Murdunud ribid: sümptomid, põhjused ja ravi

Murdunud ribid on teie rindkere kaitsvate kõverate luude praod või täielikud murrud. Neid vigastusi, mida nimetatakse ka ribimurdudeks, esineb üllatavalt sageli ja need võivad juhtuda igaühega. Teie ribid on loodud painduma ja painduma, kuid need võivad murduda, kui neile avaldatakse piisavalt jõudu või kui need on nõrgestatud teatud seisundite tõttu.

Mis on murdunud ribid?

Murdunud rib tähendab, et üks või mitu teie 24 ribist on saanud prao või on täielikult katki. Teie ribid moodustavad kaitsekorpuse teie südame, kopsude ja teiste elutähtsate organite ümber rinnus. Kui rib murdub, suudab see teid ikkagi kaitsta, kuid see põhjustab valu ja vajab paranemiseks aega.

Enamik ribimurdusid on lihtsad murrud, mis paranevad iseenesest õige hoolduse korral. Luu parandab end tavaliselt 6–8 nädala jooksul, sarnaselt teiste teie keha murdunud luudega. Mõned ribimurrud võivad aga olla tõsisemad, eriti kui need kahjustavad lähedalasuvaid organeid või kui mitu ribi murdub korraga.

Millised on murdunud ribide sümptomid?

Murdunud ribi kõige ilmsem märk on terav, intensiivne valu teie rindkere piirkonnas, mis süveneb hingamise, köhimise või liikumise ajal. See valu tekib seetõttu, et teie ribid liiguvad iga hingamisega ja murdunud rib ei saa sujuvalt liikuda nagu peaks.

Siin on levinud sümptomid, mida võite kogeda:

• Terav, torkav valu, mis süveneb sügava hingamise, köhimise või aevastamisega
• Valusust, kui vajutate vigastatud piirkonda
• Turset või verevalumeid murdunud ribi kohal
• Raske sügavalt hingamine
• Valu, mis süveneb keha pööramisel või painutamisel
• Tundub, et te ei saa hingata
• Lihaskrambid vigastatud piirkonna ümber

Võite märgata ka seda, et hoiate loomulikult oma rindkere kinni või kallutate vigastatud poole, et seda kaitsta. Mõned inimesed kirjeldavad, et tunnevad või kuulevad krigisevat tunnet liikumise ajal, kuigi see ei ole alati olemas.

Millised on murdunud ribide tüübid?

Arstid liigitavad ribimurdusid vastavalt nende raskusastmele ja esinemispaigale. Nende tüüpide mõistmine aitab teil teada, mida oma taastumise ajal oodata.

Lihtsad ribimurrud on kõige levinum tüüp. Need hõlmavad puhast murdu ühes ribis ilma ümbritsevate kudede või organite kahjustusteta. Need paranevad tavaliselt hästi konservatiivse ravi abil ja põhjustavad harva tüsistusi.

Nihutatud murrud juhtuvad siis, kui murdunud luutükid liiguvad oma tavapärasest asendist välja. Need võivad olla valusamad ja võivad paraneda kauem. Mõnikord võib nihutatud luu ärritada lähedalasuvaid lihaseid või närve.

Mitmed ribimurrud tekivad siis, kui kaks või enam ribi murduvad, sageli raske trauma tagajärjel. See tüüp nõuab hoolikamat jälgimist, kuna see võib mõjutada teie hingamisvõimet ja võib suurendada tüsistuste riski.

Lõõgastunud rindkere on haruldane, kuid tõsine seisund, mis tekib siis, kui kolm või enam järjestikust ribi murduvad mitmes kohas. See loob rindkere seina osa, mis liigub ülejäänust sõltumatult, muutes hingamise väga raskeks.

Mis põhjustab ribimurdusid?

Ribimurrud tekivad tavaliselt rindkere otsese trauma tagajärjel, kuid need võivad tekkida ka korduva stressi või alusluude haiguste tõttu. Kõige levinum põhjus on tuim jõutrauma, mis avaldab teie ribidele suuremat survet, kui nad suudavad taluda.

