Mis on atelektaas? Sümptomid, põhjused ja ravi

Atelektaas tekib siis, kui osa teie kopsudest kortsub või ei täitu õhuga korralikult, nagu õhupall, mis ei täitu õhuga. See seisund tekib siis, kui teie kopsude väikesed õhukotid (nn alveoolid) tühjenevad või täituvad vedelikuga, mitte õhuga.

Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, on atelektaas tegelikult üsna levinud ja sageli ravitav. See võib mõjutada vaid väikest osa teie kopsu või suuremaid alasid ning paljud inimesed kogevad seda isegi märkamata, eriti pärast operatsiooni või haiguse ajal.

Millised on atelektaasi sümptomid?

Sümptomid, mida te kogete, sõltuvad suuresti sellest, kui suur osa teie kopsu on mõjutatud ja kui kiiresti see tekib. Väikesed kortsunud alad ei pruugi üldse mingeid märgatavaid sümptomeid põhjustada.

Kui sümptomid ilmnevad, ütleb teie keha põhimõtteliselt teile, et see töötab raskemini, et saada vajalikku hapnikku. Siin on märgid, millele tuleks tähelepanu pöörata:

• Hingamisraskused või õhupuudus, eriti tegevuse ajal
• Terve rindkerevalu, mis võib süveneda köhimisel või sügavalt hingamisel
• Püsiv köha, mis on teie keha viis proovida kortsunud alasid uuesti avada
• Kiire, madal hingamine, kuna teie keha kompenseerib vähenenud kopsumahtu
• Ebatavaliselt väsinud või nõrk tunne, kuna teie keha ei saa optimaalset hapnikku

Laialdasemate juhtumite korral võite märgata, et teie nahk või huuled võtavad sinaka tooni, mis näitab, et teie hapnikusisaldus langeb. See on teie keha selge signaal, et vajate kohest arstiabi.

Millised on atelektaasi tüübid?

Atelektaas esineb mitmes erinevas vormis, millest igaühel on oma aluseks olev mehhanism. Nende tüüpide mõistmine aitab selgitada, miks seisund tekib ja juhendab ravi lähenemisviise.

Kõige levinum tüüp on obstruktiivne atelektaas, mis tekib siis, kui midagi blokeerib teie hingamisteid. Mõelge sellele kui ummistunud õlekõrrele - õhk ei saa voolata läbi, et seda kopsuosa täita. See ummistus võib olla lima, kasvaja või isegi võõrkeha.

Mitteobstruktiivne atelektaas tekib ilma füüsilise ummistuseta. Selle asemel põhjustavad kortsumist tegurid nagu kopsuväline rõhk, surfaktandi (aine, mis hoiab õhukotid avatud) kadu või armistumine. See tüüp tekib sageli pärast operatsiooni või inimestel, kes jäävad pikaks ajaks voodisse.

Kompressioon atelektaas tekib siis, kui midagi surub teie kopsu väljastpoolt, näiteks vedelik rindkereõõnes või suurenenud süda. Väline rõhk pigistab sõna otseses mõttes kopsukoet, takistades selle täielikku laienemist.

Mis põhjustab atelektaasi?

Atelektaas tekib siis, kui kopsude normaalse täitumisprotsessi häiritakse. Teie kopsud on loodud nii, et nad püsiksid täis õhurõhu ja pinnapinge õrna tasakaalu abil ning mitmed tegurid võivad seda tasakaalu häirida.

Operatsioon on üks levinumaid vallandajaid, eriti protseduurid, mis hõlmavad üldanesteesiat. Operatsiooni ajal muutub teie hingamine madalaks ja valu pärast seda võib muuta teid vastumeelseks sügavalt hingama või efektiivselt köhima. See loob ideaalsed tingimused väikeste kopsualade kortsumiseks.

Hingamisteede haigused viivad sageli ka atelektaasini. Siin on see, mis seda tavaliselt põhjustab:

• Liigne lima tootmine selliste haiguste korral nagu kopsupõletik, bronhiit või tsüstiline fibroos
• Kasvajad, mis kasvavad piisavalt suureks, et hingamisteid blokeerida
• Sissehingatud võõrkehad, sagedamini lastel, kuid võimalik igas vanuses
• Rindkerevigastused, mis põhjustavad vedeliku või õhu kogunemist kopsude ümber
• Pikaajaline voodirežiim, eriti eakatel või kriitiliselt haigetel patsientidel

Harvemini võivad atelektaasi viia ka teatud hingamist pärssivad ravimid, hingamise lihaseid mõjutavad neuroloogilised haigused või kaasasündinud anomaaliad. Peamine tegur on kõik, mis takistab kopsude normaalse laienemise või piisava hingamisteede puhastamise.

