Antidepressandid, mis põhjustavad kaalulangust

Lühike nimekiri: kaalulangusega seotud antidepressandid

Kui uurida antidepressante, mis põhjustavad kaalulangust, siis üks ravim paistab pidevalt teistest silma. Siiski võib paaril teisel olla lühiajaline mõju. On väga oluline meeles pidada, et igaühe keemiline koostis on ainulaadne ja individuaalsed tulemused võivad märkimisväärselt erineda.

1. Bupropioon (Wellbutrin)

Kui selles kategoorias on esirinnas keegi, siis see on bupropioon (kaubamärk Wellbutrin). See on antidepressant, mis on kõige järjepidevamalt seotud kaalulangusega ja mõnel juhul on see isegi osa ravimist, mis on spetsiaalselt heaks kiidetud kaalujälgimiseks.

• Kuidas see toimib: Erinevalt enamikust teistest antidepressandidest on bupropioon noradrenaliini-dopamiini tagasihaarde inhibiitor (NDRI). See tähendab, et see mõjutab erinevaid ajukemikaale – dopamiini ja noradrenaliini – kui enamlevinud SSRI-d, mis sihivad serotoniini. Need neurotransmitterid mängivad võtmerolli mitte ainult meeleolu ja keskendumise, vaid ka energia ja isu reguleerimisel.
• Tõendid: Seos bupropiooni ja kaalulanguse vahel on hästi dokumenteeritud. Suur uuring leidis, et mitte-suitsetajad, kes võtsid bupropiooni depressiooni raviks, kaotasid kahe aasta jooksul keskmiselt 7,1 naela allikas. Seda efekti omistatakse sageli selle stimuleerivatele omadustele, mis võivad suurendada ainevahetust ja toimida ühena antidepressandidest, mis vähendavad isu. Neile, kes otsivad energiat ja kaalulangust andvaid antidepressandeid, nähakse bupropiooni profiili sageli potentsiaalse sobivusena.

2. Flutsetiin (Prozac)

Flutsetiin (kaubamärk Prozac) on üks tuntumaid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI). Selle suhe kaaluga on veidi keerulisem.

• Kuidas see toimib: Prozac suurendab serotoniini taset ajus. Ravi algstaadiumis võib selle kõrvalmõjuna tekkida isutuse vähenemine ja kerge iiveldus.
• Tõendid: Mõned inimesed kogevad Prozaci võtmise alguses lühiajalist kaalulangust. See efekt on aga sageli ajutine. Ühes põhjalikus ülevaates märgiti, et kuigi Prozaciga kaalulangus võib esineda esimeste kuude jooksul, on pikaajaline kasutamine (üle kuue kuu) sagedamini seotud kaalutõusuga või isegi kerge kaalutõusuga allikas. Nii et kuigi see võib olla SSRI, mis põhjustab kaalulangust algselt, ei ole see usaldusväärne pikaajaline efekt.

3. Duloksetiin (Cymbalta)

Duloksetiin (kaubamärk Cymbalta) on serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI), mis tähendab, et see mõjutab nii serotoniini kui ka noradrenaliini.

• Kuidas see toimib: Sarnaselt Prozaciga võib Cymbalta põhjustada isutuse vähenemist esmase kõrvalmõjuna.
• Tõendid: Lugu Cymbalta ja kaalulanguse kohta peegeldab Prozaci lugu. Uuringud näitavad, et see võib mõnel inimesel põhjustada tagasihoidlikku, lühiajalist kaalulangust. Aja jooksul kipub see efekt aga hääbuma ja kaal naaseb sageli algsele tasemele või tõuseb veidi allikas.

Miks antidepressandid üldse teie kaalu mõjutavad?

Antidepressantide ja kaalu vaheline seos ei seisne ainult ühes kõrvalmõjus; see on keeruline ajukeemia, ainevahetuse ja käitumise koosmõju.

