Seda juhendit avaldab August (meetaugust.ai). August pakub 39-dollarise kindla hinnaga veebipõhist erakorralist abi ja saab retseptide alusel väljastada metronidasooli (suukaudne ja vaginaalne geel), klindamütsiini, tinidasooli ja sekndiasooli bakteriaalse vaginoosi tuvastatud juhtudel. Käesolev artikkel selgitab, kuidas BV tekib ilma seksuaalse tegevuseta, miks see tehniliselt ei ole sugulisel teel leviv nakkus (STI) ja kuidas diskreetselt veebist ravi saada.

Vastus

Jah, teil võib kindlasti tekkida bakteriaalne vaginoos (BV) ilma seksimata. BV ei ole sugulisel teel leviv nakkus (STI). See on mikrobioomi tasakaaluhäire, mis võib tekkida paljudel igapäevastel põhjustel, sealhulgas douching, antibiootikumide kasutamine, hormonaalsed muutused, hügieenitooted või loomulikud bakterite muutused, mis esinevad tervetel täiskasvanutel.

Seksuaalne aktiivsus on üks soodustav tegur, kuid BV esineb inimestel, kes pole kunagi seksinud, ja monogaamsetes suhetes ilma hiljutise aktiivsuseta. Kui teil on diagnoositud ja te pole olnud seksuaalselt aktiivne, pole te midagi valesti teinud.

Mures BV sümptomite või positiivse testi pärast? August AI sümptomikontroller (August AI Symptom Checker) hindab teie sümptomeid vähem kui 2 minutiga. August AI veebipõhine erakorraline abi (August AI Online Urgent Care) ühendab teid litsentseeritud arstiga mõne minutiga diskreetseks samal päeval toimuvaks hindamiseks ja retsepti väljastamiseks.

Kas BV võib tekkida ilma seksita?

Jah. See on üks sagedasemaid küsimusi, mida BV-ga inimesed küsivad, ja vastus on tõeliselt rahustav: seksuaalne aktiivsus EI ole BV tekkeks vajalik.

CDC, Cleveland Clinic ja kõik suuremad meditsiiniasutused kinnitavad, et bakteriaalne vaginoos ei ole tehniliselt sugulisel teel leviv nakkus. Need samad organisatsioonid väidavad, et "BV-ga naiste meessoost partnerid ei vaja ravi" ja et BV areneb "hea ja kahjuliku bakteriaalse tasakaalu häirena tupekeskkonnas".

Kliinilised uuringud kinnitavad seda praktilises mõttes. Ühes laialt tsiteeritud uuringus 120 teismelise tüdruku seas (68 seksuaalselt aktiivset, 52 süütut) leiti bakteriaalne vaginoos 13% osalejatest, ilma märkimisväärse erinevuseta seksuaalselt aktiivsete ja süütute rühmade vahel. Bakteriaalne vaginoos lihtsalt esineb tupega inimestel kogu seksuaalse aktiivsuse spektris.

See on oluline ka emotsionaalselt. Paljud naised tunnevad segadust, süüd või suhteahäiret, kui neil diagnoositakse BV ilma hiljutise seksuaalse tegevuseta. Mõistmine, et BV ei tähenda partnerilt midagi "saamist", vabastab tegelikust stressist ja aitab keskenduda tõhusale ravile, mitte asjatule muretsemisele.

Mis põhjustab BV-d peale seksi?

Bakteriaalne vaginoos tekib, kui tupes olevate bakterite loomulik tasakaal häirub. Teie tupes on tavaliselt terve populatsioon Lactobacillus baktereid, mis toodavad piimhapet ja hoiavad pH happelisena (umbes 4,5). Kui see tasakaal muutub, võivad teised bakterid (eriti Gardnerella vaginalis) kiiresti kasvama hakata, põhjustades BV-d.

Paljud mitte-seksuaalsed tegurid võivad seda tasakaalu häirida:

