Tühistamissündroom

Dumping sündroom on seisund, kus toit, eriti suhkrurikas toit, liigub pärast söömist liiga kiiresti teie maost peensoolde. Mõnikord nimetatakse seda ka kiireks maotühjenemiseks ja see tekib enamasti mao või söögitoru operatsiooni tagajärjel.

Enamikul dumpingusündroomiga inimestel tekivad sümptomid, näiteks kõhukrambid ja kõhulahtisus, 10–30 minutit pärast söömist. Teistel inimestel tekivad sümptomid 1–3 tundi pärast söömist. Ja veel teistel on nii varased kui ka hilinenud sümptomid.

Üldiselt saate dumpingusündroomi ära hoida, muutes oma toitumist pärast operatsiooni. Muudatused võivad hõlmata väiksemate portsjonite söömist ja suhkrurikaste toitude piiramist. Rasketel dumpingusündroomi juhtudel võite vajada ravimeid või operatsiooni.

Dumpingusündroomi tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt minutite jooksul pärast söömist, eriti pärast suhkrust (sahharoos) või puuviljasuhkrust (fruktoos) rikkalikku sööki. Nende hulka kuuluvad:

• Puhitus või liigne täiskõhutunne pärast söömist
• iiveldus
• oksendamine
• kõhukrambid
• kõhulahtisus
• näo punetus
• pearinglus, nõrkus
• kiire pulss

Hiline dumpingusündroom algab 1–3 tundi pärast kõrge suhkrusisaldusega toidu söömist. Märkide ja sümptomite ilmnemine võtab aega, sest pärast söömist eritab teie keha suures koguses insuliini, et imendada peensoolde sisenevat suhkrut. Selle tulemuseks on madal veresuhkur.

Hilise dumpingusündroomi tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• higistamine
• näo punetus
• pearinglus, nõrkus
• nõrkus
• kiire pulss

Mõnel inimesel esinevad nii varased kui ka hilised tunnused ja sümptomid. Ja dumpingusündroom võib tekkida aastaid pärast operatsiooni.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui mis tahes järgnev kehtib teie kohta.

• Teil tekivad märgid ja sümptomid, mis võivad olla tingitud äkilise tühjenemise sündroomist, isegi kui teil pole operatsiooni tehtud.
• Teie sümptomeid ei suudeta kontrollida toitumise muutmisega.
• Te kaotate äkilise tühjenemise sündroomi tõttu suures koguses kaalu. Teie arst võib suunata teid registreeritud toitumisspetsialisti juurde, kes aitab teil luua söömisplaani.

Dumpingusündroomi korral liiguvad toit ja maomahl teie maost peensoolde kontrollimatul ja ebanormaalselt kiirel viisil. See on enamasti seotud teie maos toimunud muutustega, mis on seotud operatsiooniga, sealhulgas mis tahes mao- või suure söögitoruoperatsiooniga, näiteks söögitoru eemaldamisega (ösofagektoomia). Harvadel juhtudel võib dumpingusündroom tekkida ilma operatsiooni ajaloo või muude ilmsete põhjusteta.

Mao operatsioonid võivad suurendada dämpingusõndroomi riski. Neid operatsioone tehakse enamasti rasvumise raviks, kuid need on ka osa maovähi, sõögiõvähi ja teiste haiguste ravis. Nende operatsioonide hulka kuuluvad:

• Bariatriline kirurgia — eriti maoõhendusoperatsioon (Roux-en-Y operatsioon) või maovarruka resektsioon — mida tehakse morbiidse rasvumise raviks.
• Gastrektoomia, mille puhul eemaldatakse osa või kogu maost.
• Õsofagektoomia, mille puhul eemaldatakse osa või kogu suu ja mao vahelist toru.
• Fundoplikatsioon, protseduur, mida kasutatakse gastroesofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja hiatal hernia raviks
• Vagotoomia, maohaavandite raviks kasutatav operatsioon.
• Püloroplastika, mida tehakse mao ventiili (pülorus) laiendamiseks, mis laseb toidul läbi minna.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada järgmisi meetodeid, et teha kindlaks, kas teil on ärajäätmissündroom.

• Anamnees ja hindamine. Teie arst saab sageli ärajäätmissündroomi diagnoosida, võttes anamneesi, eriti kui teil on olnud mao operatsioon, ja hinnates teie tunnuseid ja sümptomeid.
• Vere suhkru test. Kuna madal veresuhkur on mõnikord seostatud ärajäätmissündroomiga, võib arst tellida testi (suukaudne glükoositaluvustest), et mõõta teie veresuhkru taset sümptomite tipphetkel, et aidata diagnoosi kinnitada.
• Mao tühjenemise test. Toitu lisatakse radioaktiivset ainet, et mõõta, kui kiiresti toit läbib teie magu.

Varajane ärajäätmissündroom taandub tõenäoliselt iseenesest kolme kuu jooksul. Vahepeal on suur tõenäosus, et toitumise muutmine leevendab teie sümptomeid. Kui mitte, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ravimeid või operatsiooni.

Kui toitumise muutmine ei paranda sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada oktreotiidi (Sandostatin). See kõhulahtisusevastane ravim, mida manustatakse nahaaluse süstimise teel, võib aeglustada toidu liikumist sooltesse. Võimalikeks kõrvaltoimeteks on iiveldus, kõhulahtisus ja rasvased väljaheited (steatorea).

Rääkige oma arstiga, kuidas ravimit õigesti ise manustada.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita, võib soovitada operatsiooni. Sõltuvalt teie olukorrast võivad ärajäätmissündroomi raviks mõeldud kirurgilised protseduurid hõlmata pülooruse rekonstrueerimist või mao ümbersõidu operatsiooni tühistamist.