Mis on kõrvetised? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kõrvetised on see tuttav põletustunne rinnus, mis tekib tavaliselt pärast söömist. See juhtub siis, kui maohape voolab tagasi söögitorusse, torusse, mis viib toidu suust maosse.

See ebamugav tunne mõjutab miljoneid inimesi ja võib ulatuda kergest ärritusest kuni intensiivse valuni, mis häirib teie igapäevaelu. Hea uudis on see, et kõrvetisi on väga hästi ravitav ja selle vallandavate tegurite mõistmine aitab teil seda tõhusalt hallata.

Mis on kõrvetised?

Kõrvetised tekivad siis, kui maohape pääseb ülespoole söögitorusse. Teie söögitoru ei ole loodud hapet taluma nii nagu teie magu, seega tekitab see põletustunnet.

Mõelge oma mao peale kui ühesuunalise uksega, mida nimetatakse alumiseks söögitoru sulgurlihaseks. Kui see lihasrõngas ei sulgu korralikult või avaneb siis, kui see ei tohiks, võib hape tagasi pritsida. Seda protsessi nimetatakse happe refluksiks ja põletustunne, mida see tekitab, on see, mida me nimetame kõrvetisteks.

Vaatamata oma nimele ei ole kõrvetistel midagi pistmist teie südamega. Põletustunne tekib lihtsalt rindkere piirkonnas, mis võib mõnikord tunduda sarnase südamega seotud ebamugavusega.

Millised on kõrvetiste sümptomid?

Kõrvetiste kõige ilmsem märk on põletustunne rinnus, mis algab tavaliselt rinna taga. See tunne süveneb sageli lamades, kummardudes või teatud toitude söömisel.

Siin on levinud sümptomid, mida võite kogeda:

• Põletustunne rinnus, mis võib liikuda ülespoole kaela ja kurku
• Hapu või mõru maitse suus happe tagasivoolu tõttu
• Neelamisraskused või tunne, nagu toit oleks kinni jäänud
• Püsiv köha, eriti öösel
• Hääle kähedus või kurguvalu hommikul
• Tundub, et peate sageli kurku puhastama

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, mis võivad teid üllatada. Nende hulka võivad kuuluda rindkerevalu, mis erineb tüüpilisest põletustundest, krooniline hikka või isegi hambaprobleemid happe mõjul hammastele.

Harvadel juhtudel võivad kõrvetised põhjustada tõsisemaid sümptomeid, näiteks tugevat rindkerevalu, mis jäljendab südameinfarkti, kroonilist köha, mis viib hingamisprobleemideni, või neelamisraskusi, mis järk-järgult süvenevad. Need sümptomid vajavad kohest arstiabi.

Mis põhjustab kõrvetisi?

Kõrvetised tekivad siis, kui teie söögitoru alumine lihas ei tööta korralikult. See lihas, mida nimetatakse alumiseks söögitoru sulgurlihaseks, toimib tavaliselt tihedana tihendina teie söögitoru ja mao vahel.

Mitmed tegurid võivad põhjustada selle lihase lõdvestumist, kui see peaks suletuna püsima, või takistada selle täielikku sulgumist. Vaatame, mis tavaliselt kõrvetisi vallandab:

• Suurte portsjonite söömine, mis avaldab lisarõhku teie maole
• Liiga vara pärast söömist lamamine, tavaliselt 2-3 tunni jooksul
• Vürtsikate, rasvase või happelise toidu, näiteks tomatite ja tsitrusviljade tarbimine
• Alkoholi, kohvi või karastusjookide joomine
• Suitsetamine, mis nõrgendab söögitoru sulgurlihast
• Ülekaalulisus, mis suurendab kõhuõõne rõhku
• Kitsaste riiete kandmine vööümber

Teatud haigusseisundid võivad samuti kõrvetiste teket tõenäolisemaks muuta. Nende hulka kuuluvad hiatal hernia, kus osa teie maost surub läbi teie diafragma, ja gastroparees, seisund, mis aeglustab mao tühjenemist.