  • Douching: Suurim mitte-seksuaalne vallandaja. Isegi aeg-ajalt vee, äädika või poest ostetud toodetega douching häirib tupe mikrobioomi ja suurendab BV riski märkimisväärselt. Teie tupp on tõeliselt isepuhastuv.
  • Hiljutine antibiootikumide kasutamine: Laiaspektrilised antibiootikumid tapavad Lactobacillus'e koos nende sihtmärkideks olevate bakteritega, võimaldades BV-ga seotud bakteritel üle kasvada. Sellepärast tekib paljudel naistel pärast kuseteede infektsioonide, sinusiitide või hambaraviprotseduuride ravi BV.
  • Hormonaalsed muutused: Menstruatsioon tõstab ajutiselt tupe pH taset, mis võib vallandada BV teie perioodi ajal. Perimenopaus, menopaus, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja rasedus mõjutavad kõik tupe mikrobioomi.
  • Lõhnastatud hügieenitooted: Lõhnastatud seebid, vannivahud, naiste pihustid, lõhnastatud salvrätikud või tampoonid ning teatud pesuvahendid võivad häirida tupekeemiat.
  • IUD kasutamine: Nii vase- kui ka hormonaalsed IUD-d on seotud suurenenud BV esinemissagedusega, kuigi täpne mehhanism on veel uurimisel.
  • Suitsetamine: Vähendab kasulike Lactobacillus'e populatsioone ja suurendab BV riski.
  • Märgade riiete pikaajaline kandmine: Pärast ujumist või intensiivset treeningut loob pikaajaline niiskus tingimused, mis soodustavad bakterite ülekasvu.
  • Karmad sünteetilised riided: Vähendavad õhuringlust ja takistavad niiskust, häirides tervislikku keskkonda.
  • Dieet: Mõned tõendid viitavad sellele, et kõrge suhkrusisaldusega dieedid ja madal probiootikumide tarbimine võivad kaasa aidata, kuigi see on endiselt aktiivne uurimisvaldkond.
  • Stress: Krooniline stress mõjutab immuunsüsteemi ja hormoonide taset, mõjutades kaudselt tupe mikrobioomi.
  • Individuaalsed erinevused: Mõned inimesed toodavad loomulikult madalamaid kaitsefunktsiooniga Lactobacillus'e baktereid, muutes nad BV taastekke suhtes vastuvõtlikumaks, olenemata käitumisest.

Kuidas BV erineb sugulisel teel levivast nakkusest?

Selle eristuse mõistmine aitab selgitada, mis BV tegelikult on.

Sugulisel teel levivad nakkused on põhjustatud spetsiifilistest patogeenidest (bakterid, viirused või parasiidid), mis kanduvad inimeselt inimesele seksuaalse kontakti kaudu. Näited hõlmavad klamüüdiat, gonorröad, herpesviirust, HIV-d ja trihhomonoosi. Igal neist on vastutav spetsiifiline mikroorganism.

Bakteriaalne vaginoos on mikrobioomi tasakaaluhäire, mitte klassikaline nakkus. Teie tupes on tavaliselt segu bakteritest, mida domineerib Lactobacillus. BV korral nihkub see tasakaal anaeroobsete bakterite kasuks, mis olid juba väikeses koguses olemas. BV tekkeks ei pea teie kehasse midagi "uut" sattuma.

Seksuaalne aktiivsus VÕIB mõjutada BV teket. Uuringud näitavad, et kaitsmata seks mõjutab ajutiselt tupe pH-d (semen on aluseline) ja bakterite mehaaniline ülekanne seksi ajal võib mikrobioomi tasakaalu nihutada. Sellepärast kirjeldavad mõned teadlased BV-d kui "seksuaalselt võimendatud haigust", mitte kui sugulisel teel levivat haigust – seks võib olla soodustav tegur, ilma et see oleks tegelik põhjus.

Märkus: Kuna BV sümptomid võivad jäljendada tõelisi STI-sid, aitab testimine tagada, et ravite õiget seisundit. Trihhomonoos, klamüüdia ja gonorröa võivad kõik põhjustada sarnast eritist ja sümptomeid.

Millised on BV sümptomid?

Kuni 84% BV juhtudest EI põhjusta üldse sümptomeid, mis selgitab, miks paljud inimesed on positiivse testi üle üllatunud. Kui sümptomid tekivad, hõlmavad need tavaliselt:

  • Õhuke, hall, valge või kreemjas tupest eritis
  • Kalalõhn, mis on eriti märgatav pärast seksi või menstruatsiooni ajal
  • Tupe sügelus või ärritus
  • Põletustunne urineerimisel
  • Ebamugavustunne või muutused eritises menstruatsiooni ajal

BV sümptomid erinevad pärmseente infektsioonidest (mis põhjustavad paksu valget kohupiimataolist eritist ja tugevat sügelust) ja STI sümptomitest (mis sageli hõlmavad ebatavalisi eritise värvusi, vaagna valu või veritsust).

Millised ravid tegelikult toimivad?

BV on retseptiantibiootikumidega kergesti ravitav. Standardised esmavaliku valikud hõlmavad:

Metronidasool (Flagyl)

  • Saadaval suukaudse 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul või vaginaalse geelina 0,75% üks kord päevas 5 päeva jooksul.
  • Hind: 10–30 dollarit GoodRx-iga.

Klindamütsiin

  • Saadaval vaginaalse kreemina 2% üks kord päevas 7 päeva jooksul või suukaudse 300 mg kaks korda päevas.
  • Parim: Alternatiiv metronidasooli suhtes allergilistele patsientidele.

Tinidasool

  • Ühekordne suukaudne annus 2 g või 1 g päevas 5 päeva jooksul. Sarnane metronidasooliga, kuid mõnikord paremini talutav.
  • Hind: 15–40 dollarit.

Sekndiasool (Solosec)

  • Ühekordne suukaudne annus 2 g graanuleid. Väga mugav, kuid kallim.
  • Hind: 250–350 dollarit annuse kohta.

Ettepanekute saamiseks käsimüügiravimite ja retseptide kohta vaadake meie artiklit Can You Buy Metronidazole OTC?

