Mis on astmahoog? Sümptomid, põhjused ja ravi

Astmahoog tekib siis, kui teie hingamisteed kitsenevad äkki, paisuvad ja toodavad liigset lima, muutes hingamise raskeks. Mõelge sellele nagu aiavoolikule, mis samal ajal pigistatakse ja ummistub. Hoo ajal pingulduvad teie hingamisteede ümber olevad lihased, limaskest põletikub ja paks lima blokeerib õhuvoolu teie kopsudesse.

Need episoodid võivad ulatuda kergest hingamisraskusest eluohtlike hädaolukordadeni. Hea uudis on see, et õige teadmise ja ravi abil on enamik astmahooge efektiivselt hallatavad ja ennetavad.

Millised on astmahoo sümptomid?

Astmahoo sümptomid tekivad siis, kui teie hingamisteed kitsenevad ja põletikkuvad. Võite märgata, et need nähud algavad järk-järgult või ilmuvad äkki, olenevalt sellest, mis episoodi käivitas.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Õhupuudus või tunne, et te ei saa hingata
• Viled, mis kõlab kõrge viletsusega, kui hingate
• Rindkere pingulustunne, mis tundub nagu keegi pigistaks teie ribisid
• Püsiv köha, eriti öösel või varahommikul
• Raskused täielike lausete väljendamisega õhupuuduse tõttu
• Ärevus või paanikatunne, kui hingamine muutub raskemaks

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, nagu kiire pulss, higistamine või pearinglus. Need nähud kaasnevad sageli peamiste hingamisraskustega ja võivad kogemuse hirmsamaks muuta.

Harvadel juhtudel võib teil olla nn „vaikne“ astmahoog, kus viled pole ilmne, kuid tunnete ikkagi rindkere pingulust ja õhupuudust. See tüüp võib olla eriti murettekitav, kuna see ei pruugi tunduda nii tõsine, kui see tegelikult on.

Mis põhjustab astmahoo?

Astmahood tekivad siis, kui midagi ärritab teie juba tundlikke hingamisteid. Teie immuunsüsteem reageerib neile vallandajatele üle, põhjustades põletikku ja lihaste pingulust, mis blokeerib normaalse õhuvoolu.

Kõige sagedasemad vallandajad, mis võivad hoo tekitada, on järgmised:

• Allergeenid, nagu õietolm, tolmulestad, lemmikloomade karvad või hallitusseened
• Hingamisteede infektsioonid, nagu nohu, gripp või ninakõrvalkoobaste infektsioonid
• Õhusaasteained, sealhulgas suits, tugevad lõhnad või keemilised aurud
• Ilmastikuolud, eriti külm õhk või kõrge õhuniiskus
• Füüsiline aktiivsus või treening, eriti külmades või kuivades tingimustes
• Tugevad emotsioonid, nagu stress, ärevus või isegi elevus
• Teatud ravimid, eriti aspiriin või beeta-blokaatorid

Vähem levinud vallandajate hulka kuuluvad happeline refluks, kus maohape ärritab teie hingamisteid, ja teatud toidud või toidulisandid, nagu sulfiidid. Mõned inimesed reageerivad töökoha keemilistele ainetele või materjalidele, mida nimetatakse kutsealaseks astmaks.

Harvadel juhtudel võivad menstruatsiooni või raseduse ajal toimuvad hormoonimuutused mõnedel naistel hoogu käivitada. Võtmeks on teie isiklike vallandajate tuvastamine hoolika jälgimise ja oma tervishoiuteenuse osutajaga koostöö abil.

Millal pöörduda arsti poole astmahoo korral?

Peaksite otsima viivitamatut hädaabi, kui teil tekib tugev hingamisraskus, te ei suuda öelda täislauseid või tunnete, et lämmatate. Need on tõsise astmahoo tunnused, mis vajavad kohest professionaalset arstiabi.

