Mis on söögitoru spasmid? Sümptomid, põhjused ja ravi

Söögitoru spasmid on söögitoru lihaste – toru, mis viib toidu suust maosse – äkilised, valusad kokkutõmbumised. Mõelge sellele kui lihaskrampile, aga see toimub teie toidu läbipääsutee sees.

Need spasmid võivad esinemisel üsna hirmutava tunde tekitada, aga üldiselt ei ole need teie tervisele ohtlikud. Teie söögitoru tõmbub tavaliselt koordineeritud lainetaolise liikumisega toidu allapoole surumiseks, aga spasmi korral muutuvad need kokkutõmbumised ebaregulaarseteks ja jõulisteks.

Millised on söögitoru spasmi sümptomid?

Peamine sümptom, mida märkate, on rindkerevalu, mis võib olla üllatavalt intensiivne. Seda valu segi aetakse sageli südameprobleemidega, sest see võib tunduda sarnase südameinfarktiga.

Siin on sümptomid, mis esinevad sageli söögitoru spasmi korral:

• Äkiline, tugev rindkerevalu, mis võib kesta minutitest tundideni
• Valu, mis tundub rindkeres pigistavana või purustavana
• Raske toidu või vedelike neelamine
• Tundub, et toit on teie kurgus või rindkeres kinni
• Valu, mis võib levida kaela, lõua, käte või selga
• Toidu või vedelike tagasivool

Rindkerevalu võib olla nii intensiivne, et paljud inimesed tormavad kiirabi, arvates, et neil on südameinfarkt. See reaktsioon on täiesti mõistetav ja tegelikult õige asi, mida teha tugeva rindkerevalu korral.

Mõned inimesed kogevad ka seda, mis tundub kõrvetised või põletustunne. Valu võib tulla ja minna ettearvamatult, muutes algselt raskeks selle seostamise konkreetsete vallandajatega.

Millised on söögitoru spasmi tüübid?

Söögitoru spasme on kahte peamist tüüpi, igaühel on veidi erinevad lihaskontraktsioonide mustrid. Arusaam sellest, millist tüüpi teil on, aitab teie arstil valida parima raviviisi.

Esimene tüüp on difuusne söögitoru spasm. Selle tüübi korral tõmbuvad mitu teie söögitoru segmenti korraga kokku, mitte tavapärases koordineeritud järjestuses. See loob kaootilise mustri, mis võib olla üsna valus.

Teine tüüp on pähklimurdja söögitoru, mida nimetatakse ka vasaraga söögitoruks. Siin toimuvad kokkutõmbumised õiges järjestuses, aga need on palju tugevamad kui tavaliselt. Rõhk võib olla kaks kuni kolm korda suurem kui tavaliselt.

Mõlemad tüübid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, kuigi pähklimurdja söögitoru põhjustab sageli intensiivsemat valu. Teie arst saab erinevust tuvastada spetsiaalsete testide abil, mis mõõdavad teie söögitoru lihaste rõhku ja koordineeritust.

Mis põhjustab söögitoru spasme?

Söögitoru spasmi täpne põhjus ei ole alati selge, aga mitmed tegurid võivad neid esile kutsuda või neile kaasa aidata. Teie söögitoru lihased võivad mitmesuguste mõjude tõttu muutuda tundlikumaks või reageerivaks.

Tavalised vallandajad ja kaasaaitavad tegurid on järgmised:

• Väga kuumad või väga külmad toidud ja joogid
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Stress ja ärevus
• Teatud ravimid, eriti mõned vererõhuravimid
• Söögitoru närvisüsteemi häired
• Autoimmuunhaigused

Mõnikord tekivad spasmid sekundaarse probleemina. Näiteks, kui teil on krooniline happerefluks, võib pidev ärritus muuta teie söögitoru lihaseid spasmi tekkeks altid.

Mõnel juhul, eriti harvadel juhtudel, võivad söögitoru spasmid olla seotud keerukamate neuroloogiliste haiguste või sidekoehaigustega. Kuid enamikul söögitoru spasmi põdevatel inimestel ei ole mingeid aluseks olevaid tõsiseid haigusi.

Millal pöörduda söögitoru spasmi korral arsti poole?

Peaksite otsima kohest arstiabi, kui teil tekib tugev rindkerevalu, eriti kui see on teie esimene kord selliseid sümptomeid kogeda. Rindkerevalu puhul on alati parem olla ohutu.

