Healoomuline Eesnäärme Hüperplaasia

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) on vanusega sagedasemaks muutuv terviseprobleem. Seda nimetatakse ka eesnäärme suurenemiseks. Eesnääre on väike näär, mis aitab toota seemnevedelikku. See asub otse põie all. Ja see suureneb sageli vanusega. Suurenenud eesnääre võib põhjustada sümptomeid, mis võivad teid häirida, näiteks uriini väljavoolu blokeerimine põiest. See võib põhjustada ka põie, uriinteede või neerude probleeme. Paljud ravimeetodid võivad BPH-d aidata. Nende hulka kuuluvad ravimid, operatsioon ja muud protseduurid. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida. Õige valik sõltub asjadest, näiteks:

BPH-le omased levinud sümptomid on järgmised: sage või kiireloomuline urineerimise vajadus. Öösel sagedamini urineerimine. Urineerimise alustamine on keeruline. Nõrk uriinivool või vool, mis katkeb ja algab uuesti. Uriin tilgub urineerimise lõpus. Põie ei ole võimalik täielikult tühjendada. Harvemad sümptomid on järgmised: kuseteede infektsioon. Võimetus urineerida. Vere uriinis. BPH sümptomid kipuvad aja jooksul aeglaselt süvenema. Kuid mõnikord jäävad need samaks või paranevad isegi aja jooksul. Prostata suurus ei määra alati sümptomite tõsidust. Mõnel inimesel, kellel on kergelt suurenenud eesnääre, võivad olla tõsised sümptomid. Teistel, kellel on väga suurenenud eesnääre, võivad olla kerged probleemid. Ja mõnel inimesel, kellel on suurenenud eesnääre, ei ole üldse mingeid sümptomeid. Mõned muud terviseprobleemid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased suurenenud eesnäärme põhjustatud sümptomitega. Nende hulka kuuluvad: kuseteede infektsioon. Põletikulised eesnääre. Ureetra kitsenemine, toru, mis viib uriini kehast välja. Armistumine põie kaelas varasema operatsiooni tõttu. Põie- või neerukivid. Närvide probleemid, mis kontrollivad põit. Eesnäärmevähk või põievähk. Mõned ravimid võivad samuti põhjustada sümptomeid, mis näivad olevat BPH põhjustatud. Nende hulka kuuluvad: tugevad valuvaigistid, mida nimetatakse opioidideks. Nohu ja allergiaravimid. Vanemad depressioonivastased ravimid, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomite kohta, isegi kui need teid ei häiri. On oluline teada saada, kas on olemas ravitavaid põhjuseid. Ilma ravita võib ohtlik kuseteede blokeerumine suureneda. Kui te ei saa uriini läbida, pöörduge koheselt arsti poole.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomite kohta, isegi kui need teid ei häiri. On oluline välja selgitada, kas on olemas ravitavaid põhjuseid. Ravita jätmise korral võib tõusta ohtlik neerude ummistuse tekkeks. Kui te ei saa üldse uriini välja ajada, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Prostata asub põie all. Toru, mis viib uriini põiest peenise kaudu välja, on nimega eesnääre. See toru läbib eesnäärme keskelt. Kui eesnäärme suureneb, hakkab see uriini voolu blokeerima. Prostata on näär, mis tavaliselt kasvab kogu elu jooksul. See kasv suurendab eesnääret sageli piisavalt, et tekitada sümptomeid või blokeerida uriini voolu. Ei ole selge, mis põhjustab eesnäärme suurenemist. See võib olla tingitud suguhormoonide tasakaalu muutustest vananedes.

