Rinna ekseem: põhjused, sümptomid ja kuidas seda hallata

Rinna ekseem on ekseemi (atoopiline dermatiit) vorm, mis põhjustab rinnal või selle ümbruses kuiva, sügelevat ja põletikulist nahka. See võib ilmneda nibudel, nibuümbruses (tumedam ring nibu ümber), rindade all, rindade vahel või rinnakul. See ei ole nakkav ja on levinum, kui arvate.

Kui teie rinna nahk tundub ärritunud, ketendav või valulik.

Kuidas rinna ekseem välja näeb?

Rinna ekseem näeb välja sarnaselt ekseemile mujal kehal. Nahk muutub punaseks või värvub, kuivaks ja ketendavaks. Võite märgata väikseid muhke, ketendust või karedaid laike.

Mõnel juhul võib nahk praguneda, eritada selget vedelikku või tekitada kooriku. See kipub juhtuma tõsisemate ägenemiste ajal. Piirkond tunneb sageli tugevat sügelust ja kratsimine võib ärritust süvendada.

Nippudel ja nibuümbruses võib ekseem põhjustada koorumist, pragunemist või põletustunnet. Selle piirkonna nahk on eriti õhuke ja tundlik, seega võivad ägenemised siin olla eriti ebameeldivad. PubMedis avaldatud süstemaatiline ülevaade märkis, et nibu ekseem võib avalduda atoopilise, ärritava või allergilise kontaktekseemina ning see vähendab sageli mõjutatud inimeste elukvaliteeti.

Rinna ekseem võib mõjutada ühte või mõlemat rinda. Ka rindade alla jääv ala on tavaline, eriti seal, kus nahavoldid püüavad kinni niiskust ja soojust.

Mis põhjustab rinna ekseemi?

Ekseem tekib siis, kui nahabarjäär (teie naha välimine kaitsekiht) ei toimi korralikult. See barjäär hoiab tavaliselt niiskust sees ja ärritajaid väljas. Kui see laguneb, muutub nahk kuivaks, tundlikuks ja vastuvõtlikuks põletikule.

Mitmed tegurid võivad rinna ekseemi põhjustada. Siin on kõige levinumad.

• Genetika mängib suurt rolli. Kui teil on ekseemi, astma või heinapalaviku perekonna ajalugu, on teil suurem tõenäosus seda saada. NCBI StatPearls andmebaasis avaldatud uuring selgitab, et mutatsioonid filaggrini geenis (FLG) võivad nahabarjääri nõrgendada ja ekseemi tõenäolisemaks muuta.

• Ärritajad, nagu tugevad seebid, pesupulbrid, parfüümid ja teatud kangad (eriti vill ja sünteetilised materjalid), võivad rinna piirkonnas ägenemisi esile kutsuda.

• Allergeenid võivad samuti ekseemi põhjustada või süvendada. Kontaktenid, nagu nikkel (rinnahoidja traatidest või augustustest), lanoliin, lõhnaained ja isegi mõned paiksed kreemid, võivad põhjustada rinna allergilist kontaktdermatiiti.

• Higi ja niiskuse kogunemine, eriti rindade all või tihedalt liibuva rinnahoidja sees, võib nahka ärritada ja ägenemist esile kutsuda.

• Hormonaalsed muutused menstruatsiooni, raseduse või rinnaga toitmise ajal võivad nahka mõjutada ja tundlikkust suurendada.

• Stress on tuntud ägenemiste põhjustaja. Emotsionaalne stress võib ekseemi ägenemisi põhjustada või süvendada, mõjutades immuunsüsteemi vastust.

Oma ägenemiste põhjuste mõistmine on üks kõige kasulikumaid samme, mida saate teha. See võib nõuda katse-eksituse meetodit, kuid teie spetsiifiliste põhjuste tuvastamine annab teile rohkem kontrolli.

Kas rinnaga toitmine võib põhjustada või süvendada rinna ekseemi?

Jah, rinnaga toitmine võib nibude ja nibuümbrise ekseemi esile kutsuda või süvendada. Pidev hõõrdumine imemisel koos sülje ja niiskuse kokkupuutega võib juba tundlikku nahka ärritada.

PMC-s avaldatud juhtumiuuring kirjeldas naist, kellel oli puberteedieast saati olnud raske nibu ekseem ja kes sai raseduse ja sünnitusjärgse perioodi ajal juhendatud ravi. Õige paikse ravi, rinnaga toitmise juhendamise ja emotsionaalse toe kombinatsiooniga õnnestus tal edukalt rinnaga toita.

Kui te toidate rinnaga ja märkate nibude ümber pragunemist, punetust või valulikkust, rääkige oma arstiga. Paiksed kortikosteroidid ja kaltsineuriini inhibiitorid on rinnaga toitmise ajal ohutud, kui neid õigesti kasutada. Kandke neid kohe pärast imetamist ja pühkige ala õrnalt enne järgmist toitmist.

Kuidas rinna ekseemi diagnoositakse?

Enamikel juhtudel saab tervishoiuteenuse osutaja rinna ekseemi diagnoosida pelgalt nahka vaadates. Nad uurivad mõjutatud piirkonda ja küsivad teie sümptomite, põhjustajate ja haigusloo kohta.

