Mängusõltuvus: sümptomid, põhjused ja ravi

Mängusõltuvus on vaimuhaigus, mille puhul sa ei suuda oma hasartmängude iha kontrollida, isegi kui see põhjustab tõsiseid probleeme sinu elus. Seda tuntakse ka kui mänguhäiret või patoloogilist mängimist ning see on tunnustatud tõsise meditsiinilise seisundina, mis mõjutab aju reageeringut riskile ja tasule.

See ei puuduta juhuslikku loteriipileti ostmist või õhtut kasiinos. Mängusõltuvus tähendab, et sa jätkad mängimist hoolimata kasvavast kaotusest, rikutud suhetest või rahalisest hävingust. Hea uudis on see, et on olemas tõhus ravi ja paranemine on õige toetuse korral täiesti võimalik.

Mis on mängusõltuvus?

Mängusõltuvus on käitumuslik sõltuvus, kus hasartmängudest saab sinu elu keskpunkt. Sinu aju arendab sõltuvust põnevuse ja kiirustundest, mis kaasneb panuste tegemisega, sarnaselt ainete sõltuvusega.

Selle seisundiga inimesed tunnevad sageli, et nad ajavad oma kaotusi taga, uskudes, et järgmine panus lahendab nende probleemid. Nad võivad mängida raha eest, mida nad endale lubada ei saa, valetada oma hasartmängude harjumuste kohta või tunda rahutust ja ärrituvust, kui nad proovivad lõpetada.

See seisund mõjutab inimesi igast elukutsevaldkonnast ja see võib aja jooksul järk-järgult tekkida. See, mis algab juhusliku lõbustusena, võib aeglaselt muutuda millekski, mis tundub täiesti kontrolli alt väljas.

Millised on mängusõltuvuse sümptomid?

Mängusõltuvuse märkide äratundmine aitab sul või kellelgi, keda sa hoolid, varem abi saada. Sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja alguses ei pruugi need olla ilmsed.

Siin on kõige levinumad käitumuslikud ja emotsionaalsed märgid, millele tähelepanu pöörata:

• Vajadus panustada suuremat raha, et saada sama põnevust, mida sa varem tundsid
• Rahutus, ärevus või ärrituvus, kui proovid hasartmängudega vähendada
• Korduvaid ebaõnnestunud katseid hasartmängude kontrollimiseks või lõpetamiseks
• Mõtled pidevalt hasartmängudele, planeerid oma järgmist panust või elad üle mineviku hasartmängukogemusi
• Hasartmängud, kui sa tunned stressi, ärevust, depressiooni või süütunnet
• Kaotuste tagaajamine, mängides rohkem, et proovida tagasi võita, mida sa oled kaotanud
• Valetamine pereliikmetele või sõpradele selle kohta, kui palju sa mängid
• Oluliste suhete, töö või võimaluste riskimine hasartmängude tõttu
• Raha küsimine teistelt hasartmänguvõlgade tasumiseks või põhivajaduste katmiseks

Mõned inimesed kogevad hasartmängude episoodide ajal ka füüsilisi sümptomeid, näiteks kiire pulss, higistamine või pearinglus. Pärast intensiivseid hasartmänguseansse võid sa tunda end kurnatuna, süüdi või sügavalt kahetsevana.

Harvadel juhtudel tekib inimestel nn „segatud tunnustega mänguhäire“, kus nad vahelduvad intensiivsete hasartmängude ja täieliku vältimise perioodide vahel. See muster võib muuta seisundi äratundmise ja raviks keerulisemaks.

Mis põhjustab mängusõltuvust?

Mängusõltuvus tekib bioloogiliste, psühholoogiliste ja keskkonnategurite keerulisest kombinatsioonist. Nende põhjuste mõistmine aitab vähendada häbi, mida sa võid tunda, ja suunata sind sobiva ravi poole.

