Parim rasestumisvastane vahend meeleolu stabiilsuse tagamiseks: mida peaksite teadma

Kui olete märganud meeleolu kõikumist, ärrituvust või madalat enesetunnet pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist, siis te ei kujuta seda ette. Mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad teie meeleolu mõjutada, samas kui teised võivad seda tegelikult aitama hoida. "Parim" valik sõltub teie kehast, teie ajaloost ja sellest, kui tundlik olete hormonaalsete muutuste suhtes.

Ühtki rasestumisvastast vahendit, mis sobiks kõigile meeleolu osas ideaalselt, pole olemas. Kuid teatud tüübid talutakse üldiselt paremini kui teised.

Miks rasestumisvastased vahendid üldse meeleolu mõjutavad?

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad sünteetiliste östrogeeni ja progesterooni (nimetatakse progestiiniks) versioonide kehasse viimisega. Need sünteetilised hormoonid pärsivad ovulatsiooni ja takistavad rasestumist. Kuid need interakteeruvad ka ajukeemiaga viisil, mis võib mõjutada teie emotsionaalset enesetunnet.

Teie ajus on retseptoreid nii östrogeeni kui ka progesterooni jaoks. Kui sünteetilised hormoonid asendavad teie loomulikku tsüklit, muudavad nad neurotransmitterite nagu serotoniin ja GABA toimimist. Serotoniin aitab reguleerida meeleolu, und ja heaolu. GABA avaldab närvisüsteemile rahustavat toimet. Kui need rajad muutuvad, tunnevad mõned naised end ärevamana, nutusemana või emotsionaalselt lamedamana.

Riiklike tervishoiuinstituutide kaudu avaldatud suur ülevaade leidis, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite meeleolu kõrvaltoimed on kõige järjepidevamad naistel, kellel on juba depressiooni ajalugu või varasemad negatiivsed kogemused hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. Enamiku naiste jaoks ei põhjusta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid märkimisväärseid meeleoluprobleeme. Kuid haavatava alarühma jaoks võivad mõjud olla reaalsed ja häirivad.

Millised rasestumisvastased vahendid on meeleolu suhtes leebemad?

Mitte kõik hormonaalsed meetodid ei kanna sama riski. Siin on see, mida me teame erinevate valikute võrdlemisest emotsionaalse stabiilsuse osas.

Vask IUD (Paragard)

See on kõige selgem valik, kui soovite oma meeleolu nullhormonaalset mõju. Vask IUD ei kasuta üldse hormoone. See takistab rasestumist, luues emakas keskkonna, mis on spermidele toksiline. Kuna sünteetilisi hormoone pole kaasatud, ei mõjuta see otseselt ajukeemiat, serotoniini ega GABA aktiivsust.

Vask IUD-dega kaasneb aga sageli raskem menstruatsioon ja suurem kramp, eriti esimestel kuudel. Kuid kui meeleolu stabiilsus on teie peamine prioriteet ja olete hormonaalsete muutuste suhtes tundlik, tasub seda oma arstiga arutada.

Madala annusega kombineeritud pillid

Kombineeritud pillid sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini. Madalama annusega preparaadid (need, mis sisaldavad 20 mikrogrammi või vähem etünüülöstradiooli) põhjustavad tavaliselt vähem meeleoluga seotud kõrvaltoimeid kui kõrgema annusega pillid. Ka progestiini tüüp loeb. Uuemad progestiinid, nagu norgestimaat ja desogestreel, peetakse üldiselt leebema hormonaalse profiiliga.

Riiklike tervishoiuinstituutide kaudu avaldatud uuringud on uurinud ka uuemaid kombineeritud pille, mis kasutavad etünüülöstradiooli asemel östradiooli (vorm, mis on teie keha loomulikule östrogeenile lähemal). Esialgsed leiud näitavad, et neid taluvad paremini naised, kellel on kalduvus meeleolumuutustele. Üks kombinatsioon, mis on pilootuuringutes lootust andnud, on nomegestrool atsetaat koos 17-beeta östradiooliga, mis näis vanemate preparaatidega võrreldes positiivsemat meeleolu vastust andvat.

Kui soovite mõista, kuidas erinevad rasestumisvastaste pillide östrogeenitase võrreldavad, selgitab see juhend täpsemalt: Madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastased valikud

Hormonaalne IUD (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonaalsed IUD-d vabastavad väikese koguse levonorgestreeli (progestiini) otse emakasse. Kuna hormoon toimib peamiselt lokaalselt, satub teie vereringesse väga vähe võrreldes pillide, plaastrite või süstidega. See tähendab, et süsteemne hormonaalne kokkupuude on palju väiksem.

Paljude naiste jaoks tähendab see vähem meeleoluga seotud kõrvaltoimeid. Mõned naised märkavad siiski emotsionaalseid muutusi, eriti esimestel kuudel pärast paigaldamist. Kuid üldiselt peetakse hormonaalseid IUD-sid üheks paremini talutavaks valikuks naistele, kes muretsevad oma meeleolu pärast.

Millised meetodid mõjutavad tõenäolisemalt meeleolu?

