Atelektaas

Atelaktaas (at-uh-LEK-tuh-sis) on kopsu või osa kopsu, mida tuntakse ka kui sagarat, kokkuvarisemine. See juhtub siis, kui kopsu väikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, kaotavad õhu.

Atelaktaas on üks levinumaid hingamisprobleeme pärast operatsiooni. See on ka võimalik tüsistus teiste hingamisteede probleemide korral, sealhulgas tsüstiline fibroos, kopsukasvajad, rindkerevigastused, vedelik kopsu ja hingamissüsteemi nõrkus. Atelaktaas võib tekkida, kui hingate sisse võõrkeha.

See seisund võib muuta hingamise raskeks, eriti kui teil on juba kopsuhaigus. Ravi sõltub sellest, mis põhjustab kokkuvarisemist ja kui tõsine see on.

Atelaktaasi definitsioon on laiem kui pneumotooraks (noo-moe-THOR-aks). Pneumotooraks on seisund, kus õhk lekib teie kopsude ja rindkere seina vahele, põhjustades osa või kogu kopsu kokkuvarisemist. Pneumotooraks on üks mitmest atelaktaasi põhjusest.

Atelaktaasi nähtavaid märke ei pruugi olla. Kui teil on mingeid sümptomeid, võivad need olla järgmised: Hingamisraskused. Kiire, nõrk hingamine. Viled. Köha. Kui teil tekivad hingamisraskused, pöörduge alati viivitamatult arsti poole. Hingamisraskusi võivad põhjustada ka muud seisundid peale atelaktaasi, seega on oluline saada õige diagnoos ja ravi. Kui teie hingamine muutub äkki raskeks, pöörduge erakorralise meditsiiniabi järele.

Otsige koheselt arstiabi, kui teil on hingamine raske. Lisaks atelaktaasile võivad hingamist raskendada ka muud seisundid, mistõttu on oluline saada õige diagnoos ja ravi. Kui teie hingamine muutub äkki raskeks, pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.

Õhuteede blokeerumine võib põhjustada atelaktaasi. Seda nimetatakse obstruktiivseks atelaktaasiks. Ka rõhk kopsude väljastpoolt võib põhjustada atelaktaasi. Seda nimetatakse mitteostrueerivaks atelaktaasiks. Üldanesteesia – mis toob kaasa unelaadse seisundi ravimite abil enne protseduuri või operatsiooni – on atelaktaasi levinud põhjus. See muudab teie tavapärast hingamismustrit ja mõjutab kopsude gaasivahetust. See võib põhjustada kopsude õhukotikute õhu kadu. Peaaegu kõigil, kellel on tehtud suurem operatsioon, on mingil määral atelaktaasi. See tekib sageli pärast südame ümbersuunamise operatsiooni. Kui atelaktaasi põhjustab õhuteede blokeerumine, võib see olla tingitud järgmisest: limapropp. Limapropp on hingamisteedes kogunenud röga või lima. See tekib sageli operatsiooni ajal ja pärast seda, kuna te ei saa köhida. Operatsiooni ajal manustatud ravimid vähendavad teie hingamissagedust. Seega võib lima, mis tavaliselt kopsudest välja liigub, hingamisteedes koguneda. Kopsude aspireerimine operatsiooni ajal aitab neid puhastada. Kuid mõnikord koguneb lima ikkagi. Limapropud on samuti levinud lastel, tsüstilise fibroosiga inimestel ja raskete astmahoogude ajal. Võõrkeha. Atelaktaasia on levinud lastel, kes on hingamisteedesse sisse hinganud eseme, näiteks maapähkli või väikese mänguasja osa. Kasvaja hingamisteedes. Kasv, mis võib olla või mitte olla vähk, võib hingamisteid kitsendada või blokeerida. Atelaktaasi võimalikud põhjused, mis on tingitud rõhust kopsude väljastpoolt, on järgmised: vigastus. Rindkere trauma, näiteks kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel, võib põhjustada sügava hingamise vältimist valu tõttu. See võib viia kopsude pigistamiseni. Pleuraefusioon. See seisund hõlmab vedeliku kogunemist kopsude voodri ja rindkere seina vahelisse ruumi. Kopsupõletik. Erinevat tüüpi kopsupõletik, mis on kopsuinfektsioon, võib põhjustada atelaktaasi. Pneumatooraks. See on siis, kui õhk lekib kopsude ja rindkere seina vahelisse ruumi, põhjustades kopsu osalist või täielikku kokkuvarisemist. Kopsukoe armistumine. Vigastus, kopsuhaigus või operatsioon võivad põhjustada armistumist. Kasvaja. Suur kasvaja võib kopsule survet avaldada ja sealt õhku välja suruda.

Tegurid, mis suurendavad atelaktaasi tekkeriski:

• Igasugune seisund, mis muudab neelamise raskeks.
• Vajadus pikaks ajaks voodis olla ja kehaasendi piisavalt sageli mitte muuta.
• Kopsuhaigused, näiteks astma, bronhiektaasia või tsüstiline fibroos.
• Hiljutine operatsioon kõhu- või rindkere piirkonnas.
• Hiljutine üldnarkoosi manustamine.
• Nõrgad hingamislihased, mis on tingitud lihasdüstroofiast, seljaaju vigastusest või muust neuromuskulaarsest haigusest.
• Ravimid, mis võivad põhjustada nõrka hingamist.
• Valu või vigastus, mis võib köhimise valusaks muuta või põhjustada nõrka hingamist, sealhulgas kõhuvalu või ribimurd.
• Suitsetamine.