Helistage kiirabi või minge kohe kiirabi, kui teil on rindkerevalu koos õhupudusega, higistamisega, iiveldusega või käe või lõua poole kiirgava valuga. Need võivad olla südameinfarkti, mitte söögitoru spasmi tunnused.

Planeerige kohtumine oma arstiga, kui teil tekivad korduvad rindkerevalu või neelamisraskused. Isegi kui valu ei ole tugev, võivad sagedased sümptomid oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti ja neid tuleks hinnata.

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui kaotate tahtmatult kaalu või väldite teatud toite neelamisprobleemide tõttu. Need muutused võivad näidata, et teie seisund vajab aktiivsemat juhtimist.

Millised on söögitoru spasmi riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad muuta teid söögitoru spasmi tekkeks altid. Vanus on üks tegur – need spasmid on levinumad üle 60-aastastel inimestel, kuigi need võivad esineda igas vanuses.

Siin on peamised riskifaktorid, mida tuleks arvestada:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Kõrge stressi- või ärevustase
• Teatud autoimmuunhaigused
• Mõnede ravimite, näiteks kaltsiumikanali blokaatorite võtmine
• Teiste söögitoru häirete esinemine
• Väga kuumade või külmade toitude regulaarne tarbimine

Kui teil on GERD, võib selle hea juhtimine aidata vähendada söögitoru spasmi tekkimise riski. Krooniline happe kokkupuude võib söögitoru lihaseid ärritada ja muuta need ebaregulaarsete kokkutõmbumiste suhtes altid.

Huvitaval kombel tunduvad mõned inimesed olevat tundlikumad toidu ja jookide temperatuuri äärmustele. Kui märkate spasme pärast väga kuuma kohvi või jääkülma jookide tarbimist, võib see olla teie isiklik vallandaja.

Millised on söögitoru spasmi võimalikud tüsistused?

Enamikul söögitoru spasmi põdevatel inimestel ei teki tõsiseid tüsistusi, aga on mõned võimalikud probleemid, mida tuleks arvestada. Hea uudis on see, et need tüsistused on üldiselt korraliku hoolduse abil juhitavad.

Kõige levinum tüsistus on toiduhäirete või söömise ärevuse teke. Kui neelamine muutub valusaks või raskeks, hakkavad mõned inimesed vältima teatud toite või söövad vähem, mis võib viia toitumisprobleemideni.

Kaalulangus võib tekkida, kui spasmid muudavad söömise liiga ebamugavaks. See on tõenäolisem, kui seisundit ei ravita pikka aega või kui spasmid on eriti tugevad.

Harvadel juhtudel võivad kroonilised tugevad spasmid aja jooksul viia söögitoru struktuuri muutusteni. Pidevad ebaregulaarsed kokkutõmbumised võivad potentsiaalselt mõjutada söögitoru normaalset funktsiooni.

Mõnedel inimestel tekivad ka sekundaarsed ärevus- või paanikahood, eriti kui neil on olnud hirmutavaid episoode, mis tundusid südameinfarktina. See psühholoogiline mõju on reaalne ja ravitav õige toega.

Kuidas saab söögitoru spasme ära hoida?

Kuigi te ei saa alati söögitoru spasme täielikult ära hoida, on mitmeid strateegiaid, mis võivad aidata vähendada nende sagedust ja raskust. Paljud inimesed leiavad, et isiklike vallandajate tuvastamine ja vältimine teeb olulise vahe.

Alustage oma söömise ja joomise jälgimisega. Väga kuumade või külmade toitude ja jookide vältimine on sageli abiks. Toatemperatuuril või soojad variandid on tavaliselt paremini talutavad.

Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, regulaarse treeningu või nõustamise abil võib samuti aidata. Kuna stress ja ärevus võivad spasme esile kutsuda, on elurõhuga toimetuleku tervislike viiside leidmine kasulik.

Kui teil on GERD, võib happe refluksi kontrollimine arstiga koostöös ära hoida ärritust, mis viib spasmideni. See võib hõlmata toitumismuutusi, ravimeid või muid ravimeetodeid.

Väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine suuremate asemel võib samuti aidata. Toidu põhjalik närimine ja aeglane söömine annab teie söögitorule aega korralikult töötada ilma ülekoormatuseta.