Mitmed ajuga seotud tegurid aitavad kaasa sellele seisundile:

• Aju tasu radade muutused, mis panevad sind hasartmängude põnevust ihkama
• Geneetiline eelsoodumus, kuna hasartmängude probleemid esinevad sageli peredes
• Keemilised tasakaaluhäired, mis hõlmavad dopamiini, serotoniini ja norepinefriini
• Erinevused aju piirkondades, mis kontrollivad impulsse ja otsuste tegemist

Psühholoogilistel ja sotsiaalsetel teguritel on samuti oluline roll:

• Vaimuhaigused, nagu depressioon, ärevus, bipolaarne häire või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Isiksuseomadused, nagu impulsiivsus, konkurentsivõime või riskide võtmise kalduvus
• Traumaatilised kogemused või kõrge stressitase sinu elus
• Varajane kokkupuude hasartmängudega lapsepõlves või noorukieas
• Sotsiaalne isolatsioon või tervislike toimetulemisstrateegiate puudumine
• Ainete kuritarvitamise häired, mis esinevad sageli koos hasartmängude probleemidega

Keskkonnategurid võivad samuti kaasa aidata mängusõltuvuse tekkele. Nende hulka kuuluvad lihtne juurdepääs hasartmängukohtadele, kasiinode või veebiplatvormide agressiivne turundus ja kultuurilised hoiakud, mis normaliseerivad hasartmängud meelelahutusena.

Harvadel juhtudel võivad teatud ravimid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve või rahutute jalgade sündroomi raviks, suurendada hasartmängude iha kõrvaltoimetena. Kui sa oled märganud hasartmängude käitumise suurenemist pärast uue ravimi alustamist, tasub seda oma arstiga arutada.

Millal pöörduda arsti poole mängusõltuvuse tõttu?

Sa peaksid kaaluma professionaalse abi otsimist, kui hasartmängud põhjustavad sinu elus kannatusi või mõjutavad sinu suhteid, tööd või rahalist olukorda. Paljud inimesed ootavad liiga kaua abi saamisega, kuna nad tunnevad piinlikkust või usuvad, et nad peaksid suutma ise lõpetada.

Siin on selged märgid, et on aeg toetust otsida:

• Sa oled proovinud hasartmängudega lõpetada või vähendada, aga sa pole edukas olnud
• Pereliikmed või sõbrad on väljendanud muret sinu hasartmängude harjumuste pärast
• Sa valetad oma hasartmängude kohta või peidad seda inimeste eest, keda sa hoolid
• Hasartmängud mõjutavad sinu töötulemusi või kohalolekut
• Sa kasutad arvete, üüri või muude vajaduste jaoks mõeldud raha hasartmängudeks
• Sa tunned ärevust, depressiooni või sul on hasartmängudega seotud enesetapu mõtted
• Sa laenad raha või kaalud ebaseaduslikke tegevusi hasartmängude rahastamiseks

Ära oota, kuni sa oled kõik kaotanud, et abi otsida. Varajane sekkumine aitab vältida tõsisemaid tagajärgi ja teeb paranemise lihtsamaks. Pea meeles, et abi otsimine on jõu, mitte nõrkuse märk.

Kui sul on enesetapu või enesevigastamise mõtted, otsi kohest abi, helistades kriisiliinile või minnes lähimasse kiirabi osakonda. Need tunded on ravitavad ja abi on olemas.

Millised on mängusõltuvuse riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada sinu tõenäosust mänguprobleemi tekkeks, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et sa kindlasti seda seisundit arendad. Nende mõistmine aitab sul teha teadlikke otsuseid hasartmängude kohta.

Isiklikud ja perekondlikud tegurid, mis võivad riski suurendada, on järgmised:

• Hasartmängude või ainete kuritarvitamise probleemidega vanema või õe-venna olemasolu
• Meessoost sugu, kuna mehed on mänguhäirete tekkeks tõenäolisemad
• Keskealine või noorem vanus, eriti kui sa alustasid hasartmängudega teismelisena
• Vaimuhaigused, nagu depressioon, ärevus või isiksushäired
• Teatud ravimite võtmine Parkinsoni tõve või rahutute jalgade sündroomi raviks
• Muude sõltuvuskäitumiste või ainete kuritarvitamise häired

Sotsiaalsetel ja keskkonnateguritel on samuti roll:

• Lihtne juurdepääs hasartmängukohtadele või veebipõhistele hasartmänguplatvormidele
• Sotsiaalne surve sõpradelt või pereliikmetelt, kes mängivad regulaarselt
• Kõrge stressitase töö, suhete või rahaliste probleemide tõttu
• Sotsiaalne isolatsioon või tugevate tugivõrgustike puudumine
• Kultuurilised taustad, mis peavad hasartmängud vastuvõetavaks meelelahutuseks

Teatud isiksuseomadused võivad samuti haavatavust suurendada, näiteks olla väga konkurentsivõimeline, impulsiivne või riskide võtmisele kalduv. Inimesed, kes igavlevad kergesti või otsivad pidevat stimulatsiooni, võivad olla samuti suurema riskiga.

