Nitrofurantoiini koostoimed: Mis sobib ja mis mitte

Nitrofurantoiin on antibiootikum, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide (KTI) raviks. Te võite seda tunda kaubamärkide Macrobid või Macrodantin alt. See töötab, tappa baktereid kuseteedes, ja seda on tehtud usaldusväärselt alates 1950. aastatest. Kuid nagu iga ravim, võib nitrofurantoiin suhelda teiste ravimite, toidulisandite ja isegi teatud toitudega viisidel, mis mõjutavad selle tõhusust või ohutust teile.

Kas antatsiidid mõjutavad nitrofurantoiini?

Jah, ja see on üks kõige olulisemaid koostoimeid, millest teada saada. Antatsiidid, mis sisaldavad magneesiumtrisilikaati, võivad vähendada nitrofurantoiini imendumist teie kehas. Vastavalt FDA poolt heaks kiidetud retseptiteabele, mis on avaldatud DailyMedis, USA Rahvusraamatukogu poolt hallatavas ravimite märgistuste andmebaasis, seostub magneesiumtrisilikaat nitrofurantoiiniga maos ja takistab selle õiget imendumist. Täielikud retsepti üksikasjad saate üle vaadata siit: Nitrofurantoiini ravimi märgistus

Praktilises mõttes tähendab see, et vähem ravimit jõuab teie kuseteedesse. Ja kui piisavalt ravimit ei jõua sinna, kuhu vaja, ei pruugi infektsioon taanduda.

Kui te võtate regulaarselt antatsiidi kõrvetiste või seedehäirete vastu, teatage sellest oma arstile või apteekrile enne nitrofurantoiini kasutamise alustamist. Nad saavad teid aidata valida antatsiidi, mis ei sisalda magneesiumtrisilikaati, või kohandada teie annuste ajastust, et vähendada kattuvust.

Kas podagra ravimid võivad nitrofurantoiiniga sekkuda?

Jah. Urikosuurilised ravimid, mis on podagra raviks kasutatavad ravimid, võivad põhjustada märkimisväärse koostoime. Kaks enim mainitud on probenetsiid ja sulfiinpürasiin.

Need ravimid aitavad teie neerudel välja viia rohkem kusihapet. Kuid seda tehes blokeerivad nad ka neerude nitrofurantoiini uriini eritumist. See loob korraga kaks probleemi. Esiteks koguneb nitrofurantoiin teie vereringesse, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksilisuse riski. Teiseks, vähem ravimit jõuab teie uriini, kus see on vajalik KTI vastu võitlemiseks.

See on juhtum, kus koostoime mitte ainult ei vähenda tõhusust. See võib muuta ravimi ka vähem ohutuks. Kui te võtate podagra ravimeid, võib teie arst valida teise antibiootikumi või kohandada teie raviplaani.

Kas nitrofurantoiin suhtleb teiste antibiootikumidega?

See on vähem tuntud koostoime, kuid seda tasub mainida. Uuringud on näidanud, et nitrofurantoiin ja kinoloonantibiootikumid (nagu tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin) võivad laboritingimustes üksteist vastanduda. Seda nimetatakse antagonismi, kus üks ravim vähendab teise tõhusust.

Selle koostoime kliiniline tähtsus tegelikus kasutuses on endiselt ebaselge. Kuid teie arst ei määra tõenäoliselt mõlemat samaaegselt sellel põhjusel. Kui te võtate praegu kinoloonantibiootikumi ja teie arst kaalub nitrofurantoiini lisamist, hindab ta riske hoolikalt.

Kui teid huvitab, kuidas KTI antibiootikumid erinevad ja millal üks võib olla teisest parem, siis siin on kaks populaarset valikut: Bactrim vs Macrobid KTI jaoks

Aga rasestumisvastased pillid?

Paljud inimesed mõtlevad, kas antibiootikumid mõjutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Nitrofurantoiini puhul ei ole tugevaid tõendeid selle kohta, et see vähendaks rasestumisvastaste pillide tõhusust. See erineb teatud teistest antibiootikumidest, nagu rifampitsiin, mis võivad sekkuda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimimisse.