Rasedus põhjustab sageli kõrvetisi, eriti hiljematel kuudel, kui kasvav laps avaldab survet teie maole. Mõned ravimid, sealhulgas teatud vererõhuravimid, valuvaigistid ja rahustavad ravimid, võivad samuti söögitoru sulgurlihast lõdvestada.

Millal pöörduda arsti poole kõrvetiste korral?

Enamikku juhuslikke kõrvetisi saab kodus hallata elustiili muutuste ja käsimüügiravimite abil. Siiski peaksite pöörduma arsti poole, kui teie kõrvetised muutuvad sagedaseks või raskeks.

Otsige arstiabi, kui teil esineb kõrvetisi rohkem kui kaks korda nädalas, kui käsimüügiravimid ei paku leevendust või kui teie sümptomid häirivad teie igapäevaelu. Need võivad olla gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) märgid, mis on tõsisem haigus.

Hankige kohest arstiabi, kui teil on rindkerevalu koos õhupuudus, higistamine või valu kiirgub käe või lõua poole. Need sümptomid võivad viidata südameinfarktile, mitte kõrvetistele.

Peaksite samuti viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil on neelamisraskused, püsiv oksendamine, seletamatu kaalulangus või kui oksendate verd või materjali, mis näeb välja nagu kohvipaks. Need sümptomid võivad viidata tüsistustele, mis vajavad professionaalset ravi.

Millised on kõrvetiste riskifaktorid?

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus kogeda kõrvetisi mitmete tegurite tõttu, mida nad saavad ja ei saa kontrollida. Riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid.

Siin on peamised tegurid, mis suurendavad teie kõrvetiste tekkimise tõenäosust:

• Ülekaalulisus või rasvumine, mis suurendab teie mao rõhku
• Rasedus, eriti teisel ja kolmandal trimestril
• Suitsetamine või regulaarne kokkupuude teise käe suitsuga
• Vanus üle 40, kui söögitoru sulgurlihas võib nõrgeneda
• Hiatal hernia või muude struktuuriliste anomaaliate olemasolu
• Teatud ravimite, näiteks aspiriini, ibuprofeeni või vererõhuravimite võtmine
• Diabeedi olemasolu, mis võib mõjutada mao tühjenemist

Mõned riskifaktorid on ajutised ja hallatavad, teised aga, näiteks vanus või geneetiline eelsoodumus, on teie kontrolli alt väljas. Julgustav uudis on see, et isegi kui teil on mitu riskifaktorit, võivad elustiili muutused teie sümptomeid märkimisväärselt vähendada.

Stress ei põhjusta otseselt kõrvetisi, kuid see võib sümptomeid süvendada, mõjutades teie seedesüsteemi tööd. Stressi maandamine lõõgastustehnikate, treeningu või nõustamise abil võib olla oluline osa kõrvetiste ennetamisest.

Millised on kõrvetiste võimalikud tüsistused?

Juhuslikud kõrvetised harva põhjustavad tõsiseid probleeme, kuid kroonilised, ravitud kõrvetised võivad aja jooksul viia tüsistusteni. Need tüsistused tekivad järk-järgult ja on tõenäolisemad, kui teil esineb sagedasi ja tugevaid sümptomeid.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Ösofagiit, mis on teie söögitoru limaskesta põletik ja ärritus
• Striktüürid ehk söögitoru kitsenemine armkoe tõttu
• Barretti söögitoru, kus normaalne kude asendatakse ebanormaalsete rakkudega
• Krooniline köha või astmasümptomid happe sattumise tõttu hingamisteedesse
• Hammaste erosioon happe korduva sattumise tõttu suhu
• Unehäired, mis viivad väsimuse ja elukvaliteedi languseni

Harvadel juhtudel võib pikaajaline ravitud GERD suurendada söögitoruvähi riski, eriti Barretti söögitoruga inimestel. See progressioon on aga ebatavaline ja selle arenguks kulub tavaliselt aastaid.

Hea uudis on see, et neid tüsistusi on suuresti võimalik ära hoida õige ravi ja juhtimise abil. Regulaarne järelkontroll teie tervishoiuteenuse osutajaga aitab teie seisundit jälgida ja tõsiste tüsistuste tekkimist ära hoida.

