Mis on hiiglaseraku arteriit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hiiglaseraku arteriit on seisund, kus teie pea ja kaela arterid muutuvad põletikuliseks ja paistes. See põletik mõjutab peamiselt ajalisi artereid, mis on veresooned, mis kulgevad teie pea külgedel, teie oimude lähedal.

Te võite ka kuulda, kuidas arstid nimetavad seda seisundit ajaliseks arteriidiks, kuna see esineb kõige sagedamini. Põletik võib muuta need arterid paksuks ja õrnaks, mis vähendab verevoolu olulistele piirkondadele, nagu teie silmad, aju ja peanahk.

Millised on hiiglaseraku arteriidi sümptomid?

Kõige levinum sümptom on tugev, pulsseeruv peavalu, mis tundub teistsugune kui ükskõik milline peavalu, mis teil varem on olnud. See peavalu mõjutab tavaliselt ühte või mõlemat teie pea külge, eriti oimupiirkonna ümbruses.

Siin on peamised sümptomid, mida te võite kogeda:

• Tugev peavalu, tavaliselt oimupiirkonnas
• Peanaha hellus juuste kammimise või padjal lamamisel
• Lõualuu valu või krambid närimise või rääkimise ajal
• Nägemisprobleemid, sealhulgas hägune nägemine või topeltnägemine
• Väsimus ja üldiselt halb enesetunne
• Palavik ja öised higistamised
• Tahtmatu kaalulangus
• Õla- ja puusa jäikus

Nägemise muutused väärivad erilist tähelepanu, kuna need võivad viidata tõsisele tüsistusele. Mõned inimesed kogevad ajutist nägemise kadu, mis tuleb ja läheb, samas kui teised võivad märgata, et nende nägemine muutub hämaraks või varjuliseks.

Harvadel juhtudel võite te ühes või mõlemas silmas tekkida äkilise, püsiva nägemise kaotuse. See juhtub siis, kui põletikulised arterid vähendavad verevoolu nägemisnärvi, ja seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Mis põhjustab hiiglaseraku arteriiti?

Hiiglaseraku arteriidi täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid arstid usuvad, et see juhtub siis, kui teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie enda veresooni. See autoimmuunvastus käivitab põletiku arterite seintes.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata selle seisundi tekkele:

• Vanus - see mõjutab peaaegu eranditult üle 50-aastaseid inimesi, tipptasemel esinemine on umbes 70-80 aastat
• Sugu - naistel on umbes kaks korda suurem tõenäosus seda arendada võrreldes meestega
• Geneetika - teatud päritud tunnused võivad suurendada teie vastuvõtlikkust
• Geograafiline asukoht - see on levinum Põhja-Euroopa elanikkonnas ja Skandinaavia riikides
• Infektsioonid - mõned teadlased arvavad, et viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid võivad käivitada seisundi vastuvõtlikes inimestel

Keskkonnategurid võivad samuti rolli mängida, kuigi teadlased uurivad neid seoseid endiselt. Seisund kipub esinema tsüklitena, kus teatud aastaaegadel või aastatel ilmub rohkem juhtumeid.

Harvadel juhtudel võib hiiglaseraku arteriit olla seostatud teiste autoimmuunhaigustega või tekkida koos polümüalgia reumaatikaga, mis põhjustab lihasvalu ja jäikust.

Millal pöörduda arsti poole hiiglaseraku arteriidi korral?

Peaksite otsima kohest meditsiinilist abi, kui kogete äkilisi nägemise muutusi, tugevaid peavalusid, mis tunduvad teistsugused kui teie tavalised peavalud, või lõualuuvalu närimise ajal. Need sümptomid võivad näidata, et seisund mõjutab verevoolu kriitilistesse piirkondadesse.

Ärge oodake, kui märkate mingeid nägemisprobleeme, isegi kui need näivad tulevat ja minevat. Hiiglaseraku arteriidi põhjustatud nägemise kaotus võib muutuda püsivaks, kui seda ei ravita kiiresti, seega on aeg kriitiline teie nägemise kaitsmiseks.

