Mis on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire? Sümptomid, põhjused ja ravi

Depersonaliseerumis-derealiseerumishäire on vaimuhaigus, mille puhul tunned end lahutatuna iseendast või ümbritsevast. Võib tunduda, nagu vaataksid iseennast väljastpoolt oma keha või et ümbritsev maailm tundub ebareaalne või unenäoline.

See häire mõjutab sinu reaalsuse kogemist, aga on oluline teada, et sa ei kaota oma mõistust. Sinu mõtted jäävad selgeks ja sa mõistad, et need tunded ei põhine reaalsusel. Paljud inimesed kogevad lühikesi depersonaliseerumise või derealiseerumise episoode stressirohketel aegadel, aga kui need tunded püsivad ja häirivad igapäevaelu, muutub see diagnoosimiskõlblikuks haiguseks.

Mis on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire?

Depersonaliseerumis-derealiseerumishäire hõlmab kahte peamist kogemust, mis võivad esineda koos või eraldi. Depersonaliseerumine paneb sind tundma end lahutatuna iseendast, samas kui derealiseerumine paneb sinu keskkonna tunduma võõraks või ebareaalseks.

Depersonaliseerumise episoodide ajal võid tunda, nagu jälgiksid oma mõtteid, tundeid või tegusid kaugelt. Mõned inimesed kirjeldavad seda nii, nagu oleksid filmis või vaataksid iseennast klaasseina tagant. Sinu keha võib tunduda ebatavaline või sa ei pruugi oma peegelpilti ära tunda.

Derealiseerumine tekitab tunde, et sinu ümbrus on udune, unenäoline või kunstlik. Esemed võivad tunduda tavapärasest suuremad või väiksemad, värvid võivad tunduda tuhmid ja tuttavad kohad võivad tunduda võõrad. Aeg võib tunduda aeglustuvat või kiirenevat ettearvamatult.

Need kogemused võivad olla väga häirivad, aga need on tavalisemad, kui sa arvata võid. Uuringud näitavad, et kuni 50% täiskasvanutest kogeb oma elu jooksul vähemalt ühte depersonaliseerumise või derealiseerumise episoodi, kuigi palju vähem inimesi arendab püsiva vormi, mis kvalifitseerub häireks.

Millised on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire sümptomid?

Selle häire sümptomid võivad tunduda hirmutavad, aga nende äratundmine aitab sul mõista, mida sa koged. Need tunded tulevad ja lähevad ning nende intensiivsus võib varieeruda kergest lahutatust ülekaaluka lahutamiseni.

Depersonaliseerumise tavalised sümptomid on järgmised:

• Tundub, nagu vaataksid iseennast väljastpoolt oma keha
• Tundub, et sinu mõtted või emotsioonid ei kuulu sulle
• Tundub emotsionaalselt tuimaks või lahutatuna oma tunnetest
• Sinu keha tundub ebatavaline või mitte sinu oma
• Sa ei tunne ennast peeglist või fotodelt ära
• Tundub, nagu teeksid elu toiminguid automaatselt

Derealiseerumise sümptomid hõlmavad tavaliselt sinu ümbritseva maailma tajumist:

• Sinu ümbrus tundub udune, unenäoline või kunstlik
• Tuttavad kohad tunduvad võõrad või ebatavalised
• Esemed tunduvad moonutatud suuruse, kuju või selguse poolest
• Helid tunduvad kauged või ebaselged
• Aeg tundub liikuvana ebatavaliselt kiiresti või aeglaselt
• Tundub, nagu elaksid mulli sees või klaasi taga

Vähem levinud, aga olulised sümptomid võivad hõlmata tunde, et sinu mälestused ei ole sinu omad, raskusi kontsentreerumisega, sest reaalsus tundub ebakindel, või paanikat, kui need episoodid esinevad. Mõned inimesed teatavad ka tundest, nagu kaotaksid oma identiteedi või isiksuse episoodide ajal.

Pea meeles, et nende kogemuste ajal säilitad sa teadlikkust, et need tajud ei ole reaalsed. See arusaam eristab häiret teistest haigustest, näiteks psühhoosist, kus inimesed kaotavad täielikult kontakti reaalsusega.

Mis põhjustab depersonaliseerumis-derealiseerumishäiret?

Depersonaliseerumis-derealiseerumishäire täpset põhjust ei ole täielikult mõistetud, aga teadlased usuvad, et see areneb bioloogiliste, psühholoogiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist. Sinu aju loob need kogemused omamoodi kaitsva reaktsioonina ülekaaluka stressi või trauma vastu.

