Cymbalta ja Gabapentiini koosvõtmine: mida peate teadma

Kui teie arst on määranud nii Cymbalta kui ka gabapentiini, võite imestada, kas neid on ohutu samaaegselt võtta. Lühike vastus on jah, paljud inimesed võtavad neid ravimeid arstliku järelevalve all koos. Mõlemad ravimid toimivad erinevatel viisidel, et aidata hallata valu ja teatud meeleoluhäireid ning õigesti kasutatuna võivad need üksteist tõhusalt täiendada.

Mis on Cymbalta?

Cymbalta on duloksetiini kaubamärk, ravim, mis kuulub SNRI-de rühma. SNRI tähistab serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorit, mis kõlab keeruliselt, kuid tähendab lihtsalt seda, et see aitab tasakaalustada kahte teie ajus olulist keemilist sõnumitoojat.

Need kemikaalid, serotoniin ja norepinefriin, mängivad olulist rolli meeleolu ja valusignaalide reguleerimisel. Kui nende tasemed on tasakaalustatumad, võite kogeda vähem depressiooni, ärevust või kroonilist valu. Arstid määravad Cymbaltat sageli selliste seisundite korral nagu suur depressioon, üldistatud ärevushäire, fibromüalgia ja diabeedist tingitud närvivalu.

Ravim töötab järk-järgult mitme nädala jooksul. Te ei pruugi kohe dramaatilist erinevust märgata ja see on täiesti normaalne. Teie ajul on vaja aega, et kohaneda nende keemiliste sõnumitoojate muutustega.

Mis on Gabapentiin?

Gabapentiini töötati algselt välja krampide ennetamiseks, kuid arstid avastasid, et see aitab ka närvivalu korral. Ravim töötab, rahustades üleaktiivseid närvisignaale, mis põhjustavad valu, kipitust või põletustunnet. Seda tehakse, mõjutades teatud kaltsiumikanalite funktsiooni teie närvides.

Tänapäeval määravad arstid sageli gabapentiini selliste seisundite korral nagu postherpeetiline neuralgia, mis on valu, mis püsib pärast vöötohatist. Samuti aitab see diabeedi närvivalu, rahutute jalgade sündroomi ja teatud tüüpi krooniliste valude korral. Mõned arstid määravad seda ka ärevuse korral, kuigi see pole selle ametlik FDA poolt heaks kiidetud kasutus.

Nagu Cymbalta, ei tööta gabapentiin koheselt. Võib kuluda paar päeva kuni paar nädalat, enne kui märkate oma sümptomite paranemist. Teie arst alustab tõenäoliselt madalama annusega ja suurendab seda järk-järgult, et leida teile kõige paremini sobiv.

Miks arst määrab mõlemad ravimid koos?

Teie arst võib määrata mõlemad ravimid, kuna need käsitlevad valu ja ebamugavust erinevatest nurkadest. Cymbalta töötab teie ajukeemiaga, et muuta seda, kuidas te valusignaale tajute. Gabapentiin töötab otsesemalt närvide endaga, et rahustada üleaktiivseid valusõnumeid.

Koos kasutamisel võivad need pakkuda paremat valu leevendust kui ükski ravim eraldi. See kombineeritud lähenemisviis on eriti levinud krooniliste valuseisundite korral, nagu fibromüalgia, diabeetiline neuropaatia või kompleksne regionaalne valusündroom. Mõned selle seisundiga inimesed leiavad, et üks ravim üksi ei tee piisavalt tööd.

Kombinatsioon võib olla abiks ka siis, kui teil on krooniline valu ja meeleolu sümptomid, nagu depressioon või ärevus. Cymbalta tegeleb meeleolu komponendiga, samal ajal kui gabapentiin keskendub närvidega seotud ebamugavusele. See kahekordne lähenemisviis võib parandada teie üldist elukvaliteeti tõhusamalt.

Kas Cymbaltat ja Gabapentiini on ohutu samaaegselt võtta?

Jah, nende ravimite koos võtmist peetakse üldiselt ohutuks enamiku inimeste jaoks tervishoiutöötaja järelevalve all. Tuhanded patsiendid võtavad seda kombinatsiooni iga päev ilma tõsiste probleemideta. Nagu iga ravimipaariga, on aga mõned asjad, millest peaksite teadma.

Peamine mure, mida arstid jälgivad, on midagi, mida nimetatakse kesknärvisüsteemi depressiooniks. See tähendab, et mõlemad ravimid võivad põhjustada unisust, pearinglust või vähenenud erksust, eriti kui te neid esimest korda võtma hakkate. Koos võttes võivad need mõjud olla märgatavamad.

