Karpaalkanali Sündroom

Karpaalkanali sündroom on üks levinumaid kätehaigusi. Seda põhjustab rõhk mediaannärvile randme karpaalkanalis. Karpaalkanal on kitsas käiguosa, mida ümbritsevad käe peopesaküljel olevad luud ja sidemed. Kui mediaannärv on kokku surutud, võivad sümptomiteks olla tuimus, kipitus ja nõrkus pöidlas ja sõrmedes. Randme anatoomia, tervisehäired ja võimalikud korduvad käeliigutused võivad kaasa aidata karpaalkanali sündroomi tekkele. Korrektne ravi leevendab tavaliselt kipitust ja tuimust ning taastab käe funktsiooni.

Karpal tunnelisündroomi sümptomid algavad tavaliselt järk-järgult ja hõlmavad järgmist:

• Sügelus ja tuimus. Sügelus ja tuimus võivad tekkida sõrmedes või käes. Tavaliselt on mõjutatud pöial, nimetissõrm, keskmise sõrm ja rõngassõrm, aga mitte väike sõrm. Teil võib olla tunne nagu elektrilöök nendes sõrmedes. Need sümptomid esinevad sageli rooli, telefoni või ajalehe hoidmisel või võivad nad teid unest äratada.

  Tundmus võib levida ka randmest käe ülespoole.

  Paljud inimesed "raputavad" oma käsi, et proovida oma sümptomeid leevendada. Tuimus võib aja jooksul püsivaks muutuda.

• Nõrkus. Karpali tunnelisündroomiga inimestel võib tekkida käe nõrkus ja esemete langetamine. See võib olla tingitud tuimusest või pöidla pigistamislihaste nõrkusest, mida samuti kontrollib mediaan närv.

Sügelus ja tuimus. Sügelus ja tuimus võivad tekkida sõrmedes või käes. Tavaliselt on mõjutatud pöial, nimetissõrm, keskmise sõrm ja rõngassõrm, aga mitte väike sõrm. Teil võib olla tunne nagu elektrilöök nendes sõrmedes. Need sümptomid esinevad sageli rooli, telefoni või ajalehe hoidmisel või võivad nad teid unest äratada.

Tundmus võib levida ka randmest käe ülespoole.

Paljud inimesed "raputavad" oma käsi, et proovida oma sümptomeid leevendada. Tuimus võib aja jooksul püsivaks muutuda.

Kui randmekanali sündroomi sümptomid häirivad teie tavapäraseid tegevusi ja unemustrit, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. Ilma ravita võib tekkida püsiv närvi- ja lihaskahjustus.

Karpaalkanali sündroom on põhjustatud rõhust mediaannärvile. Mediaannärv kulgeb käsivarrest läbi randme kanali käeni. Randmekanal on käeosa, kust läbib mediaannärv. Mediaannärv annab tunde käe peopesas olevale pöidla ja kõigile sõrmedele, välja arvatud väike sõrm. See närv annab signaale ka pöidla aluse ümbritsevate lihaste liigutamiseks. Seda liikumist nimetatakse motoorseks funktsiooniks. Kõik, mis pigistab või ärritab mediaannärvi randmekanalis, võib viia karpaalkanali sündroomini. Randmeluumurrud võivad randmekanali kitsendada ja närvi ärritada. See võib tekkida ka reumatoidartriidi või muude haiguste põhjustatud turse ja põletiku tõttu. Paljudel juhtudel pole karpaalkanali sündroomi ühte kindlat põhjust. Või põhjust ei pruugita teada. Võib olla, et mitmed riskifaktorid aitavad kaasa seisundi tekkele.

