Kuidas lugeda uriinikultuuri aruannet: lihtne juhend

Uriinikultuuri aruanne annab teile kolm teavet. Esiteks, kas teie uriiniproovis kasvas baktereid. Teiseks, mis tüüpi bakterid need on. Ja kolmandaks, millised antibiootikumid neid tõhusalt ravida saavad. Kui arst määras selle testi, siis tavaliselt sellepärast, et kahtlustatakse kuseteede infektsiooni ja soovitakse enne õige ravi valimist kindlaks teha, mis toimub.

Mida tähendab "kolooniate arv"?

See on esimene asi, mida enamik laboreid teatab, ja see on üks lehe tähtsaimaid numbreid. Kolooniate arv näitab, mitu bakterit leiti kindlast uriini mahust, mõõdetuna kolooniat moodustavate ühikute kohta milliliitri kohta (CFU/mL).

Siin on, kuidas seda tõlgendada. Vastavalt NCBI Bookshelfi ülevaatele uriinikultuuri kohta, kasutavad enamik laboreid 100 000 CFU/mL või rohkem positiivse uriinikultuuri standardse piirina. See tähendab, et kui teie aruanne näitab 100 000 CFU/mL või kõrgemat ühte bakteriliiki, peetakse seda märkimisväärseks kasvuks, mis on kooskõlas kuseteede infektsiooniga.

Alla 10 000 CFU/mL arvud peetakse üldiselt negatiivseteks. Kõik vahemikus 10 000 ja 100 000 CFU/mL langeb halli tsooni. Arst vaatab neid tulemusi koos teie sümptomitega, et otsustada, kas see kujutab endast varajast või kerget infektsiooni või võimalikku saastumist proovi kogumise ajal.

Tasub teada, et Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni uuemad juhised soovitavad, et isegi üle 1000 CFU/mL arvud võivad olla märkimisväärsed, kui teil on selged UTI sümptomid. Nii et kolooniate arv üksi ei räägi kogu lugu. Teie sümptomid on sama olulised.

Mida tähendab "organism tuvastatud" osa?

Kui bakterid laboris kasvavad, tuvastatakse täpselt, mis tüüpi need on. See on teie aruandel loetletud organism või patogeen. Kõige levinumad, mida uriinikultuuridest näete, hõlmavad:

• Escherichia coli (E. coli): Ülekaalukalt kõige levinum kuseteede infektsioonide põhjustaja, vastutades umbes 80% lihtsatest kuseteede infektsioonidest. See elab tavaliselt soolestikus ja võib kuseteedesse sattuda.

• Klebsiella pneumoniae: Teine levinud bakter, eriti inimestel, kellel on kateeter või korduvad infektsioonid.

• Enterococcus'e liigid: Sageli leitud keerulistest kuseteede infektsioonidest või haiglanakkustest.

• Proteus mirabilis: Sagedamini meestel ja inimestel, kellel on neerukivid.

• Pseudomonas aeruginosa: Tavaliselt nähtav haiglatingimustes või inimestel, kellel on kateeter.

• Staphylococcus saprophyticus: Sagedamini noortel naistel lihtsate kuseteede infektsioonidega.

Kui teie aruanne ütleb "kasvu puudub" või "märkimisväärset kasvu ei esine", tähendab see, et kultuur ei leidnud baktereid tasemel, mis viitaks infektsioonile. Kui see ütleb "segatüüp" või "segakasv", tähendab see tavaliselt, et proov võttis kogumise ajal baktereid nahalt või ümbritsevalt alalt ja tulemus ei pruugi olla usaldusväärne. Arst võib paluda teil testi korrata puhtama prooviga.

Mida tähendab "tundlikkus" või "vastuvõtlikkus" osa?

See on osa, mis juhib ravi. Kui labor tuvastab bakterid, testib seda antibiootikumide paneeli vastu, et näha, millised neist saavad seda tappa ja millised mitte.

Tavaliselt näete iga antibiootikumi loetletuna ühe kolme märgiga:

• S (Tundlik): Bakterid reageerivad sellele antibiootikumile. See tõenäoliselt töötab.

• I (Keskmine): Bakterid näitavad osalist vastust. Antibiootikum võib kõrgemate annustega töötada, kuid see pole esimene valik.

• R (Resistentne): Bakterid ei reageeri sellele antibiootikumile. Selle kasutamine oleks ebaefektiivne.