Enamik inimesi kohaneb nende kõrvaltoimetega mõne nädala jooksul. Teie keha harjub ravimitega ja unisus tavaliselt väheneb. Vahepeal on oluline olla ettevaatlik tegevustega, mis nõuavad täielikku erksust, nagu autojuhtimine või masinate käitamine.

Milliseid kõrvaltoimeid võite kogeda?

Kui te võtate mõlemat ravimit, võite märgata mõningaid kõrvaltoimeid, eriti esimestel nädalatel. Teie keha kohaneb uute kemikaalidega ja see protsess võtab aega. Mõistmine, mis on normaalne, aitab teil tunda end paremini ettevalmistatuna ja vähem murelikuna.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida võite selle kombinatsiooniga kogeda:

• Unisus või ebatavaline väsimus päeva jooksul

• Pearinglus, eriti kiiresti püsti tõustes

• Suukuivus, mis paneb teid sagedamini vett jooma

• Iiveldus või kerge maoärritus

• Kontsentratsioonihäired või uimane tunne

• Kerge turse teie kätes või jalgades

• Isu muutused

• Kõhukinnisus

Need mõjud on tavaliselt kerged ja kipuvad paranema teie keha kohanedes. Kui need püsivad või tunduvad üles löövad, ärge kõhkle oma arstiga ühendust võtmast.

Nüüd räägime haruldasematest, kuid tõsisematest kõrvaltoimetest, mis vajavad kohest meditsiinilist abi. Kuigi need on haruldased, aitab nende teadmine teil teada, millal abi otsida:

• Tõsised allergilised reaktsioonid, nagu lööve, nõgeslööve või hingamisraskused

• Ebatavaline verejooks või verevalumid, mis ilmuvad ilma vigastusteta

• Tume uriin või naha või silmade kollasus

• Tugev segadus või desorientatsioon

• Mõtted enda kahjustamisest

• Kiire või ebaregulaarne südametegevus

• Tugevad lihasvalud või nõrkus

• Krambid, eriti kui teil pole neid kunagi varem olnud

• Serotoniini sündroom, mis hõlmab agitatsiooni, hallutsinatsioone, palavikku ja kiiret südame löögisagedust

Need tõsised mõjud on haruldased, kuid nende teadmine annab teile võimaluse vajadusel kiiresti tegutseda. Teie tervishoiutiim on seal, et toetada teid mis tahes murede korral.

Mis on Serotoniini sündroom ja kas peaksite muretsema?

Serotoniini sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib tekkida, kui ravimid suurendavad serotoniini taset liiga palju. Kuna Cymbalta mõjutab serotoniini ja gabapentiin võib avaldada väikest mõju sarnastele teedele, on nende kombineerimisel väike teoreetiline risk.

Serotoniini sündroomi sümptomid hõlmavad agitatsiooni, segasust, kiiret südame löögisagedust, kõrget vererõhku, laienenud pupille, lihasjäikust ja liigset higistamist. Rasketel juhtudel võib see põhjustada kõrget palavikku, krampe või ebaregulaarset südame löögisagedust. See seisund areneb kiiresti, tavaliselt tundide jooksul pärast ravimi võtmist.

Samas on serotoniini sündroom sellest konkreetsest kombinatsioonist üsna haruldane. Teie risk suureneb rohkem, kui te võtate täiendavaid serotoniini mõjutavaid ravimeid, nagu teatud antidepressandid või migreeniravimid. Teie arst vaatab üle kõik teie ravimid, et seda riski minimeerida.

Kui teil tekib mingeid sümptomeid, mis tunduvad ebatavalised või murettekitavad, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kiire tegutsemine võib ära hoida tüsistusi ja anda teile meelerahu.

Mida tuleks nende ravimite võtmise ajal vältida?

Mõned ained ja tegevused võivad häirida nende ravimite toimimist või suurendada kõrvaltoimete riski. Nende teadvustamine aitab teil püsida ohutu ja paremini tunda.

Alkohol väärib erilist tähelepanu. Nii Cymbalta kui ka gabapentiin võivad põhjustada unisust ja alkohol võimendab seda mõju märkimisväärselt. Nendel ravimitel alkoholi joomine võib põhjustada äärmist unisust, ohtlikku pearinglust või häiritud otsustusvõimet. Samuti võib see süvendada depressiooni ja vähendada ravimite tõhusust.

