Mis on emakaväline rasedus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastunud munarakk pesitseb ja kasvab väljaspool emakat, kõige sagedamini munajuhas. See juhtub umbes 1–2% kõigist rasedustest ja nõuab kohest arstiabi, sest rasedus ei saa neis kohtades normaalselt areneda.

Kuigi see uudis võib olla ülekaalukav, aitab kehas toimuva mõistmine teil sümptomeid varakult ära tunda ja vajalikku abi saada. Enamik naisi, kellel on olnud emakaväline rasedus, saavad tulevikus terveid rasedusi.

Mis on emakaväline rasedus?

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastunud munarakk kinnitub kuhugi mujale kui emaka sisemusse. Tavalise raseduse korral liigub munarakk munajuha kaudu ja pesitseb emaka paksu, toitainetega rikkaliku limaskesta, kus see saab ohutult kasvada.

Kui munarakk pesitseb vales kohas, ei saa sellest areneda terve laps. Umbes 90% emakavälistest rasedustest toimub munajuhas, kuid need võivad esineda ka munasarjades, emakakaelas või kõhuõõnes.

Kasvav kude võib ravitamata jätmisel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks munajuha pole mõeldud emaka moodi venima, seega raseduse kasvades võib see munajuha rebeneda ja viia ohtliku sisemise verejooksuni.

Millised on emakavälise raseduse sümptomid?

Emakavälise raseduse varajased sümptomid võivad olla väga sarnased tavalise raseduse sümptomitega, mistõttu seda seisundit võib alguses olla keeruline tuvastada. Teil võib esineda sama menstruatsiooni puudumine, rindade hellus ja iiveldus, mis kaasnevad iga rasedusega.

Siiski on mõned hoiatusmärgid, mis viitavad sellele, et rasedus ei arene õiges kohas:

• Terve või torkav valu ühel pool vaagnapiirkonda või kõhtu
• Tugevam või nõrgem tupeverejooks kui tavaline menstruatsioon
• Valu, mis süveneb liikumise või köhimisega
• Õlavärk (see võib tekkida, kui sisemine verejooks ärritab närve)
• Pearinglus või minestamine
• Valu roojamise või urineerimise ajal

Kui teie munajuha rebeneb, võite tunda äkilist, tugevat kõhuvalu koos tugeva verejooksuga. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kohest abi.

Mõnel naisel ei esine ühtegi sümptomit enne, kui emakaväline rasedus rebeneb. Seetõttu on regulaarne ennetav ravi ja raseduse varajane jälgimine nii olulised, kui avastate, et olete rase.

Mis põhjustab emakavälist rasedust?

Emakavälised rasedused tekivad tavaliselt siis, kui midagi aeglustab või blokeerib viljastunud munaraku teekonda munajuhast emaka sisse. Kui munarakk ei saa normaalselt edasi liikuda, võib see asemel munajuhasse pesitseda.

Mitmed tegurid võivad seda loomulikku protsessi häirida:

• Varasemad vaagnapiirkonna infektsioonid, eriti sugulisel teel levivate infektsioonide, näiteks klamüüdia või gonorröa tõttu
• Endomeetrioosi, mis võib põhjustada kudede armistumist
• Varasem operatsioon munajuhadel või vaagnapiirkonnas
• Sünnidefektid, mis mõjutavad munajuhade kuju
• Varasem emakaväline rasedus
• Suitsetamine, mis võib mõjutada munajuhade tööd

Mõnel juhul võivad viljakuse ravi, näiteks in vitro viljastamine (IVF), riski veidi suurendada. Siiski on paljudel naistel, kellel on olnud emakaväline rasedus, üldse tuvastatavaid riskifaktoreid.

Oluline on mõista, et teie teod ei põhjustanud seda. Emakaväliseid rasedusi ei saa enamikul juhtudel ära hoida ja need ei ole teie kontrolli all olevate tegurite tagajärg.

Millal pöörduda emakavälise raseduse korral arsti poole?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete rase ja tunnete teravat vaagnavalu, eriti kui see kaasneb tupeverejooksuga. Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, on parem lasta end kontrollida, kui oodata ja vaadata.

Otsige koheselt erakorralist meditsiinilist abi, kui teil on tugev kõhuvalu, tugev verejooks, pearinglus või minestamine. Need võivad olla märgid emakavälise raseduse rebenemisest, mis võib kiire ravi puudumisel olla eluohtlik.

Kui olete teinud positiivse rasedustesti, aitab varajane ennetav visiit tuvastada emakavälise raseduse enne tüsistuste tekkimist. Teie arst saab vereanalüüside ja ultraheliuuringute abil kinnitada, kus teie rasedus asub.