Arst kasutab seda osa teie konkreetse infektsiooni jaoks kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks. Just sellepärast on kultuuri- ja tundlikkuse testimine nii oluline. See võtab arvamist ravist välja ja aitab vältida antibiootikumi väljakirjutamist, mis ei tööta. Kui teie arst määrab tundlikkuse tulemuste põhjal midagi nagu nitrofurantoiin, vaadake Macrobid'i annustamise kohta UTI puhul, selgitab see, mida selle konkreetse ravimiga oodata.

Mida teha, kui aruanne näitab rohkem kui ühte organismi?

Kui ilmneb kaks organismi, teatab labor tavaliselt mõlemast koos nende individuaalsete kolooniate arvude ja tundlikkustega. Arst hindab, kas mõlemad on tõelised patogeenid või kas üks võib kujutada saastumist.

Kui on olemas kolm või enam organismi, peetakse tulemust peaaegu alati saastunuks. Proov võttis kogumise ajal tõenäoliselt nahabaktereid. Sellisel juhul võib labor teatada sellest kui "segatüübist" ja arst palub tõenäoliselt korrata proovi hoolika keskmise puhastus-püüdmise tehnikaga.

Kui kaua uriinikultuur aega võtab?

Enamik uriinikultuure võtab esialgsete tulemuste saamiseks 24–48 tundi. Labor vajab aega, et bakterid kultuuritallrikul kasvaksid, enne kui nad saavad neid tuvastada ja tundlikkuse testimist läbi viia. Kui pärast 48 tundi kasvu ei esine, teatatakse kultuurist kui negatiivsest.

See on põhjus, miks teie arst võib teile teie sümptomite ja uriinianalüüsi tulemuste põhjal kohe tavalise antibiootikumiga alustada, samal ajal kui kultuuritulemusi oodatakse. Kui tundlikkusaruanne näitab, et bakterid on resistentsed sellele, mida teile algselt anti, vahetab arst teile sobivama antibiootikumi vastu.

Mis siis, kui sellega kaasneb uriinianalüüs?

Paljud uriinikultuuri aruanded sisaldavad ka uriinianalüüsi, mis on eraldi tulemuste komplekt testribalt või mikroskoopilisest uurimisest, mis tehti enne kultuuri. Selle aruande osa võib näidata asju nagu valged verelibled (näidates põletikku), punalibled, nitritid (bakterite märk), leukotsüütide esteraas või valk.

Kui märkate oma uriinianalüüsis midagi ebatavalist, nagu limaniidid, ja te pole kindlad, mida see tähendab, see artikkel limaniitide kohta uriinis selgitab seda selgelt.

Uriinianalüüs annab arstile kiire ülevaate, samas kui kultuur pakub kindlat kinnitust. Koos annavad need täieliku pildi sellest, mis teie kuseteedes toimub.

Millal peaksite muretsema?

Enamik kuseteede infektsioone on lihtsad ja reageerivad hästi õigele antibiootikumile. Kuid teatud uriinikultuuri aruande leidud vajavad tähelepanelikumat uurimist. Kui bakterid näitavad resistentsust mitmete antibiootikumide suhtes, võib arst vajada tugevama või vähem tavalise ravimi kasutamist. Kui sama organism ilmub korduvate kultuuride korral pidevalt, võib see viidata struktuuriprobleemile, eelmisele mittetäielikule ravile või püsivale nakkusallikale, mis vajab edasist uurimist.

Kui teil tekib palavik, küljevalu, külmavärinad või iiveldus koos positiivse uriinikultuuriga, võib see viidata sellele, et infektsioon on liikunud põiest neerudesse. See nõuab kiiremat ravi, mõnikord intravenoossete antibiootikumidega.

Kokkuvõte

Uriinikultuuri aruanne koosneb kolmest põhiosast: kolooniate arv (kui palju baktereid), organismi tuvastamine (millist tüüpi baktereid) ja antibiootikumitundlikkus (mis seda ravib). 100 000 CFU/mL või kõrgemad arvud kinnitavad tavaliselt infektsiooni. Tundlikkuse tulemused juhendavad arsti kõige tõhusama antibiootikumi leidmisel. Kui teie aruanne ütleb, et kasvu pole, on see rahustav. Kui see ütleb segatüüp, peate võib-olla testi kordama. Nende aluste mõistmine aitab teil pidada oma arstiga informeeritumat vestlust oma tulemuste ja raviplaani üle.