Mis on põiek vähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Põievähk tekib siis, kui teie põie rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvajaid. Teie põis on õõneselund teie vaagnas, mis hoiab uriini enne, kui te selle kehast välja lasete.

See vähiliik on levinum, kui te arvata võiksite, mõjutades igal aastal umbes 80 000 ameeriklast. Hea uudis on see, et varakult avastatuna reageerib põievähk sageli hästi ravile. Enamik inimesi märkab esmalt verd uriinis, mis võib olla hirmutav, aga ei tähenda alati vähki.

Millised on põievähgi sümptomid?

Veri uriinis on kõige levinum esimene põievähgi märk. Võite näha roosat, punast või kolavärvi uriini või teie arst võib leida verd rutiinse testi käigus, isegi kui teie uriin näeb välja normaalne.

Lisaks verele uriinis võite kogeda mitmeid teisi sümptomeid, mis võivad viidata põievähale:

• Sagedane urineerimine, eriti öösel
• Valus või põletav tunne urineerimisel
• Tundub, et peate kiiresti urineerima, isegi kui teie põis pole täis
• Urineerimise raskused või nõrk uriinivool
• Alaseljavalu ühel küljel
• Vaagnavalu
• Seletamatu kaalulangus
• Luuvaevused (hilinenud staadiumis)
• Turse jalgades (hilinenud staadiumis)

Need sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja neid on lihtne segi ajada kuseteede infektsioonide või muude tavaliste haigusseisunditega. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui sümptomid püsivad või tulevad pärast ravi tagasi.

Millised on põievähgi tüübid?

Arstid liigitavad põievähki selle põhjal, millise tüüpi rakud muutuvad vähirakkudeks. Kõige levinum tüüp on uroteelia kartsinoom, mis algab teie põie sisemist voodrit vooderdavatest rakkudest.

Uroteelia kartsinoom moodustab umbes 90% kõigist põievähkidest. Need rakud on mõeldud venima, kui teie põis täitub, ja kokku tõmbuma, kui see tühjeneb. Mõnikord kuulete seda nimetatavaks üleminekurakkude kartsinoomiks.

Vähem levinud tüübid on lamerakuline kartsinoom ja adenokartsinoom. Lamarakuline kartsinoom tekib sageli pärast teie põie pikaajalist ärritust või infektsiooni. Adenokartsinoom on haruldane ja algab lima tootvatest rakkudest.

Teie arst liigitab teie vähi ka mittelihasinvasiiviliseks või lihasinvasiiviliseks. Mittelihasinvasiivilise vähi korral jääb vähk teie põie sisemise voodri piiresse ja sellel on üldiselt paremad tulemused. Lihasinvasiivilise vähi korral on vähk kasvanud sügavamale põie seina ja nõuab agressiivsemat ravi.

Mis põhjustab põievähki?

Põievähk tekib siis, kui midagi kahjustab teie põierakkude DNA-d, põhjustades nende kontrollimatut kasvu. Kuigi me ei tea alati täpselt, mis seda muutust käivitab, võivad mitmed tegurid teie riski suurendada.

Peamine põhjus on suitsetamine, mis moodustab umbes poole kõigist põievähkidest. Suitsetades satuvad kahjulikud kemikaalid teie vereringesse ja filtreeritakse teie neerude kaudu uriini. Need kemikaalid jäävad teie põiesse ja võivad aja jooksul voodrit kahjustada.

Töökoha keemiline kokkupuude on veel üks oluline põhjus. Kui te töötate teatud värvide, kummi, naha, värvi või tekstiilikemikaalidega, võib teil olla suurem kokkupuude vähi tekitavate ainetega, mida nimetatakse kantserogeenideks.

Muud põhjused on kroonilised põieinfektsioonid, teatud ravimid, kiiritusravi teie vaagnale ja arseeni saastunud joogivee joomine. Mõnel inimesel on ka geneetilised muutused, mis muudavad nad põievähki vastuvõtlikumaks.

Millal pöörduda arsti poole põievähki kahtlustades?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma arstiga, kui märkate verd uriinis, isegi kui see ei valuta. Paljud inimesed lükkavad ravi otsimist edasi, sest nad tunnevad end muidu hästi, kuid varajane avastamine on ravi edu seisukohalt väga oluline.

Ärge oodake, kui teil on sagedane, valus või kiireloomuline urineerimine, mis ei parane tavapärase ravi abil. Need sümptomid võivad tunduda lihtsa kuseteede infektsioonina, kuid kui need püsivad või tulevad tagasi, vajavad nad täiendavat uurimist.

