Mis on dissotsiatiivne häire? Sümptomid, põhjused ja ravi

Dissotsiatiivsed häired on vaimuhaigused, mille puhul tunned end oma mõtetest, tunnetest, mälestustest või identiteedist lahutatuna. Mõtle sellele kui sinu meele ajutisele eemaldumisele reaalsusest, et toime tulla ülekaaluka stressi või traumaga.

Need häired mõjutavad seda, kuidas teie aju kogemusi ja mälestusi töötleb. Kuigi need võivad tunduda hirmutavad, on dissotsiatiivsed häired ravitavad vaimuhaigused, mis tekivad teie meele kaitsva reaktsioonina keerulistele olukordadele.

Mis on dissotsiatiivne häire?

Dissotsiatiivsed häired tekivad siis, kui teie meel loob eraldatuse teie kogemuse erinevate osade vahel. Teie aju põhimõtteliselt „lülitub välja“, et kaitsta teid emotsionaalse valu või ülekaaluka olukorra eest.

On kolm peamist dissotsiatiivsete häirete tüüpi. Igaüks neist mõjutab seda, kuidas te kogete ennast ja teie ümbritsevat maailma, kuid erineval viisil. Ühine joon on see, et teie meel loob teadvuse, mälu või identiteedi lüngad toimemehhanismina.

Need häired tekivad tavaliselt trauma tagajärjel, eriti kui see juhtub varakult elus. Teie aju õpib teatud kogemusi „välja lülitama“, et aidata teil rasketes olukordades ellu jääda, kuid see kaitsva mehhanism võib jätkuda isegi siis, kui olete ohutuses.

Millised on dissotsiatiivsete häirete tüübid?

Kolm peamist tüüpi loovad igaüks erinevaid lahutatuse kogemusi. Nende erinevuste mõistmine aitab teil ära tunda, mida te võite kogeda ja otsida sobivat tuge.

Dissotsiatiivne identiteedi häire (DID) hõlmab kahe või enama eraldi isiksuse seisundi või identiteedi olemasolu. Te võite kogeda mälu lünki, tunda, et teie erinevad „osad“ võtavad kontrolli, või teil on erinevad mõtlemis- ja käitumisviisid, mis tunduvad teie peamistest identiteetidest eraldi.

Dissotsiatiivne amneesia põhjustab teile oluliste isiklike andmete unustamist, tavaliselt traumaatiliste sündmustega seotud. See ei ole tavaline unustamine - te võite täielikult kaotada mälestused konkreetsetest ajaperioodidest, inimestest või kogemustest, mis olid emotsionaalselt ülekaalukad.

Depersonaliseerumine/derealiseerumine paneb teid tundma end lahutatuna endast või oma ümbrusest. Te võite tunda, et vaatate ennast oma keha väljastpoolt või et teie ümbritsev maailm tundub ebareaalne, unenäoline või udune.

Millised on dissotsiatiivsete häirete sümptomid?

Sümptomid võivad inimeste vahel suuresti erineda, kuid need kõik hõlmavad mingisugust lahutatust teie tavapärasest kogemusest. Te võite märgata, et need tunded tulevad ja lähevad või võivad olla püsivamad.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida te võite kogeda:

• Tundub, et olete oma kehast või emotsioonidest lahutatud, nagu vaataksite ennast kaugelt
• Mälu lüngad isiklike andmete, igapäevaste tegevuste või traumaatiliste sündmuste kohta
• Tundub, et teie ümbritsev maailm on ebareaalne, unenäoline või moonutatud
• Teil on erinevad identiteedid või isiksuse seisundid, mis tunduvad teist eraldi
• Segadus oma identiteedi osas või ebakindlus selle suhtes, kes te olete
• Leiab esemeid, kirjatöid või joonistusi, mida te ei mäleta loonud olevat
• Teile räägitakse käitumisest, mida te ei mäleta teinud olevat
• Tundub emotsionaalselt tuimaks või lahutatud inimestest, keda te hoolite

Need sümptomid muutuvad sageli märgatavamaks stressi ajal. Paljud inimesed kirjeldavad tunnet, et nad „ei ole tegelikult olemas“ või et nad elavad udu sees, mis paneb kõik tunduma kaugeks ja ebaselgeks.