Peaksite ka ühendust võtma oma arstiga, kui teil on püsivaid sümptomeid, nagu pidevad peavalud, peanaha hellus või seletamatu väsimus koos teiste märkidega. Varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja aitab teil kiiremini paremini tunda.

Millised on hiiglaseraku arteriidi riskitegurid?

Vanus on hiiglaseraku arteriidi tekke tugevaim riskitegur. See seisund on äärmiselt haruldane alla 50-aastastel inimestel ja teie risk suureneb märkimisväärselt vananedes, eriti pärast 70. eluaastat.

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust selle seisundi tekkeks:

• Naissoost olemine - naised arendavad hiiglaseraku arteriiti umbes kaks korda sagedamini kui mehed
• Põhja-Euroopa päritolu - Skandinaavia, Põhja-Euroopa või Vahemere päritolu inimestel on kõrgemad määrad
• Polümüalgia reumaatika olemasolu - umbes 15-20% -l neist, kellel on see lihaseseisund, tekib ka hiiglaseraku arteriit
• Perekonna ajalugu - autoimmuunhaigustega sugulaste olemasolu võib veidi suurendada teie riski
• Teatud geneetilised markerid - immuunsüsteemi funktsiooniga seotud spetsiifilised päritud tunnused

Geograafiline asukoht on samuti oluline, kusjuures kõrgemaid määrasid on teatatud põhjapoolsetes laiuskraadides ja teatud piirkondades, näiteks Minnesotas ja Skandinaavias. Kuid seisund võib esineda kõikjal ja igas etnilises rühmas.

Harvadel juhtudel võivad inimestel, kellel on teisi autoimmuunhaigusi või kellel on olnud teatud infektsioonid, olla veidi suurenenud risk, kuigi neid seoseid uuritakse endiselt.

Millised on hiiglaseraku arteriidi võimalikud tüsistused?

Kõige tõsisem tüsistus on nägemise kaotus, mis võib tekkida äkki ja muutuda püsivaks, kui seisundit ei ravita kiiresti. See juhtub siis, kui põletikulised arterid vähendavad verevoolu teie nägemisnärvidesse või arteritesse, mis varustavad teie silmi.

Siin on peamised tüsistused, mis võivad tekkida:

• Püsiv nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas
• Insult - kui põletik mõjutab aju varustavaid artereid
• Aordi aneurüsm - keha peaarteri nõrgenemine ja paisumine
• Südameprobleemid - sealhulgas harvadel juhtudel südameinfarkt
• Krooniline valu ja puue pideva põletiku tõttu

Nägemise tüsistused võivad ulatuda ajutistest hämarast nägemisest kuni täieliku, pöördumatu pimeduseni. Umbes 15-20% -l ravitamata hiiglaseraku arteriitiga inimestest tekib mingil määral nägemise kaotus.

Insult on teine tõsine, kuid vähem levinud tüsistus, mis võib tekkida, kui põletik levib teie aju varustavatele arteritele. Väga harvadel juhtudel võib seisund mõjutada aortat, põhjustades aneurüsme, mis tekivad aastaid hiljem ja vajavad jälgimist.

Hea uudis on see, et õige ravi korral saab enamikku neist tüsistustest ära hoida või nende riski märkimisväärselt vähendada.

Kuidas hiiglaseraku arteriiti diagnoositakse?

Teie arst alustab teie sümptomite kohta küsimisega ja teeb füüsilise läbivaatuse, pööraes erilist tähelepanu teie oimudele ja ajalistele arteritele. Nad tunnevad nendes arterites hellust, turset või vähendatud pulsi.

Mitmed testid aitavad diagnoosi kinnitada:

• Vereanalüüsid - põletiku markerite, näiteks ESR ja CRP, kontrollimine
• Ajalise arteri biopsia - väikese arteritüki eemaldamine uurimiseks
• Ajaliste arterite ultraheli - põletiku märkide otsimine
• Silma läbivaatus - nägemisprobleemide või nägemisnärvi kahjustuste kontrollimine
• MRI või KT-uuringud - mõnel juhul teiste seisundite välistamiseks

Ajalise arteri biopsiat peetakse diagnoosimise kuldstandardiks, kuigi see on väike kirurgiline protseduur. Teie arst eemaldab väikese osa ajalisest arterist, tavaliselt lokaalanesteesia all, ja uurib seda mikroskoobi all iseloomulike muutuste suhtes.