Suurenenud eesnäärme riskifaktorid on järgmised: Vananemine. Suurenenud eesnääre põhjustab harva sümptomeid enne 40. eluaastat. Seejärel hakkab suurenenud eesnäärme ja sellega seotud sümptomite tekkimise tõenäosus tõusma. Perekonnalugu. Kui lähedasel sugulasel on olnud eesnäärmeprobleeme, on teil suurem tõenäosus eesnäärmeprobleemide tekkeks. Diabeet ja südamehaigused. Uuringud näitavad, et diabeet võib suurendada BPH riski. Sama võib öelda ka südamehaiguste kohta. Eluviis. Rasvumine suurendab BPH riski. Treening aitab riski vähendada.

Suurenenud eesnäärme tüsistused võivad hõlmata järgmist: võimetus urineerida. Seda nimetatakse ka uriinipeetuseks. Võib olla vajalik kusepõie tühjendamiseks kateetri asetamine. Mõned suurenenud eesnäärme probleemidega inimesed vajavad leevendust saamiseks operatsiooni. Kuseteede infektsioonid (UTI). Võimetus täielikult tühjendada kusepõit võib suurendada kuseteede infektsiooni riski. Kui teil on sageli UTI-sid, peate võib-olla eesnäärme osa eemaldamiseks operatsiooni tegema. Põiekivid. Need on enamasti põhjustatud võimetusest kusepõit täielikult tühjendada. Põiekivid võivad põhjustada haigusi, kusepõie ärritust, verd uriinis ja uriini voolu blokeerimist. Põie kahjustus. Kusepõis, mis ei tühjene täielikult, võib aja jooksul venida ja nõrgeneda. Selle tulemusena ei pigista kusepõie lihaseline sein enam korralikult uriini välja surumiseks. Ja see teeb kusepõie täieliku tühjendamise raskemaks. Neerukahjustus. Kusepõies olev rõhk võimetuse tõttu urineerida võib kahjustada neere või lasta kusepõie infektsioonidel neerudesse jõuda. BPH ravi vähendab nende tüsistuste riski. Kuid uriinipeetus ja neerukahjustus võivad olla tõsised terviseriskid. Suurenenud eesnäärme ei arvata suurendavat eesnäärmevähi riski.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab tõenäoliselt küsimustega teie sümptomite kohta. Samuti teete läbi füüsilise läbivaatuse. See läbivaatus hõlmab tõenäoliselt järgmist: Digitaalne rektaalne läbivaatus. Teenuse osutaja sisestab sõrme pärasoolde, et kontrollida, kas eesnääre on suurenenud. Uriinianalüüs. Laboratoorium kontrollib uriiniproovi, et teada saada, kas teil on haigus või muid probleeme, mis võivad põhjustada samu sümptomeid kui BPH. Vereanalüüs. Tulemused võivad näidata, kas teil on neeruprobleeme. Seejärel võite vajada muid teste, mis aitavad kinnitada eesnäärme suurenemist. Need testid hõlmavad järgmist: Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) vereanalüüs. PSA on eesnäärmes toodetav valk. PSA tase tõuseb, kui eesnääre suureneb. Kuid kõrgem PSA tase võib olla tingitud ka hiljutisest protseduurist, haigusest, operatsioonist või eesnäärmevähkist. Uriini voolu test. Teil tuleb urineerida konteinerisse, mis on ühendatud masinaga. Masin mõõdab uriini voolu tugevust ja uriini hulka, mida te eritate. Testi tulemused võivad näidata aja jooksul, kas teie seisund paraneb või halveneb. Postvoidi jääkmahu test. See test mõõdab, kas suudate oma põit täielikult tühjendada. Testi saab teha pildistamiseksamiga, mida nimetatakse ultraheliuuringuks. Või saab seda teha toru abil, mida nimetatakse kateetriks, mis asetatakse pärast urineerimist põide, et mõõta, kui palju uriini põies alles on. 