Mis on koolikud? Sümptomid, põhjused ja ravi

Koolikud on intensiivne, seletamatu nutt vastasel juhul tervetel imikutel, mis algab tavaliselt umbes 2–3 nädala vanuselt. Teie laps võib nutta tundide kaupa korraga, sageli hilisõhtul või õhtul, jättes teid abituks ja kurnatuks.

See seisund mõjutab umbes ühte viiest imikust ja saavutab haripunkti umbes 6 nädala vanuselt, enne kui see järk-järgult paraneb 3–4 kuu vanuseks. Kuigi koolikud võivad vanematele uskumatult stressirohked olla, on oluline teada, et koolikutega imikud ei ole ohus ja kasvavad sellest faasist välja.

Mis on koolikud?

Koolikud on defineeritud kui nutt üle 3 tunni päevas, rohkem kui 3 päeva nädalas, rohkem kui 3 nädalat vastasel juhul terve imiku puhul. See „kolmikreegel“ aitab arstidel eristada koolikuid tavalisest imiku närvilisusest.

Koolikute episoodi ajal võib teie laps tunduda lohutamatu, hoolimata teie parimatest pingutustest teda lohutada. Nutmine toimub sageli samal ajal iga päev, tavaliselt õhtutundidel, kui olete päevast juba väsinud.

See, mis teeb koolikud eriti keeruliseks, on see, et nutmisele ei paista olevat selget põhjust. Teie laps ei ole näljane, märg ega haige – ta lihtsalt nutab intensiivselt pikka aega.

Millised on koolikute sümptomid?

Koolikute sümptomite äratundmine aitab teil mõista, mida teie laps kogeb ja millal abi otsida. Peamised märgid lähevad kaugemale tüüpilistest imiku nutumustritest.

• Intensiivne nutt, mis kõlab erinevalt näljast või ebamugavustundest tulenevast nutust
• Nutmise episoodid, mis kestavad 1–3 tundi või kauem
• Närvilisus, mis esineb umbes samal ajal iga päev, sageli hilisõhtul või õhtul
• Ristunud rusikad nutmise episoodide ajal
• Jalade tõmbamine kõhu poole
• Selja kaarutamine nutmise ajal
• Punane, punetav nägu episoodide ajal
• Raske lohutamine vaatamata söötmisele, mähkimisele või hoidmisele
• Normaalne käitumine nutmise episoodide vahel

Need sümptomid algavad tavaliselt umbes 2–3 nädala vanuselt ja võivad kesta kuni umbes 3–4 kuuni. Pidage meeles, et iga laps on erinev ja mõned võivad näidata peenemaid märke, teised aga kogevad intensiivsemaid episoode.

Mis põhjustab koolikuid?

Koolikute täpne põhjus jääb teadmata, kuid teadlased usuvad, et see tuleneb tõenäoliselt mitme teguri kombinatsioonist, mitte ühest ainuüksi põhjusest. Nende potentsiaalsete panuste mõistmine aitab teil selles kogemuses vähem üksi tunda.

Siin on kõige sagedamini mainitud põhjused:

• Küpsumata seedesüsteem, mis alles õpib toitu töötlema
• Ülestimuleerimine tulede, helide ja tegevustega päeva jooksul
• Arenev närvisüsteem, mis alles kohaneb eluga emakaväliselt
• Toidutalumatused või allergiad, eriti lehmapiimavalgu suhtes
• Tervete bakterite tasakaalustamatus seedetraktis
• Refluks või maohappe tagasivool söögitorusse
• Lõksus gaas sooltes
• Hormoonide muutused, mis mõjutavad tuju ja mugavust

Mõned haruldased võimalused hõlmavad ka selliseid aluseks olevaid haigusi nagu hernia või infektsioonid, kuigi need on tõeliselt koolikutega imikute puhul ebatavalised. Teie lastearst saab vajadusel aidata välistada need vähem levinud põhjused.