Helistage 112 või minge koheselt traumapunkti, kui märkate:

• Tugevat õhupuudust, mis ei parane teie päästeinhalatsiooni abil
• Võimetust öelda korraga rohkem kui paar sõna
• Sinakas värvus teie huulte, näo või küünte ümber
• Äärmuslik hingamisraskus istudes
• Segadustunne või ebatavaliselt unisus hoo ajal

Peaksite ka 24 tunni jooksul ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on olnud astmahoog, isegi kerge. Nad saavad aidata teie raviplaani kohandada ja tuvastada, mis võis episoodi käivitada.

Planeerige regulaarne visiit, kui kasutate oma päästeinhalatsiooni rohkem kui kaks korda nädalas, ärkate astmasümptomitega või kui teie igapäevased tegevused on hingamisprobleemide tõttu piiratud. Need mustrid viitavad sellele, et teie praegune raviplaan vajab kohandamist.

Millised on astmahoo riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad muuta teid astmahoo tekkeks vastuvõtlikumaks või muuta need hoogude korral raskemaks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal luua paremaid ennetamisstrateegiaid.

Peamised riskifaktorid, mis suurendavad teie haavatavust, on järgmised:

• Halvasti kontrollitud astma sagedaste igapäevaste sümptomitega
• Kokkupuude tuntud isiklike vallandajatega ilma nõuetekohase vältimiseta
• Ettenähtud kontrollravimite mittekasutamine järjepidevalt
• Päästeinhalatsiooni kasutamine rohkem kui kaks korda nädalas
• Varem olnud raske hoo või haiglaravi
• Samaaegsed hingamisteede infektsioonid või ninakõrvalkoobaste probleemid
• Kõrge stressitase või olulised elumuutused

Lisategurid, mis võivad riski suurendada, on teise käe suitsu läheduses viibimine, elamine piirkondades, kus on suur õhusaaste, või muude haiguste, näiteks happeline refluks või uneapnoe, esinemine. Hooajalised allergiad võivad muuta teie hingamisteid teatud aastaaegadel reageerivamateks.

Harvadel juhtudel võivad teatud geneetilised tegurid või mitmete allergiate esinemine muuta hood sagedasemaks või raskemaks. Julgustav uudis on see, et enamikku neist riskifaktoritest saab hallata nõuetekohase arstiabi ja elustiili kohandamise abil.

Millised on astmahoo võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik astmahooge reageerib hästi ravile, võivad mõned viia tõsiste tüsistusteni, kui neid ei ravita korralikult. Nende võimalike probleemide mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida viivitamatut arstiabi.

Kõige murettekitavamad tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:

• Status astmaticus, raske hoog, mis ei reageeri tavapärasele ravile
• Hingamispuudulikkus, kus teie kopsud ei suuda piisavalt hapnikku anda
• Pneumotooraks, kopsulõhedus tugeva hingamispinge tõttu
• Dehüdratsioon ja kurnatus pikaajalise hingamisraskuste tõttu
• Südame tüsistused hapnikupuudusest või ravimi kõrvaltoimetest

Sagedased rasked hood võivad viia ka püsivate hingamisteede muutusteni, mida nimetatakse hingamisteede ümberehituseks, kus armkude muudab hingamisprobleemid püsivaks isegi hoogude vahel. Seetõttu on järjepidev ennetav ravi nii oluline.

Haruldased tüsistused hõlmavad raskeid allergilisi reaktsioone ravimitele või ravimiresistentse astma teket. Võivad tekkida ka psühholoogilised tagajärjed, nagu ärevushäired, eriti pärast hirmutavaid raskeid hooge.

Valdav enamik astmaga inimesi ei koge neid tõsiseid tüsistusi, kui nad järgivad oma raviplaani ja teevad oma tervishoiuteenuse osutajaga tihedat koostööd.

Kuidas saab astmahooge ennetada?

Astmahoo ennetamine hõlmab teie tuntud vallandajate vältimist, ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele ja hea üldise tervise säilitamist. Enamikku hooge saab õigete strateegiate ja järjepideva hoolduse abil ennetada.