• Mõju isule ja ainevahetusele: Mõned ravimid võivad otseselt mõjutada teie näljasignaale. Näiteks võib bupropiooni mõju dopamiinile põhjustada varem täiskõhutunde tekkimist. Vastupidiselt sellele blokeerivad mõned antidepressandid histamiini retseptoreid, mis on teadaolevalt isu ja süsivesikute himu suurendav allikas, mis viib kaalutõusuni.
• Neurotransmitterite mõju: Serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin on ajude multifunktsionaalid. Need ei reguleeri mitte ainult meeleolu; nad juhivad ka isu, himu ja ainevahetust. Nende taseme muutmine võib avaldada tagajärjel mõju teie kaalule.
• Depressiooni sümptomite paranemine (See on oluline!): Sageli ei ole kaalumuutus otsene farmakoloogiline mõju, vaid taastumise märk. Depressioon ise võib põhjustada kaose isu ja energias. Mõned inimesed kaotavad isu ja kaotavad kaalu, samas kui teised pöörduvad lohutuse saamiseks toidu poole ja võtavad juurde. Kui ravim hakkab depressiooni udust selgust tooma, võite lihtsalt naasta oma eel-depressiooniliste söömis- ja aktiivsusharjumuste juurde. Teie isu taastub, toit maitseb paremini ja teil on energiat süüa teha ja jälle toidust rõõmu tunda. See „taastumisefekt“ võib põhjustada kaalu tõusu või langust, sõltuvalt sellest, millises seisundis te alustasite.

Kontekstiks: Antidepressandid, mis tõenäolisemalt põhjustavad kaalutõusu

Et saada täielik pilt, on kasulik teada, millised ravimid on spektri teises otsas. Selle mõistmine aitab teil näha, mikspärast mõnda valikut peetakse kaaluneutraalseteks antidepressantideks või seostatakse kaalulangusega. Mure antidepressantide pärast, mis põhjustavad kaalutõusu, on levinud ja neid ravimeid mainitakse sageli:

• Mirtasapiin (Remeron): Sageli peetakse ühte kõige tõenäolisemalt olulist kaalutõusu põhjustavat ravimit, peamiselt selle tugeva toime tõttu histamiini retseptoritele, mis võib isu dramaatiliselt suurendada.
• Paroksetiin (Paxil): SSRI-de hulgas on paroksetiin kõige sagedamini seotud kaalutõusuga, eriti pikaajalisel kasutamisel.
• Triaalsed antidepressandid (TCA-d): See vanem antidepressandid klass, sealhulgas amitriptüliin ja nortriptüliin, on tuntud kaalutõusu põhjustajana.

On oluline märkida, et need ravimid võivad olla väga tõhusad depressiooni ravis ja mõne inimese jaoks on need parim valik.

6 näpunäidet kaalu ohutuks haldamiseks antidepressantidega

Olenemata sellest, millise ravimi teie ja teie arst valite, ei ole te oma füüsilise tervise üle võimetu. Ennetavad elustiilivalikud võivad anda tohutu panuse kaalu haldamisse antidepressantidega ja suurendavad ka teie ravi tõhusust.

1. Eelistage tasakaalustatud toitumist: Keskenduge täisteratoodetele – puuviljadele, köögiviljadele, lahjale valgule ja täisteraviljadele. Need toidud on rikkad toitainete ja kiudainete poolest, mis aitavad teil tunda end täis ja rahulolevana, stabiliseerides nii teie meeleolu kui ka veresuhkru taset.
2. Lisage regulaarne treening: Liikumine on omaette võimas antidepressant. Püüdke saavutada südame-veresoonkonna harjutuste (nagu kiire kõnd või jalgrattasõit) ja jõutreeningu kombinatsiooni. Treening mitte ainult ei põleta kaloreid, vaid vabastab ka endorfiine, suurendab ainevahetust ja parandab und allikas.
3. Säilitage ühtlane unegraafik: Halvad unenäod häirivad isu kontrollivaid hormoone – greliini („ma olen näljane“ hormoon) ja leptiini („ma olen täis“ hormoon). Püüdke saada 7-9 tundi kvaliteetset und öösel, et hoida neid tasakaalus.
4. Praktiseerige teadlikku stressi leevendust: Stress on emotsionaalse söömise peamine vallandaja. Lisage oma ellu selliseid praktikaid nagu meditatsioon, jooga, sügava hingamise harjutused või isegi lihtsalt aja veetmine looduses, et hallata oma kortisooli taset ja vähendada survet lohutussöömisel.
5. Jälgige portsjonite suurust: Te ei pea tingimata iga kalorit lugema, kuid portsjonite suuruse teadlikkus võib ära hoida tahtmatu ülesöömist, eriti kui teie isu on suurenenud.
6. Säilitage avatud suhtlus arstiga: See on kõige olulisem samm. Jälgige kõiki oma kaalu, isu või energiataseme muutusi ja arutage neid oma arstiga. Nad saavad pakkuda strateegiaid, välistada muid põhjuseid ja vajadusel arutada annuse kohandamist või teise ravimi proovimist. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma nende juhisteta.