Siin on ribimurdude tüüpilised põhjused:

• Autoõnnetused, eriti rooli või turvavöö löögi tagajärjel
• Kukkumine, eriti eakatel
• Spordivigastused kontaktspordi või õnnetuste tagajärjel
• Füüsilised kaklused või rünnakud
• Tõsised köhahood, mis avaldavad ribidele survet
• Otsesed löögid rinnale esemetest või tegevuste ajal
• Purustavad vigastused raskete esemetega

Mõnikord võivad ribid murduda vähem ilmsete põhjuste tõttu. Tõsine, pikaajaline köha, näiteks kopsupõletiku või läkaköha korral, võib tegelikult ribide murdu põhjustada, eriti eakatel või nõrgenenud luudega inimestel.

Teatud meditsiinilised seisundid võivad muuta teie ribid murdumisele vastuvõtlikumaks. Osteoporoos nõrgestab luid ja muudab need rabedamaks, samas kui luudesse leviv vähk võib luua nõrku kohti, mis murduvad kergesti.

Millal pöörduda arsti poole ribimurdude korral?

Peaksite otsima arstiabi, kui kahtlustate, et teil on murdunud rib, eriti kui teil on hingamisraskusi või valu on tugev. Kuigi paljud ribimurrud võivad iseenesest paraneda, on oluline välistada tüsistused ja saada õige valuvaigistus.

Hankige koheselt erakorralist arstiabi, kui teil esineb mõni järgmistest hoiatusmärkidest:

• Tõsised hingamisraskused või õhupuudus
• Terav, torkav valu rinnus, mis ei parane puhkusega
• Vere köhimine
• Pearinglus või minestamine
• Tugev valu, mis takistab teil isegi madalate hingetõmmetega hingamist
• Nakkusnähud, näiteks palavik või valu ja turse suurenemine

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, on mõistlik pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole päeva või kahe jooksul pärast vigastust. Nad saavad kinnitada, kas teil on murd, ja kontrollida võimalikke tüsistusi, mis ei pruugi kohe ilmneda.

Millised on ribimurdude riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie ribimurru tõenäosust, kusjuures vanus on üks olulisemaid. Vananedes muutuvad meie luud loomulikult vähem tihedaks ja rabedamaks, muutes murrud tõenäolisemaks isegi väikeste löökide korral.

Vanusega seotud riskifaktorid on:

• Vanus üle 65 aasta
• Osteoporoos või madal luutihedus
• Luusid nõrgendavate ravimite võtmine
• Varasemate murdude esinemine anamneesis

Eluviis ja tegevused mängivad samuti rolli. Inimestel, kes osalevad kontaktsportides, töötavad füüsiliselt nõudlikel töökohtadel või tegelevad suure riskiga tegevustega, on suurem rindkere trauma oht, mis võib viia ribimurdude tekkeni.

Teatud meditsiinilised seisundid võivad muuta teie ribid haavatavamaks. Luid mõjutav vähk, kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine ja seisundid, mis põhjustavad kroonilist köha, suurendavad kõik teie ribimurdude riski.

Millised on ribimurdude võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik ribimurdusid paranevad probleemideta, võivad tekkida mõned tüsistused, eriti raskete vigastuste või mitme murru korral. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ära tunda, millal vajate täiendavat arstiabi.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Lõhutud kops (pneumotooraks) teravate luutükkide tõttu
• Rindkere veresoonte kahjustus
• Põrna või maksa vigastus alumiste ribimurdude tõttu
• Kopsupõletik valu tõttu pinnapealse hingamise tõttu
• Krooniline valu, mis kestab kauem kui tavaline paranemisaja

Kopsupõletik on eriti murettekitav, sest ribimurrud muudavad sügava hingamise või efektiivse köhimise valusaks. See võib viia lima kogunemiseni teie kopsudesse, luues keskkonna, kus bakterid saavad paljuneda.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata suurte veresoonte või organite kahjustusi murdunud ribide lähedal. Alumiste ribimurdude korral vigastatakse mõnikord põrna või maksa, samas kui ülemiste ribimurdude korral võivad olla kahjustatud rindkere suured veresooned.