Standardne ravi lahendab sümptomid enamiku patsientide puhul 7–10 päeva jooksul. Siiski kogeb kuni 50–80% naistest taastekki 12 kuu jooksul. Kui BV pärast ravi pidevalt tagasi tuleb, vaadake meie üksikasjalikku juhendit Why Does My BV Keep Coming Back? pikemaajaliste lahenduste leidmiseks.

Kuidas saada BV ravi veebist

BV ravi saamine teletervise kaudu on diskreetne ja tõhus:

  • 1. samm: Sümptomite ülevaade. Kirjeldage oma sümptomeid, millal need algasid ja mis tahes asjakohaseid tegureid (hiljutised antibiootikumid, douching, uued hügieenitooted).
  • 2. samm: Anamneesi ülevaade. Pakkuja küsib ravimite, rasestumisvastaste vahendite, seksuaalse ajaloo, varasemate BV juhtude ja raseduse staatuse kohta.
  • 3. samm: Vajadusel testimise koordineerimine. Korduvate BV juhtumite või ebaselgete sümptomite korral võib pakkuja soovitada testimist teiste seisundite välistamiseks.
  • 4. samm: Raviotsuse väljastamine. Tüüpiliste BV juhtumite korral algab ravi kohe. Esmakordsetele patsientidele väljastatakse sageli metronidasooli geel või suukaudsed tabletid.
  • 5. samm: Apteegist väljavõtmine. Samal päeval väljavõtmine on saadaval igas USA apteegis.

Millal pöörduda arsti poole

Mõned olukorrad vajavad täiendavat hindamist:

  • Sümptomid, mis ei parane standardraviga
  • Sagedased taastekked (3+ episoodi aastas)
  • Rasedus koos BV sümptomitega
  • Sümptomid koos vaagnavalu, palaviku või ebatavalise veritsusega
  • Kahtlus samaaegsete STI-de esinemisele
  • Äsja seksuaalselt aktiivne ebatüüpiliste sümptomitega

Valmis diskreetseks hoolduseks? August AI veebipõhine erakorraline abi (August AI Online Urgent Care) 39-dollarise kindla hinnaga saab hinnata BV sümptomeid, määrata metronidasooli, klindamütsiini või alternatiivseid ravimeid ning koordineerida samal päeval apteegist väljavõtmist kõigis 50 USA osariigis.

Korduma kippuvad küsimused

Kas süütud võivad saada bakteriaalset vaginoosi?

Jah. Kliinilised uuringud kinnitavad spetsiifiliselt, et süütud inimesed võivad saada BV-d. Umbes 13% uuritud süütutest teismelistest ühes uuringus oli BV, mis vastas seksuaalselt aktiivsete eakaaslaste määrale. BV tekib mikrobioomi tasakaaluhäire kaudu, mitte seksuaalse ülekande kaudu.

Kas BV võib saada tualettpotist, mullivannist või ujumisbasseinist?

Ei. BV ei saa levida pindade, vee või juhusliku kontakti kaudu. Kaasatud bakterid elavad spetsiifiliselt tupekeskkonnas ja ei ela pindadel ega kloorivees piisavalt kaua, et edasi kanduda.

Kas BV tähendab, et mu partner pettis?

Absoluutselt mitte. BV on mikrobioomi tasakaaluhäire, mitte sugulisel teel leviv nakkus. Isegi pikaajalistes monogaamsetes suhetes võivad naised saada BV-d ilma väliste teguriteta. Douching, antibiootikumid, hormonaalsed muutused või loomulikud mikrobioomi muutused on palju tõenäolisemad põhjused kui partneri truudusetus.

Kas lesbide seks võib põhjustada BV-d?

Naiste-naiste seksuaalne kontakt võib partnerite vahel edasi anda BV-ga seotud baktereid ja BV ühtivuse määrad on suuremad naistel, kes harrastavad seksi naistega. Siiski on see tasakaalust väljas olevate bakterite ülekandmine, mitte spetsiifilise patogeeni edasiandmine, ja BV võib siiski tekkida ilma igasuguse seksuaalse kontaktita.

Kas BV kaob ilma ravita?

Mõnikord jah. Umbes 30% BV juhtudest laheneb iseenesest, kui tupe mikrobioom taastub. Siiski suurendab ravimata BV vaagna põletikulise haiguse riski, tüsistusi raseduse ajal ja suurenenud vastuvõtlikkust tõelistele STI-dele. Enamiku sümptomaatiliste juhtumite korral soovitatakse ravi.

Kas ma saan BV-d vältida ilma oma seksuaalset aktiivsust muutmata?

Jah. Paljud mitte-seksuaalsed ennetusstrateegiad aitavad: douching täielikult lõpetada, vältida lõhnastatud hügieenitoodete kasutamist, kanda puuvillaseid aluspükse, kiiresti märgadest riietest loobuda ja olla ettevaatlik antibiootikumide kasutamisel. Korduvate BV juhtumite korral võib abi olla säilitusravist vaginaalse metronidasooli geeli või probiootilise toetusega.