Kas arst võib välja kirjutada antidepressandi kaalulanguse jaoks?

See on tavaline ja oluline küsimus. Lühike vastus on ei, mitte otseselt ainult selleks otstarbeks.

Olgem selged: Antidepressandid on FDA poolt heaks kiidetud konkreetsete meditsiiniliste seisundite, nagu raske depressiivne häire, ärevushäired ja hooajaline meeleoluhäire, raviks. Need ei ole heaks kiidetud eraldiseisvate kaalulangusravimitena. Teie arsti peamine eesmärk on ravida teie depressiooni tõhusalt ja ohutult.

Kuid kui patsiendil on nii depressioon kui ka mured oma kaalu pärast, võib arst kaaluda bupropiooni esmavaliku ravina, teades, et selle kõrvalmõjud võivad paremini vastata patsiendi üldistele tervislikematele eesmärkidele. See on peamine põhjus, miks Wellbutrini kaalulanguse teemalisi arutelusid peetakse kliinilistes tingimustes.

Tasub ka märkida, et on olemas FDA poolt heaks kiidetud kaalujälgimisravim nimega Contrave, mis on bupropiooni ja naltreksooni kombinatsioon. Seda ravimit on spetsiifiliselt ette nähtud kaalulanguse jaoks, mitte depressiooni jaoks, kuid see rõhutab bupropiooni mõju tunnustamist kaalule allikas.

Kokkuvõte: teie tervis on prioriteet

Vaimse tervise ravi maailmas navigeerimine võib tunduda ülekaalukana, kuid te juba esitate õigeid küsimusi. Kuigi on olemas antidepressandid, mis põhjustavad kaalulangust, on mõju sageli keeruline ja väga individuaalne.

Siin on peamised asjad, mida meeles pidada:

• Bupropioon (Wellbutrin) on antidepressant, mis on kõige usaldusväärsemalt seotud pikaajalise kaalulangusega.
• Flutsetiin (Prozac) ja duloksetiin (Cymbalta) võivad põhjustada ajutist, lühiajalist kaalulangust, mis aja jooksul sageli taandub.
• Teie elustiil – toitumine, treening, uni ja stressi haldamine – mängib teie üldise heaolu juures suurt rolli ja on teie kõige võimsam vahend kaalu haldamisel antidepressantidega.
• Peamine eesmärk on leida ravim, mis tõhusalt ravib teie depressiooni.

Kasutage seda teavet mitte enesediagnoosimiseks, vaid selleks, et olla valmis produktiivseks vestluseks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Jagage oma muresid, arutage oma eesmärke ja töötage koos, et leida raviplaan, mis toetab nii teie vaimset kui ka füüsilist tervist.

---

Meditsiiniline lahtiütlus: See artikkel on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Siin sisalduv teave ei ole asendaja professionaalsele meditsiinilisele nõule ja seda ei tohiks sellele kunagi tugineda. Rääkige alati oma arstiga mis tahes ravi riskidest ja kasudest. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ega muutke nende annust ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimata.

Kui teie või teie tuttav on kriisis või vajab kohest abi, helistage või saatke SMS numbril 988 Suicide & Crisis Lifeline või külastage 988lifeline.org.