De Quervaini Tenosynoviit

De Quervaini tenosynoviit (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) on valulik seisund, mis mõjutab pöidlapoolseid käelihaseid. Kui teil on De Quervaini tenosynoviit, tunnete tõenäoliselt valu randme pööramisel, millegi haaramise või rusika tegemisel.

Kuigi De Quervaini tenosynoviidi täpne põhjus pole teada, võib iga tegevus, mis tugineb korduvale käe- või randmeliigutusele – näiteks aiatöö, golf või reketisport või lapse kandmine – seda süvendada.

De Quervaini tenosynoviidi sümptomiteks on:

• Valu pöidla aluse lähedal
• Pöidla aluse lähedal turse
• Raskused pöidla ja randme liigutamisel midagi haaramise või pigistamisega seotud tegevuste ajal
• „Kleepuv“ või „käivitus-peatub“ tunne pöidlas selle liigutamisel Kui seisund kestab liiga kaua ravita, võib valu levida kaugemale pöidlasse või käsivarde või mõlemasse. Pöidla ja randme liigutamine võib valu süvendada. Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on endiselt probleeme valu või funktsiooniga ja olete juba proovinud:
• Haigestunud pöidla mittekasutamist
• Külma kompressi kahjustatud piirkonnale
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatriumi (Aleve) kasutamist

Kui teil on endiselt valu või talitlushäireid ja olete juba proovinud järgmist, konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga:

• Kahjustatud pöidla mittekasutamine
• Külma kompressi kasutamine kahjustatud piirkonnas
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatriumi (Aleve) kasutamine

Kui te midagi käes pigistate, haarate, surute, näpistate või väänate, liuglevad kaks teie randme ja pöidla alumisel osal olevat kõõlust tavaliselt sujuvalt väikeses tunneliläbist, mis ühendab neid pöidla alusega. Sama liigutuse kordamine päevast päeva võib ärritada kahe kõõluse ümber olevat tuppi, põhjustades paksenemist ja turset, mis piirab nende liikumist.

De Quervaini tenosynoviit mõjutab kahte kõõlust randme pöidlapoolsel küljel. Kõõlused on köiekujulised struktuurid, mis ühendavad lihaseid luudega.

Krooniline ülekoormus, näiteks sama käeliigutuse kordamine päevast päeva, võib ärritada kõõluste ümbritsevat katet. Kui kate ärritub, võivad kõõlused pakseneda ja tunda. See paksenemine ja turse piiravad kõõluste liikumist väikeses tunneliläbist, mis ühendab neid pöidla alusega.

Muud De Quervaini tenosynoviidi põhjused on:

• Põletikuline artriit, näiteks reumatoidartriit.
• Randme või kõõluse otsene vigastus, mis võib põhjustada armkoe teket, mis piirab kõõluste liikumist
• Vedelikupeetus, näiteks hormoonide muutuste tõttu raseduse ajal

De Quervaini tenosynoviidi riskifaktoriteks on:

• Vanus. Vanuses 30–50 eluaastat inimestel on suurem risk de Quervaini tenosynoviidi tekkeks võrreldes teiste vanuserühmadega, sealhulgas lastega.
• Sugu. See seisund on naistel sagedasem.
• Rasedus. See seisund võib olla seotud rasedusega.
• Imikuhooldus. Lapse korduva tõstmise käigus kasutatakse pöialt kangina ja see võib olla seotud selle seisundiga.
• Tööd või hobid, mis hõlmavad käte ja randmete korduvaid liigutusi. Need võivad kaasa aidata de Quervaini tenosynoviidile.

Kui de Quervaini tenosynoviiti ei ravita, võib käe ja randme nõuetekohase kasutamisega tekkida raskusi. Randme liigutuste ulatus võib väheneda.

De Quervaini tenosynoviidi diagnoosimiseks uurib teie tervishoiuteenuse osutaja teie kätt, et näha, kas te tunnete valu, kui randme pöidla küljele survet avaldatakse. Testid Teilt võidakse paluda teha Finkelsteini test, mille käigus painutate pöidla peopessa ja painutate sõrmed pöidla kohale. Seejärel painutate randme väikese sõrme suunas. Kui see põhjustab valu randme pöidla küljel, on teil tõenäoliselt De Quervaini tenosynoviit. Pildistamise teel tehtavaid uuringuid, näiteks röntgenülesvõtteid, De Quervaini tenosynoviidi diagnoosimiseks tavaliselt ei vajata.

De Quervaini tenosynoviidi ravi eesmärk on vähendada põletikku, säilitada pöidla liikumisvõimet ja ennetada kordumist. Kui alustate ravi varakult, peaksid sümptomid 4–6 nädala jooksul leevenema. Kui De Quervaini tenosynoviit algab raseduse ajal, kaovad sümptomid tõenäoliselt raseduse või rinnaga toitmise lõpuks. Ravimid Valu ja turse vähendamiseks võib arst soovitada retseptita valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve). Arst võib soovitada ka kortikosteroidide süstimist kõõluse ümbrisesse turse vähendamiseks. Kui ravi alustatakse sümptomite ilmnemisest esimese kuue kuu jooksul, paraneb enamik inimesi pärast kortikosteroidide süstimist täielikult, sageli juba pärast ühte süstimist. Ravi De Quervaini tenosynoviidi esmane ravi võib hõlmata järgmist: pöidla ja randme immobiliseerimine, hoides neid sirgena ortopeedilise kinnituse või tuge abil, et kõõlused saaksid puhata pöidla korduvate liigutuste vältimine nii palju kui võimalik pöidla pigistamise vältimine randme küljelt küljele liigutamisel jääkompresside panemine kahjustatud piirkonnale Võite pöörduda ka füsioterapeudi või ergoterapeudi poole. Terapeut võib vaadata üle, kuidas te oma randmetega töötate, ja anda soovitusi randmetele koormuse vähendamiseks. Teie terapeut saab õpetada teile ka randme, käe ja käeharja harjutusi. Need harjutused aitavad tugevdada teie lihaseid, vähendada valu ja piirata kõõluste ärritust. Operatsioon või muud protseduurid Raskemate juhtude korral võib soovitada operatsiooni. Operatsioon toimub ambulatoorselt. Protseduuri käigus kontrollib kirurg kõnealuse kõõluse või kõõluste ümbritsevat tuppi ja avab seejärel tupe, et vabastada survet. See võimaldab kõõlustel vabalt liikuda. Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teile, kuidas pärast operatsiooni oma keha puhata, tugevdada ja taastada. Füsioterapeut või ergoterapeut võib teiega pärast operatsiooni kohtuda, et õpetada teile uusi tugevdavaid harjutusi ja aidata teil oma igapäevast rutiini kohandada, et vältida tulevasi probleeme. Palun broneerige aeg