Ewingi Sarkoom
Ülevaade
Ewingi sarkoom on vähkkasvaja, mis algab luudes ja luude ümbritsevates pehmete kudedes. Ewingi (Yoo-ing) sarkoom esineb enamasti lastel ja noortel täiskasvanutel, kuigi see võib tekkida igas vanuses.
Ewingi sarkoom algab kõige sagedamini jalaluudes ja vaagnas, kuid see võib tekkida igas luus. Harvemini algab see rindkere, kõhu, käte või muude paikade pehmete kudedega.
Ewingi sarkoomi raviks on tehtud olulisi edusamme, mis on parandanud selle vähi prognoosi. Ewingi sarkoomi diagnoosi saanud noored elavad kauem. Mõnikord tekivad neil tugevate ravikuuride hiliskomplikatsioonid. Tervishoiutöötajad soovitavad sageli ravijärgset pikaajalist jälgimist kõrvaltoimete osas.
Sümptomid
Ewingi sarkoomi tunnused ja sümptomid algavad tavaliselt luus ja selle ümbruses. See vähk mõjutab kõige sagedamini jalgade ja vaagna luid. Kui sümptomid ilmnevad luus ja selle ümbruses, võivad need hõlmata järgmist: Turse käes, jalas, rinnus või vaagnas. Luude valu. Luumurru, mida nimetatakse ka fraktuuriks. Valu, turset või hellust kahjustatud piirkonna lähedal. Mõnikord põhjustab Ewingi sarkooom sümptomeid, mis mõjutavad kogu keha. Need võivad hõlmata järgmist: Palavik. Kaalulangus ilma pingutusteta. Väsimus. Kui teil või teie lapsel on püsivaid märke ja sümptomeid, mis teid muretsevad, broneerige aeg tervishoiutöötajaga.
Millal arsti poole pöörduda
Võtke ühendust tervishoiutöötajaga, kui teil või teie lapsel on murettekitavaid sümptomeid. Tellige tasuta ja saate põhjaliku juhendi vähiga toimetulekuks, samuti kasulikku teavet teise arvamuse saamiseks. Te saate tellimusest igal ajal loobuda. Teie põhjalik juhend vähiga toimetulekuks jõuab varsti teie postkasti. Samuti
Põhjused
Ei ole selge, mis põhjustab Ewingi sarkoomi.
Ewingi sarkooom tekib siis, kui rakkude DNA-s tekivad muutused. Raku DNA sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, mida teha. Tervetes rakkudes annab DNA juhised kasvamiseks ja paljunemiseks kindla kiirusega. Juhised ütlevad rakkudele, et nad peaksid kindlal ajal surema.
Vähirakkude puhul annavad DNA muutused erinevaid juhiseid. Muutused ütlevad vähirakkudele, et nad peaksid kiiresti tootma palju uusi rakke. Vähirakud võivad elada edasi ka siis, kui terved rakud sureksid.
Vähirakud võivad moodustada massi, mida nimetatakse kasvaja. Kasvaja võib kasvada, tungida ja hävitada terveid kehakude. Aja jooksul võivad vähirakud eralduda ja levida teistesse kehaosadesse. Kui vähk levib, nimetatakse seda metastaatiliseks vähiks.
Ewingi sarkoomi korral mõjutavad DNA muutused kõige sagedamini geeni nimega EWSR1. Kui teie tervishoiutöötaja kahtlustab, et teil või teie lapsel on Ewingi sarkooom, võidakse vähirakke testida, et otsida muutusi selles geenis.
Riskifaktorid
Ewingi sarkoomi riskifaktoriteks on:
- Noor vanus. Ewingi sarkoome võib esineda igas vanuses, kuid see on tõenäolisem lastel ja noortel täiskasvanutel.
- Euroopa päritolu. Ewingi sarkoome esineb sagedamini Euroopa päritolu inimestel. See on palju haruldasem Aafrika ja Ida-Aasia päritolu inimestel.
Ewingi sarkoomi ei ole võimalik ära hoida.
Tüsistused
Ewingi sarkoomi ja selle ravi tüsistused on järgmised.
Ewingi sarkooom võib levida alguskohast teistesse piirkondadesse. Kõige sagedamini levib Ewingi sarkooom kopsudesse ja teistesse luudesse.
Ewingi sarkoomi kontrollimiseks vajalikud tugevad ravimeetodid võivad põhjustada nii lühi- kui ka pikaajalisi kõrvaltoimeid. Teie tervishoiumeeskond aitab teil raviks ajal esinevaid kõrvaltoimeid hallata. Meeskond saab anda teile ka nimekirja kõrvaltoimetest, mida tuleks jälgida aastaid pärast ravi.
Diagnoos
Ewingi sarkoomi diagnoosimine algab tavaliselt füüsilise läbivaatusega. Läbivaatuse tulemuste põhjal võib olla vaja teha ka teisi teste ja protseduure.
Kujutisdiagnostika teeb kehast pilte. Need võivad näidata Ewingi sarkoomi asukohta ja suurust. Testide hulka võivad kuuluda:
- Röntgenülesvõte.
- MRI.
- KT.
- Luuskaneerimine.
- Positronemissioontomograafia ehk PET-uuring.
Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse koe proov laboratoorses testimiseks. Koeproov võib olla võetud naha kaudu nõela abil, mis viiakse kasvajasse. Mõnikord on koe proovi saamiseks vaja operatsiooni. Proovi uuritakse laboris, et näha, kas tegemist on vähiga. Teised spetsiaalsed testid annavad vähirakkude kohta täpsemat infot.