Millal pöörduda atelektaasi korral arsti poole?

Peaksite otsima arstiabi, kui teil tekivad äkilised või süvenevad hingamisraskused, eriti kui see on kaasas rindkerevaluga. Need sümptomid vajavad kiiret hindamist, et teha kindlaks aluseks olev põhjus ja sobiv ravi.

Helistage kohe oma arstile, kui märkate, et teie nahk või huuled muutuvad siniseks, kuna see näitab ohtlikult madalat hapnikusisaldust. Samamoodi, kui te taastute operatsioonist ja teil tekivad uued hingamisprobleemid või püsiv köha, ärge oodake - need võivad olla atelektaasi varajased märgid.

Inimestele, kellel on olemasolevad kopsuhaigused, väärib iga märkimisväärne muutus teie tavapärases sümptomaatikas arstiabi. Teie arst teab teie baasjoont ja saab kiiresti kindlaks teha, kas midagi sellist nagu atelektaas võib tekkida.

Millised on atelektaasi riskifaktorid?

Teatud tegurid muudavad teid atelektaasi tekkeks vastuvõtlikumaks, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil see seisund tekib. Nende mõistmine aitab teil ja teie tervishoiutöötajal võtta ennetavaid meetmeid, kui see on võimalik.

Vanus mängib olulist rolli, kusjuures nii väga noored lapsed kui ka vanemad täiskasvanud seisavad silmitsi suuremate riskidega. Lastel muudavad väiksemad hingamisteed ummistused tõenäolisemaks, samas kui vanematel täiskasvanutel võivad olla nõrgemad hingamise lihased ja vähem efektiivsed köharefleksid.

Meditsiinilised protseduurid ja haigused, mis mõjutavad teie hingamist, loovad märkimisväärse riski:

• Hiljutine operatsioon, eriti rindkere või kõhu protseduurid
• Pikaajaline voodirežiim või liikumatus
• Kroonilised kopsuhaigused, nagu astma, KOK või bronhiektaas
• Rasvumine, mis võib sügavat hingamist raskendada
• Suitsetamine, mis kahjustab kopsukoet ja suurendab lima tootmist
• Ravimid, mis pärssivad hingamist või köharefleksi

Teatud meditsiinilised seisundid suurendavad ka teie haavatavust. Neuro-muskulaarsed häired, mis nõrgendavad hingamise lihaseid, rindkere deformatsioonid või seisundid, mis vajavad mehaanilist ventilatsiooni, suurendavad kõik teie atelektaasi tekkeriski.

Millised on atelektaasi võimalikud tüsistused?

Kuigi paljud atelektaasi juhud taanduvad ilma püsivate tagajärgedeta, võivad tüsistused tekkida, kui seisund püsib või mõjutab suuri osi teie kopsu. Nende võimaluste mõistmine aitab rõhutada õige ravi ja jälgimise olulisust.

Kõige otsesem mure on teie veres hapnikusisaldus, mis sunnib teie südant raskemini töötama, et hapnikku kogu kehas levitada. See lisakoormus võib olla eriti problemaatiline, kui teil on olemasolevad südamehaigused.

Nakatumine kujutab endast veel üht olulist riski, kuna kortsunud kopsukude loob keskkonna, kus bakterid võivad vohada. Siin on see, mis võib tekkida:

• Kopsupõletik mõjutatud kopsupiirkondades
• Kopsuabstsessid, kui infektsioonid muutuvad rasketeks
• Hingamispuudulikkus ulatuslike juhtumite korral
• Püsiv kopsuarmistumine, kui kortsumine kestab pikka aega

Harvadel juhtudel võib krooniline atelektaas viia bronhiektaasini, seisundini, kus hingamisteed muutuvad püsivalt laienenud ja kahjustatud. See loob tsükli, kus infektsioonid muutuvad sagedasemaks ja kopsufunktsioon väheneb aja jooksul järk-järgult.

