Mis on tsüstotseele? Sümptomid, põhjused ja ravi

Tsüstotseele tekib siis, kui teie põis langeb alla ja surub teie tupe eesmise seina vastu. See juhtub seetõttu, et teie põie toetavad lihased ja koed on aja jooksul nõrgenenud või veninud.

Mõelge sellele nagu võrkkiigele, mis on osa oma tugevusest kaotanud. Teie vaagna põhja lihased toimivad teie elundite toetava võrkkiigena ja kui need nõrgenevad, võib teie põis oma tavapärasest asendist nihkuda. See on tegelikult üsna levinud, eriti naistel, kes on sünnitanud või läbinud menopausi.

Millised on tsüstotseele sümptomid?

Paljud kerge tsüstotseelega naised ei tunne üldse mingeid sümptomeid. Kui sümptomid ilmuvad, tekivad need sageli järk-järgult ja võivad tunduda nagu surve või ebamugavustunne teie vaagnapiirkonnas.

Siin on kõige levinumad märgid, mida võite märgata:

• Täiskõhutunne, surve või valu teie vaagnas või alakõhus
• Võite näha või tunda oma tupest väljaulatuvat punni või midagi
• Raske on põit täielikult tühjendada
• Sage urineerimine või äkiline tung urineerida
• Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal
• Alaseljavalu, mis süveneb pikka aega seistes
• Sümptomid, mis tunduvad päeva lõpus või füüsilise koormuse järel hullemad

Rasketel juhtudel võite kogeda täiendavaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad pingutusinkontinents, kus te lekib uriini köhimisel, aevastamisel või treenimisel. Mõned naised märkavad ka korduvaid põiepõletikke, kuna põis ei tühjene täielikult.

Harvemini võib raske tsüstotseele põhjustada põie märkimisväärset väljakukkumist tupe avausest. See võib muuta kõndimise ebamugavaks ja võib põhjustada ärritust või haavandeid väljaulatuval kudedel. Pidage meeles, et sümptomid võivad inimeselt inimesele suuresti erineda ja kergete sümptomite olemasolu ei tähenda, et teie seisund halveneb.

Millised on tsüstotseele tüübid?

Arstid liigitavad tsüstotseele erinevateks astmeteks, olenevalt sellest, kui kaugele teie põis on langenud. Nende astmete mõistmine aitab teie konkreetsele olukorrale parimat raviviisi kindlaks teha.

1. astme tsüstotseele on kergeim vorm. Teie põis langeb vaid veidi teie tupe ülemisse ossa. Paljudel selle astmega naistel ei ole sümptomeid ja nad ei pruugi isegi teada, et neil see on.

2. aste tähistab mõõdukat langust. Teie põis on langenud piisavalt kaugele, et ulatuda teie tupe avauseni. Võite hakata märkama sümptomeid nagu vaagna surve või raskusi põie täieliku tühjendamisega.

3. aste on raskem. Teie põis paistab välja teie tupe avausest. See põhjustab tavaliselt märgatavaid sümptomeid ja võib vajada ravi teie elukvaliteedi parandamiseks.

4. aste on kõige raskem vorm. Teie põis ulatub märkimisväärselt välja teie tupest. See võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja vajab tavaliselt meditsiinilist sekkumist.

Mis põhjustab tsüstotseele?

Tsüstotseele tekib siis, kui teie põie ja tupe seina vahelised toetavad koed nõrgenevad või rebenevad. See nõrgenemine toimub tavaliselt aja jooksul järk-järgult mitmete tegurite tõttu, mis koormavad teie vaagna põhja lihaseid.