24-tunnine tühjendamise päevik. See hõlmab märkimist, kui tihti ja kui palju te urineerite. See võib olla eriti kasulik, kui teete öösel rohkem kui kolmandiku oma igapäevasest uriinist. Kui teie terviseprobleem on keerulisem, võite vajada teste, sealhulgas: Transrektaalne ultraheli. Seadme, mis kasutab piltide tegemiseks helilaineid, sisestatakse pärasoolde. See mõõdab eesnäärme suurust. Eesnäärme biopsia. See test kasutab ultraheli pildistamist, et juhtida nõelu, mis võtavad eesnäärme koeproove. Eesnäärmekoe kontrollimine aitab teie arstil välja selgitada, kas teil on eesnäärmevähk. Uro dünaamika ja rõhu voolu uuringud. Kateeter viiakse läbi kusejuha põide. Vett - või harvemini õhku - saadetakse aeglaselt põide, et mõõta põie rõhku ja kontrollida, kui hästi põie lihased töötavad, kui proovite uriini eraldada. Tsüstoskoopia. Valgustatud, paindlik tööriist asetatakse kusejuhasse. See võimaldab teenuse osutajal näha kusejuha ja põie sisemust. Enne seda testi võidakse teile anda kohalikku tuimestust, mis tuimestab kusejuha. Testid ja diagnoosimine Mayo kliinikus Mayo kliiniku spetsialistidel on kogemusi keeruliste seisundite diagnoosimisel, mis hõlmavad eesnäärme suurenemist. Teil on juurdepääs uusima diagnostilisele testimisele, sealhulgas uro dünaamika ja rõhu voolu uuringutele. Hooldus Mayo kliinikus Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH)-ga seotud terviseprobleemidega. Alustage siit Lisateave Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) ravi Mayo kliinikus Arvutitomograafia (CT) urogramm Tsüstoskoopia Intravenoosne püelogramm Eesnäärme biopsia PSA test Uriinianalüüs Näita rohkem seotud teavet

Paljud eesnäärme suurenemise ravimeetodid on kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad ravimid, operatsioonid ja protseduurid, mis hõlmavad väiksemaid, vähem või üldse mitte lõikeid. Parima ravi valik sõltub järgmistest teguritest: eesnäärme suurus, teie vanus, teie üldine tervis, sümptomite raskusaste. Kui teie sümptomid ei sega teie elu, võite otsustada ravi edasi lükata. Selle asemel võite oodata, kas teie sümptomid muutuvad või süvenevad. Mõne inimese puhul võivad BPH sümptomid leeveneda ilma ravita. Eesnäärme suurenemise ravimid Ravimite võtmine on kõige levinum ravi kerge kuni mõõduka eesnäärme suurenemise sümptomite korral. Valikud hõlmavad järgmist: alfa-blokaatorid. Alfa-blokaatorid lõdvestavad põie kaela ja eesnäärme silelihaseid. See muudab urineerimise lihtsamaks. Alfa-blokaatorite hulka kuuluvad alfusosiin (Uroxatral), doksasoosiin (Cardura), tamsulosiin (Flomax), silodosiin (Rapaflo) ja terazosiin. Need toimivad sageli kiiresti inimestel, kellel on mõnevõrra väiksemad eesnäärmes. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus. Samuti võivad tekkida kahjutud probleemid, mille korral seemnevedelik voolab tagasi põide asemel peenise otsast välja. Seda nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks. 5-alfa reduktaasi inhibiitorid. Need ravimid vähendavad eesnäärme suurust. Nad teevad seda, takistades hormoonimuutusi, mis põhjustavad eesnäärme kasvu. Näideteks on finasteriid (Proscar) ja dutasteriid (Avodart). Nende toimimiseks võib kuluda kuni kuus kuud ja need võivad põhjustada seksuaalseid