Helistage oma arstile viivitamatult, kui teil on alaseljavalu ühel küljel, eriti kui sellega kaasnevad uriinisümptomid. Kuigi seljavalu põhjuseid on palju, võib see koos põiesümptomitega viidata edasijõudnumale haigusele.

Kui teil on riskitegureid, näiteks suitsetamine või keemiline kokkupuude tööl, arutage regulaarset sõeluuringut oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata teil mõista oma isiklikku riski ja teie olukorra jaoks parima jälgimisviisi kindlaksmääramist.

Millised on põievähki riskitegurid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie põievähki haigestumise tõenäosust, mõned on olulisemad kui teised. Nende riskitegurite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Kõige olulisemad riskitegurid on:

• Sigaretite, sigarite või piipu suitsetamine
• Vanus üle 55 (enamik juhtumeid esineb pärast 65. eluaastat)
• Meessoost sugu (meestel on kolm korda suurem tõenäosus põievähki haigestuda)
• Kokkupuude teatud töökoha kemikaalidega
• Varasem vähiravi teatud keemiaravi ravimitega
• Kiiritusravi vaagnale
• Kroonilised põieinfektsioonid või ärritus
• Põievähk perekonna ajaloos
• Teatud geneetilised seisundid
• Kõrge arseeni sisaldusega joogivee joomine

Ühe või mitme riskiteguri olemasolu ei tähenda, et te kindlasti põievähki haigestute. Paljud riskiteguritega inimesed ei haigestu kunagi, samas kui teised, kellel pole teadaolevaid riskitegureid, haigestuvad. Võtmeks on teadlikkus ja oma isikliku riskiga arutamine oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millised on põievähki võimalikud tüsistused?

Põievähk võib põhjustada mitmeid tüsistusi, eriti kui seda ei ravita kiiresti või kui see levib teie põiest kaugemale. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida viivitamatut meditsiinilist abi.

Varased tüsistused võivad hõlmata korduvaid kuseteede infektsioone, neerude probleeme, kui uriini vool blokeerub, ja püsivat verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Need probleemid reageerivad sageli hästi ravile, kui need varakult avastatakse.

Kui vähk levib teistesse kehaosadesse, võivad tekkida tõsisemad tüsistused:

• Neerukahjustus või neerupuudulikkus, kui vähk blokeerib kusejuhad
• Levimine lähedalasuvatele elunditele, näiteks eesnäärme, emakale või soolestikule
• Metastaas lümfisõlmedesse, maksasse, kopsude või luudesse
• Raske aneemia pideva verekaotuse tõttu
• Valus urineerimine või täielik urineerimisvõimetus
• Soolestiku probleemid, kui vähk levib soolestikku
• Luuvaevused, kui vähk levib luudesse

Kuigi need tüsistused kõlavad hirmutavalt, pidage meeles, et kaasaegsed ravimeetodid on oluliselt parandanud põievähki haigestunud patsientide tulemusi. Enamik tüsistusi saab ära hoida või tõhusalt hallata, kui te töötate tihedalt oma tervishoiumeeskonnaga ja järgite oma ravikava.

Kuidas saab põievähki ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki põievähki juhtumeid ära hoida, saate oma riski märkimisväärselt vähendada, tehes tervislikke elustiilivalikuid. Kõige olulisem samm on tubaka vältimine igas vormis.

Kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine parim asi, mida saate oma põie tervise heaks teha. Teie risk hakkab vähenema mõne aasta jooksul pärast suitsetamisest loobumist ja väheneb aja jooksul edasi. Kui vajate abi suitsetamisest loobumiseks, rääkige oma arstiga tõestatud strateegiatest ja tugiprogrammidest.

Töökoha kaitsmine on samuti oluline, kui olete kokku puutunud kemikaalidega. Kasutage alati õiget kaitsevarustust, järgige ohutusprotokolle ja peske käsi põhjalikult pärast kemikaalidega töötlemist. Kui te pole kindel oma töökoha kokkupuute osas, arutage neid oma tööandja ohutustegelasega.

Muud ennetavad sammud on piisava vee joomine kogu päeva jooksul, puu- ja köögiviljarikas toitumine ja kuseteede infektsioonide viivitamatu ravi. Mõned uuringud näitavad, et hea hüdratsioon aitab potentsiaalselt kahjulikke aineid teie põiest kiiremini välja loputada.