Kõige levinumad põhjused on:

• Sünnitus, eriti tupe teel sünnitamine või pikk sünnitus
• Vananemine ja kudede loomulik nõrgenemine aja jooksul
• Menopaus ja östrogeeni vähenemine, mis mõjutab kudede tugevust
• Krooniline köha haiguste nagu astma või suitsetamise tõttu
• Sagedane raskete esemete tõstmine või pingutamine
• Krooniline kõhukinnisus ja korduv pingutamine roojamise ajal
• Ülekaalulisus, mis avaldab lisakoormust vaagnaelunditele
• Varasem vaagna- või kõhuoperatsioon

Mõned naised on sündinud loomulikult nõrgemate sidekudedega, mis muudab nad tsüstotseele suhtes vastuvõtlikumaks. See geneetiline tegur võib perekonnas esineda, seega võite olla suurema riskiga, kui teie emal või õdedel on esinenud vaagnaelundite prolapsi.

Harvadel juhtudel võivad vaagnapiirkonna raske trauma või teatud sidekoehaigused kaasa aidata tsüstotseele tekkele. Tegevused, mis suurendavad korduvalt kõhuõhurõhku, nagu võistluslik raskuste tõstmine või krooniline kõhukinnisus, võivad aja jooksul ka nõrgenemisprotsessi kiirendada.

Millal pöörduda arsti poole tsüstotseele korral?

Peaksite planeerima kohtumise oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma tupepiirkonnas ebatavalist punni või kogete püsivat vaagna survet. Varajane hindamine aitab vältida sümptomite halvenemist ja parandada teie ravivõimalusi.

Ärge oodake meditsiinilise abi saamist, kui teil on raskusi põie täieliku tühjendamisega või kui teil on sagedased põiepõletikud. Need sümptomid võivad ravitamata jätmisel viia tõsisemate tüsistusteni.

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui teil tekivad rasked sümptomid. Nende hulka kuuluvad suur punn, mis ulatub välja teie tupest, tugev vaagnavalu või täielik võimetus urineerida. Peaksite otsima ka viivitamatut abi, kui märkate veritsemist või haavandeid mis tahes väljaulatuval kudedel.

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, tasub neid oma tervishoiuteenuse osutajaga rutiinsete visiitide ajal arutada. Nad saavad teie seisundit hinnata ja soovitada ennetavaid meetmeid, et see ei progresseeruks.

Millised on tsüstotseele riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tsüstotseele tekkimise tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda ennetavaid samme ja teada, millal olla sümptomite suhtes valvsam.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Sünnitamine, eriti mitu tupe teel sünnitust
• Üle 50-aastane olemine
• Menopausi läbimine
• Vaagnaelundite prolapsi perekondlik anamnees
• Ülekaalulisus või rasvumine
• Krooniline kõhukinnisus
• Suitsetamine või kroonilised kopsuhaigused, mis põhjustavad sagedast köhimist
• Raske füüsilise töö tegemine või raskete esemete tõstmine
• Hüsterektoomia läbimine

Mõningaid riskifaktoreid te ei saa muuta, näiteks teie vanust või perekondlikku anamneesi. Kuid paljud teised on teie kontrolli all. Tervisliku kehakaalu säilitamine, kõhukinnisuse ravi ja raskete esemete tõstmisest hoidumine võivad kõik aidata vähendada teie riski.

Teatud haigusseisundid suurendavad ka riski. Nende hulka kuuluvad sidekoehaigused, näiteks Ehlers-Danlosi sündroom, mis mõjutab kudede tugevust kogu teie kehas. Kroonilised haigusseisundid, mis suurendavad kõhuõhurõhku, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, võivad aja jooksul kaasa aidata tsüstotseele tekkele.

Millised on tsüstotseele võimalikud tüsistused?

Enamikul tsüstotseelega naistel ei teki tõsiseid tüsistusi, eriti kergetel juhtudel. Siiski on oluline mõista, mis võib juhtuda, kui seisund progresseerub või jääb ravitamata.

