Mis on krooniline köha? Sümptomid, põhjused ja ravi

Krooniliseks köhaks nimetatakse köha, mis kestab täiskasvanutel üle 8 nädala ja lastel üle 4 nädala. Erinevalt tavalisest nohust põhjustatud köhast, mis kaob mõne päevaga, muutub see püsiv köha igapäevaseks kaaslaseks, mis võib häirida teie und, tööd ja sotsiaalset elu.

Teie keha kasutab köhimist kaitsemehhanismina, et eemaldada hingamisteedest ärritajaid. Kui see mehhanism aga ülekoormub, tekib kroonilise köha frustreeriv tsükkel, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma.

Millised on kroonilise köha sümptomid?

Peamised sümptomid on ilmsed – köha, mis lihtsalt ei kao kahe kuu möödudes. Kuid krooniline köha toob sageli kaasa ka teisi ebamugavaid kaaslasi, mis võivad igapäevaelu keeruliseks muuta.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Püsiv kuiv köha või köha röga eritumisega
• Kurgu klaarimine, mis muutub harjumuseks
• Hääle kähedus või kärisemine pideva ärrituse tõttu
• Kurguvalu, mis tuleb ja läheb
• Rinnus pingetunne või kerge valu
• Unehäired öösel köhimise tõttu
• Väsimus kehva unekvaliteedi tõttu
• Õhupuudus köhahoogude ajal

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks peavalu intensiivse köhimise tõttu, ribide valulikkust või isegi urineerimise kontrolli kaotust tugevate köhahoogude ajal. Need lisasümptomid võivad tunduda piinlikud, kuid need on levinumad, kui te arvate.

Mis põhjustab kroonilist köha?

Krooniline köha tekib tavaliselt siis, kui midagi ärritab pidevalt teie hingamisteid või kui teie köharefleks muutub liiga tundlikuks. Hea uudis on see, et enamik juhtumeid tuleneb ravitavatest haigustest, mitte tõsistest haigustest.

Kõige levinumad põhjused on:

• Ninast tagasi tilkuv lima allergiate või ninakõrvalkoobaste probleemide tõttu
• Astma, sealhulgas köhavariandina tuntud astma tüüp
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), kui maohape voolab tagasi
• Krooniline bronhiit või muud kopsuinfektsioonid
• Mõned vererõhuravimid, mida nimetatakse ACE inhibiitoriteks
• Suitsetamine või passiivne suitsetamine
• Keskkonna ärritajad, näiteks tolm, õietolm või tugevad lõhnad

Vähem levinud, kuid siiski olulised põhjused on näiteks kikköha, kopsuhaigused nagu bronhiektaasia või isegi psühholoogilised tegurid pärast hingamisteede infektsiooni. Harvadel juhtudel võib krooniline köha viidata tõsisematele haigustele, näiteks kopsuvähk, südameprobleemid või autoimmuunhaigused, mis mõjutavad kopse.

Mõnikord nimetavad arstid seda „idiopaatiliseks krooniliseks köhaks“, kui nad ei suuda tuvastada konkreetset põhjust hoolimata põhjalikust testimist. See ei tähenda, et midagi valesti pole – see tähendab lihtsalt, et teie köharefleks on muutunud tundlikumaks põhjustel, mis pole täielikult selged.

Millal pöörduda arsti poole kroonilise köha korral?

Peaksite planeerima kohtumise oma arstiga, kui teie köha kestab üle 8 nädala. Kuigi enamik kroonilisi köhasid pole ohtlikud, aitab õige hindamine tuvastada ravitavaid põhjuseid ja pakub leevendust.

Otsige arstiabi varem, kui teil on hoiatussümptomeid, näiteks köha verega, märkimisväärne kaalulangus, palavik, mis kestab kauem kui paar päeva, või tugev õhupuudus. Need sümptomid võivad viidata haigustele, mis vajavad kiiret ravi.

Ärge oodake, kui teie köha mõjutab tugevalt teie und, põhjustab valu rinnus või paneb teid oma tervise pärast muretsema. Teie arst saab aidata teha kindlaks, kas vajate põhilist ravi või suunamist spetsialisti juurde, näiteks pulmonoloogi.

Millised on kroonilise köha riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust püsiva köha tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid ja ära tunda, millal olete haavatavam.

