Küüne hematoom vs melanoom: Kuidas vahet teha

Küüne hematoom on trauma tagajärjel tekkinud verevalum küüne all. Melanoom on haruldane, kuid tõsine nahavähk, mis võib areneda ka küüne all. Esmapilgul võivad need sarnased välja näha, kuid aja jooksul käituvad nad väga erinevalt. Teadmine, millele tähelepanu pöörata, aitab teil midagi tõsist varakult avastada või lihtsalt meelerahu saavutada.

Vaatame täpselt, kuidas need kaks seisundit erinevad ja millal peaksite arsti poole pöörduma.

Mis on küüne hematoom?

Küüne hematoom on lihtsalt küünevoodi ja küüneplaadi vahele jäänud veri. See tekib siis, kui teie küüne all olevad väikesed veresooned kahjustuvad.

Kõige sagedasem põhjus on trauma. Võite varba ära lüüa, midagi rasket jala peale kukkuda lasta või kanda pikkade jalutuskäikude või jooksu ajal liiga tihedalt varbaküünte vastu suruvaid kingi. Jooksjad, matkajad ja järske pidurdusi tegevad sportlased puutuvad sellega sageli kokku.

Pärast vigastust kogub veri küüne alla ja tekitab tumeda laigu. Värvus võib varieeruda punasest sügavlillani kuni mustani, sõltuvalt sellest, kui palju verd on kogunenud ja kui vana verevalum on. Uuring, milles vaadeldi 47 subunguaalse hematoomi juhtu, leidis, et kõige sagedasem värvus oli lillakasmust, esinedes umbes 53% juhtudest.

Hematoomi peamine tunnus on see, et see valutab, eriti kui küünist vajutada. Tavaliselt teate täpselt, mis seda põhjustas. Ja mis kõige tähtsam, tume laik liigub edasi, kui küüs välja kasvab. Mitme nädala kuni kuu jooksul nihkub värvunud ala järk-järgult varba tipu poole ja kasvab lõpuks täielikult välja.

Mis on subunguaalne melanoom?

Subunguaalne melanoom on nahavähi tüüp, mis areneb melanotsüütides, mis on pigmendit tootvad rakud teie küüne all. See on üsna haruldane, moodustades umbes 0,7% kuni 3,5% kõigist melanoomi juhtumitest kogu maailmas.

Erinevalt enamikust melanoomidest ei põhjusta seda tüüpi päikese käes viibimine. Teadlased töötavad endiselt selle täpsete põhjuste mõistmise nimel, kuid geneetilised tegurid ja korduv küüne trauma võivad mängida rolli. See mõjutab kõige sagedamini suurt varvast või pöialt.

Seisund algab tavaliselt tumeda, vertikaalse joonena või ribana, mis kulgeb küüne alusest tipuni. Aja jooksul võib see joon laieneda, eriti küünenaha lähedal asuvas alusosas. Küüs ise võib kahjustuda, praguneda või lahti tulla.

Üks iseloomulik märk, mida arstid kutsuvad Hutchinson'i märgiks. See juhtub siis, kui tume pigment levib küünest kaugemale ümbritsevale nahale küünenahal või küünevoldil. See on tugev hoiatusmärk, et pigment ei ole lihtsalt verevalum.

Subunguaalne melanoom mõjutab igasuguse nahatooniga inimesi. Kuid see moodustab tumedama nahaga inimeste seas palju suurema protsendi melanoomi juhtumitest. Aafrika ameeriklastest patsientide hulgas võib see moodustada kuni 30% kõigist melanoomidiagnoosidest, nagu on kirjeldatud selles seisundi meditsiinilises viites siin.

Kuidas neid eristada?

Hematoomi ja melanoomi erinevused muutuvad selgemaks, kui teate, millele tähelepanu pöörata. Siin on nende võrdlus mitmete peamiste omaduste alusel.

• Trauma ajalugu. Hematoom järgneb peaaegu alati kindlale traumale või korduvale survele. Tavaliselt saate seda tuvastada mingi sündmuse järgi. Melanoom ilmneb ilma selge põhjuseta.
• Valu. Hematoomid on valusad, eriti kui neid vajutada. Melanoom on varajastes staadiumites tavaliselt valutu.
• Tume ala kuju. Hematoom näeb tavaliselt välja nagu värvi laik, plekk või ümmargune laik. Melanoom ilmneb tavaliselt vertikaalse triibu või ribana, mis kulgeb piki küünt.
• Liikumine aja jooksul. See on üks kõige usaldusväärsemaid erinevusi. Hematoom liigub küüne tipu poole, kui see välja kasvab. Melanoom jääb paigale, kuna pigmenti toodetakse küüne juurest.
• Mõjutatud küünte arv. Kitsad kingad võivad põhjustada hematoome mitmel varbaküünel, sageli mõlemal suurel varbal. Melanoom mõjutab peaaegu alati ainult ühte küünt.
• Naha kaasatus. Hematoom jääb küüneplaadi alla. Melanoom võib pigmenti levitada küüne ümbritsevale nahale, mis on varem mainitud Hutchinson'i märk.
• Küüne kahjustus. Hematoom võib põhjustada küüne lahtitulekut või ära kukkumist, kuid selle alla kasvab tagasi terve uus küüs. Melanoom võib põhjustada küüne pragunemist, õhenemist, lõhenemist või püsivat deformeerumist.