Kuidas saab kõrvetisi ära hoida?

Saate oma kõrvetiste episoode märkimisväärselt vähendada, tehes mõtlikke muudatusi oma söömisharjumustes ja elustiilis. Ennetamine toimib sageli paremini kui sümptomite ravi pärast nende algust.

Kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad keskenduvad teie mao rõhu vähendamisele ja vallandavate tegurite vältimisele:

• Sööge väiksemaid, sagedasemaid eineid suuremate portsjonite asemel
• Vältige lamamist vähemalt 2-3 tundi pärast söömist
• Tõstke oma voodi pead 6-8 tolli kõrgemale, kasutades klotse või kiilu
• Hoidke tervislikku kehakaalu, et vähendada kõhuõõne rõhku
• Tuvastage ja vältige oma isiklikke vallandavaid toite
• Loobuge suitsetamisest ja piirake alkoholi tarbimist
• Kandke vööümber lahtisi riideid

Pidage toidupäevikut, et tuvastada mustreid selle vahel, mida sööte ja millal sümptomeid kogete. Levinud vallandavad toidud on vürtsikad toidud, tomatipõhised toidud, tsitrusviljad, šokolaad, piparmünt ja rasvased või praetud toidud, kuid vallandajad erinevad inimeselt inimesele.

Teie söögikordade ja tegevuste ajastamine võib suurt vahet teha. Proovige lõpetada söömine vähemalt kolm tundi enne magamaminekut ja vältige intensiivset treeningut kohe pärast söömist.

Kuidas diagnoositakse kõrvetisi?

Enamikku kõrvetisi saab diagnoosida teie sümptomite ja haigusloo põhjal. Teie arst küsib, millal te sümptomeid kogete, mis neid vallandab ja kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad.

Juhuslike kõrvetiste korral võib teie arst soovitada kõigepealt proovida elustiili muutusi ja käsimüügiravimite kasutamist. Kui need ei aita või kui teil on sagedased sümptomid, võib soovitada täiendavaid teste.

Püsivate kõrvetiste diagnostilised testid võivad hõlmata:

• Ülemine endoskoopia, et vaadata otse teie söögitoru ja mao limaskesta
• Baariumisöögi röntgen, et näha, kui hästi te neelate ja kontrollida struktuuriprobleeme
• Söögitoru pH-monitooring, et mõõta happe taset teie söögitorus 24 tunni jooksul
• Söögitoru manomeetria, et testida, kui hästi teie söögitoru lihased töötavad

Need testid aitavad teie arstil kindlaks teha, kas teil on GERD, välistada muid haigusseisundeid ja kontrollida võimalikke tüsistusi. Enamikul kõrvetistega inimestel ei ole vaja neid spetsiaalseid teste, välja arvatud juhul, kui nende sümptomid on rasked või ei reageeri esialgsele ravile.

Milline on kõrvetiste ravi?

Kõrvetiste ravi algab tavaliselt leebeima lähenemisviisiga ja vajadusel liigutakse tugevamate võimaluste juurde. Eesmärk on vähendada happe tootmist, neutraliseerida olemasolevat hapet või aidata teie maol kiiremini tühjeneda.

Käsimüügiravimite hulka kuuluvad antatsiidid kiireks leevenduseks, H2-blokaatorid, näiteks famotidiin, pikemaajaliseks kaitseks ja prootonpumba inhibiitorid, näiteks omeprasool, märkimisväärseks happe tootmise vähendamiseks. Need ravimid toimivad erinevalt ja neid saab kasutada üksi või kombinatsioonis.

Tugevamate või sagedasemate kõrvetiste korral võib teie arst välja kirjutada tugevamaid versioone neist ravimitest või soovitada täiendavaid ravimeetodeid:

• Retseptiravimid happe blokeerimiseks parema sümptomikontrolli saavutamiseks
• Prokineetilised ained, et aidata teie maol kiiremini tühjeneda
• Vahtbarjäärid, mis hõljuvad mao sisu peal, et vältida refluksi
• Baklofen alumise söögitoru sulgurlihase tugevdamiseks

Harvadel juhtudel, kui ravimid ei toimi, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi. Nende hulka kuuluvad fundoplikatsioon, kus mao ülemine osa on mähitud söögitoru ümber, või uuemad protseduurid, näiteks magnetiline sulgurlihase augmentatsioon.

