Mis on anafülaksia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Anafülaksia on tõsine, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem reageerib ülemääraselt millelegi, mida ta peab ohtlikuks. Mõne minuti jooksul pärast allergeeni kokkupuudet võib teie keha minna šoki, muutes hingamise raskeks ja langetades vererõhku ohtlikult madalale.

See meditsiiniline hädaolukord mõjutab kogu teie keha korraga, mitte ainult ühte piirkonda. Mõelge sellele kui teie immuunsüsteemi häirekelladele, mis helisevad nii valjult, et need teevad teile kahju selle asemel, et teid kaitsta. Hea uudis on see, et anafülaksiat saab efektiivselt ravida, kui see varakult tabatakse.

Millised on anafülaksia sümptomid?

Anafülaksia sümptomid ilmnevad äkki ja võivad minutitega süveneda. Teie keha annab teile selgeid hoiatusmärke, et midagi tõsist toimub, ja nende varajane äratundmine võib teie elu päästa.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Hingamisraskused või vilisev hingamine
• Näo, huulte, keele või kurgu turse
• Kiire, nõrk pulss
• Nahareaktsioonid, näiteks nõgestõbi, sügelus või punetav nahk
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Pearinglus või minestamine
• Saatusliku ohu tunne

Mõned inimesed kogevad vähem levinud, kuid sama tõsiseid sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda tugevad kõhukrambid, segasus või metallmaitse suus. Teie nahk võib muutuda ka siniseks, eriti huulte ja küünte ümber, mis näitab, et te ei saa piisavalt hapnikku.

See, mis teeb anafülaksia eriti ohtlikuks, on see, kui kiiresti sümptomid võivad süveneda. Võib alata kerge sügelusega ja 15 minuti jooksul avastad, et sul on hingamisraskused. See kiire progressioon on põhjus, miks on kiireloomuline meditsiiniline abi nii oluline.

Mis põhjustab anafülaksiat?

Anafülaksia tekib siis, kui teie immuunsüsteem peab tavaliselt kahjutut ainet tõsiseks ohuks. Teie keha vabastab seejärel keemiliste ainete tormi, et võidelda selle tajutava ohu vastu, kuid need keemilised ained põhjustavad omakorda ohtlikke sümptomeid.

Kõige sagedasemad vallandajad, mis võivad seda reaktsiooni põhjustada, on järgmised:

• Toidud, näiteks maapähklid, puuviljapähklid, koorloomad, kala, piim ja munad
• Putukate nõelamine, näiteks mesilaste, herilaste, herilaste või tulemüüride nõelamine
• Ravimid, näiteks antibiootikumid, aspiriin või teatud valuvaigistid
• Lateks, mida leidub kinnastel, õhupallides või meditsiiniseadmetes

Vähem levinud vallandajad võivad inimesi ettearvamatult tabada. Mõned inimesed reageerivad treeningule, eriti kui see on kombineeritud teatud toitude söömisega. Teised võivad harvadel juhtudel reageerida meditsiinilise pildistamise ajal kasutatavatele kontrastvärvidele või isegi külmale temperatuurile.

Mõnikord ei suuda arstid täpselt kindlaks teha, mis teie anafülaktilise reaktsiooni põhjustas, mida nimetatakse idiopaatiliseks anafülaksiaks. See võib tunduda masendav, kuid see ei muuda haigusseisundi ravi ega edasist juhtimist.

Millal pöörduda anafülaksia korral arsti poole?

Helistage koheselt kiirabi, kui kahtlustate anafülaksiat endal või kellelgi teisel. See ei ole haigus, mida saate kodus ravida või oodata, kas see paraneb iseenesest.

Peaksite otsima kohest erakorralist abi, kui märkate mis tahes sümptomite kombinatsiooni, mis mõjutavad teie keha erinevaid osi. Näiteks kui teil on nii nahareaktsioone kui ka hingamisprobleeme või iiveldust koos pearinglusega, võivad need viidata anafülaksiale.

Isegi kui sümptomid näivad iseenesest paranevat, vajate siiski arsti läbivaatust. Mõnikord võib anafülaksial olla sümptomite teine laine, mida nimetatakse kahefaasiliseks reaktsiooniks, mis võib tekkida mitu tundi pärast seda, kui esimene reaktsioon näib olevat möödunud.