Mis põhjustab dissotsiatiivseid häireid?

Dissotsiatiivsed häired tekivad peaaegu alati trauma tagajärjel, eriti kui see juhtub lapsepõlves. Teie aju õpib „lahku lööma“, et ellu jääda ülekaalukaid või valusaid kogemusi.

Kõige levinumad põhjused hõlmavad kogemusi, mis tunduvad teie meele jaoks liiga intensiivsed, et neid tavapäraselt töödelda:

• Füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine lapsepõlves
• Tõsine hooletussejätmine või hüljatus hooldajate poolt
• Vägivalla või traumaatiliste sündmuste pealtnägemine
• Meditsiiniline trauma või korduvad valusad protseduurid
• Looduskatastroofid või õnnetused
• Sõda või lahingukogemused
• Inimkaubandus või vangistus

Teie aju arendab dissotsiatsiooni ellujäämisoskusena nende kogemuste ajal. Kuigi see aitab teil hetkel toime tulla, võib teie meel jätkata sama kaitsva mehhanismi kasutamist isegi hiljem ohututes olukordades.

Mitte igaüks, kes kogeb traumat, ei arenda dissotsiatiivset häiret. Tegurid, nagu teie vanus trauma toimumise ajal, selle kestus, teie suhe inimesega, kes tegi haiget, ja teie kättesaadav tugi, kõik mõjutavad seda, kuidas teie aju reageerib.

Millal pöörduda arsti poole dissotsiatiivsete häirete korral?

Peaksite otsima professionaalset abi, kui dissotsiatsioon segab teie igapäevaelu või põhjustab teile kannatusi. Paljud inimesed elavad nende sümptomitega aastaid enne ravi otsimist, kuid varajane tugi võib teha olulise vahe.

Mõelge arstiga rääkimisele, kui kogete mõnda järgmist olukorda:

• Mälu lüngad, mis mõjutavad teie tööd, suhteid või igapäevaseid kohustusi
• Tundub, et olete endast või reaalsusest lahutatud enamiku päevade jooksul
• Leiab tõendeid tegevuste kohta, mida te ei mäleta teinud olevat
• Inimesed räägivad teile vestlustest või käitumisest, mida te ei mäleta
• Tundub, et teil on erinevad identiteedid või isiksuse seisundid
• Püsiv tunne, et teie ümbritsev maailm ei ole päris
• Raske on säilitada suhteid emotsionaalse lahutatuse tõttu
• Mõtted enesevigastamise või enesetapu kohta

Pidage meeles, et abi otsimine on jõu, mitte nõrkuse märk. Dissotsiatiivsed häired on tõelised meditsiinilised seisundid, mis reageerivad hästi kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistide õigele ravile.

Millised on dissotsiatiivsete häirete riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust dissotsiatiivse häire tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab selgitada, miks mõned inimesed arendavad neid seisundeid, teised aga mitte.

Peamised riskifaktorid hõlmavad kogemusi ja olusid, mis muudavad trauma tõenäolisemaks või raskemaks:

• Väärkohtlemise või hooletussejätmise kogemine enne 9. eluaastat, kui identiteet on veel kujunemas
• Mitme traumaatilise kogemuse olemasolu aja jooksul
• Trauma, mis hõlmab kedagi, keda te usaldasite, näiteks pereliiget või hooldajat
• Toetavate suhete puudumine traumaatiliste kogemuste ajal või pärast neid
• Teiste vaimuhaiguste, näiteks depressiooni või ärevuse olemasolu
• Dissotsiatiivsete häirete või muude traumaga seotud seisundite perekondlik anamnees
• Kasvamine kaootilises või ettearvamatuses keskkonnas
• Kultuurilised või sotsiaalsed tegurid, mis takistavad teil traumast rääkimist

Oluline on meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti arendate dissotsiatiivset häiret. Paljud inimesed nende riskifaktoritega ei arenda neid seisundeid, samas kui mõned inimesed vähemate riskifaktoritega seda teevad.

