on sobiv, võib teie arst välja kirjutada gabapentiini, alustades sageli 300 mg enne magamaminekut ja seejärel annust järk-järgult suurendades.
4. Elektrooniline retsept. Teie retsept saadetakse otse teie eelistatud kohalikku apteeki, kus see on sageli ühe kuni nelja tunni jooksul valmis.

Tavaline rahaline tasu

• Teletervise konsultatsioon: 19–75 dollarit
• Generaator gabapentiin (30-päevane kogus): 5–20 dollarit
• Kogu tavaline hind: 25–95 dollarit

Generaator gabapentiin on üks taskukohasemaid retseptiravimeid, mida kasutatakse närvivalu raviks.

Osariigipõhine märkus: Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia, North Dakota ja Alabama osariikide patsientidel võib osariigipõhiste ajastamissüsteemide tõttu vajalik olla täiendav kontroll.

Korduma kippuvad küsimused

Kas gabapentiin on Ameerika Ühendriikides kusagil käsimüügis saadaval?

Ei. Gabapentiin (sealhulgas Neurontin, Gralise ja Horizant) nõuab retsepti igas USA apteegis, sealhulgas CVS, Walgreens, Walmart, Costco ja Target. Kuigi eeskirjad on erinevates riikides erinevad, on retseptiravimite importimine Ameerika Ühendriikidesse ilma nõuetekohase loata üldiselt keelatud.

Kas gabapentiin on kontrollitav aine?

Föderaalsel tasandil mitte. Siiski klassifitseerivad mitmed osariigid gabapentiini kontrollitavaks aineks või neil on täiendavad jälgimisnõuded. Erinevalt pregabaliinist (Lyrica), mis on föderaalselt klassifitseeritud V kategooriasse, jääb gabapentiin föderaalselt mitte-kontrollituks.

Mis on gabapentiinile lähim käsimüügivõimalus?

Lokaalsed lidokaiini plaastrid peetakse üldiselt kõige tugevamaks käsimüügivõimaluseks lokaalse närvivalu korral. Alfa-lipoehappel on parimad tõendid toidulisandite hulgas diabeetilise neuropaatia korral. Kumbki võimalus ei vasta tavaliselt retsepti alusel väljakirjutatud gabapentiini tõhususele keskmise või raske neuropaatilise valu korral.

Kui palju gabapentiin maksab?

Generaator gabapentiin maksab tavaliselt 5–20 dollarit 30-päevase koguse eest koos allahindlusprogrammidega nagu GoodRx või Cost Plus Drugs. Isegi ilma allahindlusteta on paljud apteegid küsivad vähem kui 30 dollarit. Brändinimega Neurontin on oluliselt kallim, pakkumata lisakliinilist kasu FDA poolt heakskiidetud generaatori versioonide üle.

Kas ma saan gabapentiini veebist samal päeval?

Jah, enamikus osariikides. Litsentseeritud teletervise teenuseosutajad saavad teie sümptomeid hinnata ja elektrooniliselt gabapentiini välja kirjutada sama päeva apteeki väljastamiseks, kui see on kliiniliselt sobiv. Kogurahahinnad jäävad tavaliselt vahemikku 25–95 dollarit, sealhulgas konsultatsioon ja ravimid.

Millistest kõrvaltoimetest peaksin teadma?

Sagedased kõrvaltoimed hõlmavad:

• Uimastus
• Pearinglus
• Kerge kaalutõus
• Käe- või jalgade turse

Harvemad, kuid tõsisemad kõrvaltoimed hõlmavad hingamisdepressiooni koos opioididega, meeleolu muutusi ja allergilisi reaktsioone. Tervishoiutöötajad alustavad tavaliselt madala annusega, et vähendada kõrvaltoimeid ja jälgida ohutust.