Teie ennetamisplaan peaks sisaldama järgmisi võtmestrateegiaid:

• Kontrollravimite igapäevane võtmine, isegi kui tunnete end hästi
• Teie isiklike vallandajate tuvastamine ja vältimine, kui võimalik
• Tippvoolu mõõturi kasutamine kopsufunktsiooni jälgimiseks
• Iga-aastaste gripivastaste vaktsineerimiste saamine ja vaktsineerimistega kursis olemine
• Terve kehakaalu säilitamine ja füüsiliselt aktiivne olemine
• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate või nõustamise abil
• Elukeskkonna puhtana ja tolmu ja allergeenideta hoidmine

Keskkonnakontrollitud meetmed võivad vallandajate kokkupuudet märkimisväärselt vähendada. See võib hõlmata õhupuhastite kasutamist, voodipesu pesemist kuumas vees iganädalaselt või õhuniiskuse hoidmist teie kodus 30–50% vahel.

Allergikaga koostöö aitab tuvastada spetsiifilisi vallandajaid testimise abil ja nad võivad teatud allergeenide korral soovitada immuunravi. Regulaarsed kontrollid teie tervishoiuteenuse osutajaga tagavad, et teie raviplaan jääb teie vajaduste muutumisega efektiivseks.

Kuidas diagnoositakse astmahoog?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad astmahoo, hinnates teie sümptomeid, haiguslugu ja tehes spetsiifilisi teste teie kopsufunktsiooni hindamiseks. See protsess aitab kindlaks teha nii praeguse hoo raskusastet kui ka teie üldist astma kontrolli.

Ägeda hoo ajal keskendub teie arst kõigepealt sellele, et tagada teie ohutu hingamine. Nad kuulavad teie kopse stetoskoobiga, kontrollivad teie hapnikusisaldust ja võivad teha tippvoolu testi, kui olete võimeline.

Püsiva astma juhtimise korral hõlmavad diagnostilised testid tavaliselt järgmist:

• Spiromeetria, mis mõõdab, kui palju õhku saate välja hingata ja kui kiiresti
• Tippvoolu mõõtmised teie kopsufunktsiooni jälgimiseks aja jooksul
• Röntgenülesvõtted teiste haiguste või tüsistuste välistamiseks
• Allergiatestid spetsiifiliste vallandajate tuvastamiseks
• Väljahingatava lämmastikoksiidi testid hingamisteede põletiku mõõtmiseks

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab üle ka teie sümptomimustrid, ravimite kasutamise ja kõik hiljutised muutused teie keskkonnas või terviseseisundis. See terviklik lähenemisviis aitab luua täpse pildi teie astma raskusastmest.

Mõnel juhul võivad teiste haiguste välistamiseks või haruldaste tüsistuste tuvastamiseks olla vajalikud täiendavad testid, näiteks kompuutertomograafia või vereanalüüsid. Eesmärk on alati mõista teie spetsiifilist astmamustrit ja vallandajaid.

Mis on astmahoo ravi?

Astmahoo ravi keskendub teie hingamisteede kiirele avamisele ja põletiku vähendamisele normaalse hingamise taastamiseks. Spetsiifiline lähenemisviis sõltub teie hoo raskusastmest ja teie reaktsioonist esialgsele ravile.

Hoo kohene ravi hõlmab tavaliselt järgmist:

• Kiiretoimelised inhalaatorid (bronhodilataatorid), näiteks salbutamool hingamisteede avamiseks
• Suukaudsed kortikosteroidid põletiku vähendamiseks, kui sümptomid on rasked
• Hapnikuravi, kui teie vere hapnikusisaldus on madal
• Nebulaatori ravi efektiivsemaks ravimi manustamiseks
• Veenisisene ravimine raskete hoogude korral, mis ei reageeri inhalaatoritele

Püsiva astma juhtimise korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada kontrollravimeid, näiteks inhaleeritavaid kortikosteroide, pika toimeajaga bronhodilataatoreid või raskete juhtude korral uusimaid bioloogilisi ravimeid.