Pärast iga anafülaktilist episoodi soovite konsulteerida allergoloogiga või oma perearstiga. Nad saavad aidata teil tuvastada vallandajaid, luua tegevuskava ja välja kirjutada tulevase kaitse tagamiseks erakorralisi ravimeid.

Millised on anafülaksia riskifaktorid?

Anafülaksia võib tekkida kellelgi, kuid teatud tegurid suurendavad mõne inimese tõenäosust kogeda seda tõsist reaktsiooni. Oma riskitaseme mõistmine aitab teil olla valmis ja valvas.

Teil on suurem anafülaksia oht, kui:

• Teil on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone
• Teil on astma, eriti kui see pole hästi kontrollitud
• Teil on muid allergilisi haigusi, näiteks ekseem või heinapalavik
• Teie perekonnas on esinenud tõsiseid allergiaid
• Te võtate teatud ravimeid, näiteks ACE inhibiitoreid või beeta-blokaatoreid

Vanus võib samuti mängida rolli teie riskiprofiilis. Toiduallergiad, mis põhjustavad anafülaksiat, on sagedasemad lastel ja noortel täiskasvanutel, samas kui ravimi- ja putukate nõelamise reaktsioonid mõjutavad sagedamini vanemaid inimesi.

Ühe riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti anafülaksia. Paljudel allergikutel ei teki kunagi tõsist reaktsiooni. Kuid oma riski tundmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal luua teie olukorra jaoks parima ennetuse ja reageerimiskava.

Millised on anafülaksia võimalikud tüsistused?

Anafülaksia kõige tõsisem tüsistus on anafülaktiline šokk, kus teie vererõhk langeb nii madalale, et teie organid ei saa piisavalt verd ja hapnikku. See võib juhtuda minutitega ja ilma kohese ravita võib see olla surmav.

Anafülaktilise šoki ajal peab teie süda töötama palju raskemini, et verd teie kehas pumbata. Teie hingamisteed võivad nii paistes olla, et hingamine muutub peaaegu võimatuks. Need muutused võivad viia teadvusekaotuseni ja halvimal juhul südameseiskuseni.

Mõned inimesed kogevad tüsistusi isegi pärast edukat ravi. Teil võib tekkida kahefaasiline reaktsioon, kus sümptomid naasevad 4–12 tundi pärast esialgset episoodi, kuigi tundsite end täielikult paremini. Seetõttu jälgivad arstid sageli patsiente mitu tundi pärast anafülaksia ravi.

Pikaajalised tüsistused on haruldased, kui anafülaksiat ravitakse kiiresti. Korduvate episoodide korral võib aga mõnikord tekkida krooniline ärevus vallandajatega kokkupuute pärast, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti ja igapäevaseid tegevusi.

Kuidas diagnoositakse anafülaksiat?

Arstid diagnoosivad anafülaksiat tavaliselt teie sümptomite ja selle põhjal, mis juhtus vahetult enne nende algust. Hädaolukorras pole ühtegi testi, mis saaks anafülaksiat kinnitada, seega keskenduvad meditsiinimeeskonnad sümptomite mustri äratundmisele.

Teie arst küsib, mida te tegite, sõite või millega kokku puutusite tundide jooksul enne sümptomite algust. Nad tahavad ka teada teie haigusloo kohta, eriti varasemate allergiliste reaktsioonide või haiguste, näiteks astma kohta.

Pärast hädaolukorra möödumist võib teie arst tellida vereanalüüse trüptaasi taseme mõõtmiseks. Trüptaas on keemiline aine, mis vabaneb allergiliste reaktsioonide ajal ja kõrgendatud tase võib aidata kinnitada, et anafülaksia on toimunud. See test pole aga alati usaldusväärne ja see tuleb teha mõne tunni jooksul pärast reaktsiooni.

Hiljem töötad tõenäoliselt allergoloogiga, et tuvastada konkreetsed vallandajad naha- või vereanalüüside abil. Need järeltestid aitavad luua selgema pildi sellest, milliseid aineid tuleb tulevikus vältida.