Kuidas ribimurdusid diagnoositakse?

Ribimurdude diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti küsimustega teie sümptomite ja vigastuse tekkimise kohta. Nad tahavad teada teie valu taset, hingamisraskusi ja kõiki teisi sümptomeid, mida kogete.

Füüsilise läbivaatuse ajal vajutavad teie arst õrnalt teie rindkere erinevatele piirkondadele, et leida valusad kohad ja kontrollida turset või verevalumeid. Nad kuulavad ka teie hingamist ja südame hääli, et veenduda, et teie kopsud ja süda töötavad korralikult.

Röntgen on ribimurdude diagnoosimiseks kõige levinum pildistamismeetod. Siiski ei ilmu lihtsad juuksekarvamurrud röntgenpiltidel alati selgelt, seega võib teie arst diagnoosida ribimurru teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal, isegi kui röntgenpilt näeb välja normaalne.

Kui teie arst kahtlustab tüsistusi või vajab vigastuse selgemat pilti, võib ta tellida täiendavaid teste. Kompuutertomograafia (KT) näitab röntgenpiltidest üksikasjalikumat pilti ja aitab tuvastada lähedalasuvate organite või veresoonte kahjustusi.

Milline on ribimurdude ravi?

Ribimurdude ravi keskendub valu leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele, samal ajal kui teie keha paraneb loomulikult. Erinevalt teistest murdunud luudest ei saa ribidele kipsi panna, seega tugineb ravi teie keha loomuliku paranemisprotsessi toetamisele.

Valu leevendamine on ravi nurgakivi. Teie arst võib soovitada käsimüügiravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni kerge kuni mõõduka valu korral. Tugeva valu korral võib mugavaks hingamiseks olla vaja retseptiravimeid.

Siin on peamised raviviisid:

• Valuvaigistid, mis aitavad teil mugavalt hingata ja liikuda
• Hingamisharjutused kopsupõletiku ennetamiseks
• Tegevuse järkjärguline suurendamine vastavalt taluvusele
• Jääravi esimeste 24–48 tunni jooksul turse vähendamiseks
• Mõnel juhul füsioteraapia liikuvuse säilitamiseks

Operatsioon on ribimurdude korral harva vajalik, kuid seda võidakse kaaluda, kui teil on mitu murdunud ribi, lõõgastunud rindkere või kui murdunud luu on kahjustanud siseorganeid. Enamik inimesi paraneb täielikult konservatiivse ravi abil.

Kuidas ribimurdusid kodus ravida?

Ribimurdude kodus ravimine nõuab tasakaalu puhkuse ja kerge tegevuse vahel. Kuigi peate oma vigastatud ribide eest kaitsma, võib liiga passiivne eluviis viia tüsistusteni, näiteks kopsupõletikku või verehüüvete tekkimist.

Valu leevendamine kodus algab teie ravimite vastavalt ettekirjutusele võtmisest ja jääkottide kasutamisest 15–20 minutit mitu korda päevas esimestel päevadel. Vältige jää otse nahale panemist ja ärge kasutage alguses soojendusravi, kuna see võib turset suurendada.

Hingamisharjutused on kopsupõletiku ennetamiseks üliolulised. Tehke iga tund ärkveloleku ajal aeglaseid, sügavaid hingetõmbeid, isegi kui see võib olla ebamugav. Hoidke köhimise või aevastamise ajal patja vastu rindkere, et anda tuge ja vähendada valu.

Magamisasend võib ribimurdude korral olla keeruline. Paljud inimesed leiavad, et kõige mugavam on magada veidi püstises asendis, kasutades lisapatju või tugitooli. Vältige võimalusel magamist vigastatud küljel.

