Mis on hemorroidid? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hemorroidid on päraku ja pärasoole ümbritsevad paisunud veresooned, mis võivad põhjustada ebamugavust, valu ja veritsust. Mõelge neile kui varikoossete veenidele, aga teie keha tundlikumas piirkonnas.

Peaaegu pooled täiskasvanutest kogevad hemorroide 50. eluaastaks, mistõttu on see üks levinumaid seedetrakti probleeme. Hea uudis on see, et hemorroidid on harva tõsised ja paranevad sageli lihtsa koduse raviga.

Mis on hemorroidid?

Hemorroidid on laienenud, paisunud veresooned, mis tekivad pärasoole alumises osas ja päraku ümbruses. Kõigil on need veresooned loomulikult olemas, aga need muutuvad problemaatiliseks, kui nad venivad ja paisuvad rõhu all.

Võite hemorroide ette kujutada kui koe padjakesi, mis on täidetud veresoontega ja aitavad reguleerida roojamist. Kui need padjakesed paisuvad suurenenud rõhu tõttu, muutuvad need selleks, mida me tavaliselt nimetame hemorroidideks või pärakupõletikuks.

See seisund mõjutab miljoneid inimesi üle maailma ja muutub vanusega tavalisemaks. Kuigi ebamugav, ei ole hemorroidid üldiselt ohtlikud ja neid saab efektiivselt hallata õige hooldusega.

Millised on hemorroidide tüübid?

On kahte peamist hemorroidide tüüpi, mis on klassifitseeritud selle järgi, kus nad tekivad. Sisemised hemorroidid tekivad pärasoole sees, samas kui välimised hemorroidid tekivad naha all päraku ümbruses.

Sisemised hemorroidid on tavaliselt valutud, sest sellel alal on vähe valuretseptoreid. Te ei pruugi isegi teada, et teil neid on, kui nad ei veritse ega välju (libise pärakust välja). Neid liigitatakse 1–4 astmelise skaala järgi, olenevalt sellest, kui palju nad välja ulatuvad.

Välised hemorroidid tekivad naha all teie päraku ümbruses, kus on palju valuretseptoreid. Need kipuvad olema valusamad ja võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust, eriti istudes või roojamise ajal.

Mõnikord võib välise hemorroidi sisse tekkida verehüüve, luues selle, mida arstid nimetavad trombootiliseks hemorroidiks. See näeb välja kui kõva, valus tükk ja põhjustab tavaliselt esimestel päevadel tugevat valu.

Millised on hemorroidide sümptomid?

Sümptomid, mida kogete, sõltuvad sellest, kas teil on sisemised või välimised hemorroidid. Paljud inimesed märkavad veritsust esimese märgina, mis võib olla murettekitav, aga tavaliselt ei ole see tõsine.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Eriti erepunane veri tualettpaberil või tualettruumis pärast roojamist
• Valu või ebamugavustunne, eriti roojamise ajal või istudes
• Sügelus või ärritus päraku ümbruses
• Paisumine või tükk päraku ümbruses, mida tunnete
• Tundmus, et te ei ole oma sooli täielikult tühjendanud
• Lima eritis pärast roojamist

Sisemised hemorroidid võivad põhjustada valutut veritsust, samas kui välimised hemorroidid põhjustavad tavaliselt rohkem valu ja ebamugavust. Kui hemorroid väljub, võite tunda pehmet, niisket tüki, mis on roosam kui ümbritsev nahk.

Mõned inimesed kogevad pidevat tungi roojamisele minna, isegi kohe pärast roojamist. See juhtub seetõttu, et paisunud hemorroidid võivad teie kehale anda tunde, nagu oleks veel väljaheide, mis peaks läbi minema.

Mis põhjustab hemorroide?

Hemorroidid tekivad siis, kui teie päraku piirkonna veresooned paisuvad suurenenud rõhu tõttu. See rõhk võib tekkida mitmesuguste igapäevaste tegevuste ja tervisehäirete tõttu.

