Mis on Henoch-Schönleini purpura? Sümptomid, põhjused ja ravi

Henoch-Schönleini purpura (HSP) on seisund, kus väikesed veresooned põletikku lähevad, põhjustades iseloomuliku lööbe ja mõnikord mõjutades neerusid, liigeseid ja seedetrakti. See on lastel kõige levinum veresoonte põletiku tüüp, kuigi ka täiskasvanud võivad seda haigestuda.

Mõelge HSP-le kui immuunsüsteemi kergele segadusele, mis ründab ekslikult oma veresooni. Kuigi see võib hirmutav tunduda, paraneb enamik inimesi korraliku hoolduse ja jälgimisega täielikult.

Mis on Henoch-Schönleini purpura?

HSP on autoimmuunhaigus, kus keha kaitsev süsteem ründab ekslikult väikesi veresooni kogu kehas. See rünnak põhjustab veresoonte lekkimist verd ja vedelikku ümbritsevatesse kudedesse.

Haigus sai oma nime kahe arsti järgi, kes seda esmakordselt üksikasjalikult kirjeldasid. "Purpura" viitab nahal ilmuvatele purpurpunastele laikudele, kui veri lekib kahjustatud veresoontest.

Enamik juhtumeid esineb lastel vanuses 2–11 aastat, poiste seas on see pisut levinum kui tüdrukute seas. Täiskasvanud võivad HSP-d samuti haigestuda, kuigi see on haruldasem ja võib olla tõsisem.

Millised on Henoch-Schönleini purpura sümptomid?

HSP iseloomulik tunnus on iseloomulik lööve, mis näeb välja nagu väikesed purpurpunased laigud nahal. Need laigud ei kao, kui neile vajutada, mis aitab arstidel neid teistest löövetüüpidest eristada.

Siin on peamised sümptomid, mida võite märgata:

• Purpurpunane lööve (purpura), mis tavaliselt algab jalgadel ja tuharatel
• Liigesevalu ja turse, eriti põlvkondades ja pahkluudes
• Kõhuvalu, mis võib olla kramplik või koolikuline
• Vere või valgu olemasolu uriinis (kuigi te ei pruugi seda märgata)
• Iiveldus ja oksendamine
• Käede, jalgade või silmade ümbruse turse

Lööve ilmub tavaliselt esmalt alumistele jalgadele ja tuharatele ning võib seejärel levida ülespoole. Mõnel inimesel tekivad kõik need sümptomid, teistel aga ainult mõned.

Harvadel juhtudel võite kogeda tõsisemaid tüsistusi, näiteks tugevat kõhuvalu, mis jäljendab apenditsiiti, või olulisi neerupõletikke, mis põhjustavad kõrget vererõhku või nähtavat verd uriinis.

Mis põhjustab Henoch-Schönleini purpurat?

HSP täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid see järgneb sageli infektsioonile, eriti ülemiste hingamisteede infektsioonidele, nagu nohu või streptokokk-kurguvalu. Teie immuunsüsteem näib saavat käivituse ja seejärel ründab ekslikult oma veresooni.

Mitmed tegurid võivad HSP-d potentsiaalselt käivitada:

• Viirusinfektsioonid (nagu nohu, gripp või tuulerõuged)
• Bakteriaalsed infektsioonid (eriti streptokokk-kurguvalu)
• Mõned ravimid (kuigi see on haruldane)
• Toiduallergiad või tundlikkus
• Putukahammustused
• Külma ilmaga kokkupuude

Paljudel juhtudel ei pruugi te suuta kindlaks teha konkreetset käivitajat. See ei tähenda, et te tegite midagi valesti – mõnikord tekib HSP lihtsalt ilma selge põhjuseta.

Harvadel juhtudel võib HSP olla seotud teiste autoimmuunhaigustega või esineda keerulisema immuunsüsteemi häire osana.

Millal pöörduda Henoch-Schönleini purpura korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate löövet, mis ei kao, kui sellele vajutada, eriti kui see on kaasas liigesevalu või kõhuhäiretega. Varajane hindamine aitab tagada õige diagnoosi ja jälgimise.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekib:

• Tugev kõhuvalu, mis ei kao
• Oksendamine, mis takistab vedelike joomist
• Nähtav veri uriinis
• Näo, käte või jalgade turse
• Kõrge palavik lööbega
• Tõsiste neerupõletiku tunnused, näiteks vähenenud urineerimine

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, tasub neid kontrollida. Teie arst saab kinnitada diagnoosi ja seada üles jälgimise, et varakult avastada võimalikke tüsistusi.