Harvadel juhtudel, kui standardsed ravimeetodid ei ole efektiivsed, võib teie arst kaaluda selliseid ravimeetodeid nagu bronhiaalne termoplastika, protseduur, mis vähendab hingamisteede lihaste paksust. Mõned inimesed saavad kasu ka immuunravist, et vähendada tundlikkust spetsiifiliste allergeenide suhtes.

Võtmeks on nii kiiretoimelise plaani kui ka pikaajalise kontrollstrateegia olemasolu, et vältida nende esinemist.

Kuidas teha kodus ravi astmahoo ajal?

Selge tegutsemisplaani olemasolu astmahoo kodus juhtimiseks aitab teil kiiresti ja tõhusalt reageerida, kui sümptomid algavad. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks andma teile kirjaliku astma tegutsemisplaani, mis kirjeldab täpselt, mida teha.

Kui märkate esmakordselt hoo sümptomeid, järgige neid samme:

1. Jääge rahulikuks ja istuge püsti, et hingamine oleks lihtsam
2. Kasutage koheselt oma kiiretoimelist inhalaatorit vastavalt ettekirjutusele
3. Oodake 10–15 minutit, et näha, kas sümptomid paranevad
4. Võtke vajadusel teine annus oma päästeinhalatsioonist
5. Helistage meditsiinilise abi saamiseks, kui sümptomid ei parane või süvenevad

Oodates, kuni teie ravim hakkab toimima, proovige eemalduda selgetest vallandajatest, näiteks suitsust või tugevatest lõhnadest. Hingake aeglaselt ja ühtlaselt nina kaudu, kui võimalik, ja vältige lamamist, kuna see võib hingamist raskendada.

Hoidke hädaabikontaktid hõlpsasti kättesaadavad, sealhulgas teie tervishoiuteenuse osutaja ja kohalikud hädaabiteenused. Kui elate üksi, kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme leidmist, kellele saate hoo ajal toetuse saamiseks helistada.

Ärge kunagi kõhelge hädaabi otsimisest, kui teie sümptomid on rasked või ei reageeri ravile. Hingamisraskuste korral on alati parem olla ettevaatlik.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige terviklikuma hoolduse ja kasuliku juhise oma astma juhtimiseks. Hea ettevalmistus võib muuta teie visiidi produktiivsemaks ja aidata teie osutajal anda teile paremaid ravi soovitusi.

Enne oma vastuvõttu koguge see oluline teave:

• Teie sümptomite üksikasjalik ülevaade, sealhulgas see, millal need esinevad ja mis tundub neid käivitavat
• Kõik ravimid, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid
• Teie tippvoolu mõõtmised, kui kasutate tippvoolu mõõturit
• Küsimused teie raviplaani kohta või mured teie sümptomite pärast
• Teave hiljutiste muutuste kohta teie keskkonnas, stressitasemes või terviseseisundis

Kaaluge sümptomipäeviku pidamist nädal või kaks enne oma vastuvõttu. Märkige, millal teil on sümptomeid, mida te tegite, ilm ja kuidas te emotsionaalselt tundsite. See teave aitab tuvastada mustreid ja vallandajaid.

Võtke kaasa pereliige või sõber, kui tunnete end mugavalt, eriti kui teil on olnud raskeid hooge. Nad saavad aidata meeles pidada olulist teavet ja pakkuda tuge teie visiidi ajal.

Ärge kõhelge küsimuste esitamisest millegi kohta, mida te oma seisundi või raviplaani kohta ei mõista. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib aidata teil oma astma juhtimisel enesekindlalt tunda.

Mis on astmahoo peamine järeldus?

Astmahood on tõsised, kuid hallatavad episoodid, mis tekivad siis, kui teie hingamisteed põletikkuvad ja kitsenevad. Kuigi need võivad olla hirmutavad, muudavad teie vallandajate mõistmine ja kindla raviplaani olemasolu need teie igapäevaelus palju vähem ähvardavaks.