Kuidas atelektaasi diagnoositakse?

Atelektaasi diagnoosimine algab tavaliselt teie arstiga, kes kuulab teie kopse stetoskoobiga. Nad kuulavad nõrgenenud või puuduvaid hingamishääli piirkondades, kus teie kopsud võivad olla kortsunud.

Rindkere röntgen on tavaliselt esimene pildistamise test, mida teie arst tellib, kuna see võib tuvastada kopsude kortsunud alasid ja aidata kindlaks teha probleemi ulatust. Kortsunud alad ilmuvad röntgenpildil valgete või tihedate piirkondadena, kontrasteerudes õhuga täidetud kopsude normaalse tumeda välimusega.

Kui on vaja täpsemat teavet, võib teie arst soovitada täiendavaid teste. KT-uuring annab palju selgemaid pilte ja aitab tuvastada aluseks olevat põhjust, näiteks kasvajat või lima pistiku, mis blokeerib hingamisteid.

Mõnel juhul võib olla vajalik bronhoskoopia - see hõlmab õhukese, painduva toru sisestamist kaameraga teie nina või suu kaudu, et otseselt visualiseerida teie hingamisteid. See protseduur aitab mitte ainult diagnoosimisel, vaid võib olla ka terapeutiline, kui on ummistus, mis tuleb eemaldada.

Milline on atelektaasi ravi?

Atelektaasi ravi keskendub kortsunud kopsukoe avamisele ja aluseks oleva põhjuse lahendamisele. Konkreetne lähenemisviis sõltub sellest, mis põhjustab teie atelektaasi ja kui suur osa teie kopsu on mõjutatud.

Lima ummistuste põhjustatud juhtumite korral on peamine eesmärk aidata teil sekretsioone efektiivselt puhastada. See võib hõlmata rindkere füsioteraapiat, kus hingamisteede terapeut kasutab spetsiifilisi tehnikaid, et aidata lima lahti teha ja mobiliseerida, nii et saaksite seda kergemini köhida.

Teie ravikava võib hõlmata mitut lähenemisviisi:

• Sügavhingamisharjutused ja stimulaatorspiromeetria kopsude laienemise soodustamiseks
• Ravimid lima sekretsioonide vedeldamiseks ja nende kergemaks puhastamiseks
• Bronhoskoopia ummistuste otseseks eemaldamiseks, kui teised meetodid ei ole efektiivsed
• Positiivse rõhuga hingamise ravi kortsunud alade uuesti täitmiseks
• Alushaiguste, näiteks infektsioonide või kasvajate ravi

Rasketel juhtudel võib teie arst soovitada pidevat positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) või muid hingamise abivahendeid, et aidata hingamisteid avatud hoida ja kopsude laienemist soodustada.

Kuidas atelektaasi kodus hallata?

Koduhaldusel on atelektaasi ravis ja selle kordumise vältimisel oluline roll. Peamine on hea kopsuhügieeni säilitamine ja arsti konkreetsete soovituste järgimine teie olukorras.

Sügavhingamisharjutused on teie kõige olulisem tööriist kodus. Harjutage mitu korda tunnis ärkvel olles aeglaselt ja sügavalt hingamist, hoides iga hingetõmmet paar sekundit enne aeglaselt väljahingamist. See aitab teie õhukotid avatud hoida ja takistab edasist kortsumist.

Kui teie arst on määranud stimulaatorspiromeetri, kasutage seda regulaarselt vastavalt juhistele. See seade annab visuaalset tagasisidet, et aidata teil sügavamalt hingata ja võib olla eriti kasulik pärast operatsiooni või hingamisteede haiguse taastumise ajal.

Teie piirangute piires aktiivne püsimine aitab vältida atelektaasi süvenemist. Isegi lihtsad tegevused, nagu kodus ringi jalutamine või õrn venitamine, aitavad teie kopse laienenud ja korralikult toimivana hoida.

Õige asend on samuti oluline - vältige pikka aega lamamist, kui võimalik. Istumine või asendi muutmine sageli aitab erinevatel teie kopsu osadel efektiivsemalt laieneda.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravikava. Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas millal need algasid ja mis neid paremaks või halvemaks teeb.

