Kas ma olen lihtsalt hajameelne või võib see olla ADHD? Märkide mõistmine ja kuidas teada saada

Veebipõhist viktoriini, mis saaks ADHD-d diagnoosida, ei ole. Seda tuleb kohe öelda, sest paljud inimesed satuvad selle teema juurde lootes saada nimekirja põhjal lõplikku vastust, ja ADHD diagnoosimine ei käi nii. Kuidas saavad enesehindamise tööriistad aidata teil kindlaks teha, kas teie sümptomid on ADHD-ga piisavalt kooskõlas, et õigustada professionaalse hinnangu broneerimist? See on nende eesmärk. Sõeluuring, mitte diagnoosimine.

Kõige enam valideeritud enesesõeluuringu tööriist: ASRS

Täiskasvanute ADHD enesehindamise skaala (ASRS) on täiskasvanute ADHD kõige sagedamini viidatud sõeluuringu vahend. Selle töötas välja Maailma Terviseorganisatsioon koostöös Harvardi Meditsiinikooli ja New Yorgi Ülikooli teadlastega.

ASRS koosneb 18 küsimusest, mis põhinevad DSM kriteeriumidel ja on jagatud kaheks osaks. Osa A sisaldab 6 küsimust, mis on ADHD diagnoosi tugevaimad ennustajad. Osa B lisab veel 12 küsimust, mis uurivad sügavamalt konkreetseid sümptomipiirkondi. Iga küsimus kasutab viiepunktiskaalat "Mitte kunagi" kuni "Väga sageli".

Täpsuse osas: 2020. aasta valideerimisuuring, milles võrreldi 646 kliiniliselt diagnoositud täiskasvanut ADHD-ga 908 kontrollisikuga, leidis, et ASRS saavutas kõvera aluse pindala (AUC) 0,904, mida peeti sõeluuringu tööriista jaoks suurepäraseks diagnostiliseks täpsuseks. 6-küsimuseline Osa A sõeluvus toimis peaaegu identselt (AUC 0,903). Soovitatud piirangul tuvastas see õigesti 10-st 9 täiskasvanust, kellel oli ADHD, säilitades samal ajal 88% spetsiifilisust.

Siiski on ASRS-il selged piirangud. See kasutab kinnist küsimuse vormingut (jah/ei või sagedusreitingud), mis tähendab, et see püüab kinni pinnapealsed sümptomid ilma kontekstita. See ei suuda eristada ADHD-d seisunditest, mis põhjustavad kattuvate sümptomitega olukordi. Ja see ei olnud mõeldud eraldiseisva diagnostilise tööriistana. Selle taga olevad teadlased on selles selgelt väljendunud: see on sõeluvus, mitte kliiniline intervjuu.

Teised valideeritud tööriistad on olemas. Wender Utah'i hinnanguskaala (WURS) hindab lapsepõlve sümptomeid retrospektiivselt. Connersi täiskasvanute ADHD hinnanguskaalasid (CAARS) kasutatakse laialdaselt kliinilistes tingimustes. Vanderbilti hindamisskaalasid kasutatakse sageli laste puhul. Ükski neist ei asenda professionaalset hinnangut.

Kuidas ADHD sümptomid tegelikult välja näevad

Kui proovite välja selgitada, kas teie kogemused ühtivad ADHD-ga, on kasulik teada, mida kliinikud konkreetselt otsivad. DSM 5 jaotab ADHD sümptomid kaheks kategooriaks.

Tähelepanu puudumise sümptomid hõlmavad: raskusi ülesannetele või tegevustele tähelepanu pööramisel (eriti neile, mis pole iseenesest huvitavad), hooletuid vigu töös või igapäevastes tegevustes, tundub, et ei kuula, kui temaga otse räägitakse, ei suuda juhiseid järgida ega projekte lõpetada, kroonilised raskused ülesannete korraldamisel ja aja haldamisel, vältides või vastustades ülesandeid, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust, sageli vajalike asjade (võtmed, telefon, rahakott, dokumendid) kaotamist, kergesti kõrvale kaldudes ebaolulistest mõtetest või stiimulitest, ja unustades rutiinseid kohustusi, nagu kohtumised, arved või kõnedele vastamine.

