Kuidas vererohurohtude võtmist ohutult lõpetada

Te ei tohiks kunagi ise vererohurohtu võtmist lõpetada. Kõige ohutum viis lõpetamiseks on aeglane, järkjärguline protsess, mida nimetatakse annuse vähendamiseks, ja see peab toimuma arsti järelevalve all. Äkiline lõpetamine võib põhjustada ohtlikku vererõhu tõusu, mis võib põhjustada südameinfarkti või insuldi.

Sellest hoolimata suudavad mõned inimesed edukalt vähendada või isegi loobuda ravimitest. See sõltub teie tervisest, teie numbritest ja sellest, kui hästi elustiili muudatused toimivad.

Miks te ei saa lihtsalt järsku lõpetada?

Teie keha kohaneb aja jooksul vererohurohtudega. Ravim hoiab teie veresooni lõdvestununa ja teie südame löögisagedust ühtlasena. Kui te selle äkitselt eemaldate, ei jõua teie keha kompenseerida.

See võib vallandada nn rebound-hüpertensiooni. See on olukord, kus teie vererõhk tõuseb kõrgemale kui enne ravimi alustamist. Mõnede ravimitüüpide, näiteks beetablokaatorite puhul võib äkiline lõpetamine põhjustada südame ohtlikult kiiret löömist. Kloniidiin, teine levinud ravim, võib põhjustada rebound-sümptomeid vaid mõne päevaga pärast lõpetamist.

Riskid on reaalsed. Rebound-hüpertensioon võib põhjustada peavalu, pearinglust, valu rinnus ja rasketel juhtudel insuldi või südamepuudulikkust. Just seepärast on annuse järkjärguline vähendamine oluline.

Kuidas annuse vähendamine välja näeb?

Annuse vähendamine tähendab annuse aeglast vähendamist nädalate või isegi kuude jooksul. Arst kontrollib tempot selle järgi, kuidas teie keha reageerib.

Siin on, kuidas tavaline annuse vähendamise protsess võib välja näha:

• Kui te võtate ühte ravimit, võib teie arst esmalt annuse poole võrra vähendada. Te püsite selle madalama annuse juures üks kuni kaks nädalat, jälgides samal ajal oma vererõhku.

• Kui teie numbrid püsivad stabiilsena, vähendatakse annust uuesti. See jätkub seni, kuni te võtate kas võimalikult madalat annust või ei võta ravimeid üldse.

• Kui te võtate mitut ravimit, vähendab teie arst tavaliselt ühte ravimit korraga. See muudab lihtsamaks kindlaks teha, milliseid muudatusi teie keha talub ja milliseid mitte.

Mõned arstid kohandavad graafikut annuse asemel. Näiteks selle asemel, et võtta pilli iga päev, võiksite seda perioodiliselt võtta ülepäeviti. Lähenemisviis sõltub konkreetsest ravimist ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Kogu selle protsessi vältel peate regulaarselt kodus oma vererõhku kontrollima. Teie arst soovib teid tõenäoliselt iga kahe nädala tagant näha, et teie edusamme hoolikalt jälgida.

Kas olete hea kandidaat lõpetamiseks?

Mitte igaüks ei saa vererohurohtu ohutult lõpetada. Teie arst vaatab üle mitmeid tegureid, enne kui seda üldse kaalub.

Te võite olla hea kandidaat, kui teie vererõhk on olnud hästi kontrolli all (alla 120/80) vähemalt kuus kuud kuni aasta, te võtate ühte ravimit väikese annusega, teil ei ole hüpertensiooni tõttu organikahjustusi ja te olete teinud püsivaid elustiili muudatusi.

Te olete vähem tõenäoline kandidaat, kui teil on tugev perekonna ajalugu hüpertensiooniga, te võtate mitut vererohurohtu, teil on olnud südameinfarkt, insult või südamepuudulikkus, või teie vererõhk oli enne ravimi alustamist väga kõrge.

