Miks Effexor on nii halb? Kõrvaltoimed, võõrutusnähud ja patsientide kogemused

Mis on Effexor (Venlafaksiin) ja kuidas see töötab?

Kõigepealt selgitame põhitõed. Effexor ja selle pikendatud vabanemisega versioon Effexor XR on kaubamärgid ravimile venlafaksiin. See kuulub antidepressantide klassi, mida nimetatakse serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoriteks ehk SNRId allikas.

Arstid määravad seda tavaliselt järgmiste seisundite raviks: * Suur depressiivne häire (MDD) * Generaliseerunud ärevushäire (GAD) * Sotsiaalärevuse häire * Paanikahäire

Nagu teisedki antidepressandid, toimib Effexor muutes neurotransmitterite – keemiliste sõnumitoojate – tasakaalu teie ajus. Täpsemalt suurendab see kahe peamise neurotransmitteri taset: serotoniini (mis reguleerib meeleolu, und ja isu) ning noradrenaliini (mis mõjutab erksust, energiat ja tähelepanu). Blokeerides nende kemikaalide tagasiimendumist (või "tagasihaaret"), hoiab Effexor neid ajus aktiivsemana, mis aitab leevendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid.

Kui see töötab, võib see olla uskumatult tõhus. Kuid just see mehhanism, mis muudab selle tugevaks, on seotud ka sellega, miks selle lõpetamine võib olla nii kurnav.

Põhjus nr 1, miks Effexorist on nii raske loobuda: lühike poolestusaeg

Kui on üks asi, mida peab mõistma, miks Effexorist loobumine on nii halb, siis see on: poolestusaeg.

Ravimi poolestusaeg on aeg, mille jooksul ravimi kontsentratsioon teie kehas väheneb täpselt poole võrra. Mõned antidepressandid, nagu Prozac (fluoksetiin), on väga pika poolestusaajaga, mitu päeva, mis tähendab, et need lahkuvad teie süsteemist aeglaselt ja sujuvalt.

Effexor on täielik vastand.

Effexori poolestusaeg on šokeerivalt lühike. Venlafaksiini vahetult vabaneval versioonil on poolestusaeg vaid umbes 5 tundi, samal ajal kui selle aktiivsel metaboliidil on poolestusaeg umbes 11 tundi allikas. See tähendab, et ravim siseneb teie süsteemi, teeb oma töö ja väljub seejärel väga kiiresti.

Kui võtate Effexorit järjepidevalt, kohaneb teie aju selle pideva kohalolekuga. See harjub nende kõrgendatud serotoniini ja noradrenaliini tasemetega. Kui jätate annuse vahele või hakkate selle tarbimist vähendama, ravimi kontsentratsioon langeb järsult. Teie aju, mis on ootamatult ilma jäänud keemilisest toest, millele ta on lootma harjunud, satub šoki seisundisse. See järsk muutus käivitab rasked, kiiresti ilmnevad venlafaksiini võõrutusnähud, mille poolest ravim kuulus. Paljud kasutajad teatavad halvast enesetundest juba mõni tund pärast annuse vahelejätmist.

Kõrvaltoimed vs. Võõrutusnähud

On ülioluline eristada mõju, mida tunnete ravimi võtmise ajal, sümptomitest, mis tekivad selle lõpetamisel.

Tavalised ja tõsised kõrvaltoimed Effexori võtmise ajal

Kui teie keha kohaneb Effexoriga või isegi pikaajalisel kasutamisel, võite kogeda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Paljud Effexori kõrvaltoimed on sarnased teiste antidepressantide omadega.

Tavalised kõrvaltoimed hõlmavad: * Iiveldus ja isu kaotus * Suukuivus * Unisus või vastupidi, unetus * Liigne higistamine * Kõhukinnisus * Seksuaalfunktsiooni häired (libiido langus, orgasmi saavutamise raskused)

Effexor XR kõrvaltoimed on üldiselt samad, kuigi pikendatud vabanemisega preparaat on loodud vähendama mõningast algset iiveldust, pakkudes ravimi sujuvamat manustamist.