Kõige levinumad tüsistused, millega võite kokku puutuda, on:

• Korduvad uriinipõie infektsioonid põie ebatäieliku tühjenemise tõttu
• Pingutusinkontinents või raskused uriini voolu kontrollimisega
• Võimetus põit täielikult tühjendada
• Neerupuudulikkus uriini tagasivoolu tõttu
• Haavandid või haavandid väljaulatuval kudedel
• Seksuaalfunktsiooni häired või ebamugavustunne intiimsuse ajal
• Sooleliikumise raskused, kui ka teised elundid on kahjustatud

Rasketel juhtudel võite tekkida nn uriinipeetus. See tähendab, et te ei saa oma põit täielikult või üldse tühjendada, mis võib viia tõsiste neerukahjustusteni, kui seda ei ravita kiiresti.

Harvadel juhtudel võib raske tsüstotseele põhjustada kudede kahjustusi, kus põis ulatub kehast välja. See paljastunud kude võib ärrituda, nakatuda või tekkida haavandeid. Hea uudis on see, et need tõsised tüsistused on õige meditsiinilise abi ja ravi abil ärahoidavad.

Kuidas saab tsüstotseele ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki tsüstotseele juhtumeid ära hoida, eriti neid, mis on seotud vananemise või geneetikaga, on paljud riskifaktorid teie kontrolli all. Ennetavate sammude astumine võib märkimisväärselt vähendada teie võimalusi selle seisundi tekkeks või selle progresseerumise aeglustamiseks.

Siin on kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad:

• Tehke regulaarselt Kegeli harjutusi, et tugevdada oma vaagna põhja lihaseid
• Säilitage tervislik kehakaal, et vähendada survet oma vaagnaelunditele
• Ravige kõhukinnisust kiiresti ja hoidke head sooleharjumusi
• Vältige raskete esemete tõstmist või kasutage vajadusel õiget tõstmistehnikat
• Lõpetage suitsetamine, et vähendada kroonilist köhimist
• Püsige füüsiliselt aktiivne madala intensiivsusega harjutustega
• Kaaluge menopausi ajal hormoonravi, kui teie arst seda soovitab

Kegeli harjutused on eriti olulised. Need hõlmavad teie vaagna põhja lihaste korduvat pingutamist ja lõdvestamist. Õigesti ja järjepidevalt tehes võivad need märkimisväärselt tugevdada lihaseid, mis toetavad teie põit ja teisi vaagnaelundeid.

Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, arutage vaagna põhja harjutusi oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nende harjutuste alustamine varakult ja jätkamine pärast sünnitust aitab hiljem elus vaagnaelundite prolapsi ära hoida või minimeerida.

Kuidas tsüstotseele diagnoositakse?

Teie arst saab tsüstotseele tavaliselt diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja teie sümptomite arutamise teel. Protsess on lihtne ja tavaliselt ei vaja ebamugavat ega invasiivset testimist.

Kohtumise ajal küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie sümptomite, haigusloo ja tegurite kohta, mis võivad kaasa aidata vaagnaelundite prolapsile. Nad tahavad teada teie raseduste, sünnituste ja tegevuste kohta, mis võivad teie vaagna põhja koormata.

Füüsiline läbivaatus hõlmab vaagnaeksamit, kus teie arst otsib põie väljaulatuvat punni tupe seina. Nad võivad paluda teil läbivaatuse ajal pingutada või köhida, et näha, kui palju põis liigub. See aitab neil teie tsüstotseele astme kindlaks teha.

Mõnikord on täieliku pildi saamiseks vaja täiendavaid teste. Need võivad hõlmata uriinianalüüsi infektsiooni kontrollimiseks, põie funktsiooni teste, et näha, kui hästi te oma põit tühjendate, või pildistamisuuringuid, näiteks ultraheli, kui teie arst vajab teie vaagnaelundite kohta üksikasjalikumat teavet.

Mis on tsüstotseele ravi?

Tsüstotseele ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest ja sellest, kui palju see seisund teie igapäevaelu mõjutab. Paljud kerged juhud ei vaja muud ravi kui jälgimine ja elustiili muutused.