Ewingi sarkoomi diagnoosi kinnitamiseks on vaja biopsiat. Teie tervishoiumeeskond kasutab seda infot raviplaani koostamiseks.
Vähirakkudest võetud proovi uuritakse laboris, et leida rakkudes esinevaid DNA muutusi. Ewingi sarkoomi rakkudel on enamasti muutusi EWSR1 geenis. Enamasti ühineb EWSR1 geen teise geeniga, mida nimetatakse FLI1 geeniks. See loob uue geeni, mida nimetatakse EWS-FLI1 geeniks.
Vähirakkude testimine nende geenimuutuste suhtes aitab teie diagnoosi kinnitada.
Ravi
Ewingi sarkoomi ravi hõlmab kõige sagedamini keemiaravi ja operatsiooni. Milline ravi alustatakse esimesena, sõltub teie olukorrast. Muude ravivõimaluste hulka võivad kuuluda kiiritusravi ja sihipärane ravi. Keemiaravi ravib vähki tugevate ravimitega. Keemiaravi on mõnikord Ewingi sarkoomi esimeseks raviks. Ravimid võivad vähki vähendada. See teeb vähi eemaldamise operatsiooni abil või kiiritusravi abil suunamise lihtsamaks. Pärast operatsiooni või kiiritusravi võib keemiaravi abil hävitada kõik vähirakud, mis võivad alles jääda. Kaugelearenenud vähi korral, mis levib teistesse kehaosadesse, võib keemiaravi aidata valu leevendada ja vähi kasvu aeglustada. Operatsiooni eesmärk on kõigi vähirakkide eemaldamine. Ewingi sarkoomi operatsioon võib tähendada väikese luuosa ja mõne ümbritseva koe eemaldamist. Harvadel juhtudel võib see tähendada kahjustatud käe või jala eemaldamist. Käe või jala operatsioon võib mõjutada teie võimet seda jäset kasutada. Kirurgid planeerivad operatsiooni hoolikalt, et seda riski võimalusel minimeerida. See, kas kirurgid saavad kogu vähi eemaldada ilma käe või jala eemaldamata, sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad vähi suurus, asukoht ja see, kas keemiaravi aitab seda vähendada. Kiiritusravi ravib vähki võimsate energiaimpulssidega. Energia võib pärineda röntgenikiirtest, prootonitest või muudest allikatest. Kiiritusravi ajal lebate laual, samal ajal kui masin teie ümber liigub. Masin suunab kiirgust teie keha täpsetesse punktidesse. Kiiritusravi võib soovitada pärast operatsiooni, et hävitada allesjäänud vähirakud. Kiiritusravi võib kasutada operatsiooni asemel, kui operatsioon pole võimalik või kui see tõenäoliselt kahjustab lähedalasuvaid organeid. Näiteks kui operatsioon võib põhjustada soole- või põie kontrolli kaotust, võib selle asemel kasutada kiiritusravi. Kaugelearenenud Ewingi sarkoomi korral võib kiiritusravi aeglustada vähi kasvu ja aidata valu leevendada. Vähi sihipärane ravi on ravi, mis kasutab ravimeid, mis ründavad vähirakkude kasvu spetsiifilisi viise. Blokeerides neid spetsiifilisi asju rakkudes, võivad sihipärased ravimeetodid põhjustada vähirakkude surma. Ewingi sarkoomi puhul uurivad teadlased sihipärase ravi kasutamist, kui vähk naaseb või ei reageeri teistele ravimeetoditele. Kliinilised uuringud on uute ravimeetodite uuringud. Need uuringud pakuvad võimalust proovida uusimaid ravimeetodeid. Kõrvaltoimete oht ei pruugi olla teada. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt, kas teie või teie laps saaks osaleda kliinilises uuringus. Registreeru tasuta ja saa põhjalik juhend vähiga toimetulekuks, pluss kasulikku teavet teise arvamuse saamise kohta. Saate tellimusest loobuda e-kirjas oleva tellimuse tühistamise lingi abil. Teie põhjalik juhend vähiga toimetulekuks on varsti teie postkastis. Saate ka Ewingi sarkoomi diagnoos võib tunduda ülekaaluka. Aja jooksul leiate viise, kuidas toime tulla vähi stressi ja ebakindlusega. Seni võivad need soovitused olla abiks. Küsige oma või oma lapse tervishoiutöötajalt Ewingi sarkoomi kohta, sealhulgas ravivõimaluste kohta. Mida rohkem te õpite, seda paremini tunnete end ravivõimaluste osas otsuste langetamisel. Kui teie lapsel on Ewingi sarkooom, paluge tervishoiumeeskonnal juhendada teid lapsega vähi kohta hoolival viisil rääkimises, mida laps saaks aru. Lähedaste suhete tugevdamine aitab teil Ewingi sarkoomiga toime tulla. Sõbrad ja pere saavad aidata igapäevaste ülesannetega, näiteks aidata teie kodu eest hoolitseda, kui teie laps on haiglas. Nad saavad olla emotsionaalseks toeks, kui tunnete, et peate toime tulema rohkem kui suudate. Ka nõustaja, meditsiinilise sotsiaaltöötaja, psühholoogi või muu vaimse tervise spetsialistiga rääkimine võib teile või teie lapsele kasulik olla. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt võimalusi professionaalse vaimse tervise toetuse saamiseks teile ja teie lapsele. Samuti saate veebis otsida vähiorganisatsiooni, näiteks American Cancer Society, mis loetleb tugiteenuseid.