Mis on erütropoees? Põhjused, sümptomid ja mida peaksite teadma

Erütropoees tähendab, et teie kehal on rohkem punaseid vereliblesid kui peaks. Punased verelibled kannavad hapnikku teie kopsudest ülejäänud kehaosadesse. Nende liiga palju omamine võib tunduda kasulik, kuid see muudab teie vere tegelikult paksemaks. Paksem veri voolab aeglasemalt ja see võib põhjustada tõsiseid probleeme, nagu verehüübed, peavalud ja mõnel juhul südameinfarkt või insult.

Kuidas erineb erütropoees polütsüteemiast?

Võite näha termineid erütropoees ja polütsüteemia, mida kasutatakse peaaegu vaheldumisi. Need on lähedalt seotud, kuid seal on väike erinevus, mida tasub teada.

Erütropoees viitab spetsiifiliselt punaste vereliblede suurenemisele. Polütsüteemia võib tähendada punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute suurenemist korraga. Polütsüteemia vera, näiteks, on luuüdi häire, kus kõik need rakkude tüübid võivad suureneda. Erütropoees on laiem mõiste, mis hõlmab igasugust kõrgenenud punaste vereliblede arvu põhjust, olenemata sellest, kas see algab luuüdis või mujal kehas.

Mis põhjustab erütropoeesi?

Siin muutuvad asjad veidi detailsemaks, sest põhjused jagunevad kaheks peamiseks kategooriaks: esmased ja sekundaarsed. Millist tüüpi teil on, aitab teie arstil valida õige lähenemisviisi.

Esmases erütropoeesis algab see luuüdist endast. Teie luuüdi toodab liiga palju punaseid vereliblesid probleemi tõttu, kuidas see toimib. Polütsüteemia vera on selle kõige tuntum vorm. See on seotud geenimuutusega nimega JAK2V617F, mis käsib luuüdil jätkata punaste vereliblede tootmist isegi siis, kui teil on neid juba piisavalt. On ka haruldasi pärilikke vorme, mida nimetatakse perekonnapärilikuks erütropoeesiks, kus perekondade kaudu edasi kanduvad geenimuutused põhjustavad punaste vereliblede ületootmist.

Sekundaarne erütropoees tekib siis, kui midagi luuüdist väljaspool põhjustab punaste vereliblede tootmise suurenemist. Teie keha toodab hormooni nimega erütropoetiin (EPO), mis käsib luuüdil toota rohkem punaseid vereliblesid. Kui teie kudedesse ei jõua piisavalt hapnikku, suurendab teie keha EPO tootmist vastusena sellele.

Siin on mõned sekundaarse erütropoeesi levinumad põhjused:

• Elamine kõrgel, kus hapnikutase on loomulikult madalam

• Kroonilised kopsuhaigused, nagu KOK või kopsu fibroos

• Südamehaigused, mis vähendavad hapniku jõudmist kudedesse

• Uneapnoe, kus hingamine korduvalt peatub ja algab une ajal

• Pikaajaline suitsetamine, mis vähendab teie vere hapnikku kandvat võimet

• Teatud neeru- või maksakasvajad, mis toodavad täiendavat EPO-d

Harvadel juhtudel selget põhjust ei leita. Arstid võivad seda nimetada idiopaatiliseks erütropoeesiks. see ressurss jaotab selle kasulikul viisil: Mõista kõrget punaste vereliblede arvu

Millised on erütropoeesi sümptomid?

Mõnedel erütropoeesiga inimestel ei esine üldse sümptomeid, eriti algstaadiumis. Haigus avastatakse sageli rutiinsete vereanalüüside käigus enne, kui ilmnevad märgatavad probleemid.

Kui sümptomid ilmnevad, on need tavaliselt seotud vere paksenemise ja aeglasema voolamisega. Siin on see, mida te võite märgata:

• Peavalud, mis tulevad ja lähevad, mõnikord koos täiskõhutundega peas

• Pearinglus või kerge peaaju tunne

• Nägemise hägusus või täppide nägemine

• Naha punetus või õhetus, eriti näol ja käetel

• Naha sügelus, eriti pärast sooja vanni või dušši

• Väsimus või üldine nõrkus

• Tundlikkus või tuimus kätes ja jalgades

• Hingeldus

Tõsisematel juhtudel võib erütropoees põhjustada verehüübeid jalgades (süvaveenitromboos), kopsudes (kopsuemboolia) või ajus (insult). Need tüsistused pole kergetel juhtudel tavalised, kuid need on peamine põhjus, miks arstid võtavad kõrgenenud punaste vereliblede hulka tõsiselt.