Millised on emakavälise raseduse riskifaktorid?

Kuigi iga naine võib kogeda emakavälist rasedust, võivad teatud tegurid suurendada teie tõenäosust seda saada. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil rasedusi täpsemalt jälgida.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Vaagnapõletikulise haiguse (PID) anamnees
• Varasem emakaväline rasedus
• Munajuhade operatsioon
• Viljakusprobleemid või -ravi
• Suitsetamine
• Vanus üle 35
• Emaka sees oleva vahendi (IUD) kasutamine rasestumise ajal

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti tekib emakaväline rasedus. Paljud riskifaktoritega naised saavad täiesti normaalseid rasedusi. Kuid nende tegurite teadvustamine aitab teie tervishoiumeeskonnal pakkuda suunatud jälgimist ja hooldust.

Millised on emakavälise raseduse võimalikud tüsistused?

Emakavälise raseduse peamine mure on rebenemine, mis juhtub siis, kui kasvav raseduskude paneb munajuha või muu struktuuri purunema. See võib viia tugeva sisemise verejooksuni, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Muud tüsistused võivad hõlmata:

• Munajuha kahjustus, mis võib tulevast viljakust mõjutada
• Vajadus erakorralise operatsiooni järele verejooksu peatamiseks
• Emotsionaalne stress raseduse kaotuse tõttu
• Harvadel juhtudel infektsioon või ravi tüsistused

Hea uudis on see, et varajase avastamise ja õige ravi korral on tõsised tüsistused palju vähem tõenäolised. Enamik naisi taastub täielikult ja saab tulevikus terveid rasedusi.

Kui vajate operatsiooni, püüab teie arst säilitada nii palju kui võimalik teie reproduktiivorganeid. Isegi kui üks munajuha tuleb eemaldada, saate ikkagi loomulikul teel rasedaks jääda allesjäänud munajuhaga.

Kuidas diagnoositakse emakavälist rasedust?

Teie arst kasutab emakavälise raseduse kindlakstegemiseks mitut testi. Protsess algab tavaliselt raseduse kinnitamisega uriini- või vereanalüüsi abil.

Seejärel mõõdab teie tervishoiuteenuse osutaja teie veres rasedushormooni (hCG) taset. Tavalise raseduse korral kahekordistub see hormoon tavaliselt iga paari päeva tagant. Kui tase tõuseb aeglasemalt kui oodatud, võib see viidata emakavälisele rasedusele.

Ultraheli aitab teie arstil näha, kus rasedus asub. Transvaginaalne ultraheli, kus väike sond asetatakse õrnalt tupesse, annab sageli kõige selgema pildi teie reproduktiivorganitest.

Mõnikord pole diagnoosi kohe selge ja teie arst võib vajada vereanalüüside ja ultraheliuuringute kordamist mitme päeva jooksul, et jälgida, kuidas teie rasedus areneb.

Mis on emakavälise raseduse ravi?

Emakavälise raseduse ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kui kaugele rasedus on jõudnud, teie sümptomitest ja teie üldisest tervisest. Eesmärk on alati kaitsta teie tervist ja säilitada teie viljakus, kui see on võimalik.

Teie arst võib soovitada ühte järgmistest lähenemisviisidest:

1. Ravimid: Ravim nimega metotreksaat võib peatada raseduskoe kasvu ja võimaldada teie kehal seda loomulikul teel imada. See toimib kõige paremini siis, kui emakaväline rasedus avastatakse varakult.
2. Operatsioon: Kui rasedus on kaugemal või kui teil on tugevaid sümptomeid, peate võib-olla operatsiooni, et eemaldada raseduskude. Seda saab sageli teha väikeste sisselõigete abil kaamera abil (laparoskoopia).
3. Jälgimine: Väga varajastes staadiumides, kus hormoonitase langeb iseenesest, võib teie arst teid lihtsalt hoolikalt jälgida, et tagada raseduse loomulik lõppemine.

Teie tervishoiumeeskond arutab teie konkreetsele olukorrale parimat lahendust. Nad arvestavad selliseid tegureid nagu teie soov tulevaste raseduste järele, emakavälise raseduse asukoht ja kas on rebenemise märke.

Kuidas emakavälise raseduse ravijärgset taastumist juhtida?

Emakavälise raseduse ravijärgne taastumine hõlmab nii füüsilist paranemist kui ka emotsionaalset tuge. Teie keha vajab paranemiseks aega ja on täiesti normaalne tunda selle protsessi ajal mitmesuguseid emotsioone.

