Kui palju inimesi sureb grippi igal aastal?

Kui sügise esimesed köhad ja nohud saabuvad, on paljude inimeste meeles üks küsimus: kui tõsine gripp tegelikult on? Me kõik oleme seda kogenud – palavik, valud ja väsimus, mis teid nädalaks rivist välja löövad. Kuid mõne jaoks on see palju enamat kui lihtsalt ebameeldiv kogemus. Niisiis, kui palju inimesi sureb grippi igal aastal?

Vastus ei ole üks kindel arv. See muutub dramaatiliselt hooajast hooaega. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt on gripp viimase kümnendi jooksul põhjustanud aastas vahemikus 12 000 kuni 52 000 surmajuhtumit. Ülemaailmselt on pilt veelgi sünge. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teatab, et hooajaline gripp põhjustab aastas hinnanguliselt 290 000 kuni 650 000 hingamisteede haigustega seotud surmajuhtumit.

Need ei ole väikesed numbrid. Need rõhutavad kriitilist reaalsust: gripp on tõsine ja mõnikord surmav nakkushaigus. Selles artiklis süveneme andmetesse, uurime, miks need arvud nii palju kõiguvad, ja arutame kõige tõhusamaid viise, kuidas ennast ja oma lähedasi kaitsta.

---

Numbrite pilk: USA ja globaalsed gripisurmad aastate lõikes

Gripist mõju tõeliseks mõistmiseks on kasulik vaadata andmeid aja jooksul. Gripisurmade statistika aastate lõikes näitab pidevalt muutuvat maastikku, kus mõned hooajad on palju tõsisemad kui teised.

Aastased gripisurmad USA-s

CDC jälgib Ameerika Ühendriikide grippi statistilise modelleerimissüsteemi abil. See annab täpsema pildi kui lihtsalt laboratoorselt kinnitatud juhtude loendamine. Siin on pilk hinnangulistele aastaste gripisurmade USA andmetele viimase kümnendi jooksul, mis selgelt näitab hooajast hooajasse toimuvaid kõikumisi.

Gripiphooaeg	Hinnangulised surmajuhtumid Ameerika Ühendriikides
2010–2011	37 000
2011–2012	12 000
2012–2013	43 000
2013–2014	38 000
2014–2015	51 000
2015–2016	23 000
2016–2017	38 000
2017–2018	52 000
2018–2019	28 000
2019–2020	20 000
2021–2022*	5 000

Allikas: CDC: Past Seasons Estimated Influenza Disease Burden. Märkige ajalooliselt madalat taset 2020-2021 hooajal (pealises tabelis pole loetletud, kuna see oli äärmiselt kõrvalekalduv) ja madalamat arvu 2021-2022, mis on suuresti tingitud COVID-19 pandeemia ajal rakendatud rahvatervise meetmetest.

Nagu näete, oli 2017-2018 hooaeg eriti tõsine, hinnanguliselt 52 000 surmajuhtumiga, samas kui 2011-2012 hooaeg oli palju leebem. See varieeruvus on gripi üks peamisi omadusi.

Globaalne vaade gripisurmadele

Kui me vaatame laiemalt, on globaalsete gripisurmade ulatus tohutu. WHO hinnang 290 000–650 000 surmajuhtumile hõlmab peamiselt hingamisteedega seotud suremust. Siiski, teised uuringud viitavad, et tegelik arv võib olla veelgi suurem. The Lancetis avaldatud ja Our World in Data poolt esile tõstetud uuring viitab, et kui lisada gripiga seotud südame-veresoonkonna surmad, võib globaalsete gripisurmade koguarv olla ligi 700 000 aastas. See rõhutab, kuidas gripp võib mõjutada kogu keha, mitte ainult kopse.

---

Miks gripisurmade numbrid nii palju muutuvad?

Ülaltoodud tabelit vaadates võite imestada, miks suremus võib ühel aastal olla viis korda kõrgem kui teisel. See dramaatiline erinevus hooajalises gripimortaliteedi määras on tingitud mitmest omavahel seotud tegurist.

1. Ringlevad gripitüved: ühte tüüpi „grippi“ ei ole. Aastast aastasse ringleb mitmeid erinevaid grippiviiruste tüüpe ja alatüüpe (nagu A/H1N1 ja A/H3N2). Mõned tüved on loomult virulentsed või raskemad kui teised. Näiteks H3N2 viiruse poolt domineeritud hooajad on ajalooliselt olnud seotud kõrgema haiglaravi ja surmajuhtumite määraga, eriti vanemate inimeste seas (allikas).