Lisaks nendele tavalistele probleemidele on ka olulisemaid Effexori riske, mis nõuavad tõsist tähelepanu ja vestlust oma arstiga.

Tõsised kõrvaltoimed ja ametlikud hoiatused:

• FDA musta karbi hoiatus: FDA nõuab, et Effexor kannaks selle kõige tõsisemat hoiatust. See märgib, et antidepressandid võivad suurendada suitsiidimõtete ja käitumise riski lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel (kuni 24. eluaastani) allikas. Igasugune meeleolu halvenemine või suitsiidimõtted tuleb koheselt arstile teatada.
• Serotoniini sündroom: See on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis on põhjustatud liigsest serotoniinist teie organismis. Serotoniini sündroomi sümptomiteks on agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, kiire pulss, kõrge vererõhk, lihaste tõmblemine ja palavik. See on meditsiiniline hädaolukord.
• Vererõhu tõus: Kuna see mõjutab noradrenaliini, võib Effexor põhjustada püsivat vererõhu tõusu (hüpertensioon). Arst peaks teie vererõhku regulaarselt jälgima ravi ajal.
• Maanilised episoodid: Bipolaarse häirega isikutel võib Effexor potentsiaalselt vallandada maania- või hüpomaaniaepisoodi.

Miks Effexorist võõrutus on nii raske?

Kui kõrvaltoimed on proloog, siis võõrutus on sageli peamine sündmus. Selle ravimi lõpetamise kogemus on nii tavaline ja eristuv, et sellel on oma kliiniline nimetus: Antidepressandi katkestamise sündroom. Ja paljude jaoks on Effexori võõrutusnähud ühed kõige raskemad.

Teie aju peab pärast ravimi kadumist kõvasti tööd tegema, et ennast uuesti reguleerida, mis võib tunduda füüsiliselt ja psühholoogiliselt julmalt.

Füüsilised võõrutusnähud

Venlafaksiini võõrutuse füüsilised aistingud võivad olla sügavalt häirivad ja kurnavad.

• Ajukäristused (Brain Zaps): See on iseloomulik sümptom. Kannatajad kirjeldavad ajukäristusi Effexoriga kui lühikesi, kuid intensiivseid elektrilööke või "värinaid" peas, mida sageli põhjustab silmaliikumine.
• Pearinglus ja vertiigo: Tunne, et olete pidevalt tasakaalust väljas, kerge pea või nagu ruum pöörleks.
• Iiveldus ja oksendamine: Võib olla raske ja püsiv.
• Gripilaadsed sümptomid: Peavalu, lihasvalud, külmavärinad ja äärmine väsimus.
• Meeltehäired: Suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes või kõrva kohin (tinnitus).

Miks inimesed ütlevad, et Effexoril on halvad kõrvaltoimed?

Inimesed ütlevad, et Effexoril on halvad kõrvaltoimed, nagu iiveldus, higistamine, vererõhu tõus ja eriti rasked võõrutusnähud, kui see järsult katkestatakse.

Psühholoogilised võõrutusnähud

Vaimne ja emotsionaalne koormus on sageli sama raske, kui mitte raskem.

• Intensiivne ärevus ja paanika: Järsk tagasilöök nende sümptomite osas, mida ravim pidi ravima.
• Ärrituvus ja agitatsioon: Kiireks vihastumiseks, närviliseks või rahutuks tundmine.
• Tõsised meeleolu kõikumised: Järsud üleminekud kurbuselt vihale ja ärevusele.
• Nutupuhangud: Kontrollimatud nutuhood ilma selge põhjuseta.
• Ere unenäod ja unetus: Häirivad, realistlikud unenäod ja raskused magama jäämisel või magama jäämisel.
• Depersonalisatsioon: Häiriv tunne, et olete oma mõtetest või kehast lahti ühendatud.

Võõrutusperioodi kestus võib varieeruda, kuid sümptomid algavad sageli 8–12 tunni jooksul pärast annuse vahelejätmist, saavutavad haripunkti esimeste päevade jooksul ja võivad kesta mitu nädalat või mõnel pikaleveninud juhul isegi kuid allikas.