Peamised riskifaktorid on:

• Suitsetamine või regulaarne kokkupuude passiivse suitsetamisega
• Astma, allergiad või sagedased ninakõrvalkoobaste infektsioonid
• Töö tolmuse või keemiliste ainetega saastatud keskkonnas
• ACE inhibiitorite võtmine vererõhu raviks
• GERD või sagedane kõrvetised
• Naissoost sugu (naised saavad kroonilist köha sagedamini kui mehed)
• Astma või allergiate perekondlik anamnees

Vanus mängib samuti rolli, kuna krooniline köha muutub vanusega sagedasemaks kopsufunktsiooni muutuste ja alushaiguste suurenenud tõenäosuse tõttu. Elu saastunud või allergeenidega rikkalikes piirkondades võib samuti vallandada püsiva köha vastuvõtlike inimeste puhul.

Millised on kroonilise köha võimalikud tüsistused?

Kuigi krooniline köha ise harva põhjustab tõsiseid meditsiinilisi probleeme, võib pidev köha tekitada sekundaarseid probleeme, mis mõjutavad teie elukvaliteeti. Need tüsistused arenevad järk-järgult ja paranevad sageli pärast alusköha ravi.

Füüsilised tüsistused võivad hõlmata:

• Unehäired, mis viivad päevase väsimuseni
• Lihaspinge rinnus, seljas või kõhus
• Peavalu intensiivse köhimise tõttu
• Stressinkontinents köhahoogude ajal
• Ribide murrud rasketel juhtudel (väga haruldane)
• Kurguärritus ja hääle muutused

Sotsiaalne ja emotsionaalne mõju võib olla sama keeruline. Paljud inimesed tunnevad end avalikus kohas köhimise pärast häbelikuna, mis viib sotsiaalse isolatsioonini või ärevuseni. Töövõimetus võib halveneda unepuuduse ja pideva köhimise häiriva mõju tõttu.

Harvadel juhtudel võib tugev krooniline köha põhjustada tüsistusi, näiteks minestamist intensiivsete köhahoogude tõttu, herniaid kõhu rõhu suurenemise tõttu või isegi väikeste veresoonte rebenemist silmades. Need tõsised tüsistused on ebatavalised, kuid rõhutavad, miks püsiv köha väärib arstiabi.

Kuidas saab kroonilist köha ära hoida?

Ennetamine keskendub teadaolevate vallandajate vältimisele ja alushaiguste ravimisele, mis tavaliselt viivad püsiva köhani. Kuigi te ei saa iga juhtumit ära hoida, vähendavad need strateegiad märkimisväärselt teie riski.

Peamised ennetavad sammud on:

• Suitsetamise ja passiivse suitsetamise vältimine
• Allergiliste reaktsioonide ravimine sobivate ravimitega
• GERD ravimine toitumise muutuste ja ravimitega
• Õhupuhastite kasutamine siseruumide ärritajate vähendamiseks
• Piisav vedelikukoguse tarbimine lima vedeldamiseks
• Iga-aastaste gripivastaste vaktsineerimiste tegemine
• Käsipesu sagedane tegemine hingamisteede infektsioonide vältimiseks

Kui te töötate tolmuse või keemiliste ainetega saastunud keskkonnas, aitab sobivate kaitsevahendite kandmine vältida kopsuärritust. Astmaga inimesed peaksid järgima oma raviplaane järjepidevalt, et vältida köha vallandavaid ägenemisi.

Pöörake tähelepanu oma isiklikele vallandajatele, olgu need siis teatud toidud, mis süvendavad refluksi, spetsiifilised allergeenid või keskkonnategurid. Lihtsa päeviku pidamine aitab tuvastada mustreid ja juhtida ennetamisalgatusi.

Kuidas diagnoositakse kroonilist köha?

Kroonilise köha diagnoosimine hõlmab detektiivitööd alusprobleemi tuvastamiseks. Teie arst alustab põhjaliku vestlusega teie sümptomite, haigusloo ja võimalike vallandajate kohta.

Esialgne hindamine hõlmab tavaliselt füüsilist läbivaatust, mis keskendub teie kurgule, rindkerele ja hingamismustritele. Teie arst kuulab teie kopse ja võib kontrollida teie ninakõrvalkoobasteid infektsiooni või põletiku tunnuste osas.