Mitmed olulised tegurid võivad kaasa aidata selle häire tekkele:

• Tõsine või pidev trauma, sealhulgas lapsepõlve väärkohtlemine, hooletussejätmine või vägivalla pealtnägemine
• Äärmuslik stress oluliste elumuutuste, suheprobleemide või töösurve tõttu
• Teised vaimuhaigused, näiteks depressioon, ärevus või paanikahäire
• Ainete tarvitamine, eriti marihuaana, hallutsinogeenid või alkohol
• Meditsiinilised haigused, mis mõjutavad aju, näiteks krambihäired või migreen
• Teatud ravimid, sealhulgas mõned antidepressandid või rahustid

Geneetikal võib samuti olla roll, kuna häire esineb mõnikord perekonniti. Mõned inimesed tunduvad loomulikult tundlikumad stressi suhtes või neil on aju keemia, mis muudab nad vastuvõtlikumaks dissotsiatiivsetele kogemustele.

Harvadel juhtudel võib häire tekkida pärast tõsiseid meditsiinilisi sündmusi, näiteks infarkte, õnnetusi või operatsioone. Unepuudus, äärmuslik väsimus või sensoorne deprivatsioon võivad samuti vallandada episoode haavatavatel inimestel.

Tasub märkida, et mitte igaüks, kes kogeb traumat või stressi, ei arenda seda häiret. Sinu individuaalne vastupanuvõime, toimetulemisoskus ja tugisüsteem mõjutavad kõik seda, kuidas sinu aju reageerib rasketele kogemustele.

Millal pöörduda arsti poole depersonaliseerumis-derealiseerumishäire korral?

Sa peaksid kaaluma professionaalse abi otsimist, kui need tunded muutuvad sagedaseks, intensiivseks või hakkavad häirima sinu igapäevaseid tegevusi. Lühikesed episoodid äärmusliku stressi ajal on normaalsed, aga püsivad sümptomid vajavad tähelepanu.

Otsi meditsiinilist abi, kui sa koged depersonaliseerumist või derealiseerumist, mis kestab tunde korraga, esineb mitu korda nädalas või muudab töötamise, suhete säilitamise või enda eest hoolitsemise raskeks. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada sinu elukvaliteeti ja reageerivad sageli hästi ravile.

Sa peaksid otsima kohest abi, kui need tunded kaasnevad enesevigastamise mõtetega, täieliku reaalsuse testimise kaotusega või raskete paanikahoogudega. Lisaks, kui on kaasatud ainete tarvitamine või kui sa koged muid murettekitavaid sümptomeid, näiteks mälukaotust või segasust, on kiire hindamine oluline.

Ära kõhkle abi otsimisest, isegi kui sinu sümptomid tunduvad kerged. Varajane sekkumine viib sageli paremate tulemusteni ja vaimse tervise spetsialistid saavad aidata sul välja töötada toimetuleku strateegiaid enne sümptomite süvenemist.

Millised on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab sul mõista, miks sa võid kogeda neid sümptomeid ja millised asjaolud võivad neid vallandada. Mitmed tegurid võivad suurendada sinu tõenäosust selle häire tekkeks.

Kõige olulisemad riskifaktorid on järgmised:

• Lapsepõlve trauma, väärkohtlemise või tõsise hooletussejätmise ajalugu
• Dissotsiatiivsete häirete või teiste vaimuhaiguste perekondlik ajalugu
• Teised vaimuhaigused, eriti ärevus, depressioon või PTSD
• Kõrge kroonilise stressi tase või hiljutised traumaatilised sündmused
• Ainete tarvitamine, eriti psühhoaktiivsed ravimid
• Teismeline või noor täiskasvanu vanus, mil häire kõige sagedamini esmakordselt ilmneb

Lisategurid, mis võivad suurendada riski, hõlmavad väga tundliku või ärevusliku isiksuse omamine, sotsiaalne isolatsioon või oluliste elumuutuste läbielamine. Mõned meditsiinilised haigused, näiteks epilepsia, migreen või kilpnäärmehäired, võivad sind samuti vastuvõtlikumaks muuta.

Teatud elusituatsioonid võivad toimida vallandajatena, isegi kui sul ei ole muid riskifaktoreid. Need võivad hõlmata tõsist unepuudust, äärmuslikku füüsilist või emotsionaalset stressi või meelelahutuslike narkootikumide tarvitamist, isegi katsetamise eesmärgil.

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et sa kindlasti arendad seda häiret. Paljud inimesed, kellel on mitu riskifaktorit, ei koge kunagi püsivat depersonaliseerumist ega derealiseerumist, samas kui teised, kellel on vähem riskifaktoreid, arendavad sümptomeid.