Millised on dissotsiatiivsete häirete võimalikud tüsistused?

Ilma nõuetekohase ravita võivad dissotsiatiivsed häired oluliselt mõjutada paljusid teie eluvaldkondi. Need tüsistused arenevad järk-järgult ja võivad aja jooksul hullemaks minna, kui neid ei ravita.

Kõige levinumad tüsistused mõjutavad teie suhteid, tööd ja üldist heaolu:

• Raske on säilitada lähedasi suhteid emotsionaalse lahutatuse tõttu
• Probleemid tööl või koolis mälu lünkade või ebajärjekindla käitumise tõttu
• Suurenenud depressiooni, ärevuse ja muude vaimuhaiguste risk
• Enesevigastamise käitumine või enesetapu mõtted
• Ainete kuritarvitamine sümptomitega toimetuleku viisina
• Unehäired ja õudusunenäod
• Söömishäired või muud ebatervislikud toimetulekumehhanismid
• Õiguslikud või rahaline probleemid dissotsiatiivsete episoodide ajal tehtud tegude tõttu

Mõned inimesed kogevad ka haruldasi, kuid tõsiseid tüsistusi. Need võivad hõlmata täielikku identiteedi segadust, ohtlikku käitumist dissotsiatiivsete seisundite ajal või tõsist sotsiaalset isolatsiooni, mis mõjutab põhilist enesehooldust.

Hea uudis on see, et nõuetekohase raviga saab enamikku neist tüsistustest ära hoida või märkimisväärselt parandada. Varajane sekkumine viib sageli paremate tulemusteni ja aitab ära hoida tüsistuste teket.

Kuidas diagnoositakse dissotsiatiivset häiret?

Dissotsiatiivsete häirete diagnoosimiseks on vaja trauma ja dissotsiatsiooniga kogenud vaimse tervise spetsialisti põhjalikku hindamist. Ei ole ühtegi testi, mis saaks neid seisundeid diagnoosida.

Teie arst alustab teie sümptomite meditsiiniliste põhjuste välistamisega. Teatud meditsiinilised seisundid, ravimid või ainete tarvitamine võivad põhjustada sarnaseid lahutatuse või mäluprobleemide tundeid.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt mitut etappi. Teie vaimse tervise spetsialist viib läbi üksikasjalikud intervjuud teie sümptomite, isikliku ajaloo ja traumaatiliste kogemuste kohta. Nad võivad kasutada spetsiaalseid küsimustikke, mis on mõeldud dissotsiatiivsete sümptomite hindamiseks.

Teie spetsialist hindab ka seda, kui palju teie sümptomid segavad teie igapäevaelu. Diagnoosi saamiseks peavad sümptomid põhjustama märkimisväärset kannatust või probleeme olulistel aladel, nagu töö, suhted või enesehooldus.

See protsess võib võtta aega, eriti kuna paljud dissotsiatiivsete häiretega inimesed on õppinud oma sümptomeid varjama või ei pruugi teatud kogemusi selgelt meeles pidada. Olge kannatlik enda ja oma tervishoiumeeskonnaga, kui te koos töödate oma kogemuste mõistmise nimel.

Mis on dissotsiatiivsete häirete ravi?

Dissotsiatiivsete häirete ravi keskendub sellele, et aidata teil oma kogemusi integreerida ja arendada tervemaid toimetuleku strateegiaid. Eesmärk ei ole kõigi dissotsiatsioonide kõrvaldamine, vaid sümptomite vähendamine, mis segavad teie elu.