Hüperaktiivsuse impulsivsuse sümptomid hõlmavad: rahutult liigutamist või käperdamist, kui eeldatakse paigal istumist, oma kohalt lahkumist olukordades, kus eeldatakse paigal istumist, rahutuse tunnet või võimetust lõõgastuda (täiskasvanutel ilmneb see sageli sisemise rahutusena, mitte füüsilise liikumisena), raskusi vaikselt tegevustes osalemisel, tunde, et olete suurema osa ajast "liikumises", liigne rääkimine, vastuste väljaütlemine enne küsimuste lõpetamist, raskused oma järjekorra ootamisega, ja sageli teiste katkestamine või neisse sekkumine.

Täiskasvanutel vanuses 17 ja vanemad, DSM 5 nõuab vähemalt viit sümptomit ühes või mõlemas kategoorias, mis on kestnud vähemalt kuus kuud, ilmnevad vähemalt kahes keskkonnas (töö, kodu, sotsiaalne) ja põhjustavad selget funktsionaalset häiret. Kriitiliselt oluline on, et sümptomid oleksid pidanud olema olemas enne 12. eluaastat, isegi kui neid ei ole kunagi ametlikult tuvastatud.

Igaüks kogeb aeg-ajalt mõnda neist asjadest. Mis eristab ADHD-d tavalisest tähelepanematusest: need sümptomid on püsivad, need hõlmavad mitmeid eluvaldkondi ja põhjustavad mõõdetavaid probleeme – nagu tähtaja ületamised, kahjustatud suhted, tööalane ebastabiilsus, akadeemiline alusuulemine – mitte ainult ebamugavusi.

Kuidas sümptomid erinevad vanuse ja soo järgi

ADHD ei näe kõigil ühesugune välja ja selle ilmnemise varieeruvuse mõistmine võib muuta seda, kas tunnete end kriteeriumides ära.

Lastel on hüperaktiivsus sageli kõige nähtavam tunnus lapsel, kes ei suuda paigal istuda, kes pidevalt liigub, kes klassiruumi häirib. Täiskasvanueas muutub füüsiline hüperaktiivsus tavaliselt sisemiseks rahutuseks: kiire mõte, raskused lõõgastuda, pidev vajadus midagi teha. ADHD-ga täiskasvanud hüppavad oma kohtadelt harvemini ja tõenäolisemalt kontrollivad oma telefoni iga 90 sekundi järel või mõttes hüppavad vestluse ajal viie poolelioleva mõtte vahel.

Sugu samuti kujundab ilmnemist. ADHD diagnostilised kriteeriumid põhinevad suuresti poiste uuringutel (81% osalejatest olid mehed alusuuringutes, vastavalt Journal of Attention Disorders ülevaatele). Poisid esinevad sageli rohkem väljapoole suunatud sümptomitega (hüperaktiivsus, impulsivsus, disruptiivne käitumine), mida on klassiruumis lihtne märgata. Tüdrukud esinevad sagedamini tähelepanematus sümptomitega – unistamine, korratus, vaikselt raskused kaasas püsimisel – mida õpetajad ja vanemad märkavad palju harvemini.

See on üks peamisi põhjusi, miks naisi diagnoositakse hiljem elus. Lapsena diagnoositakse poisse 2–3 korda sagedamini kui tüdrukuid. Kuid täiskasvanueas läheneb suhe 1:1, mis viitab sellele, et paljudel naistel on olnud ADHD kogu aeg, see lihtsalt jäi märkamata. Naistel, kellel on ADHD, on ka suurem tõenäosus välja töötada kompenseerivaid strateegiaid, mis varjavad nende sümptomeid, ja neil on suurem tõenäosus saada esmalt ärevuse või depressiooni diagnoos.

Kui te olete naine ja loete seda ning mõtlete: "Ma ei vasta stereotüüpsele ADHD profiilile, aga ma samastun tähelepanematus sümptomitega" – see tasub uurimist. Stereotüüp on puudulik, mitte lõplik sõna.