Kõige olulisem on meeles pidada, et astmahooge saab suuresti ennetada nõuetekohase ravimi kasutamise ja vallandajate vältimise abil. Tervishoiuteenuse osutajaga tihedas koostöös isikupärastatud astma tegutsemisplaani väljatöötamine annab teile tööriistad, et hoogude korral enesekindlalt toime tulla.

Tänapäevaste efektiivsete ravimeetodite ja juhtimisstrateegiate abil saavad enamik astmaga inimesi elada täisväärtuslikku, aktiivset elu minimaalsete piirangutega. Võtmeks on kursis olemine, raviplaani järjepidev järgimine ja abi otsimine, kui seda vajate.

Pidage meeles, et astma ei määratle teid ja nõuetekohase hoolduse korral saate seda seisundit edukalt hallata, saavutades samal ajal kõiki oma eesmärke ja tegevusi.

Korduma kippuvad küsimused astmahoo kohta

K1: Kui kaua astmahood tavaliselt kestavad?

Enamik kergeid astmahooge kestab kuskil paarist minutist mitme tunnini, kui neid ravitakse kiiresti pääste ravimitega. Kuid raskemad hood võivad kesta päevi ja võivad nõuda haiglaravi nõuetekohaseks juhtimiseks.

Kestus sõltub sageli sellest, kui kiiresti te sümptomeid ära tunnete ja ravi alustate, aga ka sellest, mis hoogu käivitas. Varajane sekkumine päästeinhalatsiooniga viib tavaliselt kiiremini paranemiseni.

K2: Kas astmahoo tõttu on võimalik surra?

Kuigi astmahoo surmajuhtumid on haruldased, võivad need tekkida, kui raskeid hooge ei ravita kiiresti ja nõuetekohaselt. Seetõttu on äärmiselt oluline olla hädaabiplaan ja teada, millal otsida viivitamatut arstiabi.

Enamik astmaga seotud surmajuhtumeid on ennetavad nõuetekohase pideva ravi, regulaarse tervishoiu jälgimise ja raskete sümptomite kiire reageerimise abil. Ärge kunagi ignoreerige tõsise hoo märke.

K3: Kas on normaalne tunda end pärast astmahoo väsinuna?

Jah, väsimus pärast astmahoo on täiesti normaalne ja oodatud. Teie keha on hingamiseks eriti kõvasti tööd teinud ja episoodi stress viib loomulikult väsimuse tekkeni.

See väsimus võib kesta mitu tundi või isegi päev või kaks pärast märkimisväärset hoogu. Puhatus on taastumiseks oluline, kuid võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui äärmuslik väsimus kestab kauem kui paar päeva.

K4: Kas stress üksi võib astmahoo käivitada?

Stress võib tõepoolest käivitada astmahoo paljude inimeste puhul, isegi ilma muude ilmsete vallandajateta. Tugevad emotsioonid põhjustavad hingamismustrite muutusi ja võivad suurendada teie hingamisteede põletikku.

Stressijuhtimistehnikate, näiteks sügavhingamisharjutuste, meditatsiooni või regulaarse füüsilise tegevuse õppimine aitab seda vallandajat vähendada. Kui stress on teie jaoks sagedane vallandaja, kaaluge nõustajaga rääkimist toimetuleku strateegiate kohta.

K5: Kas peaksin pärast astmahoo tööl või koolis käima?

See sõltub teie hoo raskusastmest ja sellest, kui hästi te olete taastunud. Kui hingate normaalselt, tunnete end erksana ja teie tippvoolu mõõtmised on tagasi normaalses vahemikus, võite oma tavapärase tegevusega jätkata.

Kui aga tunnete end endiselt õhupuudusega, väsinuna või kasutate oma päästeinhalatsiooni sageli, on parem puhata ja täielikult taastuda. Kui kahtlete, kontrollige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal on ohutu oma tavapärase rutiiniga jätkata.