Harvadel juhtudel võivad teatud neuroloogiliste haiguste või traumaatilise ajukahjustusega inimestel olla suurenenud impulsiivsus, mis muudab nad hasartmängude probleemidele vastuvõtlikumaks. Seetõttu on oluline arutada kõiki hasartmängude käitumise muutusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millised on mängusõltuvuse võimalikud tüsistused?

Mängusõltuvus võib viia tõsiste tagajärgedeni, mis mõjutavad iga eluvaldkonda. Need tüsistused arenevad sageli järk-järgult, mistõttu on oluline abi otsida enne, kui probleemid muutuvad ülekaalukamaks.

Rahalised tüsistused on sageli kõige otsesemad ja nähtavamad:

• Kasvav võlg hasartmängude kaotuste ja raha laenamise tõttu
• Säästude, pensionifondid või laste kolledžiraha kaotamine
• Maksejõuetus või kodu sundmüük
• Isikutunnistuse vargus või ebaseaduslikud tegevused raha saamiseks hasartmängudeks
• Võimetus maksta põhivajaduste eest, nagu toit, eluase või tervishoid

Suhete ja sotsiaalsed tüsistused võivad olla sama hävitavad:

• Lahutus või lahusolek hasartmängudega seotud stressi ja pettuse tõttu
• Laste eestkoste kaotamine või pingestatud suhted pereliikmetega
• Sotsiaalne isolatsioon, kuna sa eelistad hasartmänge suhetele
• Sõprussuhete kaotamine raha laenamise või valetamise tõttu
• Sinu maine kahjustamine kogukonnas

Töö- ja õiguslikud tüsistused võivad aja jooksul samuti tekkida. Nende hulka võivad kuuluda töökoha kaotus kehva töötulemuse või kohaloleku tõttu, õiguslikud probleemid varguse või pettuse tõttu ja kutsetunnistuse peatamine teatud ametites.

Mängusõltuvuse vaimse tervise mõju ei tohiks alahinnata. Paljud inimesed arendavad depressiooni, ärevust või isegi enesetapu mõtteid, kui nende hasartmängude probleemid süvenevad. Ainete kuritarvitamine tekib sageli siis, kui inimesed proovivad toime tulla oma hasartmängude kaotuste stressi ja häbiga.

Harvadel, aga tõsistel juhtudel võivad mõned inimesed arendada nn „hasartmängudega seotud enesetapu mõtteid“, kus rahaline ja emotsionaalne tagajärg tundub nii ülekaaluka, et nad kaaluvad oma elu lõpetamist. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kohest professionaalset sekkumist.

Kuidas diagnoositakse mängusõltuvust?

Mängusõltuvuse diagnoosimine hõlmab vaimuhaiguste spetsialisti poolt läbiviidavat põhjalikku hindamist. Ei ole vereanalüüsi ega aju skaneerimist, mis suudaks seisundit diagnoosida, seega keskendub hindamine sinu käitumisele ja sümptomitele.

Sinu tervishoiuteenuse osutaja küsib tõenäoliselt üksikasjalikke küsimusi sinu hasartmängude harjumuste kohta, sealhulgas millal sa alustasid hasartmängudega, kui palju aega ja raha sa kulutad ning kuidas hasartmängud mõjutavad sinu igapäevaelu. Nad uurivad ka sinu vaimse tervise ajalugu ja perekonnas esinevaid sõltuvusi.

Diagnoos põhineb Vaimsete Häirete Diagnostika ja Statistika Käsiraamatu (DSM-5) kindlatel kriteeriumidel. Sa pead näitama vähemalt nelja üheksast spetsiifilisest sümptomist 12-kuulise perioodi jooksul, näiteks vajadust mängida suureneva rahasummaga, võimetust hasartmängude kontrollimiseks või hasartmängude kohta valetamist.