Konservatiivset ravi proovitakse sageli esimesena ja see võib olla väga efektiivne:

• Vaagna põhja harjutused (Kegeli harjutused) toetavate lihaste tugevdamiseks
• Pessaari sisestamine - eemaldatav seade, mis toetab teie põit
• Östrogeeni ravi kudede tugevuse parandamiseks pärast menopausi
• Kaalulangus, kui olete ülekaaluline
• Tegevuste vältimine, mis koormavad teie vaagna põhja
• Alushaiguste, näiteks kõhukinnisuse või kroonilise köha ravi

Pessaar on sageli suurepärane võimalus naistele, kes soovivad operatsioonist hoiduda. See väike, paindlik seade mahub teie tupesse ja hoiab teie põie oma tavapärases asendis. Paljud naised leiavad, et pessaarid on pärast õiget paigaldamist väga efektiivsed ja mugavad.

Operatsiooni võib soovitada, kui konservatiivne ravi ei aita või kui teil on rasked sümptomid. Kõige levinum kirurgiline lähenemisviis hõlmab teie põie ja tupe vahelise nõrgenenud seina parandamist. Seda saab sageli teha minimaalselt invasiivsete meetoditega, millel on lühemad taastusajad.

Mõnel juhul võib teie kirurg soovitada kasutada võrgu või siirdamise materjali täiendava toe andmiseks. See lähenemisviis nõuab aga hoolikat kasu ja riskide kaalumist, mida teie arst teiega põhjalikult arutab.

Kuidas tsüstotseele kodus hallata?

Kodus on palju asju, mida saate teha tsüstotseele sümptomite kontrollimiseks ja seisundi halvenemise vältimiseks. Need enesehooldusstrateegiad toimivad kõige paremini koos meditsiinilise raviga ja teie tervishoiuteenuse osutaja juhistega.

Igapäevased vaagna põhja harjutused on teie võimsaim tööriist. Püüdke teha Kegeli harjutusi kolm korda päevas, hoides iga kokkutõmbumist kolm kuni viis sekundit. Suurendage järk-järgult kuni 10 sekundini, kui teie lihased tugevamaks saavad.

Tualettrutiinide haldamine võib samuti oluliselt aidata. Proovige urineerida regulaarselt, mitte oodata, kuni teie põis on väga täis. Kui urineerite, tehke seda rahulikult ja proovige oma põit täielikult tühjendada. Võib olla kasulik urineerimise ajal ettepoole kallutada või punni õrnalt ülespoole suruda.

Eluviisi muutused võivad teie mugavustunnet oluliselt parandada. Vältige raskete esemete tõstmist ja kui peate midagi tõstma, kasutage oma jalgu, mitte selga. Ravige kõhukinnisust kiiresti piisava kiudaine ja vee tarbimisega. Kui suitsetate, vähendab suitsetamisest loobumine kroonilist köhimist, mis võib teie seisundit halvendada.

Pöörake tähelepanu tegevusele, mis teie sümptomeid halvendab. Paljud naised märkavad ebamugavustunde suurenemist pärast pikka aega seismist või suure intensiivsusega treeningut. Kaaluge ujumise või kõndimise asemel jooksmise või hüppamise harjutuste asemel.

Kuidas peaksite oma arsti kohtumiseks valmistuma?

Arsti kohtumiseks valmistumine aitab teil oma visiidist maksimumi saada ja tagada, et teie arstil on kogu vajalik teave teie abistamiseks. Alustage oma sümptomite ja nende esmakordse märkamise aja kirja panemisega.

Pidage paar päeva enne oma kohtumist sümptomipäevikut. Märkige, millal sümptomid on hullemad või paremad, millised tegevused neid tunduvad vallandavat ja kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad. See teave aitab teie arstil mõista teie seisundi raskusastet.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Kirjutage ka oma haiguslugu, sealhulgas kõik rasedused, operatsioonid ja kroonilised haigusseisundid. Teie arst tahab teada ka vaagnaelundite prolapsi perekondlikust anamneesist.