Psühhoteraapia on peamine raviviis. Mitmed teraapia tüübid on näidanud efektiivsust dissotsiatiivsete häirete korral:

• Traumale suunatud teraapia, et ohutult töödelda aluseks olevaid traumaatilisi kogemusi
• Kognitiivne käitumisteraapia, et muuta ebatervislikke mõttemustreid
• Dialektiline käitumisteraapia, et arendada emotsionaalse regulatsiooni oskusi
• Silmade liigutamise desensitiseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) trauma töötlemiseks
• Perekonnateraapia, kui see on asjakohane, et lahendada suhetega seotud probleeme

Ravimid ei ravi otseselt dissotsiatiivseid häireid, kuid need võivad aidata hallata seonduvaid sümptomeid. Teie arst võib välja kirjutada antidepressante depressiooni või ärevuse korral või muid ravimeid, mis aitavad unehäirete või tugeva ärevuse korral.

Ravi on tavaliselt pikaajaline ja edeneb järk-järgult. Teie terapeut töötab tempos, mis tundub teile ohutu, luues usalduse ja stabiilsuse enne raskemate mälestuste või kogemustega tegelema asumist.

Kuidas enda eest hoolitseda ravi ajal?

Enesehooldus mängib olulist rolli teie taastumisel dissotsiatiivsetest häiretest. Need strateegiad võivad aidata teil tunda end maandatuna ja ühendatuna olevikuga.

Keskenduge oma igapäevase rutiini stabiilsuse ja ohutuse loomisele. See võib hõlmata regulaarset unegraafikut, järjepidevat söömisaega ja prognoositavaid igapäevaseid tegevusi, mis aitavad teil maanduda.

Maandumistehnikad võivad olla eriti kasulikud, kui tunnete end lahutatuna:

• Kasutage oma viit meelt, et ühenduda oma keskkonnaga - pange tähele, mida näete, kuulete, nuusutate, maitste ja puudutate
• Harjutage sügavhingamisharjutusi, et aidata teil tunda end oma kehas olemas
• Pidage päevikut, et jälgida oma kogemusi ja tuvastada mustreid
• Tegeleke õrnade füüsiliste tegevustega, näiteks jalutamise või venitusharjutustega
• Looge oma koju turvaline ja mugav koht, kus saate lõõgastuda
• Looge tugivõrgustik usaldusväärsetest sõpradest, perekonnast või tugirühmadest
• Vältige alkoholi ja narkootikume, mis võivad dissotsiatiivseid sümptomeid halvendada

Pidage meeles, et olge kannatlik ja kaastundlik iseenda vastu. Taastumine võtab aega ja on normaalne, et on häid ja raskeid päevi. Pange tähele väikeseid edusamme ja ärge kartke abi otsida, kui seda vajate.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast tervishoiuteenuse osutajaga maksimaalselt kasu saada. Kuna dissotsiatiivsed sümptomid võivad mõjutada mälu, on asjade eelnevalt kirja panemine eriti kasulik.

Enne oma vastuvõttu võtke aega oma kogemuste üle mõtisklemiseks. Kirjutage üles konkreetsed sümptomid, mida olete märganud, millal need esinevad ja kuidas need mõjutavad teie igapäevaelu. Lisage kõik tuvastatud vallandajad, mis näivad sümptomeid halvendavat.

Koguge oluline teave, mida oma arstiga jagada:

• Kõigi kogetud sümptomite loetelu, isegi kui need tunduvad seosetud
• Teave traumaatiliste kogemuste kohta, kui tunnete end mugavalt jagades
• Täielik loetelu ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate
• Küsimused, mida soovite küsida oma sümptomite või ravivõimaluste kohta
• Vaimuhaiguste perekondlik anamnees
• Varasemad teraapia- või vaimse tervise ravi kogemused

Mõelge, kas võtta oma vastuvõtule kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kui see tundub abiks. Nad saavad pakkuda tuge ja aidata teil meeles pidada olulist teavet, mida visiidi ajal arutati.

On täiesti normaalne tunda närvilisust nende kogemuste arutamise pärast. Pidage meeles, et vaimse tervise spetsialistid on koolitatud käsitlema tundlikke teemasid hoolikalt ja ilma hukkamõistuta.

Mis on dissotsiatiivsete häirete peamine järeldus?