Mis on anafülaksia ravi?

Adrenaliin on anafülaksia esimene ja kõige olulisem ravi. See ravim toimib kiiresti, et tühistada ohtlikke sümptomeid, kitsendades veresooni, avades hingamisteid ja vähendades turset.

Erakorralise meditsiini meeskonnad annavad teile adrenaliini süstimise teel, tavaliselt reie lihasesse. Kui teil on adrenaliini autoinjektor (nt EpiPen), kasutage seda kohe, kui sümptomid algavad, ja helistage seejärel kiirabi, isegi kui tunnete end paremini.

Lisaravi erakorralise meditsiini osakonnas võib hõlmata:

• Hapnikku hingamisprobleemide leevendamiseks
• Veenisiseseid vedelikke vererõhu toetamiseks
• Antihistamiine sügeluse ja nõgestõbi vähendamiseks
• Kortikosteroide hilinenud reaktsioonide vältimiseks
• Ravimeid südamefunktsiooni toetamiseks, kui vaja

Mõnikord vajavad inimesed adrenaliini teist doosi, kui sümptomid ei parane või naasevad. Seetõttu on oluline minna haiglasse isegi pärast autoinjektori kasutamist, kuna võite vajada täiendavaid doosi või muud toetavat ravi.

Kuidas hallata anafülaksiat kodus?

Kõige olulisem on meeles pidada, et anafülaksiat ei saa kodus ohutult ravida. Kui teile on aga välja kirjutatud adrenaliini autoinjektor, võib selle õige kasutamise teadmine päästa teie elu enne, kui saabub kiirabi.

Hoidke oma adrenaliini autoinjektorit alati kaasas ja veenduge, et see poleks aegunud. Õppige seda õigesti kasutama ja õpetage pereliikmetele või lähedastele sõpradele, kuidas vajadusel teid aidata. Harjutage treeningseadmega, et protsess muutuks automaatseks.

Looge oma arstiga anafülaksia tegevuskava, mis selgelt kirjeldab teie vallandajaid, jälgitavaid sümptomeid ja samm-sammult juhiseid erakorraliseks raviks. Jagage koopiaid pereliikmetega, sõpradega, õpetajatega või töökaaslastega, kes veedavad teiega aega.

Pärast adrenaliini kasutamist heitke pikali jalad ülespoole, kui võimalik, välja arvatud juhul, kui teil on hingamisraskused. Jääge rahulikuks ja oodake, kuni saabub kiirabi. Ärge proovige ise haiglasse sõita ega laske kellelgi teisel teid sõidutada.

Kuidas saab anafülaksiat ennetada?

Parim viis anafülaksia ennetamiseks on oma tuntud vallandajate täielik vältimine. See tähendab toidu etiketite hoolikat lugemist, koostisosade kohta küsimist väljas söömise ajal ja ettevaatlikkust uute ravimite või toodete suhtes.

Kui teil on toiduallergiaid, õppige tundma ohutuid alternatiive ja kandke alati kaasas erakorralisi ravimeid. Putukate nõelamise allergiate korral kandke väljas jalanõusid, vältige erksate värvide või tugevate parfüümide kandmist ja jääge putukate läheduses rahulikuks.

Töötage oma arstiga välja terviklik ennetamise kava. See võib hõlmata allergiateste konkreetsete vallandajate tuvastamiseks, immunoteraapiat teatud allergiate, näiteks putukate nõelamise korral, või ravimite kohandamist, mis võivad teie riski suurendada.

Veenduge, et kõik teie tugivõrgustikus teaksid teie allergiatest ja kuidas hädaolukorras aidata. Kandke meditsiinilist hoiatust ja hoidke hädaolukorra kontaktandmeid hõlpsasti kättesaadavaks oma telefonis.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Enne vastuvõttu kirjutage üles kõik, mida mäletate oma reaktsiooni kohta, sealhulgas mida te sõite, milliseid ravimeid võtsite ja mida tegite tundide jooksul enne sümptomite algust. Märkige täpne aeg, millal sümptomid algasid ja kuidas need arenesid.