Tehke täielik nimekiri oma ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest, kuna mõned võivad mõjutada hingamist või kaasa aidata atelektaasile. Märkige ka kõik hiljutised operatsioonid, haiglaravi või hingamisteede infektsioonid, mis teil on olnud.

Tooge kaasa küsimuste loetelu, mida soovite oma arstilt küsida. Mõelge, kas küsida atelektaasi tõenäolise põhjuse kohta, millised ravivõimalused on saadaval ja mida võite taastumise ajal oodata.

Kui võimalik, tooge kaasa pereliige või sõber, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet. Toetuse olemasolu võib ka vähendada teie seisundi osas ärevust.

Mis on atelektaasi peamine järeldus?

Atelektaas on levinud ja tavaliselt ravitav seisund, kus osa teie kopsu kortsub või ei täitu korralikult. Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, reageerivad enamik juhtumeid sobivale ravile hästi ja ei põhjusta püsivaid probleeme.

Eduka ravi võti on varajane tuvastamine ja korralik juhtimine. Kui teil tekivad hingamisraskused, rindkerevalu või püsiv köha, eriti pärast operatsiooni või haiguse ajal, ärge kõhelge arstiabi otsimisest.

Õige ravi ja aktiivse osalemisega taastumises, sealhulgas sügavhingamisharjutuste ja arsti soovituste järgimisega, taastuvad enamik atelektaasiga inimesi täielikult ja naasevad normaalse kopsufunktsiooni juurde.

Korduma kippuvad küsimused atelektaasi kohta

Kas atelektaas võib iseenesest taanduda?

Väikesed atelektaasi alad taanduvad mõnikord ilma ravita, eriti kui aluseks olev põhjus on ajutine, näiteks kerge lima ummistus. Kuid enamik juhtumeid saavad kasu aktiivsest ravist, et vältida tüsistusi ja tagada täielik taastumine. Teie arst saab teha kindlaks, kas teie konkreetne olukord vajab sekkumist või kas seda saab ohutult jälgida.

Kas atelektaas on sama mis kortsunud kops?

Atelektaas on üks kopsu kortsumise tüüp, kuid see erineb sellest, mida arstid nimetavad pneumotooraksiks (täieliku kopsu kortsumine). Atelektaas hõlmab kopsukoe osalist kortsumist hingamisteede ummistuse või muude sisemiste tegurite tõttu, samas kui pneumotooraks tekib siis, kui õhk lekib kopsu ümbritsevasse ruumi. Mõlemad seisundid mõjutavad hingamist, kuid neil on erinevad põhjused ja ravimeetodid.

Kui kaua aega kulub atelektaasist taastumiseks?

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt aluseks olevast põhjusest ja kopsude kaasatuse ulatusest. Väikesed juhud võivad õige ravi korral taanduda mõne päeva kuni nädala jooksul, samas kui ulatuslikum atelektaas võib võtta mitu nädalat kuni kuud. Teie taastumise kiirus sõltub teguritest, nagu teie üldine tervis, vanus ja kui hästi te järgite ravi soovitusi, nagu hingamisharjutused.

Kas suitsetamine võib põhjustada atelektaasi?

Jah, suitsetamine suurendab oluliselt teie atelektaasi tekkeriski. Suitsetamine kahjustab teie hingamisteede väikeseid karvu, mis aitavad lima puhastada, mis viib suurenenud sekretsioonideni, mis võivad hingamisteid blokeerida. See kahjustab ka teie immuunsüsteemi võimet infektsioonidega võidelda, mis võib kaasa aidata seisunditele, mis põhjustavad atelektaasi. Suitsetamisest loobumine on üks parimaid asju, mida saate selle seisundi vältimiseks teha.

Kas ma vajan atelektaasi korral operatsiooni?

Operatsioon on atelektaasi korral harva vajalik ja seda reserveeritakse tavaliselt juhtudeks, kus teised ravimeetodid ei ole toiminud või kui on aluseks olev struktuuriprobleem. Enamik juhtumeid reageerib hästi mitteoperatiivsele ravile, nagu hingamisharjutused, rindkere füsioteraapia või bronhoskoopia ummistuste eemaldamiseks. Teie arst uurib kõiki konservatiivseid võimalusi enne mis tahes kirurgilist sekkumist.