kõrvaltoimeid. Kombinatsioonravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil võtta samaaegselt alfa-blokaatorit ja 5-alfa reduktaasi inhibiitorit, kui kumbki ravim üksi ei aita piisavalt. Tadalafiil (Cialis). Seda ravimit kasutatakse sageli erektsioonihäirete raviks. Uuringud näitavad, et see võib ravida ka eesnäärme suurenemist. Eesnäärme suurenemise operatsioonid ja muud ravimeetodid Operatsioonid või muud protseduurid võivad aidata BPH sümptomite korral, kui: te ei saa ravimitest piisavalt leevendust, eelistate mitte proovida ravimeid, te ei suuda urineerida, teil on neeraprobleeme, teil tekivad korduvalt põiekivid, uriinis on verd või kuseteede infektsioonid. Operatsioonid või muud protseduurid ei pruugi olla võimalikud, kui teil on: ravitav kuseteede infektsioon, ureetra stenoos, eesnäärme kiiritusravi või kuseteede operatsiooni anamnees, neuroloogiline häire, näiteks Parkinsoni tõbi või sclerosis multiplex. Igasugune eesnäärme protseduur võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sõltuvalt teie valitud protseduurist võivad hiljem tekkida terviseprobleemid, näiteks: seemnevedelik voolab ejakulatsiooni ajal tagasi põide asemel peenise kaudu välja, urineerimine juhuslikult, kuseteede infektsioon, veritsus, erektsioonihäired. Eesnäärme suurenemise raviks on palju erinevaid operatsioone ja muid protseduure. Eesnäärme transureetraalne resektsioon (TURP) Õhuke tööriist koos valgusallikaga, mida nimetatakse endoskoobik, sisestatakse ureetrasse. Kirurg eemaldab kõik peale eesnäärme välimise osa. TURP leevendab sümptomeid sageli kiiresti. Mõnedel inimestel on protseduuri järel ka tugevam uriinivool. Pärast TURP-i võib teil olla vaja kateetrit põie tühjendamiseks mõneks ajaks. Eesnäärme transureetraalne sisselõige (TUIP) Valgustatud endoskoop sisestatakse ureetrasse. Kirurg teeb eesnäärme näärme sisse ühe või kaks väikest sisselõiget. See muudab uriini läbimise ureetra kaudu lihtsamaks. TUIP võib olla võimalus, kui teil on väike või kergelt suurenenud eesnäärme näär. See võib olla ka võimalus, kui teil on terviseprobleeme, mis muudavad muud operatsioonid liiga riskantseks. Eesnäärme transureetraalne mikrolaineahju termoteraapia (TUMT) Eriline kateeter asetatakse ureetra kaudu eesnäärme piirkonda. Kateetri mikrolaineaenergia hävitab suurenenud eesnäärme näärme sisemise osa. See vähendab eesnäärme suurust ja leevendab uriinivoolu. TUMT võib leevendada vaid mõningaid teie sümptomeid. Samuti võib kuluda mõni aeg, enne kui märkate tulemusi. Üldiselt kasutatakse seda operatsiooni ainult väikeste eesnäärmetega eriolukordades, kuna ravi võib olla uuesti vajalik. Laserteraapia Kõrge energiaga laser hävitab või eemaldab ülekasvanud eesnäärmekoe. Laserteraapial on väiksem kõrvaltoimete risk kui mittelaserkirurgial. Seda võib kasutada inimestel, kellel ei tohiks olla muid eesnäärme protseduure, kuna nad võtavad vere vedeldajaid. Laserteraapia valikud hõlmavad järgmist: ablatiivsed protseduurid. Need hävitavad eesnäärmekoe, mis blokeerib uriinivoolu. Nende protseduuride tüüpide hulka kuuluvad eesnäärme fotoselektiivne aurustamine (PVP) ja eesnäärme holmiumlaser ablatsioon. Ablatiivsed protseduurid võivad pärast operatsiooni põhjustada