Kõige levinumad põhjused on:

• Pingutamine roojamise ajal, eriti kõhukinnisuse korral
• Pikalt istumine tualettruumis
• Krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Rasedus ja sünnitus suurenenud kõhurõhu tõttu
• Raskete esemete tõstmine või muud tegevused, mis suurendavad kõhurõhku
• Pikalt istumine, eriti kõvadel pindadel
• Rasvumine, mis suurendab rõhku vaagna veresoontele

Vanus mängib samuti rolli, sest teie pärasoole ja päraku veresooni toetavad koed võivad aja jooksul nõrgeneda. See muudab hemorroidide tekkimise tõenäolisemaks vananedes.

Seda öeldes tunduvad mõned inimesed geneetika tõttu hemorroidide tekke suhtes vastuvõtlikumad. Kui teie vanematel olid hemorroidid, on teil suurem tõenäosus neid ka saada.

Millal pöörduda hemorroidide tõttu arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate päraku veritsust, isegi kui arvate, et see on hemorroididest. Kuigi hemorroidid on päraku veritsuse kõige levinum põhjus, võivad sarnaseid sümptomeid põhjustada ka muud seisundid.

Planeerige aeg arsti juurde, kui kogete püsivat valu, mis ei parane koduse raviga pärast nädalat. Tugev valu, eriti kui see tekib äkki, võib viidata trombootilisele hemorroidile, mis vajab arstiabi.

Otsige kohest arstiabi, kui teil on tugev veritsus, infektsiooni tunnused nagu palavik või kui tunnete end nõrgana või pearinglusega koos päraku veritsusega. Need sümptomid võivad viidata tõsisematele seisunditele, mis vajavad kiiret ravi.

Samuti on mõistlik pöörduda arsti poole, kui see on teie esimene kord neid sümptomeid kogeda. Nad saavad kinnitada diagnoosi ja välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnast ebamugavust.

Millised on hemorroidide riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie hemorroidide tekkimise tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme nende ennetamiseks või olemasolevate hemorroidide paremaks juhtimiseks.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Vanus üle 50, kuna koed nõrgenevad aja jooksul
• Rasedus, eriti kolmandal trimestril
• Krooniline kõhukinnisus või pingutamine roojamise ajal
• Pikalt istumine, eriti tualettruumis
• Ülekaalulisus või rasvumine
• Hemorroidide esinemine perekonnas
• Regulaarne raskete esemete tõstmine
• Krooniline kõhulahtisus

Rasedus väärib erilist mainimist, sest kasvav laps avaldab rõhku vaagna veresoontele. Raseduse ajal toimuvate hormoonide muutused võivad samuti muuta veresooni kergemini paisuma.

Mõnedel ametitel töötavatel inimestel on suurem risk. Kui teie töö nõuab pikka istumist või raskete esemete tõstmist, võite olla aja jooksul hemorroidide tekke suhtes vastuvõtlikum.

Millised on hemorroidide võimalikud tüsistused?

Enamik hemorroide ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kuid võivad tekkida mõned olukorrad, mis vajavad arstiabi. Need tüsistused on suhteliselt haruldased, aga neid tasub teada.

Võimalikud tüsistused on:

• Aneemia kroonilise verekaotuse tõttu, kuigi see on haruldane
• Kääbus hemorroid, kui verevarustus katkeb
• Verehüübed välistes hemorroidides (tromboos)
• Infektsioon, eriti kui piirkond saab vigastada
• Väljaulatuvad sisemised hemorroidid, mida ei saa tagasi lükata

Kääbus hemorroid tekib siis, kui sisemise hemorroidi verevarustus katkeb, põhjustades tugevat valu. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohest ravi.

Trombootilised välimised hemorroidid võivad olla äärmiselt valusad, aga need kaovad tavaliselt iseenesest mõne päeva kuni nädala jooksul. Arst saab aga mõnikord pakkuda leevendust hüübe eemaldamisega.

Kuidas saab hemorroide ennetada?

Parim viis hemorroidide ennetamiseks on hoida väljaheidet pehme ja vältida pingutamist roojamise ajal. Lihtsad elustiili muutused võivad oluliselt aidata hemorroidide ennetamisel või nende halvenemise vältimisel.