Pärast ravimeetodit vajate regulaarseid vereanalüüse, et tagada teie hormoonitaseme normaliseerumine. Vältige alkoholi, foolhapet sisaldavaid vitamiine ja päikese käes viibimist, kuni ravim teie kehas toimib.

Kui teil tehti operatsioon, järgige oma arsti juhiseid tegevuse piirangute ja haavahoolduse kohta. Enamik inimesi saab mõne nädala jooksul naasta tavapärase tegevuse juurde, kuid igaüks paraneb oma tempos.

Hoolitsege ka oma emotsionaalse tervise eest. Raseduse kaotus, isegi emakaväline, võib tekitada kurbust, pettumust või ärevust tulevaste raseduste pärast. Kaaluge nõustaja või tugirühmaga vestlemist, kui teil on raskusi.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Kui kahtlustate, et võite olla rase või teil on murettekitavaid sümptomeid, aitab enne vastuvõttu mõne olulise teabe kogumine teie arstil pakkuda parimat hooldust.

Märkige üles oma viimase menstruatsiooni kuupäev ja kõik sümptomid, mida olete kogenud, sealhulgas nende algusaeg. Märkige valu asukoht ja intensiivsus ning kas teatud tegevused parandavad või halvendavad seda.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Olge valmis arutama oma haiguslugu, sealhulgas varasemaid rasedusi, operatsioone või infektsioone.

Ärge kartke tuua vastuvõtule kaasa tugis inimest. Kellegi olemasolu aitab teil meeles pidada olulist teavet ja pakub emotsionaalset tuge ajal, mis võib olla stressirohke.

Mis on emakavälise raseduse peamine järeldus?

Emakaväline rasedus on tõsine, kuid ravitav seisund, mis mõjutab umbes 1–2% rasedustest. Kuigi see võib tunduda hirmutav, viib varajane avastamine ja õige meditsiiniline ravi enamikul naistel heade tulemusteni.

Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui tunnete vaagnavalu või ebatavalist verejooksu raseduse alguses. Kiire diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi ja kaitsta teie tulevast viljakust.

Pidage meeles, et emakavälise raseduse saamine ei tähenda, et te ei saa tulevikus terveid rasedusi. Paljud naised saavad pärast emakavälise raseduse kogemist edukalt rasedaks, eriti korraliku meditsiinilise jälgimise korral.

Korduma kippuvad küsimused emakavälise raseduse kohta

Kas emakavälise raseduse korral on võimalik terve laps saada?

Kahjuks ei saa emakaväline rasedus areneda terveks lapseks, sest viljastunud munarakk ei ole õiges asukohas, et ohutult kasvada. Rasedust tuleb ravida teie tervise kaitsmiseks, kuid see ei takista teil tulevikus terveid rasedusi saada.

Kui kaua aega kulub emakavälise raseduse ravijärgseks taastumiseks?

Füüsiline taastumine võtab tavaliselt 2–6 nädalat, olenevalt saadud ravist. Kui teil oli ravimeetod, vajate mitme nädala jooksul regulaarseid vereanalüüse. Pärast operatsiooni naaseb enamik inimesi tavapärase tegevuse juurde 2–3 nädala jooksul. Emotsionaalne paranemine võib võtta kauem aega ja see on täiesti normaalne.

Kas ma saan pärast emakavälist rasedust uuesti rasedaks jääda?

Jah, enamik naisi saab pärast emakavälist rasedust uuesti rasedaks jääda. Umbes 85% naistest, kes soovivad uuesti rasestuda, suudavad seda teha. Teie arst võib soovitada enne rasestumist proovimist oodata üks kuni kolm kuud, olenevalt teie ravist.

Kas ühe emakavälise raseduse saamine suurendab teise saamise riski?

Ühe emakavälise raseduse saamine suurendab veidi teise saamise riski, kuid enamik järgnevaid rasedusi on normaalsed. Teie arst jälgib teie järgmist rasedust tõenäoliselt täpsemalt varajaste vereanalüüside ja ultraheliuuringute abil, et veenduda, et see areneb õiges kohas.

Kas emakavälist rasedust on võimalik ära hoida?

Enamikku emakaväliseid rasedusi ei saa ära hoida, sest need tulenevad sageli teie kontrolli alt väljas olevatest teguritest. Siiski saate vähendada mõningaid riskifaktoreid, ravides sugulisel teel levivaid infektsioone õigeaegselt, mitte suitsetades ja hoides head reproduktiivset tervist. Regulaarne ennetav ravi aitab varajasel avastamisel, mitte ennetamisel.