Teie arst teab teie täielikku tervist. Sellepärast peab see vestlus algama temaga.

Millised elustiili muudatused tegelikult aitavad?

Elustiili muudatused on alus igale ravimite vähendamise plaanile. Uuringud näitavad, et patsientidel, kes säilitavad tervislikke harjumusi, on pikemas perspektiivis palju suurem tõenäosus ravimitest eemal püsida. Üks uuring leidis, et umbes pooled patsientidest, kes pühendusid elustiili muudatustele, püsisid ravimitest eemal isegi kolme aasta pärast. Ilma nende muudatusteta vajas enamik inimesi uuesti oma ravimeid.

Siin on muudatused, millel on kõige tugevam tõendusmaterjal:

• Kaalukaotus. Isegi 10–15 naela (4,5–6,8 kg) võib vererõhku oluliselt alandada. Mõne inimese puhul toob kaalukaotus üksi numbrid tagasi normaalseks.

• Soolasisalduse vähendamine. Soolasisalduse hoidmine alla 2300 mg päevas aitab teie veresoontel lõdvestuda ja vähendab vedelikupeetust.

• Regulaarne treening. Püüdke nädalas 150 minutit mõõdukat tegevust. Regulaarne treening võib iseenesest alandada süstoolset vererõhku 5–8 punkti võrra.

• Rohkem puu-, köögiviljade ja täisteraviljade söömine. Taimepõhine toit pakub kaaliumi, mis aitab looduslikult tasakaalustada naatriumi taset.

• Alkoholi piiramine. Rohkem kui üks jook päevas naistele või kaks meestele võib aja jooksul vererõhku tõsta.

• Stressi juhtimine. Krooniline stress hoiab vererõhu kõrgenenud. Sügav hingamine, meditatsioon ja füüsiline aktiivsus aitavad kõik.

Need peavad muutuma püsivateks harjumusteks, et tulemused kestaksid.

Mida peaks protsessi ajal jälgima?

Kodune vererõhu jälgimine on annuse vähendamise ajal hädavajalik. Teie arst palub teil tõenäoliselt oma numbreid kontrollida vähemalt kaks korda päevas, üks kord hommikul ja üks kord õhtul.

Pidage oma näitude kohta kirjalikku logi. See annab teie arstile iga järelkontrolli visiidi ajal reaalset andmestikku. Kui teie numbrid hakkavad pidevalt ületama 140/90, võib teie arst aeglustada annuse vähendamist või kohandada plaani.

Pöörake tähelepanu ka sellele, kuidas te ennast tunnete. Sümptomid, millele tähelepanu pöörata, hõlmavad püsivat peavalu, pearinglust või kerget peata olekut, hägust nägemist, valu rinnus, ja ebatavalist väsimust. Mõni neist võib signaalida, et teie vererõhk tõuseb ja annuse vähendamist tuleb peatada või tagasi pöörata.

Mis siis, kui teie vererõhk tõuseb tagasi?

See juhtub ja see on okei. Mõnel inimesel on vererõhk geneetiliselt tingitud või püsivalt kõrgenenud sõltumata elustiilist. Pikaajaline ravimi vajamine ei ole tagasilöök. See on teie keha, mis ütleb teile, mida see vajab.

Kui teie arst taasalustab ravimeid, läheb see sageli tagasi madalaimale efektiivsele annusele. Te saate siiski kasu kõigist tervislikest harjumustest, mida olete ehitanud. Need muudatused vähendavad teie üldist kardiovaskulaarset riski isegi ravimitega.

Kokkuvõte

Vererohurohtude ohutu lõpetamine on mõne inimese jaoks võimalik, kuid see ei ole midagi, mida te teete üksi. Tehke koostööd oma arstiga, vähendage annust järk-järgult, pühenduge püsivatele elustiili muudatustele ja jälgige oma numbreid hoolikalt. Teie tervis on kannatlikkust väärt.