Siin on tõhusad ennetamisstrateegiad:

• Söö palju kiudaineid sisaldavaid toite, nagu puuviljad, köögiviljad ja täisteratooted
• Joo piisavalt vett kogu päeva jooksul
• Liigu regulaarselt, et soodustada tervislikku seedimist
• Ära lükka roojamist edasi, kui tunned tungi
• Väldi pingutamist või hinge kinni hoidmist roojamise ajal
• Ära istu tualettruumis kauem kui vaja
• Hoia tervislik kaal

20–30 grammi kiudainete lisamine oma dieeti järk-järgult võib aidata väljaheidet pehmendada ja muuta selle lihtsamini läbipääsutavaks. Alusta kiudainete suurendamist aeglaselt, et vältida gaase ja kõhupuhitust.

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab stimuleerida soolefunktsiooni ja võib vähendada aega, mille jooksul väljaheide on teie jämesooles. Isegi 20-minutiline jalutuskäik päevas võib teie seedetrakti tervisele positiivselt mõjuda.

Kuidas hemorroide diagnoositakse?

Arst saab hemorroidid tavaliselt diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja teie sümptomite arutamise teel. Protsess on lihtne ja aitab välistada muid seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Külastuse ajal küsib arst teie sümptomite, sooleharjumuste ja haigusloo kohta. Ta soovib teada valu, veritsuse või teie tualettruumitoimingute muutuste kohta.

Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt päraku piirkonna visuaalset kontrolli ja digitaalset pärasoole uuringut. Arst sisestab õrnalt kinnastega määritud sõrme teie pärasoole, et tunda ebanormaalsusi.

Vajadusel võib arst kasutada anoskoopi, lühikest plasttoru, mis võimaldab tal näha pärakanali sisemust. See protseduur on tavaliselt kiire ja põhjustab minimaalset ebamugavust.

Mõnel juhul, eriti kui olete üle 50 või teil on murettekitavad sümptomid, võib arst soovitada kolonoskoopiat, et uurida kogu teie jämesoole ja välistada muud seisundid.

Milline on hemorroidide ravi?

Enamik hemorroide reageerib hästi konservatiivsele ravile, millega saate kodus alustada. Eesmärk on vähendada sümptomeid ja vältida hemorroidide halvenemist.

Esimese rea ravimeetodid on:

• Kiudainete tarbimise suurendamine väljaheite pehmendamiseks
• Sooja istumisvanni võtmine 10–15 minutit mitu korda päevas
• Retseptivabade hemorroidide kreemide või ravimküünalde kasutamine
• Valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni või ibuprofeeni võtmine
• Külma kompressi pealekandmine turse vähendamiseks
• Päraku piirkonna puhtana ja kuivana hoidmine

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita pärast nädalat või kahte, võib arst soovitada minimaalselt invasiivseid protseduure. Nende hulka kuulub kummibändide ligatuur, kus väike bänd katkestab hemorroidi verevarustuse.

Muud kliinikus teostatavad protseduurid on skleroteraapia (lahuse süstimine hemorroidi vähendamiseks) või infrapunakogulatsioon (kuumuse kasutamine hemorroidikoe hävitamiseks). Need protseduurid tehakse tavaliselt arsti kabinetis minimaalse ebamugavusega.

Operatsioon on harva vajalik, kuid seda võidakse soovitada suurte, valusate hemorroidide korral, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele. Kaasaegsed kirurgilised tehnikad on muutnud need protseduurid palju mugavamaks kui varem.

Kuidas hemorroide kodus ravida?

Kodune ravi võib efektiivselt leevendada enamikku hemorroidide sümptomeid ja kiirendada paranemist. Peaasi on vähendada rõhku kahjustatud piirkonnale ja hoida seda puhtana.

Istumisvannid on üks tõhusamaid koduseid abinõusid. Täida vanni 7–10 cm sooja veega ja istu selles 10–15 minutit, eriti pärast roojamist. See aitab vähendada turset ja pakub rahustavat leevendust.

Hoidke päraku piirkonda puhtana, kasutades lõhnatuid, alkoholivabu salvrätikuid või pestes õrnalt sooja veega pärast iga roojamist. Patsutage piirkond pehme rätikuga kuivaks, mitte ärge hõõruge.

Kandke jääkotte, mis on mähitud õhukesesse riidesse, 10–15 minutit korraga, et vähendada turset ja tuimustada valu. Seejärel kandke sooja kompressi, et soodustada verevoolu ja paranemist.

