Mis on söögitoru variitsid? Sümptomid, põhjused ja ravi

Söögitoru variitsid on teie söögitorus laienenud ja paistes veenid, mis võivad rebenedes eluohtlikuks muutuda. Mõelge neile kui varikoosveeni, aga mitte jalgadel, vaid torul, mis viib toidu suust maosse.

Need paistes veenid tekivad tavaliselt siis, kui teie maksa verevool on blokeeritud, sundides verd otsima alternatiivseid teid. Kuigi see seisund kõlab murettekitavalt, aitab teie kehas toimuva mõistmine teil oma tervishoiumeeskonnaga tõhusalt hakkama saada.

Millised on söögitoru variitside sümptomid?

Söögitoru variitsid ei põhjusta sageli sümptomeid enne verejooksu, mistõttu neid nimetatakse mõnikord "vaikseks" seisundiks. Te ei pruugi teada, et teil neid on, kuni tekib tõsine tüsistus.

Verejooksu korral tekib aga erakorraline olukord, mis nõuab kohest arstiabi. Siin on hoiatusmärgid, mis tähendavad, et peate koheselt helistama 112:

• Vere või kohvipaksule meenutava aine oksendamine
• Mustad, tahmased või verised väljaheited
• Tõsine pearinglus või minestamine
• Kiire pulss või tunne, nagu teie süda oleks kiirenenud
• Äkiline nõrkus või segasus
• Rinnus valu või hingamisraskused

Mõned inimesed võivad enne suuremat verejooksu kogeda vähem dramaatilisi sümptomeid. Need võivad hõlmata kerget iiveldust, ebatavaliselt suurt väsimust või tumedaid väljaheiteid, mis pole päris mustad.

Kui teil on maksakahjustus või tsirroos, jälgib teie arst tõenäoliselt regulaarselt söögitoru variitseid, isegi kui teil pole sümptomeid. See ennetav lähenemine aitab seisundit enne verejooksu tabada.

Mis põhjustab söögitoru variitseid?

Söögitoru variitsid tekivad siis, kui veri ei saa normaalselt teie maksast läbi voolata, luues tagasilöögi, mis sunnib verd otsima teisi teid. See teie portaalveenisüsteemi rõhu suurenemine surub verd teie söögitoru väiksematesse veenidesse, põhjustades nende paisumist.

Kõige levinumad põhjused on maksakahjustused, mis loovad selle verevoolu probleemi:

• Alkoholitarvitamisest tingitud tsirroos, mis moodustab suurema osa juhtudest
• Hepatiit B või C infektsioonid, mis kahjustavad aja jooksul maksarakke
• Mitte-alkohoolne rasvmaks, mis on tänapäeval üha levinum
• Primaarne biliarne kolangiit, autoimmuunne maksakahjustus
• Hemokromatoos, kus teie keha ladustab liiga palju rauda

Harvemini võivad sama tagasilöögiefekti põhjustada portaalveenis trombid või Budd-Chiari sündroom. Mõned inimesed sünnivad seisunditega, mis mõjutavad maksa verevoolu, kuigi see on üsna haruldane.

Teatud ravimid ja mürgid võivad aja jooksul ka teie maksa kahjustada, mis võib potentsiaalselt viia variitside tekkeni. Teie arst soovib mõista, mis teie maksa mõjutab, et kõrvaldada põhjus koos variitside raviks.

Millal pöörduda söögitoru variitside tõttu arsti poole?

Peaksite otsima kohest erakorralist abi, kui teil tekivad verejooksu tunnused, sealhulgas vere oksendamine, mustad väljaheited või äkiline nõrkus. Need sümptomid näitavad meditsiinilist hädaolukorda, mis vajab kohest ravi.

Kui teil on maksakahjustus või tsirroos, vajate regulaarset jälgimist isegi sümptomite puudumisel. Teie arst soovitab tavaliselt sõeluuringu endoskoopiat, et kontrollida variitseid enne, kui need muutuvad ohtlikuks.

Planeerige kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate püsivat väsimust, seletamatut kaalulangust või söögiisu muutusi. Kuigi neil sümptomitel võib olla palju põhjuseid, on neid väärt arutada, eriti kui teil on maksakahjustuse riskifaktorid.

Ärge oodake abi saamist, kui olete mures oma alkoholi tarvitamise või hepatiidiga kokkupuute pärast. Varajane sekkumine maksakahjustuste korral võib ära hoida tüsistuste, näiteks söögitoru variitside tekkimist.

Millised on söögitoru variitside riskifaktorid?