Sinu arst võib kasutada ka standardiseeritud sõeluuringu vahendeid või küsimustikke, et hinnata sinu hasartmängude probleemi raskusastet. Need vahendid aitavad kindlaks teha, kas sul on kerge, mõõdukas või raske mänguhäire, mis suunab ravi planeerimist.

Mõnikord peavad tervishoiuteenuse osutajad välistama muid seisundeid, mis võivad sarnaneda mängusõltuvusega. Näiteks bipolaarse häire maniakaalsed episoodid võivad hõlmata liigset hasartmängimist ja teatud ravimid võivad suurendada hasartmängude iha kõrvaltoimetena.

Mis on mängusõltuvuse ravi?

Mängusõltuvuse ravi on väga efektiivne ja paljud inimesed saavutavad pikaajalise paranemise õige ravikombinatsiooni abil. Eesmärk ei ole mitte ainult hasartmängude lõpetamine, vaid ka selleks, et aidata sul luua täisväärtuslik elu, kus hasartmängud ei kontrolli enam sinu otsuseid.

Psühhoteraapia on tavaliselt esimese rea ravi ja see on näidanud suurepäraseid tulemusi:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) aitab sul tuvastada ja muuta mõttemustreid, mis viivad hasartmängudeni
• Motiveeriv intervjuu aitab sul leida oma põhjused hasartmängude käitumise muutmiseks
• Perekonnatraapia lahendab suhteprobleeme ja aitab lähedastel seisundit mõista
• Gruppteraapia ühendab sind teistega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega

Ravimid võivad mõnedele inimestele olla abiks, eriti kui neid kombineerida teraapiaga. Sinu arst võib välja kirjutada antidepressante, kui sul on depressioon või ärevus, või meeleolu stabiliseerijaid, kui sul on bipolaarne häire. Mõned uuringud näitavad, et teatud ravimid, mida kasutatakse ainete sõltuvuste raviks, võivad samuti aidata vähendada hasartmängude iha.

Eneseabi programmidel ja tugirühmadel on paranemises oluline roll:

• Anonüümsed Mängurid järgivad 12-astmelist programmi, mis sarnaneb Anonüümsete Alkohoolikute programmiga
• Veebipõhised tugirühmad pakuvad ööpäevaringset juurdepääsu inimestele, kes mõistavad sinu raskusi
• Enesest välja arvamise programmid aitavad sul end kasiinodest või hasartmängude veebisaitidest keelata
• Finantsnõustamine aitab sul võlgadega toime tulla ja oma rahalist stabiilsust taastada

Rasketel juhtudel, kus ambulatoorne ravi ei ole piisav, on olemas residentuurravi programmid. Need intensiivsed programmid kestavad tavaliselt 30–90 päeva ja pakuvad ööpäevaringset tuge, samal ajal kui sa arendad toimetulemisoskusi ja lahendad varjatud probleeme.

Haruldaste tüsistuste ravi võib nõuda spetsialiseeritud lähenemisviise. Näiteks, kui sul on tekkinud hasartmängude probleemid Parkinsoni ravimi kõrvaltoimetena, võib sinu neuroloog pidada vajalikuks muuta raviplaani.

Kuidas teha kodus ravi mängusõltuvuse ajal?

Enesehooldusstrateegiad võivad oluliselt toetada sinu paranemist, kui neid kasutada koos professionaalse raviga. Need tehnikad aitavad sul iha hallata, stressiga toime tulla ja luua tervislikumaid harjumusi oma igapäevaelus.

Hasartmängude iha juhtimine nõuab praktilisi strateegiaid, mida sa saad kohe kasutada:

• Eemalda hasartmängude rakendused oma telefonist ja blokeeri hasartmängude veebisaidid
• Anna oma rahaline kontroll usaldusväärsele pereliikmele või sõbrale
• Kanna kaasas ainult väikseid rahasummasid ja väldi krediitkaarte
• Leia alternatiivseid tegevusi, kui tunned iha hasartmängude järele
• Harjuta sügavhingamist või tähelepanelikkust intensiivse iha ajal

Struktureeritud igapäevase rutiini loomine aitab vähendada aega ja vaimset ruumi, mis on saadaval hasartmängude mõtete jaoks. See võib hõlmata regulaarset treeningut, planeeritud söögikordi, tööd või vabatahtlikku tegevust ja sotsiaalset aega toetavate inimestega.

