Asbestoos

Asbestoos (as-bes-TOE-sis) on krooniline kopsuhaigus, mis on põhjustatud asbestikiudude sissehingamisest. Pikaajaline kokkupuude nende kiududega võib põhjustada kopsukoe armistumist ja õhupuudust. Asbestoosi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja tavaliselt ei ilmne enne paljude aastate möödumist esialgsest kokkupuutest.

Asbesti pikaajalise toime tagajärjed ilmnevad tavaliselt alles 10–40 aastat pärast esialgset kokkupuudet. Sümptomid võivad raskusastmelt erineda.

Kui teil on ajalugu kokkupuute kohta asbestiga ja teil on üha sagedamini hingamisraskusi, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga asbestoosi võimaluse kohta.

Kui sa oled pikka aega kokku puutunud suure hulga asbesti tolmuga, võivad mõned õhus olevad kiud sattuda sinu alveoolidesse – kopsude väikestesse õhukotikestesse, kus hapnik vahetub süsihappegaasi vastu veres. Asbestikiud ärritavad ja armistavad kopsukoet, põhjustades kopsude jäigastumist. See teeb hingamise raskeks.

Asbestoosi progresseerumisel armistub üha rohkem kopsukoet. Lõpuks muutub kopsukude nii jäigaks, et see ei saa enam normaalselt kokku tõmbuda ja laieneda.

Suitsetamine näib suurendavat asbestikiudude kinnipidamist kopsudes ja sageli põhjustab see haiguse kiiremat progresseerumist.

Enne 1970. aastate lõppu kaevanduses, jahvatustehases, tootmises ja asbesttoodete paigaldamise või eemaldamisega töötanud inimestel on kõige suurem asbestoosi risk. Näited hõlmavad järgmist:

• Asbestkaevurid
• Lennuki- ja automehaanikud
• Katlamajamehed
• Ehitustöölised
• Elektrikud
• Raudteetöölised
• Rafineerimis- ja jahvatustehase töötajad
• Laevatehase töötajad
• Töötajad, kes eemaldavad vanemate hoonete aurutorude ümbert asbestiisolatsiooni

Asbestoosi risk on üldiselt seotud asbestiga kokkupuute koguse ja kestusega. Mida suurem on kokkupuude, seda suurem on kopsukahjustuse risk.

Teisejärguline kokkupuude on võimalik kokkupuutunud töötajate pereliikmetel, kuna asbestkiud võivad riietel koju kanduda. Asbestikiududega, mis on õhku paisatud, võivad kokku puutuda ka kaevanduste lähedal elavad inimesed.

Kui teil on asbestoos, on teil suurenenud risk kopsuvähki haigestuda – eriti kui suitsetate või olete varem suitsetanud. Harvadel juhtudel võib kopsu ümbritseva koe vähk, pahaloomuline mesotelioom, tekkida aastaid pärast kokkupuudet asbestiga.

Asbestoosi parim ennetamine on kokkupuute asbestiga vähendamine. Ameerika Ühendriikides kohustab föderaalõigus asbestiga töötavate tööstusharude (nt ehitus) tööandjaid võtma erilisi ohutusmeetmeid. Paljudes enne 1970. aastaid ehitatud kodudes, koolides ja muudes hoonetes on asbesti sisaldavaid materjale, näiteks torusid ja põrandaplaate. Üldiselt puudub kokkupuute oht seni, kuni asbest on suletud ja häirimata. Oht tekib siis, kui asbesti sisaldavad materjalid saavad kahjustada ja asbestkiud vabanevad õhku ning sisse hingatakse. Asbestitoodete kontrollimiseks, parandamiseks või eemaldamiseks tuleb alati kaasata koolitatud ja akrediteeritud asbestispetsialiste.

Asbestoosi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle nähud ja sümptomid on sarnased paljude teiste hingamisteede haiguste omadega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie terviseajalugu, ametit ja kokkupuute riski asbestiga. Füüsilise läbivaatuse ajal kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja stetoskoopi, et kuulata hoolikalt teie kopse, et teha kindlaks, kas need krigisevad sissehingamisel.