ärritavaid sümptomeid. Harvadel juhtudel võib mingil hetkel olla vaja teist protseduuri eesnäärmekoe eemaldamiseks. Enukleatiivsed protseduurid. Need ravimeetodid hõlmavad eesnäärme holmiumlaser enukleatsiooni (HoLEP). Üldiselt eemaldavad nad kõik uriinivoolu blokeerivad eesnäärmekoed ja takistavad koe uuesti kasvamist. Eemaldatud kude saab kontrollida eesnäärmevähi ja muude terviseprobleemide suhtes. Eesnäärme tõstmine Erilised märgid suruvad eesnäärme külgi kokku. See võib parandada uriinivoolu. Eesnäärme tõstmine võib olla võimalus, kui eesnäärme keskosa ei sega uriinivoolu. See põhjustab vähem tõenäoliselt seksuaalseid kõrvaltoimeid kui paljud teised kirurgilised ravimeetodid. Vee aurutermo-teraapia (WVTT) Seade asetatakse ureetrasse. See muudab vee auruks. See kulutab ära liigse eesnäärmekoe. WVTT võib leevendada eesnäärme suurenemise sümptomeid. See põhjustab vähem tõenäoliselt seksuaalseid kõrvaltoimeid võrreldes paljude teiste kirurgiliste ravimeetoditega. Robootika veejoaga ravi See protseduur kasutab pildistamiskatseid ja robootika tööriistu, et suunata seade ureetrasse. Seade vabastab väikesed, võimsad veejoad, et eemaldada liigne eesnäärmekude. See võib leevendada eesnäärme suurenemise sümptomeid. Robootika veejoaga ravi võib põhjustada mõningaid samu kõrvaltoimeid, mida TURP võib põhjustada. Avatud või roboti abil tehtav prostatektoomia Alumisse kõhupiirkonda tehakse üks või mitu sisselõiget. See võimaldab kirurgil jõuda eesnäärme juurde ja eemaldada kude. Üldiselt tehakse seda tüüpi operatsiooni, kui teil on suur või väga suur eesnäärme. Seejärel on sageli vaja lühikest haiglas viibimist. Operatsioon on seotud suurema vereülekande vajaduse riskiga verejooksu tõttu. Eesnäärmearteri embolisatsioon (PAE) Teile võib pakkuda eesnäärmearteri embolisatsiooni kui BPH ravivarianti. Selles protseduuris blokeeritakse eesnäärme verevarustus valitud piirkondades. See põhjustab eesnäärme vähenemist. Tõendid näitavad, et sellel protseduuril võib olla nii lühiajalisi kui ka pikaajalisi eeliseid, sealhulgas paranenud uriinisümptomid, teatud BPH-ga inimeste puhul. Oluline on arutada oma tervishoiumeeskonnaga selle protseduuri riske ja eeliseid. PAE-d peaks tegema ainult tervishoiutöötaja, kes on spetsiaalselt koolitatud PAE protseduuride tegemiseks. Seda tüüpi tervishoiutöötajat nimetatakse intervensionaalseks radioloogiks. See on arst, kellel on spetsiaalne väljaõpe protseduuride tegemiseks, mida tehakse pildistamismeetodite, näiteks röntgenikiirguse, MRI või ultraheli abil, et neid juhtida. Jälgimine Teie järelravi sõltub teie eesnäärme suurenemise raviks kasutatud meetodist. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teile ütlema, millest tegevustest tuleks hoiduda ja kui kaua. Mayo Clinic Minute: Eesnäärme suurenemise aururavi Mängi Mängi Tagasi videole 00:00 Mängi Otsi 10 sekundit tagasi Otsi 10 sekundit edasi 00:00 / 00:00 Vaigista Seaded Pildi sees Täisekraan Näita video transkriptsiooni Mayo Clinic Minute: Eesnäärme suurenemise aururavi Jason Howland: See on vanemate meeste seas levinud probleem: healoomuline eesnäärme hüperplaasia ehk BPH. Toby Kohler, MD, Uroloogia, Mayo Clinic: "BPH on keeruline viis öelda, et eesnäärme kasvab