Teie söögitoru variitside tekkimise risk sõltub suuresti teguritest, mis võivad teie maksa kahjustada või mõjutada selle verevoolu. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme oma maksatervise kaitsmiseks.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Tugev alkoholitarvitamine paljude aastate jooksul, mis on peamine põhjus
• Krooniline hepatiit B või C infektsioon
• Raskusaste ja metaboolne sündroom, mis võivad viia rasvmaksani
• Diabeet, eriti halvasti kontrollituna
• Perekonnas esinev maksakahjustus või teatud geneetilised seisundid
• Kokkupuude teatud mürgiste ainetega või ravimitega, mis võivad maksa kahjustada

Mõned inimesed seisavad silmitsi suuremate riskidega kontrolli alt väljaspool olevate tegurite tõttu, näiteks pärilikud seisundid, nagu Wilsoni tõbi või alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus. Vanus mängib samuti rolli, kuna maksakahjustus koguneb tavaliselt aja jooksul.

Teatud ravimid, sealhulgas mõned valuvaigistid ja toidulisandid, võivad pikaajalisel kasutamisel teie maksa koormata. Teie arst aitab teil mõista, millised ravimid võivad ohte kujutada ja soovitada võimalusel ohutumaid alternatiive.

Millised on söögitoru variitside võimalikud tüsistused?

Söögitoru variitside kõige tõsisem tüsistus on verejooks, mis võib olla eluohtlik ja nõuab kohest arstiabi. Kui need paistes veenid rebenevad, võivad need väga kiiresti põhjustada tõsist verekaotust.

Verejooksuga kaasnevad tüsistused võivad hõlmata:

• Hemorraagiline šokk kiire verekaotuse tõttu
• Aspiratsioonipneumoonia, kui veri sisse hingatakse kopsudesse
• Neerupuudulikkus verekaotuse ja vedeliku nihke tõttu
• Südame tüsistused raske aneemia tõttu
• Hepatiitne entsefalopaatia, kus mürgid mõjutavad aju funktsiooni

Isegi pärast verejooksu variitside eduka ravi on oht, et need jälle verejooksu tekitavad. Seetõttu on selle seisundi korral nii oluline pidev jälgimine ja ennetav ravi.

Harvadel juhtudel võivad verejooksu peatamiseks kasutatavad ravimeetodid põhjustada tüsistusi, näiteks söögitoru kitsenemist või infektsiooni. Teie meditsiinimeeskond kaalub hoolikalt erinevate raviviiside eeliseid ja riske.

Kuidas diagnoositakse söögitoru variitseid?

Söögitoru variitside diagnoosimiseks on tavaliselt vaja endoskoopiat, protseduuri, kus teie arst kasutab õhukest, painduvat toru kaameraga, et vaadata teie söögitoru sisse. See annab neile selge ülevaate kõigist paistes veenidest ja aitab kindlaks teha verejooksu riski.

Teie arst vaatab kõigepealt läbi teie haigusloo ja teeb füüsilise läbivaatuse, otsides maksakahjustuse märke, näiteks ikterust või vedelikupeetust. Vereanalüüsid võivad paljastada maksafunktsiooni probleeme ja aidata kindlaks teha põhjuseid.

Endoskoopia protseduur ise kestab umbes 15–30 minutit ja seda tehakse tavaliselt sedatsiooniga, et teid mugavalt hoida. Teie arst näeb variitseid otse ja hindab neid nende suuruse ja välimuse järgi.

Lisakatsed võivad hõlmata kompuutertomograafiat või ultraheli, et hinnata teie maksa ja veresooni. Need pildistamisuuringud aitavad teie arstil mõista tervikpilti sellest, mis teie kehas toimub.

Milline on söögitoru variitside ravi?

Söögitoru variitside ravi keskendub verejooksu ennetamisele ja aluseks oleva maksakahjustuse ravile. Teie arst koostab raviplaani, mis põhineb teie variitside suurusel ja teie üldtervisel.

Kui te ei verejooksu praegu ei tee, võivad ennetavad ravimeetodid hõlmata:

• Beeta-blokaatorravimid portaalveenide rõhu vähendamiseks
• Endoskoopiline rihma ligatsioon variitside kinni sidumiseks
• Regulaarne jälgimine korduvate endoskoopia abil
• Alusmaksakahjustuse ravi

Aktiivse verejooksu korral keskenduvad erakorralise ravi meetodid verejooksu kiirele peatamisele. See võib hõlmata endoskoopilisi protseduure verejooksu veenide sulgemiseks, ravimeid verevoolu vähendamiseks või ajutisi ballooniseadmeid rõhu avaldamiseks.

Rasketel juhtudel võite vajada intensiivsemaid protseduure, näiteks TIPS-i (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt), mis loob verevoolu uue tee. Mõned inimesed võivad lõpuks vajada maksasiirdamise hindamist, kui nende maksakahjustus on kaugelearenenud.

Kuidas hallata söögitoru variitseid kodus?

Söögitoru variitside haldamine kodus hõlmab teie maksatervise kaitsmist ja arsti soovituste hoolikat järgimist. Kõige olulisem samm on alkoholi täielik vältimine, kuna see võib maksakahjustust süvendada ja verejooksu riski suurendada.