Enamik inimesi leiab märkimisväärset leevendust elustiili muutuste ja sobiva ravimi kombinatsioonist. Teie arst aitab teil leida teie konkreetsele olukorrale sobiva ravi tasakaalu.

Kuidas hallata kõrvetisi kodus?

Kõrvetiste kodus juhtimine keskendub nii kohese leevenduse kui ka pikaajalisele ennetamisele. Mõlema plaani olemasolu aitab teil tunda end enesekindlamana ja mugavamana.

Kõrvetiste ilmnemisel kohese leevenduse saamiseks proovige istuda püsti või jalutada, mis aitab raskusjõul hoida hapet teie maos. Närimiskummi närimine võib suurendada sülje tootmist, mis aitab hapet loomulikult neutraliseerida.

Siin on tõhusad kodused abinõud ja juhtimisstrateegiad:

• Hoidke antatsiide käepärast sümptomite kiireks leevendamiseks
• Proovige klaasi piima või sööge väike tükk leiba, et puhverdada maohapet
• Magage nii, et teie ülakeha oleks tõstetud lisapadjadele või kiilule
• Harjutage stressi maandamise tehnikaid, näiteks sügavhingamist või meditatsiooni
• Jooge piisavalt vett, kuid vältige suurte koguste joomist söögikordade ajal
• Mõelge maitsetaimeteedidele, näiteks kummelile või ingverile söögikordade vahel

Looge kodus kõrvetiste-sõbralik keskkond, hoides vallandavaid toite käeulatuses ja varudes ohutumaid alternatiive. Valmistage väiksemaid portsjone ja sööge aeglaselt, et anda teie maole aega toidu töötlemiseks.

Jälgige oma sümptomeid ja vallandajaid päevikus või nutitelefoni rakenduses. See teave aitab teil tuvastada mustreid ja on väärtuslik, kui peate oma seisundit arstiga arutama.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige kasulikuma teabe ja ravi soovitused. Teie arst soovib mõista teie sümptomeid, nende mustreid ja seda, kuidas need teie elu mõjutavad.

Enne visiiti kirjutage üles, millal teie kõrvetised tekivad, mis neid näib vallandavat ja mis leevendust pakub. Märkige, kui sageli sümptomid esinevad ja kui rasked need on skaalal 1 kuni 10.

Tooge see oluline teave oma vastuvõtule:

• Nimekiri kõikidest ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, sealhulgas annused
• Andmed teie söömisharjumuste ja söögikordade ajastamise kohta
• Perekonnas esinev seedimishäirete või GERD haiguslugu
• Küsimused ravivõimaluste ja elustiili muutuste kohta
• Teave selle kohta, kuidas sümptomid mõjutavad teie und ja igapäevaelu

Olge valmis arutama oma haiguslugu, sealhulgas kõiki muid terviseprobleeme, mis teil on. Mõned haigusseisundid, näiteks diabeet, sidekoehaigused või varasemad kõhuoperatsioonid, võivad mõjutada teie seedesüsteemi.

Ärge kartke küsida küsimusi millegi kohta, mida te ei mõista. Teie arst soovib aidata teil oma sümptomeid tõhusalt hallata ja selge suhtlemine on oluline õige ravi lähenemisviisi leidmiseks.

Mis on kõrvetiste peamine järeldus?

Kõrvetised on levinud, hallatav haigus, mis reageerib hästi elustiili muutuste ja ravi õigele kombinatsioonile. Kuigi see võib olla ebamugav ja häiriv, on teil palju tõhusaid võimalusi oma sümptomite kontrollimiseks.

Kõige olulisem samm on oma isiklike vallandajate ja mustrite äratundmine. Kui olete aru saanud, mis teie kõrvetisi põhjustab, saate teha suunatud muudatusi, mis sageli pakuvad märkimisväärset leevendust ilma tugevate ravimiteta.