Kuidas diagnoositakse põievähki?

Põievähki diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti küsimustega teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad tahavad teada vere olemasolust uriinis, urineerimisharjumuste muutustest ja sellest, kas teil on riskitegureid, näiteks suitsetamine või keemiline kokkupuude.

Esimene test on tavaliselt uriinianalüüs, et otsida verd, vähirakke või muid kõrvalekaldeid. Teie arst võib tellida ka uriini tsütoloogia, mis uurib uriini mikroskoobi all, et otsida ebanormaalseid rakke, mis võivad viidata vähile.

Kui esialgsed testid viitavad põievähale, soovitab teie arst tõenäoliselt tsüstoskoopiat. Selle protseduuri käigus sisestab ta õhukese, painduva toru kaameraga teie kusejuha kaudu, et vaadata otse teie põie sisse. See võimaldab neil näha kasvajaid või ebanormaalseid piirkondi.

Täiendavad testid võivad hõlmata KT-uuringuid või MRI-uuringuid, et näha, kas vähk on levinud, ja biopsiat, et eemaldada koeproove laboratoorseks analüüsiks. Need testid aitavad kindlaks teha vähi tüübi ja staadiumi, mis suunab teie ravikava.

Milline on põievähgi ravi?

Põievähki ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie vähi tüübist ja staadiumist, teie üldisest tervisest ja teie isiklikest eelistustest. Hea uudis on see, et saadaval on palju ravivõimalusi ja tulemused on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud.

Varajases staadiumis vähi korral, mis pole lihasesse tunginud, algab ravi sageli transurethraalse resektsiooniga. Selle protseduuri käigus eemaldab teie kirurg kasvaja teie kusejuha kaudu ilma välismisi sisselõikeid tegemata. Sellele järgneb sageli põie instillatsioonravi, kus ravimit asetatakse otse teie põiesse.

Edasijõudnud vähi korral võib vaja minna intensiivsemat ravi:

• Radikaalne tsüstoktoomia (põie kirurgiline eemaldamine)
• Keemiaravi enne või pärast operatsiooni
• Kiiritusravi
• Immunoteraapia, et aidata teie immuunsüsteemil vähki võidelda
• Sihipärane ravi, mis ründab spetsiifilisi vähirakkude omadusi

Kui teil on vaja põie eemaldamist, loob teie kirurg teie kehale uue viisi uriini hoidmiseks ja väljutamiseks. See võib hõlmata uue põie loomist teie soolestiku osast või uriini suunamist kotti teie keha välisküljele. Teie tervishoiumeeskond aitab teil mõista kõiki teie võimalusi ja valida teie olukorra jaoks parima.

Kuidas sümptomeid kodus ravida põievähki haigestumisel?

Kui saate põievähki ravi, aitavad mitmed kodused hooldusstrateegiad teil end mugavamalt tunda ja sümptomeid hallata. Need lähenemisviisid toimivad koos teie meditsiinilise raviga, mitte selle asendajana.

Hea hüdratsioon on oluline, kuid peate seda tasakaalustama sagedase urineerimisega. Proovige juua väikseid koguseid kogu päeva jooksul, mitte suuri koguseid korraga. Kofeiini ja alkoholi vältimine võib samuti vähendada põie ärritust.

Valu ja ebamugavustunde korral võivad soojad vannid või küttepadjad teie alaseljal leevendust pakkuda. Mõned inimesed leiavad, et jõhvikamahl aitab vähendada kuseteede infektsioone, kuigi peaksite enne oma arstiga nõu pidama, kuna see võib mõnede ravimitega interakteeruda.

Väsimuse juhtimine on samuti oluline ravi ajal. Puhka, kui vajad, söö toitvat toitu ja tee õrnu harjutusi, nagu teie tervishoiumeeskond soovitab. Ärge kartke paluda pereliikmetelt ja sõpradelt abi igapäevaste tegevustega, kui te ei tunne end hästi.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma visiidist maksimumi saada ja tagada, et te ei unusta olulist teavet. Alustage kõigi oma sümptomite kirja panekuga, sealhulgas nende algusaeg ja kuidas need aja jooksul on muutunud.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Märkige ka kõik allergiad ja varasemad meditsiinilised ravimeetodid, mida olete saanud, eriti kui olete saanud keemiaravi või kiiritusravi.