Millised on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire võimalikud tüsistused?

Kuigi depersonaliseerumis-derealiseerumishäire ei ole eluohtlik, võib see luua olulisi väljakutseid sinu igapäevaelus, kui seda ei ravita. Nende võimalike tüsistuste mõistmine võib motiveerida sind abi otsima ja sümptomeid tõsiselt võtma.

Kõige levinumad tüsistused mõjutavad sinu suhteid ja igapäevast toimimist:

• Raskused lähedaste suhete säilitamisel emotsionaalse tuimastamise tõttu
• Probleemid tööl või koolis kontsentratsiooniraskuste tõttu
• Suurenenud risk depressiooni või ärevushäirete tekkeks
• Sotsiaalne isolatsioon ja tegevustest loobumine, mida sa kunagi nautisid
• Uneprobleemid ja krooniline väsimus püsiva stressi tõttu
• Suurenenud risk ainete kuritarvitamiseks toimetuleku viisina

Mõned inimesed kogevad tõsisemaid tüsistusi, sealhulgas püsivaid ebareaalsuse tundeid, mis muudavad otsuste tegemise raskeks, kroonilist ärevust selle pärast, millal järgmine episood toimub, või olukordade täielikku vältimist, mis võivad sümptomeid vallandada.

Harvadel juhtudel võivad inimesed arendada nn "eksistentsiaalset ärevust", kus nad muutuvad reaalsuse ja oma eksistentsi küsimustega kinnisideeks. See võib viia märkimisväärsele stressile ja häirida normaalseid mõtlemisprotsesse.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on korrigeeritavad õige ravi abil. Paljud inimesed leiavad, et kui nende sümptomid paranevad, naasevad nende suhted, tööviljakus ja üldine elukvaliteet normaalseks või isegi paranevad oma eelmisest tasemest.

Kuidas diagnoositakse depersonaliseerumis-derealiseerumishäiret?

Depersonaliseerumis-derealiseerumishäire diagnoosimiseks on vaja põhjalikku hindamist vaimse tervise spetsialisti poolt. Selle haiguse jaoks ei ole ühtegi testi, seega tugineb arst sinu sümptomite kirjeldusele ja nende mõjule sinu elule.

Sinu tervishoiuteenuse osutaja alustab üksikasjalike küsimustega sinu kogemuste kohta, sealhulgas millal sümptomid algasid, kui tihti need esinevad ja mis neid vallandab. Ta tahab teada sinu haigusloo, kõiki ravimeid, mida sa võtad, ja kas sa tarbid alkoholi või narkootikume.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt füüsilist läbivaatust, et välistada meditsiinilised haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Arst võib tellida vereanalüüse, et kontrollida kilpnäärme probleeme, vitamiinipuudust või muid probleeme, mis võivad mõjutada sinu vaimset seisundit.

Vaimse tervise spetsialistid kasutavad selle häire diagnoosimiseks spetsiifilisi kriteeriume. Sa pead kogema püsivaid või korduvaid depersonaliseerumise, derealiseerumise või mõlema episoode. Need episoodid peavad põhjustama märkimisväärset stressi või probleeme sinu igapäevaelus ja sa pead säilitama teadlikkust, et need kogemused ei ole reaalsed.

Arst tahab ka välistada teisi haigusi, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks ärevushäired, depressioon, psühhootilised häired või ainete mõju. See protsess võib võtta mitu kohtumist, et seda põhjalikult läbi viia.

Mõnikord võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada standardiseeritud küsimustikke või hindamisvahendeid, mis on loodud spetsiaalselt dissotsiatiivsete häirete jaoks. Need aitavad tagada, et kõiki asjakohaseid sümptomeid uuritakse ja hinnatakse korralikult.

Milline on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire ravi?

Depersonaliseerumis-derealiseerumishäire ravi keskendub sümptomite vähendamisele ja aitab sul taastada ühenduse iseendaga ja oma ümbrusega. Hea uudis on see, et see haigus reageerib sageli hästi ravile, eriti kui seda varakult ravitakse.

Psühhoteraapia on tavaliselt esmajoones ravi ja kõige efektiivsem lähenemine. Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) aitab sul tuvastada ja muuta mõttemustreid, mis aitavad kaasa sinu sümptomitele. Sinu terapeut õpetab sulle tehnikaid, mis aitavad sul maanduda episoodide ajal ja seada kahtluse alla mõtted, mis sümptomeid halvendavad.