ja me ei taha, et see nii oleks." Jason Howland: Mayo Clinic uroloog dr Toby Kohler ütleb, et suurenenud eesnäärme sunnib ureetrat kitsenema, põhjustades mitmesuguseid urineerimisprobleeme. Ja vananedes esinevad sümptomid sagedamini. BPH ravi on juba pikka aega olnud ravimid ja protseduurid, näiteks laserid või elektriline ahel, mis põletavad eesnäärme seestpoolt välja. Kuid nüüd kasutab suhteliselt uus konvektiivne veeteraapia aur eesnäärme vähendamiseks. Dr Kohler: "Üheksa sekundi jooksul tekib auru pall ja see tapab kõik selle eesnäärmekoe, mida me ei taha või mis on kontrolli alt väljunud." Jason Howland: Dr Kohler ütleb, et protseduur, mida tehakse otse arsti kabinetis, on väga väikese riskiga tüsistuste või seksuaalsete kõrvaltoimete tekkeks. Dr Kohler: "See ei kanna soojust eesnäärme välisküljele ja see ei kanna soojust piirkondadesse, kuhu me seda ei taha." Jason Howland: Ta ütleb, et see järgmise põlvkonna BPH ravi võib varsti asendada kallite ravimite vajaduse. Mayo Clinic News Networki jaoks olen mina Jason Howland. Ravi Mayo Clinicis Mayo Clinicu eksperdid on koolitatud laias valikus tipptasemel tehnoloogiaid eesnäärme suurenemise raviks. Teil on juurdepääs uusima mitte-invasiivse laserravile, sealhulgas HoLEP ja PVP laseritele. Teie Mayo Clinicu ravi meeskond selgitab teile kättesaadavaid ravimeetodeid ja aitab teil valida parima lähenemisviisi, mis põhineb teie sümptomitel. Meie hooliv Mayo Clinicu ekspertide meeskond saab aidata teil teie terviseprobleemidega. Alustamiseks külastage Mayo Clinicu meeste tervise lehte. Alustage protsessi Lisateave Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) ravi Mayo Clinicis PSA taseme tõus Ablatsioonravi Holmiumlaser eesnäärme operatsioon Laser PVP operatsioon Minimaalselt invasiivne operatsioon Eesnäärme laseroperatsioon TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Eesnäärme suurenemise aururavi Näita rohkem seotud teavet Palvetage kohtumist Seal on probleem allpool esiletõstetud teabega ja esitage vorm uuesti. Mayo Clinicust teie postkasti Registreeru tasuta ja ole kursis teadusuuringute edusammudega, tervisenõuannetega, aktuaalsete terviseteemadega ja ekspertide kogemustega tervise haldamisel. Klõpsake siin e-posti eelvaate saamiseks. E-posti aadress 1 Viga E-posti väli on kohustuslik Viga Sisestage kehtiv e-posti aadress Lisateave Mayo Clinicu andmete kasutamise kohta. Selleks, et pakkuda teile kõige asjakohasemat ja abivalimat teavet ning mõista, milline teave on kasulik, võime kombineerida teie e-posti ja veebisaidi kasutamise teavet teiste andmetega, mis meil teie kohta on. Kui olete Mayo Clinicu patsient, võib see hõlmata kaitstud terviseandmeid. Kui me kombineerime seda teavet teie kaitstud terviseandmetega, käsitleme kogu seda teavet kaitstud terviseandmetena ja kasutame või avaldame seda teavet ainult vastavalt meie privaatsusteate sätetele. Võite igal ajal keelduda e-posti teel suhtlemisest, klõpsates e-kirjas oleval tellimuse tühistamise lingil. Telli! Aitäh tellimuse eest! Varsti hakkate saama oma postkasti uusimaid Mayo Clinicu terviseteavet, mida te tellisite. Vabandust, teie tellimusega läks midagi valesti Palun proovige mõne minuti pärast uuesti Proovi uuesti