Mõned rasestumisvastased meetodid on tugevamini seotud meeleolumuutustega. See ei tähenda, et need kindlasti probleeme tekitavad, kuid kui olete tundlik, on kasulik teada, millised neist kannavad suuremat riski.

Depo Provera süst (medroksüprogesteroonatsetaat)

See süstitav ravim annab suure annuse progestiini, mis kestab kolm kuud. Kuna te ei saa seda pärast süstimist peatada, püsivad kõik kõrvaltoimed, mida kogete, kuni hormoon teie süsteemist eemaldub. Mitmed uuringud on Depo-Provera sidunud kõrgema depressiivsete sümptomite esinemissagedusega võrreldes teiste meetoditega. Hormonaalne annus on oluliselt kõrgem kui IUD või madala annusega pill.

Plaaster ja tuperõngas

Suur Taani uuring, milles osales üle miljoni naise, leidis, et plaastri kasutajatel oli kõrgeim suhteline risk antidepressantide kasutamise alustamiseks võrreldes mittekasutajatega. Ka tuperõnga kasutajatel oli suurenenud risk. Mõlemad meetodid viivad hormoone süsteemselt, mis tähendab, et hormoonid ringlevad kogu teie kehas, selle asemel et lokaalselt toimida.

Implant (Nexplanon)

Etonogestreeli implant on ainult progestiiniga ja annab ühtlase annuse kolme aasta jooksul. Mõned naised taluvad seda hästi, samas kui teised teatavad meeleolu kõikumisest, ärevusest või depressiivsetest sümptomitest. Vastus on igal inimesel väga erinev. Kui kaalute implanti ja soovite täielikku pilti oodatavast, siis see artikkel hõlmab laiemaid kõrvaltoimeid: Hormoonpelletite kõrvaltoimed

Mis siis, kui teil on juba depressioon või ärevus?

Siin muutub vestlus nüansirikkamaks. Kui teil on olnud depressiooni, ärevust või meeleoluhäireid, võib teie aju olla hormonaalsete muutuste suhtes tundlikum. Uuringud näitavad järjepidevalt, et naistel, kellel on varasemalt depressiivseid sümptomeid, on kõige tõenäolisemalt hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite meeleolu kõrvaltoimeid.

Sellegipoolest on huvitav erand. Naistele, kes kannatavad premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) all, mis on PMS-i raske vorm, mis põhjustab menstruaaltsükliga seotud intensiivseid meeleolu kõikumisi, võib pidevate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine mõnikord parem olla. See on tingitud sellest, et ühtlased hormoonitasemed võivad kõrvaldada loomuliku tõusu ja languse, mis PMDD sümptomeid vallandavad. Nendel juhtudel võib pideva annusega kombineeritud pill (võetuna ilma platseebonädalata) hoopis parandada meeleolu stabiilsust, mitte seda halvendada.

Peamine järeldus on see, et üks meetod, mis ühe naise meeleolu halvendab, võib teise naise oma stabiliseerida. Teie isiklik ajalugu on olulisem kui mis tahes üldine soovitus.

Kuidas leida, mis teile sobib

Õige rasestumisvastase vahendi leidmine meeleolu stabiilsuse tagamiseks nõuab sageli natuke proovimist ja jälgimist. Siin on mõned praktilised sammud, mis võivad aidata.

• Jälgige oma meeleolu iga päev vähemalt kaks kuni kolm kuud pärast uue meetodi kasutamise alustamist. Kasutage lihtsat päevikut või rakendust. Märkige üles mustrid seoses energiataseme, ärrituvuse, kurbuse või ärevusega.
• Kui teate, et olete tundlik, alustage madalama annusega hormonaalsete valikutega. Madala annusega kombineeritud pill või hormonaalne IUD on mõistlik esimene samm.
• Kui meeleolumuutused ilmnevad uue meetodi kasutamise esimese nelja kuni kaheteistkümne nädala jooksul, rääkige sellest oma arstile. See ajajärk on kõige tõenäolisem aeg hormonaalsete meeleoluefektide ilmnemiseks.
• Kaaluge mittehormonaalseid valikuid, nagu vask IUD, kui olete proovinud mitmeid hormonaalseid meetodeid ja teil on pidevalt esinenud meeleoluprobleeme.
• Ärge kannatage raskeid meeleolumuutusi. Kui tunnete end pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist püsivalt kurvana, ärevana või emotsionaalselt tuimana, tasub sellest oma arstiga varem või hiljem rääkida.

Kokkuvõtteks

Universaalset "parimat" rasestumisvastast vahendit meeleolu stabiilsuse tagamiseks pole olemas, kuid mõned valikud on selgelt leebemad kui teised. Vask IUD eemaldab hormoonid täielikult võrrandist. Madala annusega kombineeritud pillid ja hormonaalsed IUD-d põhjustavad tavaliselt vähem meeleoluhäireid kui süst, plaaster või rõngas. Kui teil on anamneesis meeleoluhäireid, aitab teie arst teil kaaluda iga valiku eeliseid ja riske teie konkreetse olukorra alusel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sellele, kuidas te ennast tunnete, ja rääkida, kui miski ei tundu õige.