Kandke lahtisi, hingavaid puuvillaseid aluspesusid ja vältige pikka aega kõvadel pindadel istumist. Kasutage sõõrikukujulist padja, kui peate pikalt istuma.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma külastusest maksimumi saada ja tagada, et teie arst saab kogu vajaliku teabe, et teid aidata. Kirjutage oma sümptomid ja küsimused ette.

Jälgige, millal teie sümptomid algasid, mis neid paremaks või halvemaks teeb ja milliseid ravimeetodeid olete juba proovinud. Märkige veritsuse, valu või muude sümptomite sagedus ja raskusaste.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja retseptivabadest toodetest, mida te võtate. Mõned ravimid võivad mõjutada veritsust või paranemist, seega on see teave oluline.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks millised ravivõimalused on olemas, kui kaua taastumine võib kesta ja milliseid hoiatusmärke tuleks jälgida.

Ärge häbenege oma sümptomeid avatult arutama. Pidage meeles, et hemorroidid on äärmiselt levinud ja teie arst on tõenäoliselt ravinud paljusid patsiente sarnase seisundiga.

Mis on hemorroidide peamine järeldus?

Hemorroidid on levinud, ravitav seisund, mis mõjutab peaaegu poolt kõigist täiskasvanutest. Kuigi ebamugav ja mõnikord valus, on need harva tõsised ja reageerivad tavaliselt hästi lihtsatele ravimeetoditele.

Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane ravi ja elustiili muutused võivad vältida hemorroidide halvenemist. Enamik inimesi leiab märkimisväärset leevendust koduste abinõude ja retseptivabade ravimeetoditega.

Ärge laske häbitusel takistada teil abi otsimast, kui seda vajate. Tervishoiutöötajad on kogenud hemorroidide ravis ja saavad pakkuda tõhusaid lahendusi, mis aitavad teil end paremini tunda.

Õige hoolduse ja ennetamisstrateegiate abil saate hemorroide efektiivselt hallata ja vähendada tulevaste episoodide riski. Keskenduge heade sooleharjumuste ja tervisliku eluviisi säilitamisele parimate pikaajaliste tulemuste saavutamiseks.

Korduma kippuvad küsimused hemorroidide kohta

Kas hemorroidid võivad iseenesest kaduda?

Jah, paljud hemorroidid kaovad iseenesest, eriti kui need on kerged ja teie tegelete põhjustega, näiteks kõhukinnisus või pingutamine. Väikesed hemorroidid kahaneb sageli mõne päeva kuni nädala jooksul õige koduse hoolduse korral. Siiski võivad suuremad või püsivamad hemorroidid vajada täielikuks paranemiseks arstiabi.

Kas hemorroidid on nakkavad?

Ei, hemorroidid ei ole üldse nakkavad. Neid põhjustab teie päraku piirkonna veresoonte suurenenud rõhk, mitte bakterid või viirused, mis võivad inimeselt inimesele levida. Te ei saa hemorroide kelleltki teiselt ja te ei saa neid teistele kontakti teel edasi anda.

Kas ma saan hemorroididega trenni teha?

Kerge kuni mõõdukas treening on hemorroidide korral üldiselt kasulik, kuna see soodustab tervislikku seedimist ja vähendab kõhukinnisust. Jalutamine, ujumine ja õrn venitamine on suurepärased valikud. Vältige aga raskete esemete tõstmist või suure löögikoormusega tegevusi, mis võivad suurendada kõhurõhku, kuni teie sümptomid paranevad.

Kui kaua hemorroidid tavaliselt kestavad?

Kestus varieerub olenevalt hemorroidi raskusastmest ja tüübist. Kerged hemorroidid võivad koduse raviga mõne päeva jooksul kaduda, samas kui raskemad juhtumid võivad võtta mitu nädalat. Trombootilised välimised hemorroidid põhjustavad tavaliselt tugevat valu 2–3 päeva, seejärel paranevad järk-järgult 1–2 nädala jooksul.

Milliseid toite peaksin vältima, kui mul on hemorroidid?

Piirake toite, mis võivad halvendada kõhukinnisust või ärritada teie seedetrakti, näiteks töödeldud toite, liigset piimatooteid, vürtsikaid toite ja alkoholi. Selle asemel keskenduge kiudaineid rikkatele toitudele, rohkusele veele ja õrnadele, kergesti seeditavatele toitudele. Iga inimene on erinev, seega pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie keha erinevatele toitudele reageerib.