Kõrge hemoglobiini tase teie vereanalüüsis käib sageli käsikäes erütropoeesiga. Kui teie testitulemused näitasid kõrgenenud hemoglobiini ja soovite mõista, mida see number tähendab, selgitab see seda selgelt: Mis tähendab kõrge hemoglobiini tase

Kuidas erütropoeesi diagnoositakse?

Teie arst alustab tavaliselt täieliku vereanalüüsiga (CBC). See test mõõdab teie punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, vereliistakuid, hemoglobiini ja hematokriti (punaste vereliblede protsent teie verest). Hematokrit üle 48% naistel või 52% meestel võib viidata erütropoeesile.

Sealt edasi võib teie arst määrata täiendavaid teste, et välja selgitada, kas põhjus on esmane või sekundaarne. Need võivad hõlmata erütropoetiini (EPO) taseme testi, JAK2 mutatsiooni geneetilist testimist, hapnikusaturatsiooni mõõtmisi ning neeru- või maksapildistamist. Vastavalt MedlinePlusile, USA riikliku meditsiiniraamatukogu ressursile, mõjutab punaste vereliblede muutus otseselt seda, kui palju EPO-d teie keha vabastab, ja selle hormooni mõõtmine aitab kindlaks teha algpõhjuse. Lisateavet EPO testimise kohta ja selle kohta, mida tulemused tähendavad, leiate sellest valitsuse terviseressursist: Erütropoetiini test

Kuidas erütropoeesi ravitakse?

Ravi sõltub tüübist ja raskusastmest. Peamised eesmärgid on vähendada teie vere paksust ja vähendada verehüüvete riski.

Sekundaarse erütropoeesi korral keskendub ravi algpõhjuse kõrvaldamisele. Kui uneapnoe põhjustab teie punaste vereliblede suurenemist, võib CPAP-aparaadi kasutamine öösel normaliseerida teie taseme. Kui suitsetamine on vallandaja, võib suitsetamisest loobumine järk-järgult parandada teie vere hapnikutaset ja vähendada punaste vereliblede ületootmist. Ka alusliku kopsu- või südamehaiguse ravi aitab sageli.

Esmase vormi, nagu polütsüteemia vera, korral hõlmab ravi tavaliselt protseduuri nimega flebotoomia. See on sarnane vere annetamisega. Üks ühik verd võetakse regulaarselt välja, et vähendada teie kehas ringlevate punaste vereliblede arvu. Teie arst võib määrata ka väikese annuse aspiriini, et vähendada verehüüvete riski. Mõnel juhul võib luuüdi punaste vereliblede tootmise aeglustamiseks kasutada ravimeid, nagu hüdroksüuurea või ruksolitinib.

Riiklike terviseinstituutide sõnul on polütsüteemia vera seotud paksema verega, mis hästi ei voola läbi väikeste veresoonte ja ravi eesmärk on seda paksust vähendada, et vältida tüsistusi. Lisateavet haiguse ja ravivalikute kohta leiate sellest valitsuse ressursist: Polütsüteemia vera – MedlinePlus

Kas erütropoeesi saab pikemaajaliselt hallata?

Jah, ja enamik inimesi saab regulaarse hooldusega väga hästi hakkama. Kui teie erütropoees on sekundaarne ja algpõhjust ravitakse, võib teie punaste vereliblede arv ilma täiendava sekkumiseta naasta tervislikule tasemele.

Esmase erütropoeesi korral on oluline regulaarne jälgimine. See tähendab tavaliselt perioodilisi vereanalüüse, et kontrollida teie hematokriti, hemoglobiini ja üldist verepilti. Teie tasemete ohutu taseme säilitamiseks võivad olla vajalikud korduvad flebotoomia seansid.

Piisav vedelikutarbimine on üks lihtsamaid asju, mida saate teha, et veri paremini voolaks. Dehüdratsioon muudab paksu vere veelgi paksemaks. Kerge kuni mõõdukas füüsiline aktiivsus toetab ka tervet vereringet, kuid teie arst saab teid teie olukorrale vastava ohutu tegevuse osas juhendada.

Kokkuvõte

Erütropoees on teie keha viis toota liiga palju punaseid vereliblesid, ja kuigi see võib tunduda ohutult, võib see haldamata jätmisel tekitada reaalseid riske. Hea uudis on see, et see on väga ravitav. Olgu põhjuseks teie keskkond, krooniline tervislik seisund või luuüdi häire, teie arst saab koostada plaani, mis hoiab teie vere tervislikult paksuna.

Kui teie vereanalüüs näitas midagi ebatavalist, ärge ignoreerige seda. Järgnev vestlus oma arstiga võib anda teile vajalikku selgust ja kindlustunnet.