Millal peaks koolikute tõttu arsti juurde minema?

Peaksite ühendust võtma oma lastearstiga, kui teie lapse nutt tundub liigne või kui märkate mingeid hoiatusmärke. Kuigi koolikud iseenesest ei ole ohtlikud, on oluline välistada muud seisundid.

Helistage oma arstile kohe, kui teie lapsel ilmnevad need murettekitavad sümptomid:

• Kõrge palavik (38°C või kõrgem)
• Oksendamine või tugev sülitamine
• Kõhulahtisus või veri väljaheites
• Mitte söömine või söömisest keeldumine
• Äärmine unisus või ärkamise raskus
• Nutmine, mis kõlab nagu karjumine või tundub valus
• Kange või ebatavaliselt lõtv keha

Otsige ka tuge, kui tunnete end ülekoormatuna, masenduses või vihasena nutmise pärast. Need tunded on täiesti normaalsed ja teie tervishoiuteenuse osutaja saab teid ühendada ressurssidega, mis aitavad.

Millised on koolikute riskifaktorid?

Kuigi koolikud võivad tekkida mis tahes lapsel, võivad teatud tegurid suurendada tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil valmistuda ja vajadusel varakult tuge otsida.

• Esimese lapse vanem olemine (stress ja kogemuste puudumine võivad rolli mängida)
• Enneaegne sünd või madal sünnikaal
• Kokkupuude sigaretisuitsuga raseduse ajal või pärast sündi
• Ema ärevus või depressioon raseduse ajal
• Raske või stressirohke sünnitus
• Pudetitoitmine (kuigi rinnaga toidetavatel imikutel võivad olla ka koolikud)
• Koolikute või seedehäirete perekondlik anamnees

On oluline meeles pidada, et nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teie lapsel tekivad koolikud. Paljudel imikutel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki kunagi koolikuid, samas kui teistel, kellel pole riskifaktoreid, tekivad need.

Millised on koolikute võimalikud tüsistused?

Koolikud ise ei põhjusta teie lapsele pikaajalist kahju, kuid sellega toimetuleku stress võib mõjutada kogu perekonda. Nende potentsiaalsete mõjude teadvustamine aitab teil vajadusel tuge otsida.

Imikute puhul on tüsistused haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Ajutine söömisraskus sagedase nutmise tõttu
• Kerge kaalutõusu viivitus, kui söömine on häiritud
• Suurenenud raputatud lapse sündroomi risk, kui vanemad tunnevad end ülekoormatuna

Vanemate ja perede puhul võivad tagajärjed olla märkimisväärsemad:

• Äärmine kurnatus ja unepuudus
• Postpartum depressioon või ärevus
• Abielu stress ja suhete pinge
• Ebapiisavuse või süütunde tunne lapsevanemate võimete kohta
• Sotsiaalne isolatsioon tegevustest hoidumise tõttu ettearvamatu nutmise tõttu
• Vähenenud enesekindlus lapse eest hoolitsemisel

Pidage meeles, et need tüsistused on ennetav õige toe ja ressursside abil. Ärge kartke abi küsida pereliikmetelt, sõpradelt või tervishoiuteenuse osutajatelt.

Kuidas koolikuid diagnoositakse?

Koolikute diagnoosimine hõlmab muude liigse nutmise põhjuste välistamist, mitte spetsiifiliste testide tegemist. Teie lastearst keskendub teie lapse nutumustritele ja üldisele tervisele.

Kohtumise ajal küsib teie arst teie lapse nutumustrite kohta, sealhulgas selle algusaega, kestust ja seda, mis tundub seda esilekutsuvat või rahustavat. Nad tahavad ka teada söömismustreid, und ja kõiki muid sümptomeid, mida olete märganud.

Füüsiline läbivaatus kontrollib haiguse, vigastuse või seisundite märke, mis võivad ebamugavust põhjustada. Teie arst võib õrnalt teie lapse kõhtu vajutada, et kontrollida hernia või muid kõrvalekaldeid.