Kui diagnoos on ebaselge, võib teie arst määrata täiendavaid teste. Need võivad hõlmata allergiateste spetsiifiliste kontaktenide tuvastamiseks, nahabiopsiat muude haiguste välistamiseks või vereanalüüsi nakkuse tunnuste otsimiseks.

On üks oluline seisund, millest tuleks teadlik olla. Rinna Paget' tõbi on haruldane rinnavähi vorm, mis võib jäljendada nibu ekseemi välimust. See põhjustab nibul punetust, koorumist ja sügelust. Siiski on mõned erinevused. Paget' tõbi mõjutab tavaliselt ainult ühte nibu, samas kui ekseem kipub mõjutama mõlemat. Paget' tõbi ei reageeri ka ekseemiravile. Kui teie sümptomid püsivad ravi hoolimata, võib teie arst soovitada mammograafiat või biopsiat selle välistamiseks.

Millised on ravivalikud?

Ekseemile ravi ei ole, kuid õige lähenemine võib sümptomeid kontrolli all hoida ja ägenemisi vähendada.

Esimene samm on igapäevane nahahooldus. Niisutage rinna piirkonda vähemalt kaks korda päevas lõhnavaba pehmendaja või salvi abil. Mida paksem on niisutaja, seda paremini see niiskust lukustab. Kandke seda mõne minuti jooksul pärast vannis käimist, et niiskus sisse lukustada.

Aktiivsete ägenemiste korral võib teie arst soovitada paikset kortikosteroidi. Kerge kuni mõõduka tugevusega steroidid toimivad enamikul juhtudel hästi. Need vähendavad põletikku ja rahustavad sügelust kiiresti. Tundlike piirkondade, nagu nibud, jaoks võib eelistada paikset kaltsineuriini inhibiitorit (nagu takroliimus või pimekroliimus), kuna see ei õhenda nahka pikaajalise kasutamisel.

Kui ekseem nakatub kratsimisest, võib teie arst välja kirjutada lühikese antibiootikumikuuri. Inimesed, kellel on ekseem, on vastuvõtlikumad bakteriaalsetele nahainfektsioonidele, eriti Staphylococcus'iga.

Tingitumate juhtumite korral võib teie arst uurida uuemaid võimalusi, nagu dupilumab, bioloogiline ravim, mis sihib ekseemiga seotud spetsiifilisi immuunradaid.

Mida saate kodus teha ägenemiste ärahoidmiseks?

Ägenemiste ärahoidmine on sama oluline kui nende ravi. Väikesed muudatused teie igapäevases rutiinis võivad suurt erinevust teha.

• Kandke pehmeid, hingavaid kangaid, nagu puuvill. Vältige villa ja karedaid sünteetilisi materjale, mis hõõruvad vastu nahka.

• Valige hästi istuv rinnahoidja, mis ei pigista ega hoia niiskust kinni. Gladade õmbluste ja ilma traatideta rinnahoidjad võivad olla tundlikule nahale õrnemad.

• Kasutage lõhnavaba seepi, losjooni ja pesupulbrit. Isegi tooted, mis on märgistatud kui "õrnad", võivad sisaldada ärritajaid.

• Hoidke rindade all olev ala kuivana. Puhastage nahka pärast vannis käimist õrnalt ja kaaluge õhukese puuvillase voodri kasutamist niiskuse imamiseks.

• Võtke leigeid dušše kuumade asemel. Kuum vesi eemaldab nahalt niiskuse ja võib sügelust esile kutsuda.

• Hallake stressi tegevustega, mis teile sobivad, olgu see siis kõndimine, sügav hingamine või vestlus usaldusväärse inimesega.

Kui teil on sügelev, põletikuline nahk ja te mõtlete, kas see võiks olla mõni teine ​​ekseemi tüüp, see papulaarse ekseemi kohta võib teile selgust anda.

Kas rinna ekseemi võib segi ajada teiste seisunditega?

Jah. Mõned nahaseisundid võivad välja näha sarnaselt rinna ekseemiga, seega on õige diagnoos oluline.

Seeninfektsioonid (nagu kandidoos) rindade all võivad põhjustada punetust ja sügelust, kuid neil on tavaliselt selge piir ja mõnikord seeneline lõhn. Psoriaas võib samuti põhjustada ketendavaid laike, kuid soomused on tavaliselt paksemad ja hõbedasemad.

Kontaktdermatiit spetsiifilisest tootest või materjalist võib välja näha identne ekseemiga. Peamine erinevus on see, et kontaktdermatiit paraneb pärast ärritaja eemaldamist.

Ja nagu mainitud, on Paget' tõbi haruldane, kuid tõsine seisund, mis tuleks alati välistada, kui nibu muutused ei reageeri tavalisele ekseemiravile.

Ekseem võib mõnikord välja näha nagu teised seisundid, sealhulgas rõngas. Kui märkate mündikujulisi laike, see võrdlus nummulaarse ekseemi ja rõnga vahel aitab teil neid eristada.

Kokkuvõtteks

Rinna ekseem on levinud, hallatav seisund. See võib põhjustada tõelist ebamugavust, kuid õige nahahoolduse rutiini, põhjustajate vältimise ja ravikava abil näevad enamik inimesi märkimisväärset paranemist. Kui teie sümptomid ei reageeri alghooldusele või kui märkate muutusi ainult ühel nibul, pöörduge arsti poole, et välistada muud seisundid. Te väärite nahka, mis tunneb end mugavalt, ja selle saavutamiseks on olemas tõhusad viisid.