Kas Prednisolooni ja Gabapentiini võib koos võtta?

Jah, prednisolooni ja gabapentiini võib üldiselt koos võtta. Nende kahe ravimi vahel pole otsest ravimikoostoimet, mis on julgustav. Arstid määravad neid sageli koos, eriti haiguste korral, mis hõlmavad nii põletikku kui ka närvivalu, nagu ishias või vöötohatis.

Siiski "otsene koostoime puudub" ei tähenda "mingeid probleeme pole". Mõlemal ravimil on oma kõrvaltoimed ja mõned neist mõjudest võivad kattuda. Niisiis, vaatame läbi, mida peate teadma enne nende samaaegset võtmist.

Kuidas Prednisoloon ja Gabapentiin erinevalt toimivad?

Need kaks ravimit leevendavad valu ja ebamugavust täiesti erinevatest vaatenurkadest.

Prednisoloon on kortikosteroid. See jäljendab kortisooli, hormooni, mida teie neerupealsed looduslikult toodavad. Kui te võtate prednisolooni, vähendab see kogu keha põletikku, rahustades teie üliaktiivset immuunvastust. Arstid määravad seda selliste haiguste korral nagu artriit, luupus, rasked allergiad, astma ägenemised ja põletikuline soolehaigus. See toimib kiiresti ja võib anda dramaatilist leevendust.

Gabapentiin seevastu suunab teie närvisüsteemi. See rahustab üliaktiivseid närvisignaale, mõjutades kaltsiumikanaleid teie närvirakkudes. See muudab selle kasulikuks närvivalu (arstid nimetavad seda neuropaatiliseks valuks), krampide ja haiguste korral nagu vöötohatise valu või diabeetiline neuropaatia. Võite mõelda gabapentiinile kui kahjustatud või ärritunud närvide pidevalt saadetavate valusignaalide helitugevuse vähendajana.

Kuna need toimivad täiesti erinevate mehhanismide kaudu, ei konkureeri nad teie kehas omavahel. Prednisoloon laguneb maksas, samas kui gabapentiin läbib neerud enamasti muutumatult. See eraldamine on üks põhjus, miks neid üldiselt ohutu kombineerida on.

Miks arst peaks neid mõlemaid koos välja kirjutama?

Arstid paigutavad need ravimid sageli kokku, kui haigus hõlmab nii põletikku kui ka närviärritust.

Ishias on üks levinumaid näiteid. Kui songa ketas surub seljaaju närvile, põletikub ümbritsev kude ja närv ärritub. Prednisoloon võib aidata vähendada närvijuurikese ümber tekkivat turset, samas kui gabapentiin võib vaigistada teie jala alla suunduvaid närvivalu signaale. Kliiniline uuring leidis, et suukaudse prednisolooni lühikesed kuurid parandasid songa ketta põhjustatud ishiase korral mõõdukalt funktsiooni.

Vöötohatis on veel üks olukord, kus mõlemad ravimid võivad teie retseptinimekirjas esineda. Prednisoloon võib aidata vähendada ägedat põletikku vöötohatise puhangu ajal. Gabapentiin võib hallata kipitavat närvivalu, mis mõnikord püsib kaua pärast lööbe kadumist.

Kui olete huvitatud sellest, kuidas gabapentiin mõjutab teisi tavaliselt välja kirjutatavaid valuvaigisteid, käsitleb see juhend gabapentiini ja lihasrelaksantide kohta kasulikke üksikasju.

Millised kõrvaltoimed võivad kattuda?

Kuigi need ravimid ei mõjuta otseselt üksteist, võivad mõlemad põhjustada mõningaid sarnaseid kõrvaltoimeid. Kui te võtate neid koos, võivad need kattuvad mõjud olla tugevamad.

Siin on kõrvaltoimed, millele tasub neid kombineerides tähelepanu pöörata.

• Pearinglus ja kerge peapööritus. Mõlemad ravimid võivad põhjustada ebastabiilsustunnet, eriti ravi alustamisel või annuste muutmisel.

• Meeleolu muutused. Prednisoloon on tuntud ärrituvuse, ärevuse ja isegi kurbuse tekitamise poolest. Gabapentiin võib mõnel inimesel samuti mõjutada meeleolu. Koos võivad emotsionaalsed nihked olla märgatavamad.

• Unetus. Prednisoloon võib muuta uinumise raskeks, eriti kui seda võtta hiljem päeval. Gabapentiin põhjustab tavaliselt unisust, kuid võib mõnikord ka unehäireid põhjustada. See uni mõjutav vastastikune efekt võib teie kehale segadust tekitada.
• Kõhuvaevused. Prednisoloon võib ärritada teie mao limaskesta, eriti suuremate annuste korral. Kuigi gabapentiin on maole õrnem, võib iiveldus mõnel inimesel siiski esineda.
• Väsimus ja ajutine hägusus. Gabapentiin põhjustab tavaliselt unisust. Prednisoloon võib samuti teie energiat mõnikord vähendada, eriti pikaajalisel kasutamisel. Võite tunda end vaimselt hägusemana kui tavaliselt.