Kui te ei ole kunagi kindel tumeda märgi osas oma varbaküünel, eriti selle, mis ilmus ilma ilmset vigastust, on dermatoloogi külastamine kõige ohutum samm.

Kes on küüne melanoomi riskigrupis?

Subunguaalne melanoom võib juhtuda igaühele, kuid teatud rühmad seisavad silmitsi suurema riskiga.

Üle 50-aastased inimesed on sagedamini mõjutatud. Enamik juhtudest diagnoositakse 50–70-aastastel inimestel.

Tumedama nahatooniga inimesed on proportsionaalselt suurema küüne melanoomi esinemissagedusega võrreldes teiste melanoomi vormidega. See on osaliselt tingitud sellest, et subunguaalne melanoom ei ole seotud päikese käes viibimisega, mis põhjustab enamiku heledanahaliste elanikkonna melanoomijuhtumeid.

Melanoomi perekonnarekordiga inimesed peaksid olema eriti valvsad mis tahes uute või muuduvate pigmenteerunud laikude osas oma küüntel.

Inimestel, kellel on korduvaid küüne traumasid, võib olla ka veidi suurenenud risk, kuigi trauma ja melanoomi vahelist seost uuritakse endiselt.

Kuna nahahaigused võivad mõnikord segadust tekitada, on kasulik pöörata tähelepanu mis tahes muutustele oma küüntes osana oma üldisest nahateadlikkusest. Kui te tegelete pidevate nahaprobleemidega, võib olla väärtuslik mõista, kuidas erinevad seisundid teie kehal ilmnevad. See juhend levinud nahahaiguste äratundmiseks ja see ülevaade väliste vallandajate põhjustatud nahareaktsioonidest aitavad teil seda teadlikkust arendada.

Kuidas arstid kumbagi seisundit diagnoosivad?

Kahtlustatava hematoomi korral võib teie arst lihtsalt jälgida ja oodata. Nad võivad teha väikese märke küünele tumeda ala serva lähedal ja kontrollida paar nädala pärast uuesti. Kui tume laik on küüne kasvuga edasi liikunud, kinnitab see verevalumi välja kasvamise.

Kahtlustatava melanoomi korral on protsess keerukam. Teie arst alustab tõenäoliselt dermoskoopiaga, mis kasutab spetsiaalset suurendustööriista pigmentmustrite uurimiseks küüne all. Melanoomid kipuvad dermoskoopiaga näitama ebaregulaarseid, mitteparalleelseid jooni, samas kui hematoomid kuvavad ühtlasemat, laigulist mustrit.

Kui dermoskoopia tekitab muret, on järgmine samm küüne biopsia. See hõlmab väikese koeproovi võtmist küünevoodist ja selle mikroskoobi all uurimist. Biopsia on ainus viis kinnitada, kas melanoomi rakud on olemas. Kui vähk on kinnitatud, võivad järgneda täiendavad pildiuuringud, nagu CT-skaneerimine või MRI, et kontrollida, kas see on levinud.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Teie varbaküünel oleva tumeda märgi korral tuleks hinnang anda, kui see ilmus ilma selge traumata, kui see näeb välja nagu vertikaalne triip, mitte ümmargune laik, kui tume ala aja jooksul laieneb, kui märkate pigmendi levikut küüne ümbritsevale nahale või kui küüs praguneb, lõheneb või deformeerub ilma ilmset põhjust.

Varajane avastamine on küüne melanoomi puhul tohutu erinevus. Kui see avastatakse kõige varasemas staadiumis, on viie aasta elulemus umbes 97%. Kuid kui vähk levib kaugetesse organitesse, langeb see arv märkimisväärselt. Lisateavet melanoomi staadiumite, varajase avastamise juhiste ja elulemuste kohta saate sellest valitsuse vähialasest ressursist siit.

Kokkuvõte

Küüne hematoom on tavaline verevalum, mis kasvab koos küünega välja ja paraneb iseenesest. Subunguaalne melanoom on haruldane vähk, mis jääb paigale, ilmudes sageli laieneva tumeda triibuna. Lihtsaim viis nende eristamiseks on jälgida, kas tume laik liigub koos küüne kasvuga edasi. Kui see nii ei ole, või kui märkate mõnda ülaltoodud hoiatusmärki, pöörduge kiiresti dermatoloogi poole. Mis puudutab tumedaid laike teie küüntel, siis varakult kontrollimine on alati teie meelerahu väärt.