Väike atelektaasi piirkond, eriti täiskasvanutel, on tavaliselt ravitav. Atelektaasist võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Madal vere hapnikusisaldus (hüpokseem). Atelektaas raskendab kopsude hapniku saamist õhukotikestesse.
• Kopsupõletik. Kopsupõletiku risk püsib kuni atelektaasi kadumiseni. Kokkuvarisenud kopsudes olev lima võib põhjustada infektsiooni.
• Hingamispuudulikkus. Loba või terve kopsu kadumine, eriti imikul või kopsuhaigusega inimesel, võib olla eluohtlik.

Laste atelaktaasi põhjustab sageli hingamisteede obstruktsioon. Atelaktaasi riski vähendamiseks hoidke väikesed esemed laste eest kättesaamatus kohas. Täiskasvanutel tekib atelaktaas kõige sagedamini pärast suuremat operatsiooni. Kui teil on plaanis operatsioon, rääkige oma arstiga viisidest, kuidas vähendada oma riski. Mõned uuringud näitavad, et teatud hingamisharjutused ja lihastreening võivad pärast teatud operatsioone atelaktaasi riski vähendada.

Atelaktaasi diagnoosimiseks võib piisata arsti läbivaatusest ja tavalisest rindkere röntgenülesvõttest. Kuid sümptomite põhjuse kinnitamiseks või atelaktaasi tüübi või raskusastme kindlakstegemiseks võib teha ka teisi teste. Nende testide hulka kuuluvad: Kompuutertomograafia (KT). KT-uuring võib olla röntgenülesvõttest parem atelaktaasi põhjuse ja tüübi leidmisel. Oksimeetria. See lihtne test kasutab teie sõrmele asetatud väikest seadet teie vere hapnikusisalduse mõõtmiseks. See aitab kindlaks teha atelaktaasi raskusastme. Rindkere ultraheliuuring. See test kasutab helialasid teie rindkere sees olevate struktuuride üksikasjalike piltide loomiseks. Väike käeshoitav seade surutakse teie rindkere vastu ja liigutatakse vastavalt vajadusele piltide jäädvustamiseks. See võib leida atelaktaasi põhjuseid, näiteks pneumotooraksi, kus õhk lekib kopsude ja rindkere seina vahelisse ruumi, ja pleuraefusiooni, kus vedelik koguneb kopsude ümber. Bronhoskoopia. Selle testi ajal asetatakse teie kurku painduv valgustatud toru. See võimaldab teie arstil näha, mis võib olla blokeerimise põhjustajaks. Võimalikeks põhjusteks on limapropp, kasvaja või võõrkeha. Seda testi võib kasutada ka blokeerimiste eemaldamiseks. Lisateave Bronhoskoopia Kompuutertomograafia Ultraheli

Atelaktaasi ravi sõltub põhjusest. Kerge atelaktaas võib iseenesest taanduda. Mõnikord kasutatakse lima lahustamiseks ja vedeldamiseks ravimeid. Kui seisund on põhjustatud blokeerumisest, võib olla vajalik operatsioon või muu ravi. Rindkere füsioteraapia Rindkere füsioteraapia ehk rindkere füsioteraapia on hingamisteede puhastamise tehnikate rühm. Need aitavad teil pärast operatsiooni sügavalt hingata, et kopsukoes kokkuvarisemist laiendada. On kõige parem õppida neid tehnikaid enne operatsiooni. Need tehnikad hõlmavad järgmist: Sügavhingamisharjutuste tegemine käeshoitava seadme abil, mida nimetatakse stimulaatoriks, millele järgneb sügav köha, et aidata kopse puhastada. See tehnika aitab vabaneda limast ja muudest sekretsioonidest. Ja see aitab teie kopsudel naasta oma suuremasse suurusesse. Keha asendamine nii, et teie pea oleks madalam kui rindkere. See võimaldab limal paremini kopsudest välja voolata. Kopsude kokkuvarisemise piirkonna koputamine lima lahustamiseks. Seda tehnikat nimetatakse perkussioni. Samuti saate kasutada mehaanilisi lima puhastamise seadmeid, näiteks õhupulss-vibreeriva vesti või käeshoitavat instrumenti. Operatsioon Lima äraimemine või bronhoskoopia abil saab hingamisteede ummistusi kõrvaldada. Bronhoskoopia ajal suunab arst õrnalt painduva toru teie kurku, et hingamisteid puhastada. Kui kasvaja põhjustab atelaktaasi, võib ravi hõlmata kasvaja eemaldamist või vähendamist bronhoskoopia ajal, mis võib hõlmata ka operatsiooni. Muud vähiravid, näiteks keemiaravi või kiiritusravi, võivad olla vajalikud või mitte. Hingamisteede ravi Mõnel juhul võib olla vaja hingamistoru. Positiivse pideva hingamisteede rõhu (CPAP) abil võivad aidata mõned inimesed, kes on liiga nõrgad köhimiseks ja kellel on madal hapnikusisaldus, mida nimetatakse ka hüpoksemiaks, pärast operatsiooni. Lisateave Bronhoskoopia Spiromeetria Palun broneerige aeg