2. Vaktsiini efektiivsus: Igal aastal loovad teadlased uue gripivaktsiini, mis on kavandatud vastama tüvedele, mida nad ennustavad kõige levinumateks. Mõnikord on see sobivus suurepärane ja vaktsiin on väga tõhus. Teistel aastatel võib viirus pärast vaktsiini valmistamist „kalduda“ või muutuda, vähendades selle efektiivsust. Isegi aastatel, mil sobivus on madalam, pakub vaktsiin siiski olulist kaitset raske haiguse, haiglaravi ja surma vastu (allikas).

3. Vaktsineerimismäärad: Mida rohkem inimesi vaktsineeritakse, seda vähem saab viirus levida. See kogukondlik immuunsus (või „karjaimmuunsus“) aitab kaitsta kõiki, sealhulgas kõige haavatavamaid. Kui vaktsineerimismäärad on kõrged, kipub haiguse üldine koormus, sealhulgas surmajuhtumid, olema madalam.

4. Rahvatervise meetmed („COVID-efekt“): 2020-2021 gripiphooaeg oli ajalooliselt leebem, kusjuures haigusjuhtumite ja surmajuhtumite arv oli drastiliselt madalam. See ei olnud tingitud sellest, et gripiviirus kadus; see oli tingitud sellest, et COVID-19 jaoks rakendatud rahvatervise meetmed – nagu maskide kandmine, sotsiaalne distantseerumine ja sage kätepesu – olid ka gripi peatamisel uskumatult tõhusad (allikas). See periood oli võimas reaalmaailma eksperiment selle kohta, kuidas need käitumisviisid võivad mõjutada gripi levikut. See tõstatas ka palju gripi vs COVID surmade võrdlusi, rõhutades, et mõlemad on tõsised hingamisteede viirused, mida saab sarnaste rahvatervise strateegiatega leevendada.

---

Väljakutse loendamisel: kuidas gripisurmi tegelikult loendatakse?

Siin on fakt, mis paljusid inimesi üllatab: numbrid, mida näete, on peaaegu alati hinnangud, mitte otsesed loendused. On haruldane, et surmatunnistusel oleks esmase surma põhjusena loetletud „gripp“. Niisiis, kuidas gripisurmi loendatakse?

Protsess on keeruline. Grippiviirus on ametlikes dokumentides meisterlik maskeerija. See nõrgendab keha kaitsevõimet, luues tingimused teistele, vahetumatele surma põhjustele. See on erinevus surma vahel gripist põhjustatuna ja gripiga seotud surma vahel.

Mõelge sellele nii: * Eakas inimene haigestub grippi. * Grippiviirus põhjustab tema kopsudes tugevat põletikku, mis viib bakteriaalse kopsupõletikuni. * Patsient sureb ja surmatunnistusel on surma põhjusena märgitud „kopsupõletik“.

Teises stsenaariumis võib gripinakkuse põhjustatud põletikuline stress vallandada surmava südamerünnaku või insuldi inimesel, kellel on eelnevalt esinenud südame-veresoonkonna haigusi. Mõlemal juhul oli gripp katalüsaator, kuid ametlikus arvestuses ei saa see „krediiti“. Tegelikult on gripi ja kopsupõletiku surmad sageli suremusstatistikas koos, kuna nende seos on nii tihedalt seotud.

Selle alarappordimise ületamiseks kasutavad sellised organisatsioonid nagu CDC keerukaid statistilisi mudeleid. Nad vaatavad „liigseid surmajuhtumeid“ – surmajuhtumite arvu, mis ületab gripihooaja oodatavat baastaset – ja ühendavad selle haiglaravi määrade ja laboratoorselt kinnitatud gripidandmetega, et hinnata haiguse tegelikku koormust (allikas). See modelleerimine annab meile palju täpsema vastuse küsimusele „kui palju inimesi sureb grippi igal aastal?“

---

Kes on kõige suuremas ohus gripikomplikatsioonide tekkeks?

Kuigi igaüks võib grippi raskelt haigestuda, ei ole viirus võrdse kohtlemise tagaja. Vastus küsimusele „Kas gripp on ohtlik? Mis on suremus?“ sõltub suuresti inimese east ja üldtervisest. Teatud rühmad haigestuvad tõenäolisemalt tõsistesse komplikatsioonidesse nagu kopsupõletik, bronhiit ja siinusinfektsioonid, mis võivad viia haiglaravi või surmani.

