Tirzepatide B12-ga: Kas te seda vajate ja kas see aitab?

Kui olete tirzepatidi juba mõnda aega kasutanud, olete võib-olla kuulnud, et inimesed kombineerivad seda B12-vitamiini süstidega. Mõned apteegid pakuvad isegi tirzepatidi ja B12-vitamiini segatuna ühte süstlasse. Mis siis tegelikult toimub? Kas tirzepatidi kasutamine vähendab teie B12-vitamiini taset ja kas B12 lisamisest teie ravile on tõelist kasu?

Lühike vastus on järgmine. Tirzepatidi kasutamine ei põhjusta otseselt B12-vitamiini puudust. See ei blokeeri B12-vitamiini imendumist nii nagu metformiin. Kuid on mõned kaudsed põhjused, mikspärast teie B12-vitamiini tase võib selle ravimi kasutamise ajal langeda, ja sellele tasub tähelepanu pöörata.

Kas Tirzepatidi kasutamine vähendab B12-vitamiini taset?

Mitte otseselt. Mounjaro ja Zepbound'i ametlikud ravimiinfod ei loetle B12-vitamiini puudust kõrvaltoimena ega hoiatusena. Erinevalt metformiinist, millel on hästi dokumenteeritud mehhanism, mis häirib B12-vitamiini imendumist peensooles, ei ole tirzepatidil teadaolevat farmakoloogilist toimet, mis blokeeriks B12-vitamiini omastamist.

Tirzepatidi kasutamine võib aga teie B12-vitamiini staatust mõjutada mitmel kaudsel viisil. Ühine toitumisalane nõuandev teadaanne PMC-lt, milles osaleb mitu suurt meditsiiniorganisatsiooni rõhutab, et GLP-1 ravimeid kasutavatel inimestel on tõsine oht toitainete puudujäägiks nende ravimite põhjustatud olulise toidukoguse vähenemise tõttu.

Siin on see, mis võib taustal toimuda.

Te sööte palju vähem. Tirzepatidi toimib osaliselt isu vähendades. Paljud inimesed avastavad, et nad söövad poole või isegi kolmandiku sellest, mida nad varem sõid. See tähendab, et te saate ka palju vähem toitaineid üldiselt, sealhulgas B12-vitamiini, mis pärineb peamiselt loomsetest valkudest nagu liha, kala, munad ja piimatooted.

Teie seedimine on aeglasem. Tirzepatidi aeglustab maomahla tühjenemist, mis aitab teil kauem täiskõhutunnet tunda. Kuid aeglasem seedimine võib muuta seda, kuidas toitained toidust vabanevad ja imenduvad. B12-vitamiin peab maos maohappe ja ensüümide abil toiduvalkudest eralduma, enne kui teie keha seda kasutada saab. Kui see protsess on muutunud, võib imendumine aja jooksul mõjutatud saada.

Võite kasutada ka metformiini. Paljud inimesed, kes võtavad tirzepatidi tüüpi 2 diabeedi raviks, võtavad ka metformiini. Metformiinil on hästi tõestatud seos B12-vitamiini puudusega, eriti pikaajalisel kasutamisel. Kui te võtate mõlemat, võib toidukoguse vähenemise ja metformiini imendumisele avaldatava mõju kombinatsioon tasakaalu paigast ära viia.

Milline on B12-vitamiini puuduse tunne?

B12-vitamiin mängib suurt rolli energia tootmisel, närvide tervisel ja punaste vereliblede tootmisel. Kui teie tase liiga madalaks langeb, võivad sümptomid alguses olla peened ja neid on lihtne tähelepanuta jätta, eriti kui te juba tegelete tirzepatidi kõrvaltoimetega nagu väsimus või iiveldus.

Siin on mõned märgid, et teie B12-vitamiini tase võib olla madal:

• Erakordne väsimus või nõrkus isegi pärast puhkamist

• Kihelus või tuimus kätes või jalgades

• Keskendumisraskused või ajutine hägusus

• Pearinglus või kerge peaaju

• Valus või paistes keel

• Kahvatu või veidi kollakas nahk

• Meeleolu muutused, nagu ärrituvus või madal tuju

Need sümptomid võivad kattuda muude probleemidega, mis tekivad kiire kaalulanguse korral, nii et neid on lihtne tähelepanuta jätta. Kui mõni neist tundub tuttav, tasub küsida oma arstilt B12-vitamiini taseme kontrollimist lihtsa vereanalüüsiga. Kui olete uudishimulik, milline taastumisgraafik välja näeb, kui hakkate täiendama, vaadake, kui kaua võtab aega B12-vitamiini puudusest taastumine, see kirjeldab, mida oodata.