Mida enesehindamised ei saa teile öelda?

Siin paljud inimesed jänni jäävad, seega tasub olla piirangute osas täpne.

Need ei saa välistada teisikuid. Mitmed seisundid põhjustavad sümptomeid, mis oluliselt kattuvad ADHD-ga. Generaliseerunud ärevushäire võib põhjustada keskendumisraskusi, rahutust ja raskusi ülesannete täitmisel. Depressioon hõlmab sageli kehva keskendumisvõimet, unustamist ja madalat motivatsiooni. Kilpnäärme häired – eriti hüpertüreoidism – võivad jäljendada hüperaktiivsust ja tähelepanematust. Unehäired, eriti obstruktiivne uneapnoe ja krooniline unepuudus, kahjustavad otseselt tähelepanu, töömälusid ja impulssikontrolli. Trauma vastused (PTSD, kompleksne PTSD) võivad ilmneda hüpervigilaansuse, keskendumisraskuste ja emotsionaalse düsregulatsiooni kaudu, mis pinnalt vaadatuna näevad märkimisväärselt sarnased ADHD-ga välja.

Enesehindamise skaala ei saa nende vahel vahet teha. Kliinik saab seda teha üksikasjaliku anamneesi kogumise, kollektiivse teabe ja mõnikord täiendavate testide kaudu.

Need ei saa hinnata raskusastet. Teadmine, et teil on sümptomid, on erinev teadmisest, kuidas need teie elu mõjutavad. Kaks inimest võivad saada ASRS-is identseid tulemusi ja kogeda oluliselt erinevaid funktsioonihäire tasemeid. Raskusaste määrab vajaliku toe liigi – käitumisstrateegiatest ravimiteni kuni struktureeritud teraapiani.

Need ei saa arvestada varjamisega. Paljud täiskasvanud – eriti naised – on aastaid arendanud kompenseerimismehhanisme, mis varjavad nende ADHD sümptomeid. Nad ei pruugi enesehindamise küsimustikus kõrget skoori saada just seetõttu, et nad on õppinud kompenseerima. See ei tähenda, et ADHD puudub. See tähendab, et sõeluuringu tööriist ei püüa kinni pingutust, mis on vajalik selle funktsioonitaseme säilitamiseks.

Mida teha oma tulemustega

Kui täidate valideeritud sõeluuringu tööriista ja teie tulemused viitavad ADHD-ga kooskõlas olevatele sümptomitele, on järgmine samm lihtne: broneerige hinnang kvalifitseeritud spetsialistiga. See tähendab psühhiaatrit, psühholoogi, neuroloogi või mõnel juhul ka ADHD kogemusega perearsti.

Kui te pole selleks sammuks valmis, alustage sümptomipäeviku pidamist. Kahe kuni kolme nädala jooksul märkige üles konkreetsed olukorrad, kus tähelepanu, organiseeritus, impulssikontroll või ajahaldus põhjustas tõelisi probleeme. Lisage, mis juhtus, kus see juhtus ja kuidas see teid mõjutas. Selline üksikasjalik rekord on kliiniku külastamisel äärmiselt kasulik – see annab konkreetseid tõendeid, mis kiirendavad vestlust.

Kui teie sõeluuringu tulemused ei viita ADHD-le, on see samuti kasulik teave. See võib suunata teid teiste selgituste – ärevuse, depressiooni, läbipõlemise, une probleemide – uurimisele, mis väärivad tähelepanu omaette. Mitte iga keskendumisprobleem pole ADHD ja selle välistamine on sama väärtuslik kui selle kinnitamine.

Mõlemal juhul ei ole ausa enesehindamise aja võtmine raiskamine. See on lähtepunkt mõistmaks, mis tegelikult toimub – kas see osutub olema ADHD või hoopis midagi muud.

Lõpetage arvamised ja hakake teadma – see August AI tasuta veebipõhine ADHD sõeluuring annab teile privaatselt selge pildi teie sümptomitest.