Diagnoosi täpsemaks määramiseks võib vaja minna mitmesuguseid diagnostilisi teste.

Need testid näitavad teie kopsude pilte:

Kopsufunktsiooni testid määravad, kui hästi teie kopsud toimivad. Need testid mõõdavad, kui palju õhku teie kopsud mahutada saavad ja õhuvoolu teie kopsude sisse ja välja.

Spiromeeter on diagnostiline seade, mis mõõdab õhukogust, mida suudate sisse ja välja hingata. See jälgib ka aega, mis kulub täielikuks väljahingamiseks pärast sügavat hingetõmmet.

Testi ajal võidakse teilt paluda hingata nii tugevalt kui võimalik õhumõõteseadmesse, mida nimetatakse spiromeetriks. Täielikumad kopsufunktsiooni testid saavad mõõta teie vereringesse ülekantava hapniku hulka.

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldada vedelikku ja kudet testimiseks, et tuvastada asbestkiude või ebanormaalseid rakke. Testid võivad hõlmata:

• Röntgenülesvõte rindkerest. Täiustatud asbestoos ilmneb teie kopsukoes liigse valgusena. Kui asbestoos on raske, võib mõlemas kopsus olev kude olla kahjustatud, andes neile kärgstruktuurilise välimuse.

• Arvutitomograafia (CT) uuring. Arvutitomograafia (CT) uuringud ühendavad mitmest erinevast suunast tehtud röntgenikiirte vaateid, et luua teie keha sees olevate luude ja pehmete kudede ristlõikepilte. Need uuringud pakuvad üldiselt suuremat detailsuse ja võivad aidata tuvastada asbestoosi varajases staadiumis, isegi enne, kui see röntgenülesvõttel ilmneb.

• Bronhoskoopia. Õhuke toru (bronhoskoop) viiakse teie nina või suu kaudu, teie kurku ja kopsude sisse. Bronhoskoobi valgus ja väike kaamera võimaldavad arstil vaadata teie kopsude hingamisteede sisemust ebanormaalsuste osas või vajadusel võtta vedelikku või koe proovi (biopsia).

• Torakotsentees. Selle protseduuri käigus süstib teie arst kohalikku tuimestust ja seejärel sisestab nõela teie rindkere seina läbi teie ribi ja kopsude vahele, et eemaldada liigne vedelik laboratoorseks analüüsiks ja aidata teil paremini hingata. Teie arst võib nõela sisestada ultraheli abil.

Asbesti kopsudele avalduva toime tagasipööramiseks ravi ei ole. Ravi eesmärk on haiguse progresseerumise aeglustamine, sümptomite leevendamine ja tüsistuste ennetamine.

Teil on vaja regulaarset järelkontrolli, näiteks rindkere röntgenülesvõtteid või kompuutertomograafiat ja kopsufunktsiooni teste, regulaarsete intervallidega, olenevalt teie seisundi raskusastmest. Hingamisteede infektsioonide kiire ravi aitab ära hoida tüsistusi.

Et leevendada raskendatud hingamist, mis on põhjustatud kaugelearenenud asbestoosist, võib arst välja kirjutada täiendavat hapnikku. Seda manustatakse õhukeste plasttorude abil, mille otsad asetatakse ninasõõrmetesse, või õhukeste torude abil, mis on ühendatud maski, mida kantakse nina ja suu kohal.

Osavõtt kopsu reabilitatsiooniprogrammist võib mõnedele inimestele kasulik olla. Programm pakub hariduslikke ja treeningkomponente, näiteks hingamis- ja lõõgastustehnikaid, viise füüsilise aktiivsuse harjumuste parandamiseks ja haridust üldise tervise parandamiseks.

Kui teie sümptomid on rasked, võite olla kopsi siirdamise kandidaat.