Valmistage küsimused, mida küsida oma arstilt oma diagnoosi, ravivõimaluste ja ootuste kohta. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste küsimise pärast - teie tervishoiumeeskond soovib, et te mõistaksite oma seisundit ja tunneks end oma hoolduse osas mugavalt.

Mõelge oma vastuvõtule pereliikme või sõbra kaasa võtmisele. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge. Võiksite kaasa võtta ka märkmiku, et oma visiidi ajal olulisi üksikasju kirja panna.

Mis on põhivõte põievähki puudutava teabe kohta?

Kõige olulisem asi, mida põievähki puudutavalt meeles pidada, on see, et varajane avastamine on ravi edu seisukohalt väga oluline. Kui märkate verd uriinis või püsivaid uriinisümptomeid, ärge oodake arsti külastamist - isegi kui sümptomid ei tundu tõsised.

Paljud põievähki haigestunud inimesed elavad edasi täisväärtuslikku, tervislikku elu, eriti kui vähk avastatakse ja ravitakse varakult. Kaasaegsed ravimeetodid on efektiivsemad ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui kunagi varem ning uusi ravimeetodeid ilmub pidevalt.

Pidage meeles, et riskitegurite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti põievähki haigestute, ja põievähk ei tähenda, et teie elu on läbi. Korraliku meditsiinilise abi ja teie tervishoiumeeskonna toetuse abil saate seda seisundit hallata ja säilitada oma elukvaliteeti.

Püsige informeeritud, esitage küsimusi ja ärge kartke otsida tuge tervishoiutöötajatelt, pereliikmetelt, sõpradelt või vähi tugigruppidelt. Te ei ole selles teekonnas üksi ja abi on saadaval iga sammu taga.

Korduma kippuvad küsimused põievähki kohta

K1: Kas põievähk on alati surmav?

Ei, põievähk ei ole alati surmav. Varakult avastatuna ravitakse paljusid põievähki haigestunud inimesi edukalt ja nad elavad edasi normaalset elu. Varajases staadiumis põievähgi viie aasta ellujäämise määr on üle 95%. Isegi edasijõudnud põievähki saab sageli tõhusalt hallata kaasaegsete ravimeetoditega, kuigi tulemused varieeruvad sõltuvalt sellest, kui kaugele vähk on levinud.

K2: Kas põievähk võib pärast ravi tagasi tulla?

Jah, põievähk võib pärast ravi tagasi tulla, mistõttu on regulaarne järelkontroll nii oluline. Umbes 50–80% varajases staadiumis põievähkidest võivad korduda, kuid see ei tähenda sama tulemust kui esmakordsel avastamisel. Paljud kordumised avastatakse varakult rutiinse jälgimise käigus ja neid saab edukalt ravida. Teie arst planeerib regulaarseid kontrolle ja teste, et jälgida vähi tagasituleku märke.

K3: Kui kaua saab põievähkiga elada?

Eeldatav eluiga põievähkiga varieerub suuresti sõltuvalt diagnoosi staadiumist, teie üldisest tervisest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite. Varajases staadiumis põievähki haigestunud inimestel on sageli normaalne eeldatav eluiga. Isegi edasijõudnud vähi korral elavad paljud inimesed aastaid hea elukvaliteediga. Teie arst saab anda teile täpsemat teavet teie individuaalse olukorra põhjal.

K4: Kas põievähk levib kiiresti?

Põievähki progressioon varieerub inimeselt inimesele. Mõned põievähid kasvavad aeglaselt ja jäävad põie voodri piiresse aastaid, teised aga võivad levida kiiremini. Mittelihasinvasiivilise põievähki korral kasvab vähk tavaliselt aeglasemalt kui lihasinvasiivilise vähi korral. Teie vähi staadium ja aste aitavad ennustada, kui kiiresti see võib progresseeruda, mistõttu on varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi nii olulised.

K5: Kas toitumine aitab ära hoida põievähki?

Kuigi ükski konkreetne toitumine ei saa garanteerida põievähki ennetamist, võib tervislik toitumine, mis on rikas puu- ja köögiviljade poolest, aidata vähendada teie riski. Mõned uuringud näitavad, et antioksüdantide rikas toit, näiteks marjad ja lehtköögiviljad, võivad olla kaitsvad. Hea hüdratsioon kogu päeva jooksul piisava vee joomisega võib samuti aidata potentsiaalselt kahjulikke aineid teie põiest välja loputada. Kuid suitsetamisest loobumine jääb kõige olulisemaks sammuks, mida saate põievähki ennetamiseks teha.