Stressijuhtimine on ülioluline, kuna paljud inimesed mängivad viisina toime tulla keeruliste emotsioonidega. Terved alternatiivid on treening, meditatsioon, päeviku pidamine, sõpradega rääkimine või hobidega tegelemise, mida sa varem nautisid.

Vastutuse süsteemide loomine aitab säilitada sinu pühendumist paranemisele. See võib hõlmata regulaarseid kontrolle usaldusväärse sõbraga, tugirühmade koosolekutel osalemist või rakenduste kasutamist, mis jälgivad sinu edusamme ja tuju.

Ole paranemise ajal kannatlik iseendaga. Tagasilöögid on tavalised ja need ei tähenda, et sa oled ebaõnnestunud. Kui sa mängid uuesti, otsi koheselt tuge, selle asemel et häbi sind takistaks tagasi rahale naasmisest.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab sul oma ajast tervishoiuteenuse osutajaga maksimaalselt kasu saada ja tagada, et sa saad parimat võimalikku hooldust. Ausus ja põhjalikkus oma hasartmängude harjumuste kohta on ülioluline, isegi kui see tundub ebamugav.

Enne vastuvõttu proovi koguda spetsiifilist teavet oma hasartmängude mustrite kohta. Kirjuta üles, kui tihti sa mängid, kui palju raha sa tavaliselt kulutad ja milliseid hasartmängutüüpe sa eelistad. Lisa üksikasjad selle kohta, millal sinu hasartmängude probleemid algasid ja kuidas need aja jooksul on arenenud.

Tee nimekiri kõikidest probleemidest, mida hasartmängud on sinu elus põhjustanud, sealhulgas rahalistest kaotustest, suheprobleemidest, tööprobleemidest või õiguslikest probleemidest. Märgi ka kõik vaimse tervise sümptomid, mida sa oled kogenud, näiteks depressioon, ärevus või unehäired.

Too kaasa teave oma haigusloo kohta, sealhulgas kõik ravimid, mida sa võtad, ja muud vaimuhaigused, mis sul võivad olla. Kui hasartmängude probleemid esinevad sinu peres, maini seda samuti.

Kaasa vastuvõtule usaldusväärne pereliige või sõber toetuseks. Nad saavad aidata sul olulisi üksikasju meeles pidada ja anda lisaperspektiivi sellele, kuidas hasartmängud on sinu elu mõjutanud.

Valmista küsimusi, mida sa oma arstilt küsida tahad, näiteks millised ravivõimalused on olemas, kui kaua paranemine tavaliselt kestab ja mida sa raviprotsessi ajal oodata võid. Ära kõhkle küsida kõigest, mis sind muretseb.

Mis on mängusõltuvuse peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida mängusõltuvuse kohta mõista, on see, et see on tõsine meditsiiniline seisund, mitte moraalne puudus või tahtejõu puudumine. Nagu muud vaimuhaigused, on see ravitav õige professionaalse abi ja isikliku pühendumisega paranemisele.

Paranemine on täiesti võimalik ja paljud inimesed elavad edasi täisväärtuslikku elu, vabana hasartmängude probleemidest. Võti on abi saamine võimalikult varakult, enne kui tagajärjed muutuvad ülekaalukamaks. Ravi toimib kõige paremini, kui see käsitleb mitte ainult hasartmängude käitumist, vaid ka kõiki varjatud vaimse tervise probleeme ja elustressoreid.

Pea meeles, et abi otsimine on julguse ja jõu märk. Sa ei pea seda üksi läbi elama ja häbi pole selles, et tunnistad, et vajad tuge. Õige ravi ja pideva pühendumisega oma paranemisele saad sa oma elu kontrolli tagasi ja taastada selle, mida hasartmängud on kahjustanud.

Korduma kippuvad küsimused mängusõltuvuse kohta

Kas sa saad mängusõltuvusest täielikult terveks?

