Kas kiirabivajaduse keskused teevad TB teste?

Enamik kiirabivajaduse keskusi pakub tuberkuloosi (TB) teste. Kas vajate seda uue töökoha, kooli nõude, immigratsioonidokumentide või võimaliku kokkupuute tõttu, kiirabivajaduse keskus on üks kättesaadavamaid kohti TB testi tegemiseks ilma pika ooteajata. Paljudes kohtades on saadaval ka ilma broneeringuta vastuvõtud ja tulemused võivad sõltuvalt testitüübist üsna kiiresti selguda.

Sellest hoolimata ei paku iga asutus TB teste ja kogemus võib olla erinev. See juhend hõlmab seda, kuidas TB testimine kiirabivajaduse keskuses toimib, millised testitüübid on saadaval, kui palju see maksab ja millised alternatiivid on olemas.

Mis on TB test?

TB test kontrollib, kas keha on kokku puutunud Mycobacterium tuberculosis'ega, mis on tuberkuloosi põhjustav bakter. TB mõjutab peamiselt kopse, kuid võib levida ka teistesse kehaosadesse. See levib inimeselt inimesele õhu kaudu, kui aktiivse TB-ga inimene köhib, aevastab või räägib.

Enamik TB-nakkusi jääb latentseks, mis tähendab, et bakterid on olemas, kuid mitteaktiivsed. Siiski võib latentne TB progresseeruda aktiivseks haiguseks, mistõttu testimine on oluline. Levinud põhjused TB testi vajaduseks on töönõuded tervishoiu-, haridus- või lapsehoidjatöödel, kolledžisse astumine, immigratsiooni meditsiinilised eksamid, hiljutine tihe kontakt aktiivse TB diagnoosiga inimesega, reisimine kõrge TB-määraga riikidesse või nõrgenenud immuunsüsteem.

Milliseid TB teste kiirabivajaduse keskused pakuvad?

Enamik kiirabivajaduse keskusi pakub kahte peamist tüüpi TB teste. Igal neist on oma protsess, ajakava ja eelised.

TB nahatest (TST)

TB nahatest, tuntud ka kui Mantoux' test või PPD test, on traditsioonilisem meetod. Tervishoiutöötaja süstib väikese koguse puhastatud proteiiniderivaati (tuberkuliini) otse küünarvarre naha alla. See tekitab süstekohal väikese tõusu.

Selle testi puhul on oluline, et see nõuab kahte külastust. Pärast süstimist peate kliinikusse tagasi pöörduma 48–72 tunni jooksul, et töötaja saaks reaktsiooni kontrollida. Kui süstekohal on märkimisväärne turse, võib tulemus olla positiivne, mis tähendab, et keha on kokku puutunud TB bakteritega. Kui reaktsiooni ei ole, on tulemus tõenäoliselt negatiivne.

TB nahatest on laialdaselt saadaval ja maksab üldiselt vähem kui vereanalüüs. UCare Urgent Care andmetel jääb nahatesti hind tavaliselt 40–75 dollarini ilma kindlustuseta.

Nahatesti üks piirang on see, et see võib anda valepositiivseid tulemusi inimestel, kes on saanud BCG-vaktsiini, mida sageli antakse paljudes riikides väljaspool Ameerika Ühendriike. See võib anda ebatäpseid tulemusi ka inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

TB vereanalüüs (IGRA)

TB vereanalüüs, tuntud kui Interferoon Gamma Release Assay (IGRA), on uuem ja üha populaarsem valik. Kaks FDA poolt heaks kiidetud versiooni on QuantiFERON TB Gold Plus ja T SPOT TB test. Väike vereproov võetakse ja saadetakse laborisse analüüsiks.

Vereanalüüsi suurim eelis on see, et see nõuab vaid ühte külastust. Lugemiseks ei pea tagasi tulema. Tulemused on tavaliselt saadaval 24–48 tunni jooksul. See on ka täpsem inimestel, kes on saanud BCG-vaktsiini, kuna see annab harvemini valepositiivseid tulemusi. AFC Urgent Care andmetel on IGRA sageli eelistatud valik tööandjatele, kes vajavad kiireid ja usaldusväärseid tulemusi.

Miinus on hind. Vereanalüüsid ilma kindlustuseta jäävad tavaliselt vahemikku 100–350 dollarit, sõltuvalt asutusest ja teostatud laboriprotsessidest.

Mis juhtub TB testi ajal kiirabivajaduse keskuses?

Nahatesti puhul puhastab töötaja küünarvarre ja süstib tuberkuliini naha alla. Süstimine võtab vaid paar sekundit. Seejärel pöördute 48–72 tunni jooksul tagasi lugemiseks, kus töötaja mõõdab turset ja määrab tulemuse.

Vereanalüüsi puhul võtab töötaja käest väikese koguse verd. Proov saadetakse laborisse ja tulemused on tavaliselt valmis ühe või kahe päeva jooksul. Mõned kliinikud helistavad tulemustest või teevad need kättesaadavaks patsiendi portaali kaudu.

Kui ükskõik milline test annab positiivse tulemuse, ei tähenda see tingimata aktiivse TB esinemist. Positiivne tulemus tähendab, et keha on mingil hetkel kokku puutunud TB bakteritega. Selleks, et teha kindlaks, kas nakkus on latentne või aktiivne, on vaja täiendavaid teste, tavaliselt rindkere röntgenuuringut ja mõnikord röga testi. Enamik kiirabivajaduse keskusi suudab röntgenuuringuid kohapeal teha, kuid edasine ravi suunatakse tavaliselt esmatasandi arsti või spetsialisti juurde.