Tooge kaasa nimekiri kõigist teie praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Valmistage ette ka teave oma pere allergia- või autoimmuunhaiguste ajaloo kohta, kuna need võivad olla teie ravile olulised.

Mõelge küsimustele, mida soovite arstilt küsida, näiteks milliseid teste võite vajada, kuidas saada erakorralisi ravimeid või millised elustiilimuutused võivad aidata. Ärge kartke küsida millegi kohta, mis teid muretseb.

Kui võimalik, tooge kaasa pereliige või sõber, kes oli teie reaktsiooni tunnistajaks. Nad võivad meeles pidada detaile, mida te jätsid, või anda teistsuguse vaatenurga sellele, mis hädaolukorras juhtus.

Mis on anafülaksia peamine järeldus?

Anafülaksia on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kohest ravi adrenaliiniga ja professionaalset meditsiinilist abi. Kuigi see võib olla hirmutav, taastuvad enamik inimesi, kes saavad kiiret ravi, täielikult ilma püsivate tagajärgedeta.

Kõige võimsam asi, mida saate teha, on õppida sümptomeid ära tundma ja olla alati valmis erakorraliste ravimitega, kui olete ohus. Paljud tõsiste allergiatega inimesed elavad täisväärtuslikku ja aktiivset elu, võttes vajalikke ettevaatusabinõusid ja tehes tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga.

Pidage meeles, et anafülaksia kordumine ei tähenda, et see kordub tingimata, kuid see tähendab, et peaksite ettevaatusabinõusid tõsiselt võtma. Õige juhtimise ja ettevalmistuse abil saate enesekindlalt igapäevaelu läbida, jäädes samal ajal ohutuks.

Korduma kippuvad küsimused anafülaksia kohta

Kas anafülaksia võib tekkida äkki, isegi kui teil pole varem allergiat olnud?

Jah, anafülaksia võib tekkida isegi inimestel, kellel pole varem allergilisi reaktsioone olnud. Teie immuunsüsteem võib igal ajal oma elus uusi tundlikkusi arendada ja mõnikord on tõsise allergia esimene märk anafülaktiline reaktsioon. Seetõttu on oluline, et kõik tunneksid sümptomeid ära, mitte ainult tuntud allergiatega inimesed.

Kui kaua anafülaksia kestab?

Anafülaksia sümptomid tekivad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet ja võivad kesta mitu tundi isegi ravi korral. Enamik inimesi hakkab end 15–30 minuti jooksul pärast adrenaliini saamist paremini tundma, kuid peate võib-olla jääma haiglasse jälgimiseks 4–8 tunniks. Mõnel inimesel tekib mitu tundi hiljem sümptomite teine laine, mistõttu on meditsiiniline jälgimine nii oluline.

Kas aegunud EpiPen on hädaolukorras ohutu kasutada?

Aegunud EpiPen on eluohtliku reaktsiooni korral parem kui üldse mitte EpiPen. Kuigi ravim võib pärast aegumiskuupäeva vähem efektiivne olla, võib see hädaolukorras siiski mingit kasu tuua. Kuid peaksite alati püüdma oma adrenaliini autoinjektorit ajakohasena hoida ja seda enne aegumist välja vahetada.

Kas anafülaksiast või tõsistest allergiatest on võimalik välja kasvada?

Mõned inimesed, eriti lapsed, võivad välja kasvada teatud toiduallergiatest, mis varem põhjustasid tõsiseid reaktsioone. See pole aga garanteeritud ja mõned allergiad võivad aja jooksul tegelikult süveneda. Ärge kunagi eeldage, et olete tõsisest allergiast välja kasvanud ilma korraliku meditsiinilise testimiseta ja allergoloogi juhisteta.

Mida peaksite tegema, kui kellelgi on anafülaksia, aga tal pole EpiPen'i?

Helistage koheselt kiirabi ja öelge neile, et see on võimalik anafülaktiline reaktsioon. Aidake inimesel pikali heita jalad ülespoole (välja arvatud juhul, kui tal on hingamisraskused), lõdvendage pingul riideid ja jääge tema juurde, kuni abi saabub. Ärge andke talle midagi süüa ega juua ja olge valmis tegema südame-kopsuelustamist, kui ta kaotab teadvuse ja hingamine peatub.