Millised on Henoch-Schönleini purpura riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad HSP tekkimise tõenäosust, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti haigestute. Nende mõistmine aitab teil sümptomeid varakult ära tunda.

Peamised riskifaktorid on:

• Vanus (kõige levinum vanuses 2–11 aastat)
• Meessugu (veidi suurem risk kui naistel)
• Hiljutine ülemiste hingamisteede infektsioon
• Sügis- ja kevadhooajad (kui infektsioonid on levinumad)
• Teiste autoimmuunhaiguste esinemine perekonnas
• Teatud geneetilised tegurid, mis mõjutavad immuunfunktsiooni

Täiskasvanutel, kellel tekib HSP, võib olla erinevaid riskifaktoreid, sealhulgas teatud ravimid või varjatud terviseprobleemid. See seisund võib täiskasvanutel olla tõsisem kui lastel.

Millised on Henoch-Schönleini purpura võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik HSP-ga inimesi paraneb täielikult, on oluline mõista võimalikke tüsistusi, et saaksite jälgida hoiatavaid märke. Hea uudis on see, et tõsised tüsistused on haruldased, eriti korraliku jälgimise korral.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Neerupõletik (mõjutab umbes 30–50% HSP-ga inimestest)
• Tugev kõhuvalu, mis võib nõuda haiglaravi
• Liigeste jäikus, mis võib kesta nädalaid või kuid
• Nahaarmistamine piirkondades, kus lööve oli tugev
• Sümptomite kordumine nädalate või kuude pärast

Neerude kaasatus on kõige tõsisem võimalik tüsistus. See võib ulatuda kergest valgust uriinis kuni tõsisemate neerupõletikuteni, mis vajavad ravi.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused on tugev seedetrakti verejooks, sooleobstruktsioon või krooniline neerupuudulikkus. Need on lastele võrreldes tõenäolisemad täiskasvanutel.

Kuidas diagnoositakse Henoch-Schönleini purpurat?

Ei ole ühtegi testi, mis HSP-d lõplikult diagnoosiks. Selle asemel vaatab teie arst teie sümptomeid, uurib teie löövet ja teeb mitmeid teste, et välistada teisi seisundeid ja kontrollida tüsistusi.

Teie arst alustab tõenäoliselt füüsilise läbivaatusega, pöörades erilist tähelepanu teie lööbele, liigestele ja kõhule. Nad vajutavad lööbe laikudele, et näha, kas need kaovad, mis aitab HSP-d teistest seisunditest eristada.

Levinud testid on:

• Uriinianalüüs vere või valgu kontrollimiseks
• Vereanalüüs neerufunktsiooni kontrollimiseks ja teiste seisundite välistamiseks
• Vererõhu mõõtmised
• Mõnikord nahabiopsia, kui diagnoos on ebaselge
• Väljaheiteanalüüs, kui on seedetrakti sümptomeid

Diagnoos põhineb tavaliselt iseloomuliku lööbe ja vähemalt ühe muu sümptomi, näiteks liigesevalu, kõhuvalu või neerude kaasatuse olemasolul.

Mis on Henoch-Schönleini purpura ravi?

HSP ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele, kuna aluseks olevale seisundile ei ole ravi. Hea uudis on see, et enamik juhtumeid taandub iseenesest mõne nädala kuni kuu jooksul.

Teie ravikava võib sisaldada:

• Valuvaigisteid, nagu atsetüülsalitsüülhape või ibuprofeen liigesevalu korral
• Kortikosteroide tugeva kõhuvalu või neerude kaasatuse korral
• Ravimeid neerude kaitsmiseks, kui need on kahjustatud
• Vererõhu ravimeid vajadusel
• Lähedane jälgimine regulaarsete kontroll-uuringute ja uriinianalüüsidega

Kergemate juhtumite korral ei pruugi te vajada muud ravi kui puhkamine ja sümptomite leevendamine. Teie arst koostab jälgimiskava neerude probleemide jälgimiseks.

Harvadel juhtudel, kus neerude kaasatus on tõsine, võite vajada intensiivsemaid ravimeetodeid, nagu immuunsust pärssivad ravimid või isegi dialüüs, kuigi see on väga haruldane.

Kuidas sümptomeid kodus Henoch-Schönleini purpura ajal leevendada?

Kuigi meditsiiniline jälgimine on oluline, on mitmeid asju, mida saate kodus teha, et end mugavamalt tunda ja taastumist toetada. Need kodused hooldusmeetmed toimivad koos teie meditsiinilise raviga.