Kuidas Effexorist ohutult loobuda (ja mida MITTE teha)

Pärast seda kõike lugedes võite sattuda kiusatusse oma retseptipudel prügikasti visata. Palun ärge seda tehke.

HOIATUS: ÄRGE KUNAGI lõpetage Effexori võtmist järsult (cold turkey). Järsk loobumine on ohtlik ja suurendab dramaatiliselt ülalmainitud võõrutusnähtude raskust ja kestust. See on šokk teie kesknärvisüsteemile, mis võib olla nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt ebastabiilne.

Ainus ohutu viis selle ravimi kasutamisest loobuda on aeglane, metoodiline ja meditsiiniliselt järelevalve all olev plaan. Siin on sammud, kuidas Effexorist ohutult loobuda:

1. Rääkige kõigepealt oma arstiga

See on tingimatu. Teie väljakirjutav arst on teie partner selles protsessis. Nad mõistavad teie meditsiinilist ajalugu ja saavad aidata teil luua ohutu ja teile sobiva vähendamiskava. Olge nendega aus oma põhjuste osas, miks soovite lõpetada, ja mis tahes sümptomite osas, mida kogete.

2. Võtke omaks aeglane vähendamisprotsess

Effexori vähendamine tähendab annuse järkjärgulist vähendamist nädalate või tõenäolisemalt kuude jooksul. See annab teie ajule vajalikku aega, et aeglaselt kohaneda ravimi väheneva tasemega, minimeerides šokki ja vähendades võõrutusnähtude intensiivsust.

Paljud eksperdid pooldavad nüüd "hüperboolse vähendamise" meetodit. See hõlmab üha väiksemaid protsentuaalseid vähendamisi, kui jõuate madalamate annusteni, kuna iga milligramm "loeb" lõpus teie aju jaoks rohkem allikas. Näiteks minek 75 mg-lt 37,5 mg-le on teie kehale palju suurem šokk kui minek 150 mg-lt 112,5 mg-le.

3. Kaaluge spetsiaalselt valmistatud annuseid

Effexor XR kapslid sisaldavad pisikesi graanuleid ja kuigi mõned inimesed üritavad neid vähendamiseks lugeda, on see väga ebatäpne ja seda ei soovitata. Palju ohutum ja täpsem variant on paluda oma arstil või spetsiaalselt ravimeid valmistaval apteegil luua teile kohandatud, väiksemaid annuseid (nt 5 mg või 1 mg kapslid). See võimaldab palju järkjärgulisemat ja kontrollitumat vähendamist.

4. Pidage sümptomite päevikut

Jälgige oma igapäevast annust, kuidas te end füüsiliselt ja emotsionaalselt tunnete ning mis tahes võõrutusnähtusid, mida kogete. See logi on teie ja teie arsti jaoks hindamatu, et teha kindlaks, kas teie vähendamine on liiga kiire või kas peate enne taas vähendamist teatud annuses kauem peatuma.

5. Ehitage oma tugisüsteem

Las teie usaldusväärsed sõbrad, pere või partner teavad, mida te läbi elate. Effexori võõrutusnähtude emotsionaalne pool võib olla isoleeriv. Inimesed, kes saavad pakkuda tuge, kuulata ilma hinnanguta ja aidata igapäevaste ülesannetega, võivad teha maailma vahet.

Lõppsõna

Nii et, miks Effexor on nii halb? Selle ravimi keeruline maine ei ole müüt; see on otsene tulemus selle väga lühikesest Effexori poolestusajast, mis võib põhjustada nii häirivaid Effexori kõrvaltoimeid kui ka karmi antidepressandi katkestamise sündroomi, kui seda ei hallata äärmiselt hoolikalt.

Kuigi Effexorist loobumise teekond võib olla hirmutav, on seda absoluutselt võimalik ohutult teha. Peamine on mitte kunagi seda üksi teha. Aeglane, kannatlik ja meditsiiniliselt juhitud lähenemine Effexori vähendamisele on ainus tee edasi.

Kui teil on selle ravimiga probleeme või kaalute selle lõpetamist, on teie esimene ja kõige olulisem samm kohtumise kokkuleppimine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Koos saate luua ohutu plaani, mis seab teie tervise ja heaolu esikohale.