Valmistage küsimused, mida oma arstilt küsida. Võib-olla soovite teada ravivõimaluste, oodatava kohta, kui te seisundit ei ravi, või selle halvenemise vältimise kohta. Ärge kartke küsida kõike, mis teid muretseb.

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist oma kohtumisele. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge olukorras, mis võib tunduda tundlikuna.

Mis on tsüstotseele peamine järeldus?

Tsüstotseele on levinud seisund, mis mõjutab paljusid naisi, eriti pärast sünnitust ja menopausi. Kuigi selle avastamine võib olla murettekitav, on enamik juhtumeid õige hoolduse ja ravi abil hallatavad ning ei mõjuta oluliselt teie elukvaliteeti.

Kõige olulisem on meeles pidada, et teil on saadaval palju ravivõimalusi. Alates lihtsatest vaagna põhja harjutustest kuni pessaarideni ja kirurgilise parandamiseni on peaaegu alati lahendus, mis aitab teie sümptomeid ja mugavustunnet parandada.

Varajane sekkumine toob sageli kaasa paremaid tulemusi. Kui märkate sümptomeid, ärge oodake nende arutamist oma tervishoiuteenuse osutajaga. Paljud naised leiavad, et lihtsad elustiili muutused ja harjutused võivad vältida nende seisundi halvenemist.

Pidage meeles, et tsüstotseele olemasolu ei kajasta midagi, mida te valesti tegite. See on teie keha aja jooksul kogetud stressi ja muutuste loomulik tagajärg. Õige hoolduse ja ravi abil elavad enamik tsüstotseelega naisi täisväärtuslikku, aktiivset ja mugavat elu.

Korduma kippuvad küsimused tsüstotseele kohta

Kas tsüstotseele võib iseenesest kaduda?

Kerge tsüstotseele taandub harva täielikult iseenesest, kuid see sageli ka ei halvene. Järjepidevate vaagna põhja harjutuste ja elustiili muutuste abil saate sageli progresseerumist ära hoida ja sümptomeid tõhusalt hallata. Mõõdukate kuni raskete juhtude puhul on sümptomite parandamiseks tavaliselt vaja mingit ravi.

Kas tsüstotseele korral on operatsioon alati vajalik?

Ei, operatsioon ei ole alati vajalik. Paljud naised saavad oma tsüstotseele edukalt hallata konservatiivse ravi abil, näiteks vaagna põhja harjutuste, pessaaride või elustiili muutuste abil. Operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole aidanud või kui sümptomid mõjutavad oluliselt teie elukvaliteeti.

Kas ma saan tsüstotseele korral ikkagi seksida?

Jah, enamik tsüstotseelega naisi saavad jätkata seksuaalvahekorda. Mõned asendid võivad olla mugavamad kui teised ja libesti kasutamine võib aidata. Kui teil tekib valu või ebamugavustunne, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravivõimalustest, mis võivad teie intiimsuse ajal mugavust parandada.

Kas tsüstotseele mõjutab mu võimet rasestuda?

Tsüstotseele ei mõjuta tavaliselt teie võimet rasestuda. Rasedus ja sünnitus võivad aga mõnikord olemasolevat tsüstotseele halvendada. Kui plaanite rasestuda, arutage oma seisundit oma tervishoiuteenuse osutajaga, et välja töötada parim juhtimisplaan.

Kui kaua aega kulub vaagna põhja harjutuste abil tsüstotseele paranemiseks?

Enamik naisi hakkavad märkama sümptomite paranemist 6–8 nädala jooksul järjepidevate vaagna põhja harjutuste tegemisest. Kuid täieliku kasu nägemiseks võib kuluda kuni 3–6 kuud. Võti on harjutuste õige ja järjepidev tegemine, ideaaljuhul vaagna põhja füsioterapeudi juhendamisel.