Dissotsiatiivsed häired on ravitavad vaimuhaigused, mis tekivad teie meele viisina teid ülekaalukaid kogemusi eest kaitsmiseks. Kuigi need võivad tunduda hirmutavad ja isoleerivad, te ei ole üksi ja taastumine on võimalik.

Kõige olulisem asi, mida mõista, on see, et dissotsiatiivse häire olemasolu ei tähenda, et olete „katki“ või „hull“. Teie aju arendas need reaktsioonid, et aidata teil rasketes olukordades ellu jääda ja nõuetekohase toega saate õppida tervemaid viise toimetulekuks.

Ravi võtab aega ja kannatlikkust, kuid enamik dissotsiatiivsete häiretega inimesi saavad oma sümptomeid ja elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Trauma ja dissotsiatsiooniga kursis oleva kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistiga töötamine on teie taastumise võti.

Pidage meeles, et abi otsimine on julge samm paranemise suunas. Te väärite tuge, mõistmist ja võimalust elada täisväärtuslikku elu, mis on vaba dissotsiatsiooni ülekaalukaist sümptomitest.

Korduma kippuvad küsimused dissotsiatiivsete häirete kohta

Kas dissotsiatiivseid häireid saab täielikult ravida?

Kuigi traditsioonilises mõttes ei ole „ravi“, on dissotsiatiivsed häired väga ravitavad. Paljud inimesed õpivad oma sümptomeid tõhusalt juhtima ja elavad täisväärtuslikku elu. Ravi keskendub integratsioonile ja tervete toimetuleku strateegiate arendamisele, mitte kõigi dissotsiatiivsete kogemuste kõrvaldamisele. Nõuetekohase teraapia ja toega sümptomid tavaliselt aja jooksul märkimisväärselt paranevad.

Kas dissotsiatiivsed häired on sama mis skisofreenia?

Ei, need on täiesti erinevad seisundid. Dissotsiatiivsed häired hõlmavad lahutatust mõtetest, tunnetest või identiteedist, samas kui skisofreenia hõlmab sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud. Dissotsiatiivsete häiretega inimesed ei koge tavaliselt skisofreenia puhul esinevaid psühhootilisi sümptomeid. Segadus tuleneb sageli meedia kujutamistest, kuid vaimse tervise spetsialistid saavad neid seisundeid hõlpsasti eristada.

Kas lapsed võivad arendada dissotsiatiivseid häireid?

Jah, dissotsiatiivsed häired algavad sageli lapsepõlves, eriti pärast traumaatilisi kogemusi. Lastel on loomulikult vedelamad piirid reaalsuse ja kujutlusvõime vahel, mis võib muuta nad traumaatilistele reaktsioonidele dissotsiatiivsete vastuste tekkeks haavatavamaks. Varajane tuvastamine ja ravi võivad märkimisväärselt parandada nende seisunditega laste tulemusi.

Kas dissotsiatiivsed häired mõjutavad mälu püsivalt?

Dissotsiatiivsete häiretega seotud mäluprobleemid võivad raviga paraneda. Kuigi mõned traumaatilised mälestused võivad jääda raskesti ligipääsetavaks, taastavad enamik inimesi parema üldise mälufunktsiooni paranedes. Eesmärk ei ole tingimata iga kadunud mälu taastamine, vaid parema integratsiooni ja igapäevaelu segavate lünkade vähendamine.

Kas stress võib dissotsiatiivseid sümptomeid halvendada?

Jah, stress on dissotsiatiivsete sümptomite levinud vallandaja. Stressirohkete perioodide jooksul võib teie aju naasta tuttavate toimetulekumehhanismide juurde, sealhulgas dissotsiatsiooni. Stressijuhtimise tehnikate õppimine, hea enesehoolduse säilitamine ja tugeva tugivõrgustiku olemasolu aitavad vähendada stressi mõju teie sümptomitele. Terapeudiga töötamine aitab teil tuvastada oma konkreetseid vallandajaid ja arendada tervemaid reaktsioone.