Mõned käsimüügiravimid ja toidulisandid võivad teie retseptidega suhelda. Valuvaigistid nagu MSPVA-d koos Cymbaltaga võivad suurendada verejooksu riski. Naistepuna, populaarne taimne toidulisand, võib häirida Cymbalta toimet. Rääkige alati oma apteekriga kõigest, mida te võtate, sealhulgas vitamiine ja ürte.

Olge ettevaatlik tegevustega, mis nõuavad täielikku erksust, kuni teate, kuidas need ravimid teile mõjuvad. Autojuhtimine, elektritööriistade kasutamine või redelite ronimine võib esimestel nädalatel teisiti tunda. Pole häbiasi abi küsida või ajutiselt oma rutiini kohandada.

Kas neid ravimeid võib järsku lõpetada?

Ei, te ei tohiks kunagi ühtegi ravimit järsult lõpetada ilma meditsiinilise juhendamiseta. Nii Cymbalta kui ka gabapentiini tuleb annust järk-järgult vähendada, et vältida ebameeldivaid võõrutussümptomeid. See on teie ohutuse ja mugavuse jaoks väga oluline.

Kui te lõpetate Cymbalta järsku, võite kogeda katkestussündroomi. See võib hõlmata pearinglust, iiveldust, peavalu, ärrituvust, õudusunenägusid ja aistinguid, mida mõned inimesed kirjeldavad kui ajulööke või elektrilöögi tundeid. Need sümptomid võivad olla üsna ebameeldivad, kuigi need pole ohtlikud.

Gabapentiini järsku lõpetamine võib põhjustada ärevust, unetust, iiveldust, higistamist ja harvadel juhtudel krampe, eriti kui olete võtnud suuremaid annuseid. Teie keha on harjunud ravimiga ja vajab aega, et uuesti kohaneda selle puudumisega.

Kui soovite ravimeid lõpetada, rääkige esmalt oma arstiga. Nad loovad annuse vähendamise graafiku, mis vähendab teie annust järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. See protsess on teie kehale palju õrnem ja aitab teil vältida võõrutussümptomeid.

Mis siis, kui unustate annuse võtta?

Annuse unustamine juhtub kõigiga aeg-ajalt. Ärge paanitsege ega tundke end süüdi. Parim lähenemisviis sõltub sellest, millal te seda mäletate.

Kui mäletate mõne tunni jooksul pärast tavalist aega, võtke unustatud annus kohe. Seejärel jätkake oma tavalise graafikuga. Kui on peaaegu aeg järgmiseks annuseks, jätke unustatud annus täielikult vahele. Ärge kunagi võtke korraga kahte annust, et unustatud annust kompenseerida.

Eelkõige Cymbalta puhul, kui unustate annuse ja mäletate järgmisel päeval, võtke lihtsalt oma tavaline annus. Ärge võtke kahekordset annust. Sama kehtib ka gabapentiini kohta. Kahekordsete annuste võtmine suurendab teie kõrvaltoimete riski ilma täiendavat kasu saamata.

Kui te sageli unustate annuseid, proovige seadistada telefonis meeldetuletusi või kasutada pillikorraldajat. Mõned inimesed seostavad ravimite võtmist igapäevase harjumusega, nagu hammaste pesemine või hommikusöögi söömine.

Kui kaua võtab tulemuste nägemine aega?

Kannatlikkus on nende ravimite alustamisel võti. Teie keha vajab kohanemiseks aega ja eelised kuhjuvad järk-järgult, mitte ei ilmu üleöö. See võib tunduda frustreeriv, kui teil on valus või raske, kuid ajakava mõistmine aitab seada realistlikke ootusi.

Cymbalta puhul hakkavad enamik inimesi märkama meeleolu või valu paranemist kahe kuni nelja nädala jooksul. Siiski võib täieliku kasu saavutamine kesta kuni kaheksa kuni kaheteistkümne nädalani. Mõned inimesed märkavad väikseid muutusi varem, nagu veidi parem uni või veidi rohkem energiat.

Gabapentiin töötab sageli valu leevendamisel veidi kiiremini. Võite märgata paranemist nädala või kahe jooksul, kuigi maksimaalne kasu saabub tavaliselt pärast mitme nädala möödumist. Teie arst võib selle aja jooksul annust kohandada, et leida teile kõige paremini sobiv kogus.