Enamikul juhtudel pole vaja täiendavaid teste, kui teie laps on muidu terve ja kasvab hästi. Harvadel juhtudel võib teie arst soovitada teste, näiteks uriinianalüüsi või pildistamist, kui nad kahtlustavad aluseks olevat haigust.

Milline on koolikute ravi?

Kahjuks pole koolikutele ravi, kuid mitu strateegiat aitavad teie last rahustada ja muuta see faas juhitavamaks. Hea uudis on see, et koolikud kaovad iseenesest, kui teie lapse süsteem küpseb.

Siin on tõenduspõhised lähenemisviisid, mis võivad aidata:

• Laps mähkida teki sisse, et anda talle turvatunnet
• Õrn kiikumine või rütmilised liigutused
• Valge müra või pehme muusika rahustava keskkonna loomiseks
• Soojad vannid pinges lihaste lõdvestamiseks
• Jalgade rattapedaaliliigutused lõksus gaasi vabastamiseks
• Imikutele mõeldud probiootikumid (arutlege esmalt oma lastearstiga)
• Söötimisasendite või röhitsemise tehnikate muutmine
• Stimulatsiooni vähendamine tulede hämardamise ja külastajate arvu piiramisega

Rinnaga toitvate emade puhul võib piimatoodete või muude potentsiaalsete allergeenide eemaldamine teie dieedist mõnel juhul aidata. Kui te kasutate pudetitoitu, võib teie arst soovitada proovida teistsugust piimasegu.

Mõned vanemad leiavad, et lapse kandmine slingis või kanduris närviliste perioodide ajal pakub lohutust. Võtmeks on proovida erinevaid lähenemisviise ja vaadata, mis sobib teie lapse jaoks kõige paremini.

Kuidas koolikuid kodus hallata?

Koolikute kodus haldamine nõuab kannatlikkust, visadust ja enesehooldusstrateegiaid. Pidage meeles, et see, mis ühel päeval toimib, ei pruugi järgmisel päeval toimida, seega on kasulik, kui teil on oma tööriistakomplektis mitu tehnikat.

Looge rahustav rutiin, mida saate nutmise episoodide ajal järjekindlalt kasutada. See võib hõlmata tulede hämardamist, pehme muusika mängimist ja lapse hoidmist kindlas asendis, mis tundub aitavat.

Tehke pause, kui vajate neid. Pange laps turvalisse kohta, näiteks voodisse, ja astuge mõneks minutiks eemale, kui tunnete end ülekoormatuna. On täiesti ohutu last lühikest aega nutta lasta, samal ajal kui te end kogute.

Küsige abi pereliikmetelt ja sõpradelt. Kui keegi teine ​​hoolitseb ja lohutab teie last, saate te puhata ja energiat koguda. Paljud vanemad leiavad, et nende laps rahuneb mõnikord paremini teise hooldaja juures.

Pidage nutupäevikut, et jälgida oma lapse närvilisuse mustreid. See aitab teil tuvastada vallandumisfaktoreid ja valmistuda päeva rasketeks perioodideks.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teie arstil paremini mõista teie lapse olukorda ja anda kõige kasulikumaid juhiseid. Kirjutage oma tähelepanekud enne kohtumist üles, et te ei unustaks olulisi üksikasju.

Jälgige oma lapse nutumustreid vähemalt nädal enne kohtumist. Märkige, millal nutmine algab, kui kaua see kestab ja mis tundub seda esilekutsuvat või rahustavat.

Valmistage ette küsimuste loetelu oma konkreetsete murede kohta. Võib-olla soovite küsida söötmise muutuste, unestrateegiate või paranemise ootamise aja kohta.

Tooge kaasa teave oma lapse söömis- ja unemustrite kohta, sealhulgas kui palju ta sööb ja kui tihti ta öösel ärkab. Mainige ka kõiki ravimeid või toidulisandeid, mida teie või teie laps võtate.