Kuidas diagnoositakse söögitoru spasme?

Söögitoru spasmi diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti küsimustega teie sümptomite kohta. Nad tahavad teada, millal valu tekib, milline see tundub ja kas midagi näib seda esile kutsuvat.

Esimene samm on sageli südameprobleemide välistamine, eriti kui teil on rindkerevalu. Teie arst võib tellida elektrokardiogrammi (EKG) või muid südameteste, et veenduda, et teie süda töötab normaalselt.

Kui südameprobleemid on välistatud, soovitab teie arst tõenäoliselt teste spetsiaalselt teie söögitoru jaoks. Söögitoru manomeetria on kõige kindlam test – see mõõdab teie söögitoru lihaskontraktsioonide rõhku ja koordineeritust.

Teil võib olla ka baariumisöögikord, kus te joote kriidilist vedelikku ja seejärel tehakse röntgenipildid. See test näitab, kui hästi teie söögitoru toitu allapoole liigutab ja võib paljastada mingeid struktuurilisi probleeme.

Võib olla soovitatav ka ülemine endoskoopia. See hõlmab õhukese, painduva toru, millel on kaamera, laskmist teie kurku otse teie söögitoru vaatamiseks ja teiste haiguste välistamiseks.

Milline on söögitoru spasmi ravi?

Söögitoru spasmi ravi keskendub sümptomite sageduse ja intensiivsuse vähendamisele ning elukvaliteedi parandamisele. Lähenemisviis hõlmab sageli ravimite, elustiili muutuste ja mõnikord protseduuride kombinatsiooni.

Ravimid on tavaliselt esimese rea ravi. Kaltsiumikanali blokaatorid, nagu nifedipiin, võivad aidata söögitoru lihaseid lõdvestada ja spasmi sagedust vähendada. Nitraadid, mis on sarnased südamehaiguste korral kasutatavatega, võivad samuti olla efektiivsed.

Mõnedele inimestele võivad aidata ka antispasmoodilised ravimid või isegi väikesed annused teatud antidepressante. Need ravimid mõjutavad lihaskontraktsioone juhtivaid närviimpulsse.

Kui ravimid ei ole piisavalt efektiivsed, võib teie arst soovitada botuliintoksiini süstimist. Endoskoopia protseduuri ajal süstitakse söögitoru lihastesse väikesed kogused Botoxit, et aidata neil lõdvestuda.

Tugevatel juhtudel, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi, nagu laparoskoopiline Heller müotoomia. See hõlmab mõnede lihaskiudude lõikamist, et vähendada nende võimet jõuliselt spasme tekitada.

Kuidas hallata söögitoru spasme kodus?

On mitmeid asju, mida saate kodus teha, et aidata oma sümptomeid hallata ja spasmi tõenäosust vähendada. Need enesehooldusstrateegiad toimivad kõige paremini koos meditsiinilise raviga.

Alustage toitumismuudatustega. Sööge väiksemaid, sagedasemaid söögikordi suuremate asemel. Närige oma toitu põhjalikult ja sööge aeglaselt, et anda teie söögitorule aega korralikult töötada.

Jälgige, millised toidud või joogid näivad teie spasme esile kutsuvat. Levinud vallandajate hulka kuuluvad väga kuumad või külmad esemed, vürtsikad toidud, tsitrusviljad ja mõnikord karastusjoogid.

Stressi juhtimise tehnikad võivad olla väga abiks. Sügav hingamine, meditatsioon või õrn jooga aitavad teil lõdvestunud olla ja potentsiaalselt spasmi sagedust vähendada.

Püsige hästi hüdreeritud, aga jooge vedelikke võimalusel toatemperatuuril. Mõned inimesed leiavad, et sooja (mitte kuuma) vedelike joomine võib tegelikult aidata söögitoru lihaseid kergete spasmi korral lõdvestada.

Kui teil tekib spasm, proovige jääda rahulikuks ja harjutage aeglast, sügavat hingamist. Mõnikord võib asendi muutmine või mõne lonksu sooja vee joomine aidata spasmi kiiremini mööduda.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Hea ettevalmistus arsti visiidiks aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Alustage sümptomipäeviku pidamisega vähemalt nädal enne oma kohtumist.