Koos võttes võib kombineeritud efekti täielikult selguda alles kuu või enam. Pidage arvestust oma enesetunde üle lihtsas päevikus. Väikeseid parandusi võib olla raske päevast päeva märgata, kuid nädalate tagasi vaadates võib näidata tõelist edu.

Kes ei tohiks seda kombinatsiooni võtta?

Kuigi paljud inimesed võtavad Cymbaltat ja gabapentiini ohutult koos, ei sobi see kombinatsioon kõigile. Teatud tervisehäired või olukorrad muudavad need ravimid riskantsemaks või vähem sobivaks.

Enne Cymbalta võtmist peate oma arstile teatama, kui teil on kontrollimatu kitsanurkne glaukoom. See ravim võib seda silmahaigust süvendada. Cymbaltat töödeldakse ka teie maksas, seega võib tõsise maksahaigusega inimestel olla vaja teist ravimit või kohandatud annust.

Kui teil on tõsine neeruhaigus, ei pruugi gabapentiin tavaliste annustega ohutu olla. Teie neerud eemaldavad selle ravimi teie kehast ja kahjustatud neeru funktsioon võib põhjustada selle ohtlike tasemeteni kuhjumist. Teie arst võib vajadusel annust kohandada või valida alternatiivi.

MAOI-sid, teatud tüüpi antidepressante, võtvad inimesed ei tohiks Cymbaltat võtta. MAOI lõpetamise ja Cymbalta alustamise vahel peab olema vähemalt kaks nädalat, et vältida tõsiseid ravimite koostoimeid. Teie arst jälgib hoolikalt kõiki ravimite üleminekuid.

Kui te olete rase, plaanite rasestuda või imetate, pidage oma arstiga ausat vestlust. Mõlemad ravimid võivad kanduda lapsele ja riske ning eeliseid tuleb hoolikalt kaaluda. Mõnikord kaaluvad ravi eelised potentsiaalseid riske, kuid see otsus tuleks teha koos teie tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas need ravimid võivad mõjutada teie kaalu?

Kaalumuutused on mõlema ravimiga võimalikud, kuigi mitte kõik ei koge neid. Selle võimaluse mõistmine aitab teil tunda end ettevalmistatuna, mitte üllatununa.

Cymbalta võib mõjutada isu ja ainevahetust. Mõned inimesed kaalust alla, eriti esimeste kuude jooksul, sageli seetõttu, et iiveldus vähendab nende isu. Teised võtavad aja jooksul kaalus juurde, võimalik, et ainevahetuse muutuste või isu suurenemise tõttu depressiooni paranedes.

Gabapentiin on sagedamini seotud kaalutõusuga. Seda seetõttu, et ravim võib suurendada isu ja põhjustada vedelikupeetust. Kaalutõus on tavaliselt tagasihoidlik, umbes viis kuni kümme naela, kuigi mõned inimesed kogevad rohkem.

Kui märkate märkimisväärseid kaalumuutusi, rääkige oma arstiga. Mõnikord võib ravimite annuse või ajastuse kohandamine aidata. Regulaarne liikumine ja teadlik söömine võivad samuti mõju avaldada, kuigi krooniline valu võib füüsilist tegevust raskendada. Olge enda vastu leebe.

Kas vajate regulaarseid vereanalüüse või jälgimist?

Teie arst võib nende ravimite võtmise ajal soovitada mõningat jälgimist, kuigi enamiku inimeste jaoks pole põhjalikud testid tavaliselt vajalikud. Konkreetsed testid sõltuvad teie individuaalsest tervislikust olukorrast.

Cymbalta alustamisel võib teie arst kontrollida teie maksa funktsiooni, eriti kui teil on olnud maksaprobleeme või te joote regulaarselt alkoholi. Perioodilised maksa funktsiooni testid aitavad tagada, et ravim ei põhjusta probleeme. Samuti on tavalised vererõhu kontrollid, kuna Cymbalta võib mõnikord vererõhku veidi tõsta.

Gabapentiini puhul võidakse teha neerufunktsiooni teste, kui teil on neeruprobleeme. Kuna teie neerud eemaldavad selle ravimi, aitab teadmine, kui hästi nad töötavad, teie arstil valida õige annuse.

Lisaks laboritöödele soovib teie arst teid regulaarselt näha, eriti ravimite alustamisel. Need kohtumised võimaldavad neil hinnata, kuidas te reageerite, annuseid vajadusel kohandada ja muredega tegeleda. Mõelge nendele külastustele kui teie hooldusmeeskonna toetusele.

Kuidas hallata kõrvaltoimeid?