Levinud diagnostilised testid võivad hõlmata:

• Röntgenülesvõte rindkerest kopsuprobleemide välistamiseks
• Spiromeetria kopsufunktsiooni testimiseks
• Allergilised testid, kui kahtlustatakse vallandajaid
• Ninakõrvalkoobaste või rindkere kompuutertomograafia vajadusel
• pH-monitooring happe refluksi tuvastamiseks
• Rögaanalüüs, kui teil tekib lima

Mõnikord nõuab diagnoosimine katse-eksituse lähenemisviisi. Teie arst võib välja kirjutada ravi kõige tõenäolisema põhjuse korral ja vaadata, kas teie köha paraneb. Seda meetodit, mida nimetatakse terapeutiliseks katseks, aitab sageli tuvastada haigusi, näiteks GERD või astma, mis ei ilmu alati selgelt testidel.

Kui esialgne ravi ei aita, peate võib-olla pöörduma spetsialistide, näiteks pulmonoloogide, allergoloogide või KÕRVA-NINA-KURGU arstide poole täiustatud testide ja ravivõimaluste saamiseks.

Mis on kroonilise köha ravi?

Kroonilise köha ravi keskendub alusprobleemi lahendamisele, mitte ainult köha enda mahasurumisele. See lähenemisviis pakub püsivamat leevendust ja hoiab ära köha tagasituleku.

Ravivõimalused varieeruvad tuvastatud põhjuse põhjal:

• Antihistamiinikumid ja dekongestandid ninast tagasi tilkuva lima korral
• Inhaliatsioonkortikosteroidid astmaga seotud köha korral
• Prootonpumba inhibiitorid GERD-ga seotud köha korral
• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral
• Ravimite vahetamine, kui põhjuseks on ACE inhibiitorid
• Bronhodilataatorid hingamisteede põletiku korral
• Köha summutajad sümptomite leevendamiseks

Juhtudel, kus konkreetset põhjust ei leita, võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad köha tundlikkust, näiteks gabapentiin või spetsiaalsed köha summutajad. Need ravimid võivad pakkuda märkimisväärset leevendust isegi siis, kui täpne vallandaja jääb ebaselgeks.

Logopedilised tehnikad võivad aidata mõnedel inimestel õppida oma köharefleksi kontrollima hingamisharjutuste ja kurgu lõõgastusmeetodite abil. See lähenemisviis toimib eriti hästi inimeste puhul, kelle köha on muutunud õpitud harjumuseks.

Harvadel juhtudel, kui krooniline köha mõjutab elukvaliteeti tugevalt ja ei reageeri teistele ravimeetoditele, võivad arstid kaaluda täiustatud sekkumisi, näiteks närviblokaade või isegi kirurgilisi võimalusi.

Kuidas kroonilist köha kodus ravida?

Kodused ravimeetodid võivad täiendada meditsiinilist ravi ja pakkuda lisamugavust, samal ajal kui te töötate oma arstiga alusprobleemi lahendamiseks. Need lähenemisviisid keskenduvad ärritunud hingamisteede rahustamisele ja vallandajate vähendamisele.

Efektiivsed kodused abinõud on:

• Piisav vedelikukoguse tarbimine lima sekretsioonide vedeldamiseks
• Niisutaja kasutamine kuiva õhu niisutamiseks
• Magamine pea kõrgendatud asendis öösel köhimise vähendamiseks
• Teadaolevate ärritajate, näiteks tugevate parfüümide või puhastusvahendite vältimine
• Kurgu pastillide või kommide imemine
• Sooja soolveega garglimine
• Soojade jookide, näiteks ürgiteede või puljongi joomine

Mesi võib olla eriti rahustav kurguärrituse korral, kuigi seda ei tohiks kunagi anda alla üheaastastele lastele. Mõned inimesed leiavad leevendust ingveriteest või muudest põletikuvastastest ürtidest, kuid enne ürtiravi proovimist konsulteerige oma arstiga.

Köhasõbraliku keskkonna loomine kodus tähendab tolmu vähendamist, HEPA filtrite kasutamist ja mugava õhuniiskuse taseme hoidmist 30–50% vahel. Need muudatused on kasulikud kõigile teie perekonnas, mitte ainult kroonilise köhaga inimestele.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teie arstil teie olukorda paremini mõista ja võib viia efektiivsemasse raviks. Hea ettevalmistus tagab ka selle, et te ei unusta visiidi ajal olulisi üksikasju.