Kui palju maksab TB test kiirabivajaduse keskuses?

Hind varieerub sõltuvalt asukohast, testitüübist ja sellest, kas teil on kindlustus või mitte. Üldiselt maksab TB nahatest ilma kindlustuseta tavaliselt 35–75 dollarit, samas kui vereanalüüs (IGRA) maksab 100–350 dollarit.

Paljud kindlustusplaanid katavad TB testimise, eriti kui seda peetakse meditsiiniliselt vajalikuks või töökohaks nõutavaks. Medicare ja Medicaid võivad samuti teatud tingimustel testimist katta. Enne üllatuste vältimiseks on alati hea mõte eelnevalt kindlustusandja ja kliinikuga ühendust võtta.

Kindlustuseta patsientidele pakuvad mõned kiirabivajaduse keskused isemakstud hindu. Avaliku tervise osakonnad ja kogukonna tervisekeskused võivad samuti pakkuda tasuta või odavaid TB teste, millel on sissetulekust sõltuvad tasud.

Asjad, mida kaaluda enne kiirabivajaduse keskusesse TB testi tegemiseks minekut

Kuigi kiirabivajaduse keskus on mugav, on enne vastuvõtu broneerimist mõned asjad, mida tasub meeles pidada.

Esiteks, mitte kõik kiirabivajaduse keskused ei paku TB teste. Helistamine ette või kliiniku veebisaidi kontrollimine saadavuse kinnitamiseks on tark esimene samm. Mõned kliinikud pakuvad ainult nahatesti, samas kui teised pakuvad ka vereanalüüsi. Kui vajate konkreetset testitüüpi, veenduge, et asutus seda pakub.

Teiseks, nahatest nõuab tagasi pöördumist rangelt 48–72-tunnise ajavahemiku jooksul. Kui lugemise vastuvõtt jääb vahele, võib testi korrata. Paindlike tundidega või nädalavahetuse vastuvõttude võimalusega kliiniku valimine võib selle haldamise lihtsamaks muuta. Mõned kliinikud, nagu Modern Urgent Care, pakuvad spetsiaalselt nii esialgseks testiks kui ka jälgimisvastuvõtuks ilma broneeringuta vastuvõttu.

Kolmandaks, kui positiivne tulemus saadakse, võib kiirabivajaduse keskus alustada protsessi rindkere röntgenuuringu tellimisega, kuid TB-nakkuse jätkuvat juhtimist tavaliselt esmatasandi arst või nakkushaiguste spetsialist. Kiirabivajaduse keskus on suurepärane sisenemispunkt testimiseks, kuid see ei ole tavaliselt pikaajalise TB ravi koht.

Teised kohad TB testi tegemiseks

Kiirabivajaduse keskus ei ole ainus võimalus. Esmatasandi arsti kabinet saab teha nii naha- kui ka vereanalüüsi ja vajadusel järelravi juhtida.

Kohalikud avaliku tervise osakonnad on veel üks suurepärane ressurss. Paljud pakuvad tasuta või odavaid TB teste, eriti neile, kes on olnud kokku puutunud või kuuluvad kõrge riskiga rühmadesse. Näiteks Denver Health TB Clinic pakub ilma kindlustuseta kindla tasu eest walk-in vereanalüüsi.

Töötervishoiukliinikud teostavad rutiinset TB sõeluuringut töötajatele tervishoiu-, haridus- ja sarnastes valdkondades. Nad sageli koordineerivad otse tööandjatega. Mõned apteegid ja jaekliinikud pakuvad ka TB nahateste, kuigi saadavus varieerub asukohast sõltuvalt.

Mis siis, kui test on positiivne?

Positiivne TB test võib tunduda hirmutav, kuid see ei tähenda aktiivse TB haiguse esinemist. See tähendab, et keha on mingil hetkel kokku puutunud bakteritega.

Järgmine samm on tavaliselt rindkere röntgenuuring, et otsida kopsuaktiivse nakkuse märke. Kui röntgenuuring on selge, on diagnoos tavaliselt latentne TB, mis ei ole nakkav. Tervishoiutöötaja võib soovitada profülaktilisi antibiootikume, et vältida selle aktiivseks muutumist.

Kui röntgenuuring näitab kõrvalekaldeid, võib tellida täiendavaid teste, nagu röga kultuur. Aktiivne TB nõuab pikemat ravikuuri, tavaliselt mitmeid antibiootikume, mida võetakse kuue kuni üheksa kuu jooksul.

Kokkuvõte

Enamik kiirabivajaduse keskusi pakub TB teste ja paljude inimeste jaoks on see kiireim ja mugavaim viis testimiseks. Kas vajate nahatesti või vereanalüüsi, protsess on lihtne ja tulemused selguvad suhteliselt kiiresti. Kulud varieeruvad, kuid kliiniku ja teie kindlustusandjaga eelnevalt ühendust võtmine aitab teil planeerida.

Kui vajate TB testi töö, kooli, reisimise või meelerahu jaoks, on kiirabivajaduse keskus hea koht alustamiseks. Lihtsalt kinnitage, et asutus pakub teie vajalikku testitüüpi, ja olge valmis järelvisiidiks, kui lähete nahatestiga.

Vastutusest loobumine: See sisu on ainult informatiivseks otstarbeks ja ei asenda professionaalset meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja mis tahes tervisehäire ravi saamiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.