Kõrvaltoimetega tegelemine võib tunduda heidutav, kuid paljud lihtsad strateegiad võivad aidata teil ennast mugavamalt tunda, kui teie keha kohaneb. Väikesed muutused avaldavad sageli märkimisväärset mõju.

Unisuse puhul proovige võtta gabapentiini enne magamaminekut, kui teie arst seda lubab. Nii töötab unisus teie kasuks. Kui te võtate mitu annust päevas, võib suurim annus olla õhtul. Vältige kofeiini päeva lõpus, kuna see võib häirida une kvaliteeti, mida need ravimid võivad aidata saavutada.

Pearinglus paraneb sageli, kui muudate oma asendit aeglaselt. Lamamisest püsti tõustes istuge kõigepealt hetkeks voodi serval. Seejärel tõuske aeglaselt püsti. See annab teie vererõhule aega kohaneda. Piisav vedelikutarbimine aitab samuti pearingluse korral.

Suukuivus allub hästi kogu päeva jooksul vee rüüpamisega. Suhkruvabad närimiskummid või kommid võivad süljeeritust stimuleerida. Mõned inimesed leiavad, et niisutaja kasutamine öösel on abiks. Vältige alkoholiga suuvee kasutamist, kuna need võivad kuivust süvendada.

Iivelduse korral aitab ravimite võtmine koos toiduga sageli, välja arvatud juhul, kui teie arst teisiti ütleb. Ingveritee või väikesed, sagedased söögikorrad suurte asemel võivad teie kõhtu rahustada. Iiveldus paraneb tavaliselt pärast esimest paari nädalat.

Kui kõhukinnisus muutub probleemiks, võib aidata teie dieedi kiudainete suurendamine, rohkem vee joomine ja võimalikult aktiivne püsimine. Teie arst võib vajadusel soovitada õrna lahtistit. Ärge laske häbi takistada teid mainimast seda tavalist kõrvaltoimet.

Aga pikaajaline kasutamine?

Paljud inimesed võtavad Cymbaltat ja gabapentiini koos kuid või isegi aastaid krooniliste seisundite raviks. Pikaajaline kasutamine on meditsiinilise järelevalve all üldiselt ohutu, kuigi teie arst soovib teid perioodiliselt jälgida.

Pikema kasutamise korral harjub teie keha ravimitega. See ei tähenda, et nad lõpetavad töötamise, kuid mõnikord kohandavad arstid annuseid tõhususe säilitamiseks. Mõned inimesed leiavad, et nad võivad oma seisundi paranedes lõpuks annuseid vähendada, samas kui teised vajavad pikaajaliselt püsivaid annuseid.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised muutuvad pikaajalise kasutamise korral veelgi olulisemaks. Need visiidid võimaldavad teie arstil kontrollida arenevaid probleeme, hinnata, kas ravimid on endiselt parim valik, ja tagada, et saate maksimaalset kasu minimaalsete kõrvaltoimetega.

Ärge muretsege, et nende ravimite pikaajaline kasutamine tähendab, et te olete neist ebatervislikul viisil sõltuvuses. Kui nad ravivad kroonilist seisundit ja parandavad teie elukvaliteeti, siis just seda nad peaksid tegema. Te haldate terviseseisundit, just nagu diabeetik kontrollib oma veresuhkurt.

Järeldus

Cymbalta ja gabapentiini koos võtmine võib alguses tunduda üle jõu käiv, eriti kogu omastatava teabe tõttu. Pidage meeles, et miljonid inimesed haldavad oma seisundeid nende ravimitega edukalt. Te ei ole selles teekonnal üksi.

Keskenduge suhtlemisele oma tervishoiutiimiga. Nad on teie partnerid, et leida teile kõige paremini sobiv. Ärge kõhkle küsimusi esitamast, muresid teatama või selgitusi küsimast. Teie tervise osas pole rumalaid küsimusi.

Olge enda ja protsessi suhtes kannatlik. Tervenemine ja krooniliste seisundite haldamine võtab aega. Mõned päevad on paremad kui teised ja see on normaalne. Jälgige oma edusamme, tähistage väikseid parandusi ja pidage meeles, et tagasilöögid ei kustuta teie tehtud edusamme.

Te väärite end paremini tundma ja nende ravimite võtmine on positiivne samm selle eesmärgi poole. Õige toetuse, jälgimise ja enesehooldusega saate oma seisundit tõhusalt hallata ja taastada rohkem seda elu, mida soovite elada.