Sellegipoolest, kui KTI põhjustab oksendamist või tugevat kõhulahtisust, ei pruugi teie keha rasestumisvastast pilli sama hästi omastada kui tavaliselt. Sel juhul on probleemiks haigus ise, mitte antibiootikum. Reservmeetodi kasutamine KTI ajal on mõistlik ettevaatusabinõu ja teie arst saab teid aidata otsustada, mis on mõttekas.

Kas toit mõjutab nitrofurantoiini toimet?

Huvitaval kombel jah, ja seda kasulikult. Erinevalt paljudest ravimitest, mida tuleks võtta tühja kõhuga, imendub nitrofurantoiin tegelikult paremini, kui te võtate seda koos toiduga. Söömine aeglustab mao tühjenemist, mis annab ravimile rohkem aega lahustuda ja imenduda.

Nitrofurantoiini võtmine koos söögi või snäkiga võib samuti aidata vähendada maoärritust, mis on üks selle sagedasemaid kõrvaltoimeid. Nii et kui teie arst ütleb teile seda toiduga võtta, siis sellepärast.

Kas nitrofurantoiin võib mõjutada laboriteste?

Jah, ja seda inimesed sageli unustavad. Nitrofurantoiin võib põhjustada valepositiivse tulemuse teatud uriini glükoositestides. Kui teil on diabeet ja te testite oma uriini suhkru suhtes, võivad vanemad vask-põhised testimeetodid (nagu Benedicti või Fehlingi lahused) anda teile ebatäpse näidu, kui te seda ravimit võtate.

Enamikes tänapäevastes testribades kasutatavad glükoosispetsiifilised ensüümtestid ei mõjuta. Kuid seda tasub mainida oma arstile või apteekrile, et nad saaksid kinnitada, millist testimeetodit te kasutate.

Kes peaks olema nitrofurantoiiniga eriti ettevaatlik?

Lisaks ravimite koostoimetele peavad mõned inimesed nitrofurantoiini üldse vältima või seda eriti ettevaatlikult kasutama. USA Rahvusraamatukogu andmetel peaks teie arst enne selle ravimi määramist teadma, kui teil on neeruhaigus, maksaprobleemid, aneemia, diabeet, kopsuhaigused või närvikahjustus. Täpsema ettevaatusabinõude loendi leiate sellest valitsuse ravimiteabe ressurssist: Nitrofurantoiin

Siin on mõned olulised rühmad, kellest teadlik olla:

• Neeruhaigusega inimesed (kreatiniini kliirens alla 60 ml minutis) peaksid üldiselt nitrofurantoiini vältima, kuna ravim ei jõua uriinis efektiivsete tasemeteni ja toksilisuse risk suureneb.

• Rasedad naised viimasel raseduskuul peaksid seda vältima hemolüütilise aneemia riski tõttu vastsündikul.

• Rinnaga toitvad emad ei tohiks seda kasutada, kui nende imik on alla ühe kuu vana või tal on G6PD puudulikkus.

• G6PD puudulikkusega (geneetiline ensüümipuudulikkus) inimesed on selle ravimi võtmise ajal suurema punaste vereliblede hävimise riskiga.

Kui te praegu mõtlete KTI ravi õige annuse või kestuse üle, selgitab see ressurss, kui kaua nitrofurantoiini tavaliselt võetakse ja mida oodata: Kui kaua võtta nitrofurantoiini KTI korral

Kokkuvõtteks

Nitrofurantoiin on hästi tuntud ja tõhus antibiootikum lihtsate KTI-de korral. Kuid selle koostoimete teadmine aitab teil seda ohutult kasutada ja parimaid tulemusi saada. Kaks kõige olulisemat koostoimet, mida meeles pidada, on magneesiumtrisilikaati sisaldavad antatsiidid (mis vähendavad imendumist) ja podagra ravimid nagu probenetsiid (mis tõstavad veretaset ja alandavad uriinitaset).

Jagage alati oma täielikku ravimite nimekirja oma arsti ja apteekriga enne nitrofurantoiini kasutamise alustamist. See hõlmab retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, vitamiine ja toidulisandeid.