Enamik neist kattuvatest mõjudest on hallatavad. Need kipuvad olema kõige märgatavamad ravi esimestel päevadel ja sageli taanduvad keha kohanedes.

Kes peaks selle kombinatsiooniga eriti ettevaatlik olema?

Kuigi enamik inimesi talub mõlemat ravimit koos, peaksid teatud rühmad olema hoolikama järelevalve all.

Diabeediga inimesed peavad olema eriti tähelepanelikud. Prednisoloon võib veresuhkru taset märkimisväärselt tõsta, mõnikord tundide jooksul pärast annuse võtmist. Kui jälgite oma glükoosisisaldust kodus, kontrollige seda prednisolooni võtmise ajal sagedamini. Teie arst võib teie diabeediravimeid ajutiselt kohandama.

Eakad inimesed seisavad mõlema ravimiga silmitsi suuremate riskidega. Gabapentiini sedatiivne toime võib suurendada kukkumisriski ja prednisoloon võib aja jooksul luid nõrgendada. Koos muutub ebastabiilsuse ja haprate luude kombinatsioon tõeliseks probleemiks. Kui olete üle 65-aastane, alustab teie arst tõenäoliselt mõlema ravimiga väiksemate annustega.

Kõigil neerudega probleeme omavatel inimestel tuleks sellest kohe arstile teatada. Gabapentiin eritub peaaegu täielikult neerude kaudu. Kui teie neerufunktsioon on vähenenud, võib gabapentiin teie süsteemis koguneda ja põhjustada tugevamaid kõrvaltoimeid. Prednisoloon võib samuti kaasa aidata vedelikupeetusele ja kõrgenenud vererõhule, mis võib neere veelgi koormata.

Meeleoluhäirete anamneesiga inimesed väärivad samuti erilist tähelepanu. Nii prednisoloon kui ka gabapentiin sisaldavad hoiatusi meeleolu muutuste kohta. Prednisoloon on eriti seotud ärevuse, rahutuse ja depressiivsete sümptomitega mõnedel inimestel, eriti suuremate annuste korral või kui seda alustatakse esimest korda. Kui märkate ebatavalisi muutusi oma emotsionaalses seisundis, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Gabapentiini mõju mõistmine teie närvisüsteemile ja meeleolule aitab teil end paremini ette valmistuda.

Mis saab ravimite lõpetamisest?

See on väga oluline. Ei prednisolooni ega gabapentiini ei tohiks äkitselt lõpetada.

Kui olete prednisolooni võtnud rohkem kui paar päeva, aeglustub teie keha enda kortisooli tootmine, kuna ravim täidab seda funktsiooni. Äkiline lõpetamine võib jätta teie keha ilma piisava kortisoolita, mis võib põhjustada väsimust, nõrkust, liigesevalu ja harvadel juhtudel ohtlikku vererõhu langust, mida nimetatakse neerupealiste kriisiks. Teie arst vähendab annust järk-järgult, et anda teie neerupealistele aega taastuda.

Gabapentiin vajab samuti aeglast annuse vähendamist. Selle äkiline lõpetamine võib põhjustada võõrutussümptomeid nagu ärevus, unetus, iiveldus ja higistamine. Krampide jaoks gabapentiini võtvatel inimestel võib äkiline lõpetamine vallandada krampide tegevust. Soovitatav lähenemisviis on annuse vähendamine mitte rohkem kui 300 mg iga nelja päeva tagant. Lisateavet selle kohta, kuidas gabapentiini ohutult hallatakse, leiate sellest valitsuse ravimiviitest.

Millal peaksite arsti kutsuma?

Enamik inimesi talub seda kombinatsiooni põhilise järelevalve all hästi. Kuid on aegu, mil peaksite kiiresti oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma. Nende hulka kuuluvad äkilised või rasked meeleolumuutused, ebatavaliselt kõrge veresuhkru näidud, infektsiooni tunnused nagu palavik või külmavärinad (prednisoloon pärsib teie immuunsüsteemi), äärmine unisus või segasus ja hingamisraskused.

Teie apteeker on samuti suurepärane ressurss. Nad saavad üle vaadata teie täieliku ravimite nimekirja ja märkida kõik teie olukorrale spetsiifilised mured. Kui teie arst on määranud nii prednisolooni kui ka gabapentiini, tähendab see, et nad on kaalunud eeliseid riskide suhtes teie konkreetse seisundi korral. Täiendava ravimiohutuse juhendamiseks võib sellest ravimiohutuse viitest abi olla.

Kokkuvõte

Prednisoloon ja gabapentiin ei mõjuta otseselt üksteist ning neid määratakse sageli koos haiguste korral, mis hõlmavad nii põletikku kui ka närvivalu. Peamine mure on kattuvad kõrvaltoimed, nagu pearinglus, meeleolumuutused, uneprobleemid ja väsimus. Diabeediga, neerudega või meeleoluhäirete anamneesiga inimestel peaks olema hoolikam järelevalve. Ja kui aeg on lõpetada kumbki ravim, vähendage alati annust aeglaselt oma arsti juhendamisel.