Teised abiks olevad teraapia lähenemisviisid on dialektiline käitumisteraapia (DKT), mis õpetab emotsionaalse reguleerimise oskusi, ja silmade liigutamisega desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR), kui on kaasatud trauma. Mõned inimesed saavad kasu tähelepanelikkuse baasil ravist, mis aitab neil ühendust luua oma praeguse kogemusega.

Ravimeid ei ole selle häire jaoks spetsiifiliselt heaks kiidetud, aga arst võib välja kirjutada antidepressante või rahusteid, kui sul on kaasnev depressioon või ärevus. Mõned inimesed leiavad, et nendega seotud haiguste ravi aitab vähendada depersonaliseerumise ja derealiseerumise sümptomeid.

Harvadel juhtudel, kus sümptomid on rasked ja ei reageeri standardsele ravile, võib arst kaaluda teisi ravimivõimalusi, näiteks meeleolu stabiliseerijaid või atüüpilisi antipsühhootikume, kaaludes alati hoolikalt kasu ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Ravi kestus varieerub sõltuvalt sümptomite raskusest ja alusest põhjusest. Mõned inimesed näevad paranemist mõne kuu jooksul, teised vajavad pikaajalist tuge. Võtmeks on leida õige ravikombinatsioon, mis sobib sinu konkreetsele olukorrale.

Kuidas teha kodus ravi depersonaliseerumise-derealiseerumise episoodide ajal?

Episoodide juhtimise õppimine kodus on oluline osa sinu paranemisest. Need tehnikad aitavad sul tunda end maandatuna ja vähendada sümptomite intensiivsust, kui need esinevad.

Maandumistehnikad on sinu esmajoones kaitse episoodide ajal. Proovi "5-4-3-2-1" meetodit: tuvasta 5 asja, mida sa näed, 4 asja, mida sa saad puudutada, 3 asja, mida sa kuuled, 2 asja, mida sa nuusutad ja 1 asi, mida sa maitsed. See aitab sind praegusesse hetke maandada.

Füüsiline maandamine võib olla sama efektiivne. Hoia jääkuubikut, pritsi külma vett näole või suru jalad kindlalt maasse. Mõned inimesed leiavad, et kerge treening, näiteks jalutuskäik või venitamine, aitab neil oma kehaga uuesti ühendust luua.

Hingamisharjutused võivad rahustada sinu närvisüsteemi episoodide ajal. Proovi sisse hingata 4 loenduse peale, hoida 4 loenduse peale ja välja hingata 6 loenduse peale. See aktiveerib sinu keha lõõgastusreaktsiooni ja võib aidata sümptomeid kiiremini leevendada.

Igapäevaste rutiinide loomine aitab vältida episoodide sagedust. Regulaarne uni, söömine ja treening aitavad stabiliseerida sinu tuju ja vähendada üldist stressi taset. Kofeiini piiramine ja meelelahutuslike narkootikumide vältimine on samuti oluline.

Pea sümptomipäevikut, et tuvastada oma isiklikud vallandajad. Pane tähele, mida sa tegid, mõtlesid või tundsid enne episoodide algust. See teave aitab sul võimalusel vallandajaid vältida ja valmistuda olukordadeks, mis võivad olla keerulised.

Loo "reaalsuse komplekt" esemetega, mis aitavad sul maanduda. See võib hõlmata lähedaste fotosid, lemmiklõhna või tekstuuriga eset, mida sa saad hoida. Nende käepärast olemasolu annab sulle konkreetsed tööriistad, mida kasutada rasketel hetkedel.

Kuidas peaksid sa ette valmistuma oma arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et sa saad kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Hea ettevalmistus kasutab ära sinu piiratud aega koos ja aitab tervishoiuteenuse osutajal mõista sinu kogemust.

Alusta oma sümptomite üksikasjaliku kirja panemisega enne oma visiiti. Märgi, millal need algasid, kui tihti need esinevad, kui kaua need kestavad ja mis neid näib vallandavat. Ole spetsiifiline selle kohta, kuidas need kogemused tunduvad ja kuidas need mõjutavad sinu igapäevaelu.

Tee nimekiri kõigist ravimitest, mida sa võtad, sealhulgas käsimüügiravimid, toidulisandid ja kõik meelelahutuslikud ained. Märgi ka kõik hiljutised ravimimuutused, kuna need võivad mõnikord sümptomeid vallandada.

Valmista ette teave oma haigusloo kohta, sealhulgas kõik eelnev vaimse tervise ravi, olulised elusündmused või traumapunktid. Sinu perekonna vaimse tervise ajalugu võib samuti olla asjakohane, seega kogu kogu teavet, mida saad.

Kirjuta üles küsimused, mida sa tahad arstilt küsida. Need võivad hõlmata küsimusi ravivõimaluste, taastumise ootuste, sümptomite juhtimise kohta kodus või hädaabi otsimise kohta.