Aga kombineeritud tirzepatidi ja B12-vitamiini süstid?

Olete võib-olla näinud, et apteegid pakuvad tirzepatidi kombineerituna B12-vitamiiniga ühte süsti. See on kombineeritud ravim, mis tähendab, et see ei ole FDA poolt heaks kiidetud. FDA ei ole seda konkreetset kombinatsiooni ohutuse või tõhususe osas läbi vaadanud.

See ei tähenda automaatselt, et see on ohtlik, kuid on mõned asjad, mida tasub meeles pidada. Kombineeritud versioonid ei läbivi sama ranget testimist kui bränditud ravimid nagu Mounjaro või Zepbound. Kvaliteet, puhtus ja annuse täpsus võivad apteegiti erineda. Kui valite kombineeritud toote, veenduge, et see pärineb litsentseeritud, mainekast apteegist ja on määratud tervishoiuteenuse osutaja poolt, kes teab teie täielikku meditsiinilist ajalugu.

Kui teie B12-vitamiini tase on korras, ei anna lisatava B12-vitamiini süstimine tõenäoliselt märgatavat energiatõusu. B12-vitamiini lisandid aitavad peamiselt siis, kui on olemas tegelik puudus. Kui teie tase on juba normaalne, eritub keha liigse välja, kuna B12-vitamiin on vees lahustuv.

Kas võtta B12-vitamiini eraldi tirzepatidi kasutamise ajal?

Paljude inimeste jaoks piisab tase tervena hoidmiseks lihtsast käsimüügis olevast B12-vitamiini lisandist või igapäevasest multivitamiinist. Suukaudsed B12-vitamiini lisandid (tavaliselt 1000–2000 mcg metüülkobalamiini või tsüanokobalamiini) toimivad hästi kerge puuduse või ennetuse korral.

Kui teie tase on oluliselt madal või teil on närvide kahjustusega sümptomeid, nagu kihelus või tuimus, võib teie arst soovitada B12-vitamiini süste (intramuskulaarselt, tavaliselt 1000 mcg). Need mööduvad seedesüsteemist täielikult, mis teeb neist parema valiku, kui imendumine võib olla häiritud.

Inimesed, kellel on suurem risk B12-vitamiini puuduse tekkeks tirzepatidi kasutamise ajal, on need, kes võtavad ka metformiini, üle 65-aastased inimesed (kes imendavad loomulikult vähem B12-vitamiini), veganid või taimetoitlased, kes tarbivad vähe loomseid tooteid, kõik, kellel on olnud seedetrakti haigusi nagu Crohni tõbi või tsöliaakia, ja inimesed, kellel on olnud maosõidukite operatsioon.

Kui te kuulute mõnda neist rühmadest, on hea mõte lasta oma B12-vitamiini taset kontrollida enne tirzepatidi alustamist ja seejärel perioodiliselt ravi ajal.

Kas madal B12-vitamiini tase võib tirzepatidi kõrvaltoimeid halvendada?

See võib nii tunduda. Väsimus, pearinglus, ajutine hägusus ja lihasnõrkus B12-vitamiini puuduse tõttu võivad kuhjuda tirzepatidi tavaliste kõrvaltoimete, nagu iiveldus, madal energiatase ja kehavalu, peale. Kui teil tekib tunne, et teie kõrvaltoimed on hullemad kui peaksid, võib madal B12-vitamiini tase olla osa sellest. See kehtib eriti siis, kui märkate ka kihelust sõrmedes või varvastes, mis on B12-vitamiini probleemile iseloomulikum. Kui kehavalu on teile muret valmistanud, siis see artikkel sellest, kas Mounjaro põhjustab kehavalu, uurib sügavamalt, mis võib ebamugavuse taga olla.

Kokkuvõte

Tirzepatidi kasutamine ei põhjusta otseselt B12-vitamiini puudust, kuid vähenenud toidukogus, aeglasem seedimine ja tavapärane kooskasutamine metformiiniga võivad aja jooksul teie B12-vitamiini taset ohustada. Kui tunnete end erakordselt väsinuna, ajutise hägususe või kihelusena, paluge oma arstil oma taset kontrollida. Lihtne lisand võib teha olulise erinevuse. Ja kui kaalute kombineeritud tirzepatidi ja B12-vitamiini süsti, veenduge lihtsalt, et mõistate, et see ei ole FDA poolt heaks kiidetud, ja valige mainekas allikas.