Võtke oma määratud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, eriti beetablokaatoreid, mis aitavad vähendada rõhku teie veenides. Ärge jätke annuseid vahele ega lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga rääkimata.

Jälgige oma dieeti, piirates naatriumi vedelikupeetuse vähendamiseks ja süües regulaarselt tasakaalustatud toitu maksafunktsiooni toetamiseks. Vältige aspiriini ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR), nagu ibuprofeen, kuna need võivad suurendada verejooksu riski.

Olge valvas verejooksu hoiatusmärkide suhtes ja teadke, millal otsekohe arstiabi otsida. Hoidke oma ravimite ja haigusseisundite loetelu alati kaasas hädaolukorra korral.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Valmistuge oma vastuvõtuks, kogudes teavet oma sümptomite, ravimite ja haigusloo kohta. Kirjutage üles kõik küsimused, mida soovite esitada, ja tooge kaasa loetelu kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.

Pidage arvestust kõigist sümptomitest, mida olete kogenud, sealhulgas millal need tekkisid ja kui tõsised need olid. Märkige kõik muutused oma energiahulgas, söögiisu või väljaheites.

Võtke kaasa pereliige või sõber, eriti kui tunnete vastuvõtu ees ärevust. Nad aitavad teil olulist teavet meeles pidada ja toetavad teid.

Olge aus oma alkoholi tarvitamise ja muude tegurite kohta, mis võivad teie maksatervist mõjutada. Teie arst vajab täielikku teavet, et pakkuda parimat võimalikku hooldust.

Mis on söögitoru variitside peamine järeldus?

Söögitoru variitsid on tõsine seisund, mis nõuab pidevat arstiabi, kuid neid saab tõhusa ravi abil tõhusalt hallata. Võtmeks on tihe koostöö teie tervishoiumeeskonnaga teie seisundi jälgimiseks ja tüsistuste ennetamiseks.

Alusmaksakahjustuse varajane avastamine ja ravi võib ära hoida variitside tekkimist või halvenemist. Kui teil on juba variitsid, aitab raviplaani järgimine ja hoiatusmärkide suhtes valvas olemine ära hoida eluohtlikke verejooksu episoode.

Pidage meeles, et söögitoru variitside olemasolu ei tähenda, et te ei saa elada täisväärtuslikku elu. Paljud inimesed saavad seda seisundit sobiva arstiabi ja elustiili muutustega edukalt hallata.

Korduma kippuvad küsimused söögitoru variitside kohta

Kas söögitoru variitsid võivad iseenesest kaduda?

Söögitoru variitsid tavaliselt ilma ravita ei kao, eriti kui alusmaksakahjustus põhjustab jätkuvalt rõhu suurenemist. Kuid õige ravi võib märkimisväärselt vähendada nende suurust ja verejooksu riski. Mõnel juhul võib alusmaksakahjustuse edukas ravi viia aja jooksul variitside paranemiseni.

Kui kaua saab söögitoru variitsidega elada?

Paljud söögitoru variitsidega inimesed elavad aastaid sobiva meditsiinilise juhtimise ja elustiili muutustega. Teie väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas alusmaksakahjustuse raskusastmest, kui hästi te ravile reageerite ja kas tekivad verejooksuga kaasnevad tüsistused. Tihe koostöö teie tervishoiumeeskonnaga annab teile parima võimaluse hea elukvaliteedi saavutamiseks.

Kas on toite, mida peaksin söögitoru variitside korral vältima?

Peaksite vältima kõvasid, teravaid või karedaid toite, mis võivad teie söögitoru ärritada, näiteks krõpse, koorikut leiba või pähkleid. Vürtsikad toidud ja väga kuumad joogid võivad samuti ärritada. Keskenduge pehmele, kergesti alla neelatavale toidule ja vältige täielikult alkoholi. Teie arst või toitumisspetsialist saab anda konkreetseid toitumisjuhiseid, mis põhinevad teie individuaalsel olukorral.

Mis vahe on söögitoru variitsidel ja tavalistel varikoosveenidel?

Kuigi mõlemad hõlmavad laienenud veene, on söögitoru variitsid palju tõsisemad kui varikoosveenid, mida te oma jalgadel näete. Söögitoru variitsid asuvad kriitilises piirkonnas, kus verejooks võib olla eluohtlik ja need on põhjustatud tõsistest alusmaksaprobleemidest. Tavaline varikoosveen on peamiselt kosmeetiline probleem ja harva põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kas stress võib söögitoru variitseid halvendada?

Kuigi stress ei põhjusta otse söögitoru variitside halvenemist, võib see mõjutada teie üldtervist ja potentsiaalselt teie maksafunktsiooni. Stress võib ka viia käitumiseni, mis võib teie maksa kahjustada, näiteks alkoholi suurenenud tarbimine. Stressi haldamine tervislike toimetulekustrateegiate, regulaarse treeningu ja piisava une abil võib toetada teie üldist raviplaani.