Kaalu usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist oma vastuvõtule. Nad saavad pakkuda tuge, aidata sul meeles pidada olulist teavet ja pakkuda oma vaatenurka sellele, kuidas sinu sümptomid sind mõjutavad.

Kui võimalik, pea sümptomipäevikut mõne nädala jooksul enne oma vastuvõttu. See annab arstile väärtuslikku teavet mustrite ja vallandajate kohta, mis ei pruugi ühest vestlusest ilmneda.

Mis on depersonaliseerumis-derealiseerumishäire peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada, on see, et depersonaliseerumis-derealiseerumishäire on reaalne, ravitav haigus, mille tekkes sa ei ole süüdi. Need häirivad kogemused ei tähenda, et sa "lähed hulluks" või kaotad oma mõistuse.

Õige ravi ja toega näevad enamik selle häirega inimesi oma sümptomite märkimisväärset paranemist. Paljud inimesed elavad edasi täisväärtuslikku, rahuldavat elu, õppides oma sümptomeid juhtima või need täielikult kõrvaldama.

Taastumine hõlmab sageli uute toimetulekuoskuste õppimist, aluspinna stressi või trauma lahendamist ja mõnikord ravimite võtmist. Protsess võtab aega, aga iga samm edasi ehitab eelmisele, luues hoo sissepoole, et tunda end uuesti iseendana.

Pea meeles, et abi otsimine on jõu, mitte nõrkuse märk. Vaimse tervise spetsialistid mõistavad seda häiret ja neil on efektiivsed vahendid, mis aitavad sul uuesti ühendust luua iseendaga ja oma maailmaga mõttekal viisil.

Korduma kippuvad küsimused depersonaliseerumis-derealiseerumishäire kohta

K1: Kas depersonaliseerumis-derealiseerumishäire on sama mis paanikahoog?

Ei, kuigi need kaks haigust võivad esineda koos. Paanikahood hõlmavad intensiivset hirmu ja füüsilisi sümptomeid, nagu kiire pulss ja higistamine, tavaliselt kestvad minutid. Depersonaliseerumis-derealiseerumise episoodid keskenduvad tunde lahutatusele iseendast või reaalsusest ja võivad kesta palju kauem, mõnikord tunde või päevi.

K2: Kas marihuaana tarvitamine võib põhjustada depersonaliseerumis-derealiseerumishäiret?

Jah, marihuaana tarvitamine võib vallandada depersonaliseerumise ja derealiseerumise episoode, eriti inimestel, kes on juba vastuvõtlikud neile kogemustele. Mõned inimesed arendavad püsivaid sümptomeid pärast marihuaana tarvitamist, isegi kui nad lõpetavad selle täielikult. Kui sa märkad neid sümptomeid pärast marihuaana tarvitamist, on oluline vältida edasist tarvitamist ja kaaluda professionaalse abi otsimist.

K3: Kas ma tunnen end kunagi uuesti normaalseks, kui mul on see häire?

Jah, enamik depersonaliseerumis-derealiseerumishäirega inimesi taastuvad ja naasevad endise enesetunde juurde. Ravi edu määrad on julgustavad, paljud inimesed kogevad märkimisväärset paranemist või sümptomite täielikku kadumist. Taastumine võib võtta aega ja vaeva, aga valdav enamus inimesi leiab efektiivseid viise selle haiguse juhtimiseks või ületamiseks.

K4: Kas lapsed võivad arendada depersonaliseerumis-derealiseerumishäiret?

Kuigi väikelaste puhul on see haruldasem, võivad depersonaliseerumine ja derealiseerumine esineda teismeliste ja noorte seas. Häire ilmneb kõige sagedamini esmakordselt 16–30 aasta vanuselt. Lapsed, kes kogevad traumat või tugevat stressi, võivad kogeda lühikesi episoode, aga püsivad sümptomid, mis vajavad ravi, on tüüpilisemad vanemate teismeliste ja täiskasvanute puhul.

K5: Kas on ohutu sõita, kui kogete depersonaliseerumist või derealiseerumist?

Üldiselt ei ole ohutu sõita depersonaliseerumise või derealiseerumise aktiivsete episoodide ajal, kuna need sümptomid võivad mõjutada teie otsustusvõimet, reaktsiooniaega ja võimet täpselt tajuda oma ümbrust. Kui te kogete sagedasi või ettearvamatuid episoode, arutage sõidukohasuse küsimust oma tervishoiuteenuse osutajaga ja kaaluge alternatiivset transporti, kuni sümptomid on paremini kontrollitud.