Enne oma kohtumist kirjutage üles, millal teie köha algas, milline see kõlab ja mis seda parandab või halvendab. Märkige, kas köhite rohkem päeva teatud kellaaegadel või kindlates kohtades.

Tooge kaasa täielik nimekiri teie praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Mõned ravimid võivad põhjustada kroonilist köha, seega aitab see teave teie arstil tuvastada võimalikke süüdlasi.

Olge valmis oma sümptomeid üksikasjalikult arutama, sealhulgas seda, kas teil tekib lima, valu rinnus või unehäired. Mõelge oma keskkonna, toitumise või stressi taseme hiljutistele muutustele, mis võivad olla olulised.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks milliseid teste võib vaja minna, kui kaua ravi tavaliselt kestab või kas teie köha võib olla nakkav. Ärge kartke küsida selgitust, kui meditsiinilised terminid tunduvad segased.

Mis on kroonilise köha peamine järeldus?

Krooniline köha on levinud, kuid ravitav haigus, mis mõjutab teie elukvaliteeti, kuid harva viitab tõsisele haigusele. Eduka ravi võti on alusprobleemi tuvastamine ja lahendamine, mitte ainult köha enda mahasurumine.

Enamik kroonilise köhaga inimesi leiab märkimisväärset leevendust pärast sobivat ravi seisundite, näiteks ninast tagasi tilkuva lima, astma või GERD korral. Isegi kui täpne põhjus jääb ebaselgeks, võivad efektiivsed ravimeetodid aidata vähendada köha tundlikkust ja sagedust.

Pidage meeles, et paranemine võtab aega ja peate võib-olla proovima erinevaid lähenemisviise, enne kui leiate endale sobivaima. Olge protsessiga kannatlik ja hoidke oma tervishoiuteenuse osutajaga avatud suhtlust oma edusammude ja murede kohta.

Kroonilise köha kohta esitatavad korduma kippuvad küsimused

Kas krooniline köha on nakkav?

Krooniline köha ise ei ole nakkav. Kui teie köha on aga põhjustatud kestvast infektsioonist, võib see alusolev infektsioon olla nakkav. Enamik kroonilisi köhasid tuleneb mitteinfektsioonsetest põhjustest, näiteks allergiatest, astmast või happe refluksist, seega ei pea te muretsema selle teistele levitamise pärast.

Kas stress võib põhjustada kroonilist köha?

Jah, stress võib kaasa aidata kroonilisele köhale mitmel viisil. Stress võib süvendada astma ja GERD-i, mis vallandavad köha. Lisaks sellele arendavad mõned inimesed stressiga seotud köhaharjumuse, eriti pärast hingamisteede infektsioonist taastumist. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate abil aitab sageli vähendada köha sagedust.

Kas mu krooniline köha kunagi täielikult kaob?

Enamik kroonilisi köhasid paraneb märkimisväärselt või kaob täielikult õige ravi korral. Ajavahemik varieerub sõltuvalt alusprobleemist ja sellest, kui hästi te ravile reageerite. Mõned inimesed näevad paranemist mõne nädala jooksul, teised aga vajavad mitut kuud ravi. Isegi kangekaelsed juhtumid reageerivad tavaliselt püsivale ja sobivale ravile.

Kas ilmastikuolud võivad vallandada kroonilist köha?

Ilmastikuolud võivad kindlasti vallandada kroonilist köha, eriti astma või allergiatega inimestel. Külm, kuiv õhk halvendab sageli köha, samas kui kõrge õhuniiskus võib suurendada hallituse ja tolmulestade hulka. Äkilised temperatuurimuutused, tugev tuul või õietolmurikas ilm võivad samuti vallandada köhahooge tundlikel inimestel.

Kas peaksin vältima trenni, kui mul on krooniline köha?

Te ei pea trenni täielikult vältima, kuid peate võib-olla oma rutiini muutma. Kui astma põhjustab teie köha, võib enne trenni inhalaatori kasutamine aidata. Valige siseruumides tegevused õietolmurikka ilmaga või väga külma ilmaga. Madala intensiivsusega harjutused, näiteks jalutamine või ujumine, on sageli paremini talutavad kui suure intensiivsusega tegevused, mis vallandavad köhahooge.