Külmunud Õlg
Ülevaade
Külmutatud õlg tekib siis, kui liigest ümbritsev sidekude pakseneb ja pingestub.
Külmutatud õlg, mida nimetatakse ka adhesioosseks kapsuliidiks, põhjustab õla liigeses jäikust ja valu. Sümptomid ja nähud algavad tavaliselt aeglaselt ja süvenevad seejärel. Aja jooksul sümptomid paranevad, tavaliselt 1–3 aasta jooksul.
Õla liikumatus pikka aega suurendab külmutatud õla tekkeriski. See võib juhtuda pärast operatsiooni või käe luumurdu.
Külmutatud õla ravi hõlmab liigutuste ulatuse harjutusi. Mõnikord hõlmab ravi kortikosteroide ja tuimestushomöopaatilisi ravimeid, mida süstitakse liigese sisse. Harvadel juhtudel on vaja artroskoopilist operatsiooni, et liigese kapslit lõdvendada, nii et see saaks vabamalt liikuda.
On ebatavaline, et külmutatud õlg kordub samas õlas. Kuid mõnedel inimestel võib see tekkida teises õlas, tavaliselt viie aasta jooksul.
Sümptomid
Külmutatud õlg tekib tavaliselt aeglaselt kolmes etapis.
- Külmumisetapp. Õla iga liigutus põhjustab valu ja õla liikumisvõime väheneb. See etapp kestab 2–9 kuud.
- Külmunud etapp. Valu võib selles etapis väheneda. Siiski muutub õlg jäigemaks. Selle kasutamine muutub raskemaks. See etapp kestab 4–12 kuud.
- Sulamisetapp. Õla liikumisvõime hakkab paranemise. See etapp kestab 5–24 kuud. Mõnedel inimestel süveneb valu öösel, häirides mõnikord und.
Põhjused
Õla liiges on ümbritsetud sidekoest kapsliga. Õla külmumine tekib siis, kui see kapsel pakseneb ja pingestub õla liigese ümber, piirates selle liikumist.
Pole selge, miks see mõne inimese puhul juhtub. Kuid see on tõenäolisem pärast õla pikaajalist liikumatusseisundit, näiteks pärast operatsiooni või käemurru.
Riskifaktorid
Teatud tegurid võivad suurendada külmunud õla tekkeriski.
40-aastased ja vanemad inimesed, eriti naised, saavad külmunud õla tõenäolisemalt.
Inimestel, kes on pidanud õlga suhteliselt paigal hoidma, on suurem risk külmunud õla tekkeks. Liikumispiirangud võivad olla tingitud paljudest teguritest, sealhulgas:
- Rotaatori manseti vigastus
- Murdunud käsivars
- Insult
- Taastumine operatsioonist
Inimestel, kellel on teatud haigused, näib külmunud õla tekkerisk olevat suurem. Haigused, mis võivad riski suurendada, on järgmised:
- Diabeet
- Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
- Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
- Südveringehaigused
- Parkinsoni tõbi
Ennetamine
Üks külmunud õla sagedasemaid põhjuseid on õla liigutamata jätmine õlavigastuse, käeluu murru või insuldi taastumise ajal. Kui teil on olnud vigastus, mis raskendab õla liigutamist, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga harjutustest, mis aitavad teil säilitada õla liigese liikumisvõimet.
Diagnoos
Füüsilise läbivaatuse ajal võib tervishoiuteenuse osutaja paluda teil kätt teatud viisil liigutada. See on valu kontrollimiseks ja selleks, et näha, kui kaugele saate kätt liigutada (aktiivne liikumisulatus). Seejärel võidakse teilt paluda lõdvestada lihaseid, samal ajal kui teenuse osutaja teie kätt liigutab (passiivne liikumisulatus). Külmunud õlg mõjutab nii aktiivset kui ka passiivset liikumisulatust.
Külmunud õla diagnoosimine on tavaliselt võimalik üksnes sümptomite ja tunnuste põhjal. Kuid pildistamise teel – näiteks röntgen, ultraheli või MRI – saab välistada muid probleeme.
Ravi
Need harjutused võivad parandada teie õla liigutuste ulatust. Laske käel nagu pendel rippuda ja seejärel liigutage seda õrnalt edasi-tagasi või ringiratast. Kujutage ette, et teie sõrmed on teie jalad ja kõndige sõrmedega mööda seina üles.
Enamiku külmunud õla ravi hõlmab õlavalu kontrollimist ja õla liigutuste ulatuse säilitamist võimalikult suureks.
Valuvaigistid, näiteks aspiriin ja ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt), aitavad vähendada külmunud õlaga kaasnevat valu ja põletikku. Mõnel juhul võib tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.
Füsioterapeut saab õpetada teile liigutuste ulatuse harjutusi, mis aitavad taastada teie õla liikumist. Teie pühendumus nende harjutuste tegemisele on vajalik, et taastada võimalikult palju liikumist.
Enamik külmunud õlgu paraneb iseenesest 12–18 kuu jooksul. Tõsiste või püsivate sümptomite korral hõlmavad muud ravimeetodid järgmist:
- Steroidsed süstid. Kortikosteroidide süstimine õlalüüsi võib aidata vähendada valu ja parandada õla liikuvust, eriti kui see tehakse varsti pärast külmunud õla algust.
- Hüdrodilatatsioon. Steriilse vee süstimine liigesekapsli võib aidata venitada kudet ja muuta liigese liigutamise lihtsamaks. Mõnikord kombineeritakse seda steroidse süstiga.
- Õla manipulatsioon. See protseduur hõlmab ravimit, mida nimetatakse üldanesteesiaks, nii et olete teadvuseta ja ei tunne valu. Seejärel liigutab tervishoiuteenuse osutaja õlaliget erinevates suundades, et aidata pingul kudet lõdvendada.
- Operatsioon. Külmunud õla operatsioon on haruldane. Kuid kui miski muu ei aita, võib operatsioon eemaldada õlalüüsest armkoe. See operatsioon hõlmab tavaliselt väikeste sisselõigete tegemist väikeste instrumentide jaoks, mida juhib liigeses olev miniatuurne kaamera (artroskoopia).
footer.disclaimer