Ärge kartke arutada, kuidas koolikud mõjutavad teie vaimset tervist ja pereelu. Teie arst saab pakkuda ressursse ja tuge, mis aitavad teil sellel keerulisel ajal toime tulla.

Mis on koolikute peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et koolikud on ajutised ja teie laps kasvab sellest välja. Kuigi see tundub lõputu, kui olete selle keskel, näitavad enamik imikuid märkimisväärset paranemist 3–4 kuu vanuseks.

Koolikud ei tähenda, et teete lapsevanemana midagi valesti. Seda ei põhjusta halb lapsevanemlus ega midagi, mida oleks saanud ära hoida. Mõnel lapsel on lihtsalt tundlikumad närvisüsteemid, mis vajavad küpsemiseks aega.

Keskenduge nii enda kui ka oma lapse eest hoolitsemisele. Rahulik ja puhanud vanem on paremini varustatud koolikutega lapse lohutamiseks. Võtke vastu abi, kui seda pakutakse, ja ärge kartke abi küsida, kui vajate seda.

Pidage meeles, et see faas läheb mööda ja teie laps areneb normaalselt hoolimata koolikutest. Paljud vanemad leiavad, et koolikutega lapsed muutuvad pärast seda faasi üsna meeldivateks ja rahulikeks.

Korduma kippuvad küsimused koolikute kohta

K1: Kas koolikud mõjutavad minu lapse arengut või tervist pikaajaliselt?

Ei, koolikud ei põhjusta mingeid pikaajalisi arenguviivitusi ega terviseprobleeme. Koolikutega lapsed arenevad normaalselt ja saavad sageli õnnelikeks ja terveteks lasteks. Intensiivne nutt on ajutine ja ei näita mingeid aluseks olevaid probleeme teie lapse aju või närvisüsteemi arenguga.

K2: Kas saan koolikuid ära hoida?

Kahjuks pole koolikute ärahoidmiseks tõestatud viisi, kuna me ei saa täielikult aru, mis neid põhjustab. Kuid rahuliku keskkonna säilitamine, järjepidevate rutiinide järgimine ja oma stressi juhtimine raseduse ajal võivad aidata riski vähendada. Pidage meeles, et koolikud võivad tekkida mis tahes lapsel, olenemata lapsevanemate stiilist.

K3: Kas peaksin oma lapse piimasegu või oma dieeti muutma, kui ma imetan?

Rääkige enne mingeid muudatusi oma lastearstiga. Mõned koolikutega lapsed võivad saada kasu piimatoodete eemaldamisest rinnaga toitva ema dieedist või teistsuguse piimasegu kasutamisest, kuid see ei toimi kõigile. Teie arst aitab teil kindlaks teha, kas dieedi muutused on teie lapse konkreetsete sümptomite põhjal proovimist väärt.

K4: Kuidas ma tean, kas minu lapse nutt on koolikud või midagi tõsisemat?

Koolikute nutmine järgib tavaliselt ennustatavaid mustreid ja esineb muidu tervetel imikutel, kes söövad ja magavad episoodide vahel normaalselt. Helistage oma arstile, kui teie lapsel on palavik, ta ei söö hästi, tundub uimane või kui nutt kõlab tavapärasest koolikute nutust erinevalt. Usaldage oma instinkte – teie tunnete oma last kõige paremini.

K5: Mida ma peaksin tegema, kui tunnen, et võin oma last nutmise tõttu vigastada?

Pange laps kohe turvalisse kohta ja astuge eemale, et rahuneda. Helistage kohe usaldusväärsele sõbrale, pereliikmele või oma lastearstile. Need tunded on tavalisemad, kui võite arvata, ja abi saamine on vastutustundlik asi. Kaaluge abi saamist sünnitusjärgse toe organisatsioonilt täiendavate ressursside ja nõustamise saamiseks.