Naaske järk-järgult tavapärase tegevuse juurde, kui teie valu seda võimaldab. Alustage õrnade liigutustega ja suurendage aeglaselt oma tegevustaset. Vältige raskete esemete tõstmist, keha pööramist või tegevusi, mis võivad teie rindkere mitu nädalat raputada.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Mõelge oma sümptomitele ja sellele, kuidas vigastus tekkis, et saaksite neid selgelt kirjeldada.

Enne vastuvõttu kirjutage üles, millal vigastus juhtus, mis seda põhjustas ja kuidas teie valu sellest ajast alates on muutunud. Märkige, millised tegevused süvendavad valu ja mis aitab seda leevendada.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. See aitab teie arstil vältida ravimite väljakirjutamist, mis võivad teie praeguste ravimitega interakteeruda.

Valmistage ette küsimused, mida küsida oma arstilt teie taastumise ajakava, tegevuse piirangute ja jälgimisväärsuste hoiatusmärkide kohta. Ärge kartke küsida valu leevendamise võimaluste kohta, kui teie praegune lähenemisviis ei toimi hästi.

Mis on ribimurdude peamine järeldus?

Ribimurrud on valusad, kuid paranevad tavaliselt hästi õige hoolduse ja aja abil. Paranemise võti on valu efektiivne leevendamine, nii et saaksite sügavalt hingata ja olla mõõdukalt aktiivne, samal ajal kui teie luud paranevad.

Enamik lihtsate ribimurdudega inimesi paraneb täielikult 6–8 nädala jooksul ilma pikaajaliste probleemideta. Siiski on oluline järgida oma arsti juhiseid ja jälgida tüsistuste märke.

Pidage meeles, et paranemine võtab aega ja on normaalne, et valu paranemise ajal kõikub. Olge enda vastu kannatlik ja ärge kiirustage liiga kiiresti täisväärtusliku tegevuse juurde. Õige hoolduse ja oma keha signaalidele tähelepanu pööramisega võite oodata täielikku paranemist.

Korduma kippuvad küsimused ribimurdude kohta

Kui kaua ribimurrud paranevad?

Enamik ribimurdusid paraneb 6–8 nädala jooksul, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest, üldiselt tervisest ja murru raskusastmest. Eakatel ja alushaigustega inimestel võib paranemine kauem aega võtta. Tõenäoliselt märkate esimestel nädalatel valu ja hingamise järkjärgulist paranemist.

Kas ribimurdudega on võimalik treenida?

Kerge treening ja liikumine on tegelikult paranemiseks olulised, kuid peaksite vältima intensiivseid tegevusi. Kerge jalutuskäik ja hingamisharjutused aitavad ennetada tüsistusi, näiteks kopsupõletikku. Vältige raskete esemete tõstmist, kontaktsporti või muid tegevusi, mis võivad teie rindkere raputada, kuni teie arst annab teile loa naasta tavapärase tegevuse juurde.

Kas on normaalne, et paranemise ajal on mõnel päeval halvem olla?

Jah, on täiesti normaalne, et teie valu ja ebamugavustunne paranemise ajal kõikub. Võib juhtuda, et ühel päeval tunnete end paremini ja teisel päeval halvemini, eriti kui olete olnud aktiivsem või kui ilmastikuolud mõjutavad teie valu taset. See ei tähenda, et te ei paraneks korralikult.

Millal saab jälle normaalselt magada ribimurdudega?

Enamik inimesi saab naasta tavapärase magamisasendi juurde 2–4 nädala jooksul, kuigi see varieerub inimeseti. Võib-olla peate esimesel nädalal või kahel magamiseks püsti istuma või tugitooli kasutama. Proovige järk-järgult erinevaid asendeid, kui teie valu seda võimaldab, ja kasutage toena patju.

Kas ribimurrud ilmuvad alati röntgenpiltidel?

Ei, juuksekarvamurrud või väikesed praod ei ilmu alati röntgenpiltidel selgelt, eriti esimestel päevadel pärast vigastust. Teie arst saab sageli diagnoosida ribimurru teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal, isegi kui röntgenpilt näib normaalne. See ei tähenda, et teie vigastus oleks vähem reaalne või tõsine.