Mitmeid tegureid on seostatud karpaalkanali sündroomiga. Kuigi need ei pruugi karpaalkanali sündroomi otseselt põhjustada, võivad nad suurendada kesknärvi ärrituse või kahjustuse riski. Nende hulka kuuluvad: Anatoomilised tegurid. Randmeluumurrud või -nihestused võivad muuta karpaalkanali ruumi. Artroos, mis põhjustab randme väikeste luude muutusi, võib mõjutada karpaalkanalit. Need muutused võivad avaldada survet kesknärvile. Inimestel, kellel on väiksemad karpaalkanalid, võib karpaalkanali sündroom olla tõenäolisem. Sünnijärgne sugu. Karpaalkanali sündroom on üldiselt naistel sagedasem. See võib olla tingitud asjaolust, et karpaalkanali piirkond on naistel meestega võrreldes suhteliselt väiksem. Või võib see olla tingitud hormoonide mõjust karpaalkanali kõõluste voodrile. Naistel, kellel on karpaalkanali sündroom, võivad olla ka väiksemad karpaalkanalid kui naistel, kellel seda seisundit ei ole. Närvikahjustusi põhjustavad haigused. Mõned kroonilised haigused, näiteks diabeet, suurendavad närvikahjustuse riski, sealhulgas kesknärvi kahjustuse riski. Põletikulised haigused. Reumatoidartriit, podagra ja muud turset põhjustavad haigused, mida tuntakse põletikuna, võivad mõjutada randme kõõluste ümbritsevat voodrit. See võib avaldada survet kesknärvile. Ravimid. Mõned uuringud on näidanud seost karpaalkanali sündroomi ja anastrotsooli (Arimidex) vahel, mis on ravim rinnavähi raviks. Rasvumine. Rasvumine on karpaalkanali sündroomi riskitegur. Kehavedelike muutused. Vedelikupeetus võib suurendada karpaalkanali rõhku, ärritades kesknärvi. See on levinud raseduse ja menopausi ajal. Rasedusega kaasnev karpaalkanali sündroom paraneb üldiselt pärast rasedust iseenesest. Muud meditsiinilised seisundid. Teatud seisundid, näiteks kilpnäärmehäired, neerupuudulikkus ja lümfödeem, võivad suurendada karpaalkanali sündroomi tekkimise tõenäosust. Töökoha tegurid. Töötamine vibreerivate tööriistadega või montaažiliinil, mis nõuab randme korduvaid liigutusi, võib avaldada survet kesknärvile. Selline töö võib ka olemasolevat närvikahjustust süvendada. Närvile avaldatav surve võib olla hullem, kui tööd tehakse külmas keskkonnas. Siiski on teaduslikud tõendid vastuolulised ja neid tegureid pole kindlaks tehtud karpaalkanali sündroomi otseste põhjustajatena. Mitmed uuringud on hinnanud, kas arvuti kasutamise ja karpaalkanali sündroomi vahel on seos. Mõned tõendid viitavad sellele, et hiire kasutamine, aga mitte klaviatuuri kasutamine, võib olla seotud karpaalkanali sündroomiga. Piisavalt kvaliteetseid ja järjepidevaid tõendeid arvuti ulatusliku kasutamise kohta karpaalkanali sündroomi riskitegurina pole olnud. Arvuti kasutamine võib aga põhjustada teistsugust käevalu.

Vähendage käte ja randmete koormust, et aidata vältida karpaalkanali sündroomi. Klaviatuuri kasutamisel ärge painutage randmeid täielikult üles ega alla. Ei ole tõestatud strateegiaid karpaalkanali sündroomi ennetamiseks, kuid saate vähendada käte ja randmete koormust järgmiste meetoditega:

• Vähendage jõudu ja lõdvestage haaret. Kui teie töö hõlmab näiteks kassapidamist või klaviatuuri, siis vajutage klahve õrnalt.
• Tehke lühikesi, sagedasi pause. Sirutage ja painutage käsi ja randmeid perioodiliselt õrnalt. Vahetage ülesandeid võimalusel. See on eriti oluline, kui kasutate seadmeid, mis vibreerivad või nõuavad suurt jõudu. Isegi mõne minuti pikkune paus iga tunni tagant võib olla abiks.
• Jälgige oma asendit. Ärge painutage randmeid klaviatuuri kasutamisel täielikult üles ega alla. Lõdvestunud keskmine asend, kus randmed on põrandaga paralleelsed, on parim. Hoidke klaviatuur küünarnukki kõrgusel või veidi madalamal.
• Vahetage arvutihiirt. Veenduge, et teie arvutihiir oleks mugav kasutada ja ei koormaks randmeid.
• Hoidke käed soojas. Külmas keskkonnas töötades on teil suurem tõenäosus kätevalu ja jäikust tekitada. Kui te ei saa töötemperatuuri kontrollida, pange sõrmetuid kindaid, mis hoiavad käed ja randmed soojas.

Randmekanali sündroomi diagnoosimiseks võib teie tervishoiutöötaja küsida teilt sümptomite kohta küsimusi. Samuti võite vajada ühte või mitut testi, et teada saada, kas teil on randmekanali sündroom:

• Röntgen. Võib-olla on vaja teha röntgenülesvõte kahjustatud randmest, et välistada muud randmevalu põhjused, näiteks artriit või luumurrud. Röntgenipildid aga ei aita randmekanali sündroomi diagnoosimisel.
• Elektromüograafia. See test mõõdab lihastes tekkivad pisikesi elektrilaenguid. Testi ajal sisestatakse õhuke nõel-elektrood kindlatesse lihastesse, et hinnata elektrilist aktiivsust lihaste kokkutõmbumisel ja puhkeolekus. See test aitab tuvastada kesknärvi poolt juhitud lihaste kahjustusi. Samuti võib see test välistada muid haigusseisundeid.
• Närvijuhtivuse uuring. Elektromüograafia variandina kleepitakse nahale kaks elektroodi. Kesknärvi saadetakse väike šokk, et näha, kas elektrilised impulsid on randmekanalis aeglustunud. Seda testi võib kasutada haigusseisundi diagnoosimiseks ja teiste haigusseisundite välistamiseks.

Sümptomite anamnees. Teie sümptomite muster on diagnoosi panemisel oluline. Randmekanali sündroomi sümptomid esinevad tavaliselt telefoni või ajalehe hoidmisel või rooli kinni hoidmisel. Need kipuvad esinema ka öösel ja võivad teid unest äratada. Või võite märgata tuimust hommikul ärgates.

Kuid kesknärv ei anna väikesele sõrmele tundlikkust. Kui teil on sümptomeid selles sõrmes, võib teil olla muu haigus kui randmekanali sündroom.

Füüsiline läbivaatus. Teie tervishoiutöötaja kontrollib sõrmede tundlikkust ja käelihaste tugevust.