Jah, täielik paranemine mängusõltuvusest on õige ravi ja pideva toetuse korral kindlasti võimalik. Paljud inimesed saavutavad pikaajalise hasartmängudest loobumise ja hakkavad taastama oma suhteid, rahalist olukorda ja üldist elukvaliteeti. Paranemist peetakse tavaliselt pidevaks protsessiks, mitte ühekordseks raviks, sarnaselt teiste sõltuvushäiretega.

Edu määrad varieeruvad, kuid uuringud näitavad, et inimestel, kes osalevad terviklikes raviprogrammides, on oluliselt paremad tulemused kui neil, kes proovivad ise lõpetada. Võti on leida õige ravi, toetuse ja elustiili muutuste kombinatsioon, mis sobib sinu konkreetsele olukorrale.

Kui kaua võtab aega paranemine hasartmängusõltuvusest?

Paranemise ajakava varieerub inimeselt inimesele suuresti, sõltuvalt teguritest, nagu hasartmängude probleemi raskusaste, kui kaua sa oled mänginud ja millised muud elutingimused sul on. Mõned inimesed hakkavad end mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist paremini tundma, teised võivad vajada mitut kuud või kauem.

Enamik raviprogramme kestab paar kuud kuni aasta, kuid paljud inimesed saavad pikaajalisest toetusest nõustamise või tugirühmade kaudu veelgi kauem kasu. Oluline on keskenduda edusammudele, mitte täiuslikkusele, ja pidada paranemist teekonnaks, mitte sihtkohaks.

Kas mängusõltuvuse ravi on kindlustusega kaetud?

Paljud kindlustusplaanid katavad mänguhäire ravi, eriti kuna see on DSM-5-s tunnustatud seadusliku vaimuhaigusena. Kuid katvus varieerub sõltuvalt sinu konkreetsetest kindlustusplaanidest ja ravi tüübist, mida sa vajad.

Tasub kontrollida oma kindlustusseltsiga, mis on kaetud, sealhulgas teraapia seanssid, tugirühmad ja kõik ravimid, mida võidakse välja kirjutada. Kui sul ei ole kindlustust või sinu katvus on piiratud, pakuvad paljud raviasutused libiseva skaala tasusid või makseplaane, et muuta ravi taskukohasemaks.

Kas veebipõhine hasartmängimine võib olla sõltuvust tekitavam kui kasiinos hasartmängimine?

Veebipõhine hasartmängimine võib tõepoolest olla eriti sõltuvust tekitav mitmel põhjusel. See on saadaval ööpäevaringselt, pakub kohest rahulolu ja võimaldab sul mängida privaatselt, ilma sotsiaalsete piiranguteta, mida sa võid füüsilises kasiinos tunda. Mugavus ja ligipääsetavus võivad muuta impulsiivse ja pikemate perioodide jooksul mängimise lihtsamaks.

Veebiplatvormid kasutavad ka keerukaid algoritme ja disainifunktsioone, mis on spetsiaalselt mõeldud selleks, et sind kaasata ja kauem mängida. Kuid sõltuvuse potentsiaal varieerub inimeselt inimesele ja mõned inimesed võivad leida teatud tüüpi hasartmängud problemaatilisemaks kui teised, olenemata sellest, kas see on veebis või isiklikult.

Mida peaksid pereliikmed tegema, kui keegi, keda nad armastavad, on hasartmängude probleemiga?

Pereliikmed võivad mängida olulist rolli paranemise toetamisel, kuid on oluline läheneda olukorrale ettevaatlikult ja vältida toetavat käitumist. Julgusta oma lähedast otsima professionaalset abi, aga ära anna talle raha ega kata tema hasartmängude võlgu, kuna see võib probleemi tegelikult halvendada.

Kaaluge perekonnatraapia seansside või tugirühmade külastamist hasartmängusõltuvusest mõjutatud perede jaoks. Organisatsioonid nagu Gam-Anon pakuvad tuge spetsiaalselt hasartmängude probleemidega inimeste pereliikmetele ja sõpradele. Pea meeles, et hoolitse oma vaimse tervise eest selle keerulise aja jooksul, kuna sõltuvusega inimese toetamine võib olla emotsionaalselt kurnav.