Vereanalüüsid, mis näitavad kõrgenenud põletiku markereid, toetavad diagnoosi, kuid normaalsed tulemused ei välista seisundit. Harvadel juhtudel, kus biopsia tulemused on ebaselged, võib teie arst kasutada täiustatud pildistamistehnikaid või jälgida teie ravivastust.

Mis on hiiglaseraku arteriidi ravi?

Ravi algab koheselt suurte annustega kortikosteroididega, tavaliselt prednisooniga, et kiiresti vähendada põletikku ja vältida tüsistusi. Enamik inimesi hakkab end paremini tundma mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist, kuigi täielik ravikuur kestab tavaliselt kuid või aastaid.

Siin on see, mida ravi tavaliselt hõlmab:

• Suured annused suukaudset prednisooni (40-60 mg päevas) alguses
• Annuse järkjärguline vähendamine 1-2 aasta jooksul
• Regulaarne jälgimine vereanalüüside ja silma läbivaatustega
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid luude kaitsmiseks
• Lisaravimid, näiteks metotreksaat, mõnel juhul

Kui teil on nägemisprobleeme, võib teie arst anda teile alguses veelgi suuremaid annuseid steroide, mõnikord intravenoosselt, et vältida püsivat silmakahjustust. Eesmärk on suruda põletik nii kiiresti kui võimalik.

Teie arst jälgib teie ravivastust regulaarsete vereanalüüside abil, mis mõõdavad põletiku taset, ja vähendab järk-järgult teie steroidide annust, kui seisund paraneb. See vähendamise protsess on hoolikalt juhitud, et vältida ägenemist ja minimeerida kõrvaltoimeid.

Harvadel juhtudel, kus steroidid ei ole efektiivsed või põhjustavad märkimisväärseid kõrvaltoimeid, võib teie arst välja kirjutada täiendavaid immuunsupressiivseid ravimeid, näiteks metotreksaadi või tocilizumabi.

Kuidas hallata koduhooldust hiiglaseraku arteriidi ravi ajal?

Ravimite võtmine täpselt vastavalt ettekirjutusele on kõige olulisem asi, mida saate kodus teha. Ärge lõpetage ega vähendage oma steroide ilma arsti juhisteta, isegi kui tunnete end palju paremini, kuna see võib põhjustada seisundi ägenemist.

Siin on olulised enesehooldusstrateegiad:

• Võtke ravimeid koos toiduga, et vähendada maoärritust
• Jälgige oma veresuhkrut, kui olete diabeedihaige, kuna steroidid võivad tõsta glükoositaset
• Sööge kaltsiumisisaldust rikkalikku toitu ja võtke toidulisandeid vastavalt soovitusele
• Püsige aktiivne õrna treeninguga, et säilitada luude tugevust
• Magage piisavalt ja juhtige stressi
• Kaitske ennast infektsioonide eest, kuna steroidid võivad vähendada immuunsust

Jälgige märke, et teie seisund võib ägeneda, näiteks naasevad peavalud, nägemise muutused või lõualuuvalu. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui mõni neist sümptomitest naaseb või süveneb.

Kuna pikaajaline steroidide kasutamine võib mõjutada teie luid, tuju ja immuunsüsteemi, järgige oma arsti soovitusi luude kaitsmise ja infektsioonide ennetamise kohta. Regulaarne treening, isegi lihtsalt jalutamine, aitab säilitada teie tugevust ja luude tervist.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Enne vastuvõttu kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, kui tõsised need on ja mis neid parandab või halvendab. Olge konkreetne mis tahes nägemise muutuste, peavalude mustrite või lõualuuvalu kohta, mida olete kogenud.

Tooge kaasa täielik nimekiri teie praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Valmistage ka ette teave oma haigusloo kohta, eriti mis tahes autoimmuunhaiguste või perekonnas esinevate sarnaste probleemide kohta.