Pidage meeles, et juhuslikud kõrvetised on normaalsed, kuid sagedased sümptomid vajavad arstiabi. Varajane ravi aitab vältida tüsistusi ja parandada teie elukvaliteeti märkimisväärselt.

Kannatlikkuse ja õige lähenemisviisiga saavad enamik inimesi oma kõrvetisi edukalt hallata ja nautida oma lemmiktegevusi ja toite mõõdukalt. Ärge laske kõrvetistel oma elu kontrollida, kui tõhusad lahendused on saadaval.

Korduma kippuvad küsimused kõrvetiste kohta

Kas kõrvetised võivad olla südameinfarkti märk?

Kõrvetised ja südameinfarkt võivad tunduda sarnased, sest mõlemad põhjustavad rindkere ebamugavust, kuid need on väga erinevad haigusseisundid. Kõrvetised põhjustavad tavaliselt põletustunnet, mis süveneb lamades või pärast söömist, samas kui südameinfarkti valu kirjeldatakse sageli purustava või pigistava rõhuna.

Südameinfarkti sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt õhupuudus, higistamine, iiveldus ja valu, mis võib levida käe, kaela või lõua poole. Kui te pole kindel, kas teie rindkerevalu on kõrvetised või midagi tõsisemat, eriti kui teil on südamehaiguste riskifaktoreid, otsige kohest arstiabi.

Kas on ohutu võtta antatsiide iga päev?

Antatsiidide aeg-ajalt võtmine on enamiku inimeste jaoks üldiselt ohutu, kuid igapäevane kasutamine võib viidata sellele, et vajate teistsugust ravi lähenemisviisi. Mõned antatsiidid võivad häirida teiste ravimite toimet või põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks kõhulahtisust või kõhukinnisust regulaarsel kasutamisel.

Kui leiate, et haarate antatsiidide järele iga päev, rääkige oma arstiga teistest ravivõimalustest. Retseptiravimid või elustiili muutused võivad pakkuda paremat pikaajalist leevendust ilma pideva antatsiidide kasutamise vajaduseta.

Kas piima joomine aitab tõesti kõrvetiste vastu?

Piim võib pakkuda ajutist leevendust, kates teie söögitoru ja neutraliseerides maohapet, kuid see toime on tavaliselt lühiajaline. Piima valk ja rasv võivad tegelikult stimuleerida happe tootmist, mis võib hiljem kõrvetisi süvendada.

Kuigi väike kogus lahja piima võib hetkel aidata, ei ole see usaldusväärne pikaajaline lahendus. Vesi, maitsetaimetee või käsimüügiravimid on kõrvetiste leevendamiseks üldiselt tõhusamad.

Kas stress võib põhjustada kõrvetisi?

Stress ei põhjusta otseselt kõrvetisi, kuid see võib sümptomeid mitmel viisil süvendada. Stress võib suurendada maohappe tootmist, aeglustada seedimist ja muuta teid tundlikumaks valu suhtes, sealhulgas kõrvetiste põletustunde suhtes.

Stress võib ka viia käitumiseni, mis vallandavad kõrvetisi, näiteks kiire söömise, ebatervisliku toidu valimise, suitsetamise või suurema alkoholi tarbimise. Stressi maandamine lõõgastustehnikate, treeningu või nõustamise abil võib olla oluline osa kõrvetiste juhtimisest.

Kas kaalulangus aitab minu kõrvetiste vastu?

Jah, kaalulangus võib paljude inimeste kõrvetiste sümptomeid märkimisväärselt parandada. Liigne kaal, eriti vööümbermõõt, avaldab survet teie maole ja võib suruda hapet teie söögitorusse.

Isegi tagasihoidlik kaalulangus 4,5–7 kg võib kõrvetiste sageduse ja raskuse osas märgatavat vahet teha. Kombineerige kaalulangust teiste elustiili muutustega, näiteks väiksemate söögikordade söömise ja vallandavate toitude vältimisega, et saada parimaid tulemusi.