Afaasia

Afaasia on häire, mis mõjutab suhtlemisvõimet. See võib mõjutada kõnet, aga ka kirjutamist ja nii kõnelise kui ka kirjaliku keele mõistmist.

Afaasia tekib tavaliselt äkki pärast insulti või peavigastust. Kuid see võib tekkida ka järk-järgult aeglaselt kasvava ajukasvaja või haiguse tõttu, mis põhjustab progresseeruvat, püsivat kahjustust (degenereerumine). Afaasia raskusaste sõltub mitmest tegurist, sealhulgas põhjusest ja aju kahjustuse ulatusest.

Afaasia peamine ravi hõlmab selle põhjustava seisundi ravi, aga ka logopeedilist ravi. Afaasiahaige õpib keeleoskusi uuesti ja harjutab neid ning õpib kasutama ka teisi suhtlusviise. Pereliikmed osalevad sageli protsessis, aidates inimesel suhelda.

Afaasia on mõne muu seisundi, näiteks insuldi või ajukasvaja sümptom.

Afaasia all kannatav inimene võib:

• Rääkida lühikeste või mittetäielike lausetega
• Rääkida lausetega, mis pole mõttekad
• Asendada üht sõna teisega või üht häält teisega
• Rääkida mittetäielikke sõnu
• Kogemusi sõnade leidmise raskustega
• Mitte mõista teiste vestlust
• Mitte mõista seda, mida ta loeb
• Kirjutada lauseid, mis pole mõttekad

Kuna afaasia on sageli tõsise probleemi, näiteks insuldi, märk, pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui teil või lähedasel tekib äkki:

• Rääkimisraskused
• Probleemid kõne mõistmisega
• Sõnade meenutamise raskused
• Lugemis- või kirjutamisraskused

Afaasia kõige levinum põhjus on insuldi tagajärjel tekkinud ajukahjustus – aju veresoone ummistus või rebenemine. Aju verevarustuse kadu viib aju rakkude surmani või kahjustuseni keelest vastutavates piirkondades.

Raske peaaju trauma, kasvaja, infektsioon või degeneratiivne protsess põhjustatud ajukahjustus võib samuti põhjustada afaasiat. Nendel juhtudel esineb afaasia tavaliselt koos teiste kognitiivsete probleemidega, näiteks mäluprobleemide või segasusega.

Primaarne progressiivne afaasia on termin, mida kasutatakse keele raskuste kohta, mis arenevad järk-järgult. See on tingitud keelevõrkudes asuvate aju rakkude järkjärguline degeneratsioonist. Mõnikord progresseerub see afaasia tüüp üldisemaks dementsuseks.

Mõnikord võivad esineda ajutised afaasia episoodid. Need võivad olla tingitud migreenist, krampidest või mööduvast isheemilisest atakist (TIA). Mööduv isheemiline atakk (TIA) tekib siis, kui aju piirkonda on ajutiselt blokeeritud verevool. Inimestel, kellel on olnud TIA, on suurenenud risk insuldi saamiseks lähitulevikus.

Afaasia võib tekitada arvukalt elukvaliteedi probleeme, kuna suhtlemine on nii suur osa teie elust. Suhtlusraskused võivad mõjutada teie:

• Tööd
• Suhteid
• Päevaseid toiminguid

Soovide ja vajaduste väljendamise raskused võivad põhjustada piinlikkust, frustratsiooni, isolatsiooni ja depressiooni. Samuti võivad tekkida muud probleemid, näiteks suuremad raskused liikumisega ja mälu- ning mõtlemisprobleemid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb tõenäoliselt teile füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse, testimise teie jõudu, tundlikkust ja reflekse ning kuulab teie südant ja kaela veresooni. Pildistamise test, tavaliselt magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT), aitab kiiresti tuvastada afasia põhjust.

Logoped võib teha põhjaliku keele hindamise, et kinnitada afasia olemasolu ja määrata sobiv keele ravikuur. Hindamine aitab välja selgitada, kas inimene suudab:

• nimetada tavalisi esemeid
• osaleda vestluses
• mõista ja kasutada sõnu õigesti
• vastata loetu või kuuldu kohta küsimustele
• korrata sõnu ja lauseid
• järgida juhiseid
• vastata ja-ei küsimustele ja vastata avatud küsimustele tavaliste teemade kohta
• lugeda ja kirjutada

Kui ajukahjustus on kerge, on võimalik keeleoskus taastada ilma ravita. Kuid enamik inimesi läbib logopeedilist ravi, et taastada oma keeleoskus ja täiendada oma suhtlemiskogemusi. Teadlased uurivad ravimite kasutamist üksi või koos logopeedilise raviga, et aidata afasiahaigeid.

Keeleoskuse taastumine on tavaliselt aeglane protsess. Kuigi enamik inimesi teeb märkimisväärset edu, taastavad vähesed inimesed täielikult oma suhtlemisvõime enne vigastust.

Logopeedia eesmärk on parandada suhtlemisvõimet. Teraapia aitab taastada võimalikult palju keelt, õpetada, kuidas kompenseerida kaotatud keeleoskust ja leida muid suhtlemismeetodeid.

Teraapia:

Mõningaid ravimeid uuritakse afasia raviks. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis võivad parandada verevoolu ajus, parandada aju taastumisvõimet või aidata asendada ajus ammendunud kemikaale (neurotransmittereid). Mitu ravimit, näiteks memantiin (Namenda), donepeksiil (Aricept, Adlarity), galantamiin (Razadyne ER) ja piracetam, on väikestes uuringutes näidanud lootustandvaid tulemusi. Kuid enne nende ravimeetodite soovitamist on vaja rohkem uuringuid.

Aju stimulatsiooni uuritakse afasia raviks ja see võib aidata parandada asjade nimetamise võimet. Kuid pikaajalisi uuringuid pole veel tehtud. Üks ravi on transkraniaalne magnet stimulatsioon ja teine on transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon.

Nende ravimeetodite eesmärk on stimuleerida kahjustatud ajurakke. Mõlemad on mitte-invasiivsed. Üks kasutab magnetvälju ja teine kasutab madalat voolu läbi pea külge asetatud elektroodide.

• Alustatakse varakult. Mõned uuringud on leidnud, et teraapia on kõige efektiivsem, kui see algab varsti pärast ajukahjustust.
• Sageli toimub rühmades. Rühmas saavad afasiahaiged proovida oma suhtlemisoskusi turvalises keskkonnas. Osalejad saavad harjutada vestluste alustamist, omakorda rääkimist, segaduse selgitamist ja täielikult katkenud vestluste parandamist.
• Võib hõlmata arvutite kasutamist. Arvuti abil toimuva teraapia kasutamine võib olla eriti kasulik verbi ja sõnamüra (foneemide) uuesti õppimiseks.