Mõelge kaasa võtta pereliige või sõber, kes aitab olulist teavet meeles pidada ja pakub tuge. Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks mida oodata ravist või kuidas hallata kõrvaltoimeid.

Ärge kartke kirjeldada, kuidas teie sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu, tööd või suhteid. See teave aitab teie arstil mõista seisundi täielikku mõju ja kohandada ravi vastavalt sellele.

Mis on hiiglaseraku arteriidi peamine järeldus?

Hiiglaseraku arteriit on tõsine, kuid väga ravitav seisund, kui see avastatakse varakult. Kõige olulisem on meeles pidada, et kiire ravi aitab vältida tüsistusi, eriti nägemise kaotust, seega ärge viivitage meditsiinilise abi otsimisega, kui teil on murettekitavaid sümptomeid.

Õige ravi korral võivad enamik hiiglaseraku arteriitiga inimesi oodata, et nende sümptomid paranevad märkimisväärselt ja nad naasevad oma tavapärase tegevuse juurde. Kuigi ravi nõuab tavaliselt pikaajalist ravimiravi, on väljavaated üldiselt väga positiivsed.

Püsige oma tervishoiumeeskonnaga ühenduses kogu ravi vältel, järgige oma ravimikava hoolikalt ja ärge kartke oma arstiga ühendust võtta, kui teil on kahtlusi. Teie aktiivne osalemine ravis on võtmeks parimale võimalikule tulemusele.

Korduma kippuvad küsimused hiiglaseraku arteriidi kohta

K1: Kas hiiglaseraku arteriit võib pärast ravi tagasi tulla?

Jah, hiiglaseraku arteriit võib taastuda, eriti kui steroide vähendatakse liiga kiiresti. Umbes 40-60% -l inimestest esineb ravi ajal vähemalt üks ägenemine. Seetõttu vähendab teie arst teie ravimeid väga järk-järgult ja jälgib teid hoolikalt regulaarsete vereanalüüside ja kontroll-uuringute abil.

K2: Kui kaua pean võtma steroide hiiglaseraku arteriidi korral?

Enamik inimesi vajab steroidravi 1-2 aastat, kuigi mõned võivad vajada pikemat ravi. Teie arst vähendab teie annust järk-järgult vastavalt teie sümptomitele ja vereanalüüside tulemustele. Eesmärk on leida madalaim annus, mis hoiab teie seisundi kontrolli all ja minimeerib kõrvaltoimeid.

K3: Kas ma taastan oma nägemise, kui olen selle kaotanud hiiglaseraku arteriidi tõttu?

Kahjuks on hiiglaseraku arteriidi põhjustatud nägemise kaotus tavaliselt püsiv, kui see tekib. Kiire ravi suurte annustega steroididega võib aga mõnikord vältida edasist nägemise kaotust ja kaitsta teie allesjäänud nägemist. Seetõttu on kohene meditsiiniline abi nii oluline, kui kogete mingeid nägemise muutusi.

K4: Kas hiiglaseraku arteriit võib mõjutada teisi keha osi peale pea?

Jah, hiiglaseraku arteriit võib aeg-ajalt mõjutada suuremaid artereid kogu teie kehas, sealhulgas aortat ja selle peamisi haru. Mõnedel inimestel tekib ka polümüalgia reumaatika, mis põhjustab lihasvalu ja jäikust. Teie arst jälgib neid tüsistusi teie ravi ajal.

K5: Kas on mingeid looduslikke ravimeid või toidulisandeid, mis võivad aidata hiiglaseraku arteriidi korral?

Kuigi hea toitumine ja ettenähtud toidulisandite, näiteks kaltsiumi ja D-vitamiini, võtmine on oluline, ei ole olemas tõestatud looduslikke ravimeid, mis saaksid asendada hiiglaseraku arteriidi meditsiinilist ravi. Kortikosteroidid jäävad kõige efektiivsemaks raviks põletiku kontrollimiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks. Arutage alati mingeid toidulisandeid oma arstiga enne nende võtmist.