Mis on perianaalne hematoom?

Perianaalne hematoom on väike vere kogunemine pärakualal, mis sageli ilmneb tumeda või sinaka muhuna. See seisund tekib tavaliselt vigastuse või päraku piirkonna liigse rõhu tõttu, mis võib tekkida raskete esemete tõstmisel või tualettruumis pingutamisel.

On oluline teada perianaalsete hematoomide kohta, sest paljud inimesed võivad varajaseid märke märkamata jätta, arvates, et tegemist on vaid väikese ebamugavustundmusega. Kuid nende märkide varajane avastamine võib viia kiirema abini ja paremate tulemusteni.

Selle seisundi kohta õppimine on väga oluline. Perianaalse hematoomi, selle põhjuste ja sümptomite tundmine aitab inimestel vajadusel arstiabi saada. Uuringud näitavad, et see probleem on üsna levinud, erineva esinemissagedusega sõltuvalt vanusest ja elustiilist. Kuigi see ei pruugi olla kõigile tõsine terviseprobleem, võib ravimata jätmine viia tüsistusteni, näiteks infektsioonide või suurema valu tekkeni.

Põhjused ja riskifaktorid

Põhjus/riskifaktor	Üksikasjad
Pingutamine roojamise ajal	Kõhukinnisuse või pikaajalise pingutamise tagajärjel tekkinud liigne rõhk võib rebeneda päraku ümbritsevaid veresooni.
Krooniline kõhukinnisus	Raske roojamine viib sagedase pingutamiseni, suurendades perianaalsete hematoomide riski.
Kõhulahtisus	Korduva kõhulahtisuse korral võib päraku piirkond ärrituda ja koormata, mis viib veresoonte rebenemiseni.
Rasedus ja sünnitus	Raseduse ja sünnituse ajal suurenenud rõhk vaagnapiirkonnas võib kahjustada päraku ümbritsevaid veresooni.
Anaalseks	Anaalse vahekorra füüsiline trauma või hõõrdumine võib vigastada veresooni, põhjustades hematoomide teket.
Raskete esemete tõstmine	Raskete esemete tõstmine võib koormata keha ja suurendada rõhku päraku piirkonnas, mille tulemuseks on veresoonte rebenemine.
Rasvumine	Liigne kaal suurendab rõhku perianaalsel alal, muutes veresoonte rebenemise tõenäolisemaks.
Vanus	Eakatel võivad olla nõrgemad veresooned, muutes nad vigastuste ja hematoomide suhtes vastuvõtlikumaks.
Krooniline köha	Püsiv köha astma või hingamisteede infektsioonide korral võib koormata vaagnapiirkonda, põhjustades perianaalseid hematoomide teket.
Varasem perianaalne hematoom	Varasema perianaalse hematoomi esinemine suurendab kordumise tõenäosust.

Sümptomid ja diagnoosimine

Perianaalne hematoom põhjustab päraku ümbruses kohalikku valu ja turset vere kogunemise tõttu naha alla. Sümptomite tuvastamine ja seisundi varajane diagnoosimine aitavad ebamugavustundmust leevendada ja hallata. Allpool on toodud perianaalsete hematoomide sümptomite ja diagnoosimisega seotud peamised teemad.

Sümptomid

Perianaalse hematoomi sümptomid on tavaliselt märgatavad ja võivad hõlmata:

• Valu ja ebamugavustunne: Äkiline, terav valu päraku lähedal, eriti roojamise, istumise või seismisel.

• Tursumine: Väike, kindel muhk või tursumine päraku ümber, mis võib olla puudutades valus.

• Verevalumid: Kahjustatud piirkond võib olla tumedat sinist või lillakat värvi, mis näitab vere kogunemist naha alla.

• Sügelus: Piirkond võib turse tõttu sügelema või ärrituma hakata.

• Põletik: Ümbritsev nahk võib olla punane või põletikuline, eriti kui on lisaks ärritus või infektsioon.

Diagnostika

Perianaalse hematoomi diagnoosimine hõlmab füüsilist läbivaatust ja mõnikord ka täiendavaid teste:

• Füüsiline läbivaatus: Arst teeb tavaliselt visuaalse ja manuaalse läbivaatuse turse, valulikkuse ja hematoomi suuruse kontrollimiseks. Ta võib küsida valu alguse ja viimaste tegevuste kohta, mis võisid sellele kaasa aidata.

• Digitaalne rektaalne läbivaatus: Mõnel juhul võib teha digitaalset rektaalset läbivaatust, et välistada teisi seisundeid, näiteks hemorroidid või päraku lõhed, ja kinnitada hematoomi olemasolu.

• Kujutamine (vajadusel): Harvadel juhtudel võib hematoomi ulatuse hindamiseks või valu teiste põhjuste välistamiseks kasutada pildistamist, näiteks ultraheli.

Ravi võimalused

• Koduhooldus: Kasutage valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni, ja sooja istumisvanni valu ja põletiku vähendamiseks.

• Külmkompress: Kandke jääd turse vähendamiseks ja valu tuimestamiseks.

• Kohalikud salvid: Kasutage leevendamiseks kreeme, näiteks hüdrokortisooni või nõiapuu ekstrakti.

• Kiudainerikas toitumine: Vältige kõhukinnisust, et vältida edasist pingutamist roojamise ajal.

• Valuvaigistid: Tugevama valu korral võib välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid.

• Kirurgiline äravool: Suurte või valusate hematoomide korral võib olla vajalik äravool.

Kokkuvõte

Perianaalne hematoom põhjustab päraku ümbruses valu ja turset vere kogunemise tõttu naha alla. Ravi hõlmab tavaliselt koduhooldusvahendeid, nagu valuvaigistid, soojad istumisvannid, külmkompressid ja kohalikud salvid. Kiudainerikas toitumine aitab vältida kõhukinnisust. Rasketel juhtudel võib sümptomite leevendamiseks ja paranemise soodustamiseks olla vajalik kirurgiline äravool või eemaldamine.

KKK

1. Mis põhjustab perianaalset hematoomi?
   Seda põhjustab vere kogunemine naha alla päraku lähedal rebenenud veresoonte tõttu pingutamise, kõhukinnisuse või trauma tagajärjel.

2. Kuidas ma saan perianaalset hematoomi kodus ravida?
   Saate seda hallata valuvaigistite, sooja istumisvanni, külmkompresside ja kiudainerikaste toitude abil, et vähendada ebamugavust ja soodustada paranemist.

3. Kas perianaalse hematoomi korral on vaja operatsiooni?
   Operatsioon on vajalik ainult suurte või valusate hematoomide korral, mis ei parane konservatiivse ravi abil, verehüübe äravooluks või eemaldamiseks.

4. Kui kaua perianaalne hematoom paraneb?
   See paraneb tavaliselt 1–2 nädala jooksul korraliku hoolduse korral, kuigi rasketel juhtudel võib see võtta kauem aega.