Siin on jaotus sellest, kes on kõige suuremas ohus gripikomplikatsioonide tekkeks:

• 65-aastased ja vanemad täiskasvanud: vananev immuunsüsteem ei reageeri nakkusele nii tugevalt, mistõttu seeniorid on kõige suurema gripiga seotud haiglaravi ja surmajuhtumite määraga.
• Alla 5-aastased lapsed, eriti alla 6-kuused imikud: väikeste laste immuunsüsteem on alaealine. Imikud on eriti haavatavad, kuna nad on liiga noored, et neid vaktsineerida.
• Rasedad naised: raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused mõjutavad immuunsüsteemi, südant ja kopse, muutes rasedad inimesed gripist raskelt haigestumise suhtes vastuvõtlikumaks (allikas).
• Inimesed krooniliste meditsiiniliste seisunditega: gripp võib pikaajalisi terviseprobleeme süvendada. See hõlmab inimesi, kellel on:
  • Astma ja muud kroonilised kopsuhaigused
  • Südamehaigused ja insuldi ajalugu
  • Diabeet
  • Neeru- või maksahäired
  • Neuroloogilised seisundid
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed: see hõlmab inimesi, kellel on HIV/AIDS, keemiaravi saavad vähiraviga patsiendid ja need, kes võtavad kroonilisi steroide või muid immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.

Nende inimeste jaoks võib gripijuhtum kiiresti eskaleeruda kontrollitavast haigusest eluohtlikuks hädaolukorraks.

---

Kuidas saate aidata gripisurmade ärahoidmisel

Statistika võib tunduda üle jõu käiv, kuid kõige tähtsam on see, et meil on võimsad vahendid gripisurmade ärahoidmiseks. Need on lihtsad, tõestatud tegevused, mis kaitsevad teid, teie perekonda ja teie kogukonda.

1. Tehke oma aastane gripivaktsiin (peamine vahend)

Parim viis gripi vältimiseks on iga-aastane vaktsineerimine. Gripivaktsiin on ohutu ja tõhus. See valmistab teie immuunsüsteemi viiruse äratundmiseks ja sellega võitlemiseks. Kuigi see ei ole 100% kindel, teeb vaktsineerimine selle palju vähem tõenäoliseks, et te haigestute. Ja kui te siiski haigestute, on haigus peaaegu alati leebem, vähendades oluliselt teie riski haiglaravi ja surma osas (allikas).

2. Järgige häid terviseharjumusi

Need on õppetunnid, mille me kõik pandeemia ajal õppisime (või uuesti õppisime): * Peske käsi sageli seebi ja veega või kasutage alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit. * Vältige silmade, nina ja suu puudutamist, kuna see on peamine viis, kuidas mikroobid kehasse satuvad. * Katke köha ja aevastus salvrätiku või küünarnukiga. * Jääge koju, kui olete haige, et vältida viiruse levikut teistele.

3. Kaaluge viirusevastaseid ravimeid

Kui haigestute grippi, eriti kui kuulute kõrge riskiga rühma, võtke kohe ühendust oma arstiga. Nad võivad välja kirjutada viirusevastase ravimi, nagu oseltamiviir (Tamiflu). Need ravimid toimivad kõige paremini, kui neid alustatakse 48 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist – mis sageli hõlmavad äkilist palavikku, kehavalusid, külmavärinaid ja väsimust. Viirusevastased ravimid võivad teie haigust leevendada, lühendada haiguse kestust ja ära hoida tõsiseid tüsistusi (allikas).

---

Kokkuvõte: Gripist tõsiselt võtmine

Niisiis, kui palju inimesi sureb grippi igal aastal? Palju. Tuhanded globaalselt ja kümnetuhanded USA-s tavalisel hooajal. See on tõsine viirus, millel on märkimisväärne, kuid väga muutlik mõju, ja selle tegelik koormus on gripi seotud tüsistuste tõttu keeruline mõõta.

Statistika ei ole mõeldud hirmu tekitamiseks, vaid viiruse austuse kasvatamiseks ja tegutsemiseks. Kuigi me ei saa kontrollida, millised gripitüved järgmisel talvel ringlevad, saame kontrollida oma valmisolekut. Me teame, kes on kõige suuremas ohus gripikomplikatsioonide tekkeks ja meil on ohutu, tõhus vahend nende kaitsmiseks.

Ärge alahinnake grippi. Kaitske ennast ja oma kogukonda, tehes igal aastal gripivaktsiini.