Kirjutage üles, millal teie sümptomid esinevad, mida te sõite või jõite, teie stressi tase ja täpselt, milline valu tundus. Märkige, kui kaua iga episood kestis ja mis, kui midagi, aitas selle lahendada.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad kaasa aidata söögitoru spasmi tekkimisele, seega on see teave oluline.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida arstida küsida. Võib-olla soovite teada ravimeetodeid, elustiili muutusi, mis võivad aidata, või hoiatustunnuseid, mida jälgida.

Kui teil on olnud mingeid varasemaid südameteste või muid meditsiinilisi hindamisi, mis on seotud rindkerevaluga, tooge need dokumendid kaasa. See aitab teie arstil vältida tarbetute testide kordamist.

Mis on söögitoru spasmi peamine järeldus?

Söögitoru spasmid võivad olla hirmutavad ja valusad, aga need ei ole üldiselt ohtlikud ja neid saab õige lähenemisviisiga efektiivselt hallata. Võtmeks on õige meditsiiniline hindamine diagnoosi kinnitamiseks ja teiste haiguste välistamiseks.

Enamik söögitoru spasmi põdevatest inimestest leiavad märkimisväärset leevendust ravimite, elustiili muutuste ja stressi juhtimise kombinatsiooni abil. Kuigi seisund võib olla krooniline, ei pea see teie igapäevaelu oluliselt mõjutama.

Pidage meeles, et tugevat rindkerevalu tuleks alati kiiresti hinnata, eriti kui see on teie jaoks uus sümptom. Kui teate, et tegemist on söögitoru spasmi korral, saate teie ja teie arst koostöös välja töötada efektiivse juhtimisplaani.

Kõige olulisem on hoida sidet oma tervishoiumeeskonnaga ja mitte lasta sümptomite hirmul takistada teil hästi süüa või oma elu nautida. Korraliku juhtimise korral elavad enamik söögitoru spasmi põdevatest inimestest normaalset, tervislikku elu.

Korduma kippuvad küsimused söögitoru spasmi kohta

K1: Kas söögitoru spasme saab täielikult ravida?

Kuigi söögitoru spasmi puhul ei ole kindlat ravi, saab seda seisundit enamikul inimestel väga efektiivselt hallata. Paljud patsiendid kogevad sümptomite märkimisväärset vähenemist korraliku ravi korral ja mõnedel võib olla pikki perioode ilma spasmita. Ravi eesmärk on sümptomite kontrollimine ja elukvaliteedi parandamine.

K2: Kas söögitoru spasmid on seotud südameprobleemidega?

Söögitoru spasmid ei ole otseselt seotud südameprobleemidega, kuigi rindkerevalu võib tunduda väga sarnase südameinfarktiga. Seetõttu on oluline lasta rindkerevalu meditsiinitöötajal hinnata. Teie söögitoru ja süda asuvad teie rindkeres üksteise lähedal, mis selgitab, miks valu võib tunduda nii sarnane.

K3: Kas stress võib tõesti esile kutsuda söögitoru spasme?

Jah, stress ja ärevus võivad paljude inimeste puhul kindlasti esile kutsuda söögitoru spasme. Teie seedesüsteem on tihedalt seotud teie närvisüsteemiga ja emotsionaalne stress võib mõjutada teie söögitoru lihaste toimimist. Seetõttu on stressi juhtimise tehnikad sageli oluline osa ravist.

K4: Kas on ohutu treenida söögitoru spasmi korral?

Treening on üldiselt ohutu ja võib tegelikult olla kasulik söögitoru spasmi põdevatele inimestele, kuna see aitab stressi juhtimisel ja üldisel tervisel. Siiski peaksite vältima suurte söögikordade söömist enne treeningut ja püsige hästi hüdreeritud. Kui teil tekib treeningu ajal spasme, lõpetage ja puhake. Arutage oma treeningplaane alati oma arstiga.

K5: Kas pean oma toitumist alaliselt muutma?

Toitumismuutused on sageli abiks söögitoru spasmi juhtimisel, aga need ei pea olema väga rangeid. Enamik inimesi saab tuvastada oma konkreetsed vallandajad ja vältida ainult neid esemeid, jätkates samal ajal mitmekesise toitumise nautimist. Koostöö oma arsti või toitumisspetsialistiga aitab teil luua säästva söömisplaani, mis minimeerib sümptomeid ja säilitab hea toitumise.