Siin on see, mis aitab:

• Saage piisavalt puhkust, et aidata oma kehal paraneda
• Kandke jahedat, niisket riiet sügelevatele või ebamugavatele lööbepiirkondadele
• Tõstke puhkamise ajal paistes liigeseid
• Sööge mahedaid toite, kui teil on kõhuhäired
• Jooge piisavalt vedelikke vee ja selgete vedelikega
• Vältige tegevusi, mis võivad liigesevalu süvendada

Jälgige oma sümptomeid, sealhulgas lööbe, liigesevalu või kõhuhäirete muutusi. See teave aitab teie arstil vajadusel teie ravi kohandada.

Ärge kasutage valuvaigistina aspiriini, eriti lastel, kuna see võib suurendada verejooksu riski. Kasutage atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni vastavalt arsti soovitustele.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab teie arstil teha täpse diagnoosi ja koostada teile parim ravikava. Väike ettevalmistus võib oluliselt parandada teie saadavate teenuste kvaliteeti.

Enne visiiti:

• Kirjutage üles, millal sümptomid algasid ja kuidas need on muutunud
• Loetlege kõik hiljutised haigused, infektsioonid või uued ravimid
• Tehke oma lööbest fotosid, et näidata selle kulgu
• Märkige kõik autoimmuunhaiguste esinemised perekonnas
• Valmistage ette küsimusi ravi ja järelravi kohta
• Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate

Vastuvõtu ajal ärge kartke küsida küsimusi millegi kohta, mida te ei saa aru. Teie arst soovib aidata teil olla oma ravi suhtes informeeritud ja enesekindel.

Mis on Henoch-Schönleini purpura peamine järeldus?

HSP on hallatav seisund, mis kuigi murettekitav esmakordsel ilmumisel, paraneb tavaliselt hästi korraliku hoolduse ja jälgimisega. Iseloomulik lööve ja sellega kaasnevad sümptomid on teie keha viis näidata, et teie immuunsüsteem vajab taastumiseks tuge.

Enamik HSP-ga lapsi ja täiskasvanuid paraneb täielikult mõne nädala kuni kuu jooksul. Võtmeks on tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga tüsistuste, eriti neerude kaasatuse jälgimiseks ja sümptomite leevendamiseks nende ilmnemisel.

Pidage meeles, et HSP-ga haigestumine ei tähenda, et teie immuunsüsteem on püsivalt kahjustatud. Aja, kannatlikkuse ja asjakohase meditsiinilise abi abil naaseb enamik inimesi oma tavapärase tegevuse ja tervise juurde.

Korduma kippuvad küsimused Henoch-Schönleini purpura kohta

Kas Henoch-Schönleini purpura on nakkav?

Ei, HSP ise ei ole nakkav. Kuigi see järgneb sageli infektsioonile (mis võib olla nakkav), ei saa purpura seisundit endast inimeselt inimesele edasi anda. See on autoimmuunvastus, mis toimub teie enda kehas.

Kui kaua Henoch-Schönleini purpura kestab?

Enamik HSP juhtumeid taandub 4–6 nädala jooksul, kuigi mõned sümptomid, nagu liigesevalu, võivad veidi kauem püsida. Umbes 30% inimestest kogeb kordumist esimeste kuude jooksul, kuid need episoodid on tavaliselt leebemad kui esialgne.

Kas täiskasvanud võivad haigestuda Henoch-Schönleini purpurasse?

Jah, kuigi see on lastele võrreldes täiskasvanutel haruldasem. Täiskasvanute juhtumid kipuvad olema tõsisemad ja põhjustavad tõenäolisemalt olulisi neerude probleeme. Täiskasvanutel on ka suurem tõenäosus krooniliste neerude probleemide tekkeks tüsistusena.

Kas lööve jätab püsivaid arme?

Enamikul juhtudel kaob HSP lööve täielikult ilma armideta. Kuid piirkondades, kus lööve oli eriti tugev või kui oli märkimisväärne naha lagunemine, võib jääda mõni kerge arm või naha värvimuutus.

Kas ma pean HSP korral järgima erilist dieeti?

Ei ole spetsiifilist HSP dieeti, kuid maheda, kergesti seeduva toidu söömine võib aidata, kui teil on kõhu sümptomeid. Kui teil on neerude kaasatus, võib teie arst soovitada ajutiselt piirata soola või valgu tarbimist. Jooge piisavalt vedelikke ja vältige toite, mis näivad teie sümptomeid süvendavat.